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一、活動目標
按照《全國衛生應急工作培訓大綱(2011-2015年)》和各類衛生應急人員崗位職責和能力要求,充分發揮各級醫療衛生單位全員參與積極性,以提升基層應急能力為核心,以強化工作能力為目標,以衛生應急相關崗位技能培訓和演練為依托,通過扎實開展大練兵、大比武活動,進一步增強預防為主、依法科學應對突發事件的理念,全面提升我縣衛生系統整體衛生應急能力。
二、活動范圍
衛生行政部門、各級各類醫療衛生單位
三、活動內容
以理論、技能培訓和應急演練為重點,緊緊圍繞衛生應急管理、監測預警、突發公共衛生事件現場調查和應急處置、突發事件現場緊急醫學救援等核心能力開展大練兵、大比武活動。
(一)衛生應急理論、技能培訓
1.開展全縣衛生系統應急相關人員全員培訓,實行分級負責,分層培訓。縣級通過集中培訓和分類培訓形式進行,分類培訓由縣直疾病預防控制、衛生監督、醫療等專業機構結合相關業務培訓一并組織實施,師資培訓分別不少于1次;各級醫療衛生單位不少于1次。
2.專項培訓。各類衛生應急隊伍不少于1次。
3.各醫療衛生機構在本單位內部要結合所承擔的任務特點,加強相應的衛生應急培訓。
(二)衛生應急知識測試與競賽
縣衛生局將省衛生廳統一的《衛生應急知識競賽題庫》下發各醫療衛生單位(請登錄縣衛生局網站“公告、公示”欄目下載),各單位要認真組織學習,縣衛生局將于7月中旬組織集中培訓,根據情況開展衛生應急知識測試(競賽)。
縣衛生局將組建一支4人參賽隊,人員構成為衛生應急管理人員1人、疾控人員2人和醫療人員1人,參加全市衛生應急知識競賽。
(三)衛生應急演練
1.桌面演練。各級醫療衛生單位至少開展1次。
2.實戰演練。縣級不少于1次。
3.應急隊伍拉練。根據具體情況另定。
4.突發事件應急處理點評。各級衛生行政部門均要開展突發事件應急處理分析點評。
5.醫療機構應急救治能力演練。根據具體情況另定。
我縣擬于7月中旬舉辦一期突發公共衛生事件處置演練(內容另定),屆時將組織有關單位人員現場觀摩演練。
四、時間安排
2012年10月底前各單位完成人員培訓演練和大比武任務,并于2012年11月10日前報送活動總結。
五、組織領導
一、基本情況
鎮處于高山丘陵坡地帶,地形地貌較為復雜,貫穿南北,河邊分布有五個行政村及一個社區、11000多人,一旦遭受連續降雨、強降雨等因素易發生山洪地質災害,嚴重威脅人民群眾的生命財產安全。
二、主要做法
(一)演練前期工作扎實有效
1、領導高度重視。鎮黨委、鎮政府高度重視演練工作,鎮政府牽頭,召集鎮黨政辦、鎮水利站、鎮安監站、鎮國土所、鎮民政辦、鎮衛生院等相關站所負責人的專題工作會議,傳達學習了上級有關指示精神,對演練工作做了動員部署。會議還認真聽取了各職能部門對演練實施方案的意見建議和演練過程中的注意事項。
2、成立組織機構。成立了由鎮黨委書記任組長及演練總指揮,鎮黨委鎮長任組長及演練副總指揮,鎮黨委副書記、鎮人大主席任副組長和現場副組長的領導小組。鎮干部及鎮應急排組成應急搶險分隊。
3、深入實地調研。鎮黨委副書記、鎮人大主席多次到演習現場調查,了解實地情況,并就演練方案的制定等反復斟酌,多次修改和完善,確保了萬無一失。
(二)演練過程嚴謹貼近實戰
1、演練工作"假戲真做"。在演練動員會上,書記要求參演人員高度重視,積極投入,嚴格細致組織"假戲真做"。從實戰的角度從嚴錘練參演人員,提高群眾抗災避險能力,在演練中摸索方法,總結經驗。
2、相關人員配合密切。演練過程中,各個環節、流程銜接順利無空檔;群眾士氣高昂,全力支持地質災害演練工作;相關人員熟悉方案快,進入角色狀態準,積極主動,密切配合、互相協作,取得的良好效果。
3、現場氣氛濃厚。各個參演單位及群眾進入演練現場后,都能積極主動轉換角色,全身心投入到演練中,搶險救援積極主動、疏散撤離有序安全。
(三)演練后期工作周密細致
1、總結推廣經驗和做法,演練工作結束后,領導組立即召開總結工作會,及時總結經驗,查找不足。針對演練工作方案在演練過程中存在的一些疏忽和不足,進一步完善和補充工作方案。
2、將全部組織演練的過程在全體鎮干部和村干部大會上組織學習。
3、在各地質災害點組織群眾學習,以增強群眾抗災避險能力。
三、存在的問題
一是部分群眾對防洪演練的目的、意義和重要性認識不足;二是演練方案有待于更進一步完善。
四、下一步打算
(一)大造聲勢,營造氣氛,加大山洪地質災害防汛演練工作的宣傳力度和方法;
堅持以“立足實際、合理定位、著眼實戰、統籌規劃、厲行節約、注重安全、科學演練”為原則,以“檢驗預案、完善機制、磨合隊伍、提升能力”為目標,牢固樹立以人為本、安全發展的理念,進一步增強全社會防災救災意識,提升應對處置各類自然災害的指揮抉擇和統籌協調能力,加快普及防災避險知識,提高公眾自救互救能力。
以自然災害為重點,以可能出現或客觀存在的災害隱患防治為基礎,在__小學和大田坡地質災害點組織實施以人員緊急疏散,傷員救治為核心的應急演練。
以鄉應急管理委員會為領導機構,以學校和大田坡村委會為主辦單位,前進社區、衛生院、鄉應急救援隊伍為協作單位,共同參與實施本次應急救援大演練。
2015年5月中旬到6月上旬
以人員集中場所為重點,以學校學生和大田坡地質在災害點人員為主要對象,延伸到街道,醫院,盡量做到全民覆蓋。
1、骨干力量。以鄉應急救援隊伍為骨干力量。
2、專業力量。以鄉衛生院為搶險救援的專業力量。
3、社會力量。以學校、社區兼職隊伍和志愿者隊伍為社會力量。
1、演練組織機構。成立__鄉防災救災應急演練領導小組,由__鄉鄉長張莉娜任防災救災應急演練領導小組組長,領導小組辦公室設在鄉應急辦,負責整個演練的綜合協調、方案審定、指導督促、總結評價、成果匯編等日常工作。
為切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防和控制工作,提高應急隊員實戰水平和應急處理能力,根據《2014年全區衛生應急工作要點》、《***區突發公共衛生事件應急預案》的有關要求,決定舉辦一次霍亂疫情應急處理模擬演練。方案如下:
一、演練目的
(一)檢驗中心應急隊員對《***區突發公共衛生事件應急預案》和《***區霍亂疫情應對技術方案》工作程序及技術要求的掌握程度。
(二)檢驗中心應急隊員的現場應急處置能力。
(三)檢驗中心的應急準備情況。
(四)及時發現應急工作中存在的缺陷,并盡快進行完善。
二、指導原則
貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發公共事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》,提高中心快速反應和應急處理能力。
三、模擬演練時間、地點、科目、參演單位及相關器材
(一)演練時間:2014年XX月XX日
(二)演練地點:***區疾控中心
(三)演練科目:霍亂疫情應急處置
(四)演練方式:采取實景設置、實人參演、實時操作等方法進行。
(五)參演單位:***市***區疾控中心
(六)參演設備:
1、車輛:衛生應急指揮車、現場流調車、消毒車、保障車。
2、消毒設備:機動噴霧器、消毒桶、消毒盆、消毒藥品、黃色塑料帶。
3、隔離設備:紅色和黃色隔離帶、不銹鋼隔離桿、疫區標牌。
4、現場布景所需標志:橫幅、標識、宣傳欄、宣傳牌。
五、演練流程
(一)演練準備與動員
1、所有參演人員到達演練現場,熟悉環境。
2、所有參演人員集合待命。
3、現場指揮長主持介紹蒞臨演練現場的來賓、參演單位和演練目的、演練內容。
尊敬的各位領導、各位來賓:
上午好!
首先讓我們對蒞臨***區霍亂疫情應急處置演練現場的各位領導、各位來賓表示熱烈歡迎。
前來指導本次演練的領導有:
……
讓我們再次以熱烈的掌聲對各位領導親臨現場指導演練表示衷心地感謝。
本次演練模擬科目是:霍亂疫情應急處置演練。目的是:檢驗***區應急預案的可行性、疫情報告網絡的靈敏性以及應急隊伍響應的及時性,提升全區重點傳染病疫情應急處置能力。直接參演單位為***區疾控中心,參演人員……人。
下面有請本次演練的總指揮王軍主任宣布演練開始。
指揮長宣布: 今天我們進行的應急演練,是疾控中心衛生應急工作的重要組成部分,希望參加演練的每位同志,都要以嚴謹、務實的態度,認真對待,認真演練,真正做到拉得出,打得贏,為全區人民群眾的身體健康和生命安全保駕護航。現在我宣布:
“***區霍亂疫情應急處置演練現在開始。”
(二)演練場景
第一部分:應急處置指揮
【房間配備】臺式電腦,打印機,復印機,傳真機,筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話,***區地圖、工作制度。
【房間標志】應急處置指揮室
【演示】現場指揮應急演練。
【解說】第一環節
衛生應急指揮室是突發衛生事件應急體系的核心部位。按照突發公共衛生事件的性質、發生的特點,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢,及時做出預警。指揮開展流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗。***區委、區政府高度重視衛生應急工作,將重大傳染病疫情防控經費、衛生應急列入財政預算,為我市做好衛生應急管理工作提供了有力地保障。
應急處置指揮室內配有:臺式電腦,打印機,復印機,傳真機,筆記本電腦,大屏幕液晶電視,投影儀,錄音電話等設施。
第二部分:疫情接收和報告
【房間配備】有桌子、椅子各2個,配有電話、傳真機、電腦、疫情記錄本和***區疾控中心疫情報告管理制度,兩名疫情值班報告人員。
【房間標志】疫情值班室
【演示】一名疫情值班人員負責接收疫情電話,在疫情記錄本上認真記錄者電話內容,一名疫情報告管理人員在查看瀏覽疫情網絡系統。一名疫情值班人員記錄完疫情報告內容后,再拿起電話向單位領導報告。
【解說】第二環節
2014年XX月XX日下午XX時,***區疾控中心疫情值班電話突然鈴響,疫情值班人員馬上拿起電話:
CDC:你好!我是***區疾控中心疫情值班室,有什么需要報告的嗎?
人民醫院:你好!我是***區人民醫院醫務科,我院腹瀉病門診接診一男性病人。病人主訴:于昨天夜晚開始出現劇烈腹瀉,伴嘔吐,至就診時已出現腹瀉10余次。大便為水樣便,先劇烈腹瀉后嘔吐,嘔吐物初為胃內容物,后為清水樣,不腹痛、不發熱,發病前中午在XX酒店曾參加喜宴,大約有20余人,其他人情況不詳。查體:病人神志淡漠、皮膚彈性降低,腓腸肌痙攣,呼吸增快、脈細速、血壓低,霍亂快速檢索呈陽性。結合臨床表現,初步診斷為疑似霍亂病例,已進行網絡報告,現該病人在我院傳染病隔離病房治療,特向疾控中心電話報告。
CDC:好,請立即將病人大便標本登記封存,我們立即組織人員進行流行病學調查。請留下你的姓名、單位和聯系方式?
人民醫院:我叫……,是***區人民醫院醫務科人員,電話:……
在傳染病疫情預警網絡系統中,中心另外一名疫情報告管理人員也同時發現了***區人民醫院報告的疑似霍亂病例。
疫情值班人員將疫情報告內容迅速向負責應急處置的單位領導匯報:
疫情值班人員:“報告……,人民醫院報告一起霍亂疫情,請指示!”
“通知疾控中心衛生應急領導小組及專家組成員到應急辦公室開會,應急隊員做好準備!
疾控中心衛生應急領導小組及專家組對疫情商議后,由負責應急處置的中心領導下達處置意見:
1、疫情值班人員將發現的霍亂疫情情況迅速向***區衛生局值班室報告,同時向***市疾控中心報告。
2、中心迅速啟動《***區疾控中心霍亂疫情調查處置預案》。
3、應急隊員根據領導指示和預案要求立刻奔赴現場開展流行病調查、標本采集、疫點消毒等應急處置工作。
第三部分:流行病學調查及采樣
【房間配備】有桌子一張,病床一張,配有輸液的器具、有住院病歷等,一名工作人員扮演病人,穿病人專用裝躺在病床上,房間內有一名身著防護服的醫院護理人員。
【房間標志】隔離病房
【演示】流調一組及采樣一組隊員乘車到達現場,到達現場后,攜帶調查工具下車動作演示。
流調一組隊員著二級防護服到達隔離病房開展流行病學調查,流調人員帶有“霍亂個案調查表”等表格,一人詢問,一人記錄,互相補充,避免遺漏,有調查詢問的動作。
流調人員現場流調結束,在感染隔離病房的不同區域脫、放防護物品。
流調一組組長:將調查核實情況報告中心(初次報告)
現場指揮:“繼續觀察病人,并及時報告情況。”
“流調二組,采樣二組,消毒一、二組立即奔赴各疫點分別開展密切接觸者的流調、外環境采樣、疫點終末消毒等應急處置工作。”
電話匯報:“***區衛生局,疾控中心流調一組已完成對已報告霍亂病例的流行病學調查,初步結果:該起疫情符合霍亂病例報告要求,現正在進行隔離治療,目前正在進行病例樣品采集。已加派應急隊員奔赴疫點現場開展密切接觸者追蹤觀察、外環境采樣、疫點消毒等應急處置工作。建議立即組織專家對疫情進行會診。”
【解說】第三環節
***區疾控中心應急處置隊員到達報告醫院后,流調隊員按二級防護到達隔離病房開展流行病學調查,在調查時盡可能直接詢問病人,如果病人病情嚴重不允許,可詢問主管醫生、查看住院病例,詢問對病例熟悉的其它家庭人員等。
需調查記錄的內容:
1、通過診治醫師查看病歷了解病人發病經過、臨床特征及實驗室檢測結果,確定疫情性質。
2、病人發病前5天是否外出?是否接觸過有吐瀉癥狀的人員?
3、發病前5天內吃過哪些食品、飲水(時間、地點、污染情況、同吃人數、發病人數等)?
4、病人發病后至就診前到過何處?接觸了哪些人員?
5、了解疫點病家環境衛生狀況,蒼蠅密度,水源衛生狀況等。
經過流行病學初步調查(初次報告):
1、病人劇烈腹瀉、水樣便,無腹痛、不發熱,并呈嚴重脫水癥狀,霍亂快速檢索呈陽性,符合疑似霍亂病例的診斷標準,但需進一步開展糞便霍亂弧菌培養,以進行確診。
2、病人發病前5天無外出史,也未接觸吐瀉病人,除昨天中午在XX酒店參加一次喜宴外,一直在家中吃飯,未吃生冷食物,也未飲用生水。家中4口人,其他3人均無吐瀉癥狀。
3、昨天中午在XX酒店大約有20余人一起參加就餐,病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等,其他人食用情況、其他人可能有腹瀉,但具體情況不詳,追溯酒店進貨來源。
4、病人在家中發病,與本家庭所有人員接觸,發病后由家人陪同直接到醫院,乘坐的出租車車號為魯Hxxxx。
5、病家住xx小區x號樓一單元,環境衛生狀況可,無蒼蠅,引用自來水公司統一供應的自來水。
根據流行學調查情況,初步劃定疫點為:
病家(xx小區x號樓一單元)、XX酒店和出租車(車號為魯Hxxxx)
現場流調結束,流調人員撤離隔離病房,在感染隔離病房的不同區域消毒后脫、放防護物品。
流調人員要將調查核實情況(初次報告)及時向中心領導匯報。
***區疾控中心分管領導應將霍亂病例流行病學調查結果(初次報告)及時向***區衛生局報告,并提出相應的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點消毒、立即組織專家會診等工作建議。
采集病例樣品
【演示】采樣一組隊員指導醫護人員采集病人糞便和嘔吐物標本。醫護人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說】第四環節
住院病例的標本由所在醫院醫護人員負責采集,縣(區)級疾控機構專業技術人員對樣本采集工作進行指導。
標本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便,亦可用直腸棉拭子或采便管由插入直腸內3-5厘米處采取。采樣者應注意棉拭子大小適宜,避免采便量過少。一般要求水樣便采取l-3m1,成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下,病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內容物亦可作為檢材。
填寫標本登記表,放入可封性無菌塑料袋內,封口,加無菌外包裝,以備帶回實驗室。
標本采集工作完成后,應急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區域消毒后脫、放防護物品撤離。
標本的采集結束后,盡快運送到實驗室進行檢驗,同時向上級疾控送檢一份樣品。
采樣一組組長:“報告指揮長,采樣一組對病人糞便、嘔吐物標本采集完畢!請指示!”
現場指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送回中心實驗室進行檢測,同時向***市疾控中心送檢一份樣品。然后,奔赴疫點現場對密切接觸者進行樣品采集。”
第四部分:密切接觸者追蹤和醫學觀察
【房間配備】有桌子2張,椅子數個,安排5名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。
【房間標志】疫點現場(病家、XX酒店和出租車)
【演示】流調二組隊員到達疫點現場,采用“密切接觸者調查登記表”等表格,逐個調查登記。
流調結束后,采樣一組著防護服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物,采集完后放入堿性蛋白胨水中,常溫送檢。
【解說】第五環節
流調隊員到達疫點現場后,根據流行病學調查情況,對病例的密切接觸者進行登記、追蹤和醫學觀察。
追溯傳染源,開展對密切接觸者管理:
①疫點內的人群(病人家庭成員、XX酒店與病人同時就餐者和出租車司機以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的)均為密切接觸者,在疫點消毒處理的同時,對全部人員進行詳細調查登記,詢問5天內有無腹瀉,了解其數量、去向、姓名、年齡、時間、關系、詳細地址等,并對每人進行采便;每人進行預防服藥:如FPA(諾氟沙星)2天,2次/天,2片/次。
②發現疑似腹瀉病人應迅速隔離治療,防止傳播,并進行霍亂檢測。
③對疫點內的所有人群下發醫學觀察書,在家或指定地點醫學觀察5天。
密切接觸者調查結束后,流調人員脫卸防護用品,將面朝里封裝在自帶的塑料袋內帶回消毒處理。
流調二組組長:“5名密切接觸者追蹤完畢,目前尚末發現異常,請指示!”
現場指揮:“加強對密切接觸者的隨訪和監測,發現疑似腹瀉病人應迅速隔離治療,防止傳播,并進行霍亂檢測。”
“采樣二組立即對疫點的可疑食物、水源等外環境進行采樣。”
第五部分:外環境標本采集及實驗室檢測
【房間配備】桌子2張,椅子2張。剩余可疑食品、案板、餐具等。
【房間標志】疫點現場(病家、XX酒店和出租車)
【演示】采樣二組隊員著防護服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環境標本。隊員模擬采集標本,采集完后放入冷藏箱中。
【解說】第六環節
樣品種類:
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水樣、案板、鍋具、餐具等;
②酒店聚餐市場銷售水產品、熟肉產品等;
水樣標本的采集
濃縮蛋白胨水增菌法:以滅菌的500ml鹽水瓶采取水樣。一般在可疑污染的河流、池塘岸邊的l市尺深度以內的表層水采取水樣。連續采取多份水樣時,注意防止水樣間相互污染。采取的水樣應盡快送到檢驗室;不能在2-3小時內送檢者,應在采水點即將濃縮胨水加至水樣中。
紗布塊集菌法:取20cm× 20cm紗布塊,中心系一線繩(長lm以上),經高壓蒸汽滅菌備用。采樣時,將紗布塊放在采水點的水中,以線繩固定于岸邊的樹枝或其他物體上,放置一定時間后,次日將帶著水(約18m1)的紗布塊放入滅菌瓶中送到實驗室。
食品標本的采集
食物型傳播的可疑食品,如魚蝦類、貝殼類、肉類、奶類、蔬菜、水果及其加工品等,盡快采取50-100g分別放在廣口瓶或厚的塑料袋內,立即送到檢驗室。檢驗室較遠時,應將標本放在冰瓶中運送。
水生動物標本的采集
選取活的或新鮮的水生動物,以無菌操作剪取適當部分進行增菌分離。貝殼類可取殼內軟組織,剪碎后增菌,魚類則剖取腮部和腸內容物放堿胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分離。
此外,食品和水生動物標本,根據實際情況,還可用無菌棉拭涂抹采取體表標本,經堿胨水管增菌后分離,如在一箱甲魚中可采取數只甲魚的體表作為一個標本送檢,這比只做1只甲魚體內檢查其陽性檢出機會可能更多。
物體表面標本的采集
用滅菌棉拭蘸以堿胨水涂擦采樣后,接種至堿胨水管中,增菌后分離。
實驗室檢測:
將病人標本在選擇性培養基上進行直接分離或經過增菌后再做分離。對檢出的可疑菌落,以血清學特性為主,結合形態學和化學性狀進行鑒定。根據流行病學調查需要,進行霍亂弧菌的生物型、血清型和噬菌體-生物分型的檢查。必要時進行毒力試驗和藥敏試驗等。
樣品處理:
水樣:加漂白粉進行消毒處理。
可疑食品(剩余飯菜、甲魚、):加漂白粉攪拌均勻或者用有效氯澄清液浸泡進行消毒處理。
大便:加漂白粉攪拌均勻進行消毒處理。
組長:“報告指揮長,采樣二組對外環境標本采集完畢!請指示!”
現場指揮:“按照樣品送檢要求,迅速送至中心實驗室進行檢測。”
“消毒一、二組立即對各疫點進行隨時消毒和終末消毒”
第六部分:疫點消毒
【房間配備】有桌子、椅子數個和其它家庭生活用品。
【房間標志】病人家庭
【演示】消毒組隊員按二級防護到達病人家庭,配有普通噴霧器1個、氣溶膠噴霧器1個、消毒劑、容器、塑料桶、量筒,模擬配置消毒液及噴灑消毒的動作。
【解說】第七環節
消毒隊員按二級防護到達疫點,消毒隊員在進入現場前,應檢查所攜帶的消毒工具是否齊全,有無故障,消毒劑是否足夠。進入后,首先確定消毒區域,并禁止無關人員進入該區域。
到達疫點后消毒隊員按照二級防護,防止消毒因子傷害和微生物感染。
將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好,或用塑料膜覆蓋防潮,如果在室外噴霧,消毒人員應站在上風向。
消毒應有條不絮,突出重點,凡應消毒的物品不得遺漏,嚴格區分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。
先從足下噴灑,開辟無害化通道至操作端點,消毒室內地面、墻壁、家具和陳設物品時,應按照先上后下、先左后右、依次進行。病人用過的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點內進行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時,必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時,必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時,必須反復擦拭2-3次。對污染重、經濟價值不大的物品如廢棄物等,征得病家同意后進行焚燒。
室內消毒后,必要時對廁所、垃圾、下水道、自來水龍頭或飲用水等進行消毒。
消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區域。
攜回的污染衣物立即分類作最終消毒,填好消毒記錄表上報。
清點消耗的藥品器械,及時整修補充。
消毒完畢后,消毒隊員撤離現場。
隨時消毒
①排泄物、嘔吐物:按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻,消毒120分鐘;盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分鐘。
②餐具:用有效氯250mg/l浸泡30分鐘,或煮沸20分鐘。
③殘余的需要消毒的食物:按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘,或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小時,或煮沸20分鐘。
④對需要消毒的衣服、被單:用有效氯125mg/l溶液浸泡30分鐘、250mg/l碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。
⑤地面、家具、墻壁以及運送病人的交通工具等:用0.2%的過氧乙酸噴霧作用30分鐘或3%的甲酚皂溶液噴霧、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。
⑥對垃圾、廁所:用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。
⑦疫點內的井水消毒,使用含氯25%-35%的漂白粉,所加的克數按加氯量3g/m3標準計算,計算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/l)×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量(%),{圓井水量(m3)=水深(m)×[水面直徑(m2)]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面長度(m)×水面寬度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調成糊狀,倒入缸內攪拌,30分鐘后使用。
終末消毒
①首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項,請病人家屬配合開展工作,然后了解發病時居住和活動的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區域,將未受污染的并且不能進行消毒的物品進行遮掩或轉移。
②消毒前需要穿戴好個人防護服和手套。消毒時先滅蒼蠅、蟑螂,然后按由外向內的順序,噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處;從不同房間以及最后退出時,邊退邊消毒經過的地面。
③穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等,按照隨時消毒的方法進行消毒。
④外環境,根據流行病學調查和室外環境采集標本的實驗檢測結果,對污染區域及可能污染區域,尤其是水井和污水排放處等區域進行消毒。
組長:“報告指揮長,三個疫點均消毒完畢,共消毒面積360平方米,請指示!”
現場指揮:“將攜帶物品現場進行噴灑消毒后帶入消毒處置室進行終末消毒。”
第六部分:終末消毒處置
【房間配備】有噴淋消毒、衣服消毒、人員手部消毒、洗澡、更衣設施。
【房間標志】應急人員處置室
【演示】流調、采樣、消毒人員和車輛依消毒順序進入處置室消毒。
【解說】第八環節
所有隊員首先通過感應噴淋消毒室對全身進行消毒,進入物品和手部消毒室將防護服分類放入消毒池內消毒,物品放入消毒箱內消毒;手部浸泡消毒,按六步洗手法徹底清洗手部;進入噴淋洗浴室沖洗;進入更衣室更衣。
第七部分:后續工作
【解說】第九環節
1、疾病預防控制機構向衛生局報告流調及疫情處理情況。
2、腹瀉病人應急監測。啟動疫情應急監測,轄區內醫療機構(村衛生室、鄉鎮衛生院等)開展腹瀉病人的監測,查找有無可疑病例,加強霍亂檢索,實行腹瀉病疫情每日報告制度。
3、根據疫點處理情況,為防止可能發生疫點外的污染、繼發感染和向外傳播,以疫點為中心,劃定疫區。疫區采取以下措施:
①大力開展衛生宣傳教育,搞好“三管一滅”。
②做好飲用水消毒和環境滅蠅。
③管好食品和集市貿易。建議衛生監督部門加強對飯店、食堂監督管理,并對可疑食品追蹤進貨渠道及流向。疫區內禁止聚餐活動。
④加強疫情監測,轄區內醫療機構要加強對腹瀉病人的監測,發動群眾一旦出現腹瀉癥狀,及時到醫院就診。
4、鄰近地區通報疫情,做好聯防聯控工作。
5、最后一個疫點解除后5日內若無新病例或帶菌者出現,即可解除疫區管理。
六、總結評估階段
1、指揮長:“***區霍亂疫情應急處置演練到此結束。”
一、進一步建立健全突發公共衛生事件應急組織體系
為貫徹落實國務院《國家突發公共事件總體應急預案》的有關精神,根據上級有關進一步加強應急工作的具體要求。今年初,我局將成立了以局長肖艷為組長的重特大事故應急處理指揮領導小組,建立了應急指揮機構和醫療救護網絡,加強了區鎮村三級預防控制網絡建設,區級成立了社會聯動醫療緊急行動分隊和以局長為組長的醫療急救組,各鎮衛生院均成立了突發公共衛生事件應急領導小組和醫療救援小組,238個行政村的村醫生100%接受過突發公共衛生事件相關知識的培訓。在應急工作體系建設中,明確職責,落實了責任,保證了應急管理工作的組織指揮和順利開展。
二、進一步完善應急預案體系
*年,我局在原有應急預案管理體系的基礎上,加強了對應急預案的動態管理。針對人員變動和不足之處,及時編制和增加了各類應急預案,充分做好各類應急預案的銜接工作,不斷增強預案的針對性和實效性,初步形成了有系統、分層次、上下一致、分工明確、相互協調、信息暢通的事故應急體系。具體如下:
(一)應急預案體系建設(14個)
1、《突發公共衛生事件應急預案》(20*.*)
2、《傳染性非典型肺炎防控工作預雜》(20*.*)
3、《霍亂疫情防控工作預案(修訂)》(20*.*)
4、《人感染高致病性禽流感應急預案》(20*.*)
5、《感染性腹瀉突發公共衛生事件應急預案》(20*.10)
6、《甲型肝炎突發公共衛生事件應急預案》(20*.10)
7、《流行性乙型腦炎疫情應急處置預案》(20*.*)
8、《狂犬病防控處置預案》(20*.*)
9、《流感大流行準備計劃與應急預案》(20*.09)
10、《高溫嚴寒等異常氣候應急處置預案》(20*.*)
11、《防汛抗旱等自然災害防控工作預案》(20*.*)
12、《地質災害(泥石流、山體滑坡、地震等)應急處置預案》(20*.*)
13、《食物中毒事件應急處置預案》(20*.02)
14、《急性職業中毒事件應急處置預案》(20*.02)
三、積極有效開展應急培訓及預案演練
為保證各類公共衛生突發事件應急預案制定完善科學、規范、合理和可操作性,使應急預案真正能夠在突發事件中發揮應急有作用,20*年我局先后組織了2期培訓班,培訓內容包括應急預案的適用范圍、事故可能發生的地點和可能造成的后果、事故應急處置的組織機構及其組成單位、組成人員、責任分工、事故報告的程序、接到事故報告后應當采取的行動的措施、應急預案編制、管理的措施和要求等。20*年11月8日,我局接應急預案進行了人感染高致病性禽流感疫情的應急演練,提高了有關人員的應急能力。
四、積極開展應急工作
加強了就急物資儲備工作。一是儲備有隔離衣100件;二是按二級防護儲備了200人次的防護用品;三是儲有充足的消、殺、滅藥品(泡騰片40件、漂白粉300kg、殺蟲粉30kg、碘伏酒精若干);四是保證所有器械均處于功能完好狀態(儲有機動噴務器2臺、手動噴物器4臺),各鎮至少配有防護用呂品20套,消、殺、滅藥品若干和一臺功能完好的消毒噴物器。
1-11月,全區僅1起傳染病事件(20*年1月8日-16日護國鎮中心小學出現水痘局部暴發疫情),按突發公共衛生事件相關信息報告,累計17例,做到了早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療及時有效控制了疫情的擴散和蔓延,切實保證了兒童的身體健康。在20*年的傳染病、乙腦疫情防治應急工作中,充分發揮了全區突發性衛生事件應急隊伍的作用,全區未發生乙腦病例和重大傳染病流行。
五、應急工作的體會及存在問題
(一)領導重視
領導重視是應急工作順利開展的關鍵,我局近幾年來各項應急工作一直能夠正常開展,領導重視是其中的重要原因。
(二)多部門合作
衛生系統是多單位組成的大系統,成員多,涉及面廣,為切實搞好應急處置工作,需全體成員單位的密切配合,無條件服從上級統一指揮。
(三)存在問題
一、活動內容
(一)全面開展宣傳教育活動
1.由區民政局牽頭,各街道辦事處和相關部門配合,在全區范圍內全面開展防災減災宣傳教育活動。什字等重點地段和人員密集區域,廣泛宣傳防災減災知識;要充分發揮廣播、電視、報紙等媒體作用,大力報道各街道、各部門開展防災減災日宣傳周活動的情況和防災減災措施、經驗以及取得的成績,要全方位、多角度地做好防災減災宣傳工作,提高宣傳效率,擴大輿論影響,營造濃厚的輿論氛圍
2.由區民政局、區科技局、區地震局、區衛生局、區安監局、區農水局、區林業局、區環保局、國土分局、轄區4個交警大隊分別負責,結合各自工作實際,有針對性地集中開展《突發事件應對法》、《防震減災法》、《防洪法》、《氣象法》、《安全生產法》、《道路交通安全法》、《地質災害防治條例》、《森林防火條例》等法律法規的宣傳活動,切實提高群眾應對洪澇災害、地質災害、農林生物災害、氣象災害、地震災害、火災、重大疫病疫情等災害的防范意識和處置能力,使人民群眾充分了解應對各種突發公共事件的技能和辦法。
(二)認真開展防災救災演練活動
1.由區安監、衛生、國土、地震、建設等部門負責,結合各自工作實際,在防災減災宣傳周期間分別組織開展一次防災減災應急演練活動。要重點針對監測預警、先期處置、預警、搶險救援、轉移安置、應急救助、衛生防疫、善后處置、自救互救等環節,因地制宜地開展衛生防疫、地質災害、防震、防汛防洪等不同內容和形式的應急演練,廣泛動員廣大群眾參與,使轄區群眾親生體驗防災減災技能和方法,切實增強各級各部門對預案的掌握運用能力,提高社會公眾避災自救能力和防災減災能力。
2.由區教育局負責,在宣傳周期間積極開展以防災減災為主題的相關活動,通過組織觀看科普影視作品、開展知識競賽和演講等各種方式,大力宣傳普及防災減災知識和基本常識,切實提高轄區中小學生應對各類災害的防范意識和自我保護能力。要組織有條件的學校開展防震、防火、防踩踏事故等方面的應急演練,提高學生防災減災意識和避災自救技能。
(三)深入開展防災減災排查活動
1.從宣傳周活動開始,公安、消防、安監、環保、國土、建設、衛生、藥監、質監等有關部門要針對危險行業、食品衛生、地質災害、易燃易爆物品、大型人員集中公共場所等領域,深入組織開展一次拉網式安全隱患排查行動,并及時制定相應的應急防范處置預案,認真組織開展綜合治理,及時整改各類隱患,確保社會安全穩定。
2.各街道、各部門、各單位借助防災減災宣傳活動及時對本單位的應急預案、應急制度、應急物資儲備、應急避險場所設置、應急救援隊伍、應急專家組等情況開展自查,查漏補缺,及時整改,確保重大災情災害和突發公共事件應急處置工作順利進行。
二、活動時間
(一)準備階段(年5月7日—5月8日),各街道、各部門領導要高度重視,深入動員,認真組織,全力做好防災減災宣傳活動各項準備工作,確保防災減災活動順利開展。
(二)實施階段(年5月9日—5月15日),各相關部門和街道要廣泛開展防災減災宣傳、應急演練、排查等各項工作,全力以赴、扎實推進,確保活動扎實有效;區民政局和區地震局對5月12的防災減災活動要重點安排部署。
(三)總結階段(年5月16日—5月20日),各相關部門和街道認真總結防災減災活動的經驗和取得的成果,形成書面報告于年5月21日前報區政府應急辦、區民政局救助辦公室各一份,同時報送工作信息和圖片。
三、活動要求
(一)提高認識,高度重視。開展“防災減災日”及防災減災宣傳周活動,有利于喚起社會各界對防災減災工作的高度關注,有利于進一步增強全社會災害風險防范意識,有利于廣泛普及災害自救互救知識,有利于深入推進各級綜合減災能力建設。各部門和街道站要在堅持以人為本、為民辦實事的高度,把做好“防災減災日”及防災減災宣傳周有關工作作為維護群眾利益、保障人民生命安全、促進社會和諧的重要舉措,高度重視,確保各項活動順利舉行、取得實效。
(二)加強領導,精心組織。各部門和街道要按照各自職能職責,認真抓緊制訂有針對性、操作性的活動方案,召開宣傳周活動動員會議,精心制訂每項活動,明確職責,落實專人負責,提前準備宣傳點、宣傳資料等,采取有效形式,確保全社會形成普及防災減災常識,提高群眾自救互救能力的良好氛圍。
按照事件劃分和職能劃分的比例分別為26.4%、23.0%。從地區分布來看,A、B、C類城市均以抽調骨干為主要方式組建隊伍,其構成比分別為47.1%、44.7、53.3%;另外,A類城市以事件劃分為原則組建隊伍的比例也較高,占38.2%,B類及C類城市也有較多的機構以承擔職能為應急隊伍劃分原則,構成比分別為28.9%、33.3%,2.3衛生應急隊伍的組織管理各地普遍建立組織管理體系,各區縣CDC均成立了衛生應急領導小組,74.7%的區縣CDC成立了衛生應急辦公室,負責管理日常衛生應急工作,其形式有“辦公室專設”和“辦公室掛靠”兩種,分別占23.1%、76.9%,掛靠科室包括疾控中心辦公室、流行病科、傳染病防控科等。地區間比較,C類城市建立應急辦公室的比例高于A、B類城市,且應急辦公室專設的比例也較高,衛生應急隊伍管理制度有74.7%的區縣CDC制定了“衛生應急隊伍管理辦法”,對應急隊員的入選資格、職能、績效考核及獎懲機制進行規定,但具體內容存在差異。其中,規定隊員入選資格、崗位職責要求的比例較高,分別為87.7%、98.5%;分地區來看,B類城市對“衛生應急隊伍管理辦法”各項內容做出相應規定的比例均高于A類、C類城市。衛生應急隊伍能力建設調查顯示,54.0%的區縣CDC制定了隊伍建設方案;94.3%和89.7%的區縣CDC建立了應急培訓制度和應急演練制度,為提高隊伍的應急能力提供了制度保障。在建立了應急培訓制度的機構內,培訓考核制度的制定比例較低,為56.1%。從地區分布來看,C類城市在“建立應急隊伍培訓”及“建立演練制度”等方面情況較好,見表4。2.6衛生應急隊伍運行機制突發公共衛生事件因其突發性的特點,使得衛生應急隊伍遵循著“平戰結合”的工作原則,即應急隊員平時在各科室從事相關業務工作,突發事件一旦發生,則通過緊急動員,組成應急分隊,負責事件處置。應急分隊的形成方式可分為2種:“團隊形式”與“非團隊形式”。前者是指應急隊員在平時即以團隊形式存在,參與日常培訓演練,突發事件發生時,以團隊形式開展應急處置,團隊成員及職能相對固定;后者則指應急團隊平時并不存在,所有在冊隊員均參加日常培訓演練,事件發生時臨時組建。調查顯示,92.0%的應急分隊是以“非團隊形式”組建的,只有7支應急隊伍是以“團隊形式”組建;其中,A類、B類、C類城市中以“非團隊形式”組建的比例分別為97.1%,92.1%,80.0%。
充分認識區縣衛生應急隊伍建設的重要性,提高基層衛生應急能力本次調查的8個城市均為直轄市和省會城市,這些區縣的經濟社會發展高于全國的平均水平,盡管各區縣均建立了專業化的衛生應急隊伍,但在隊伍的人員數量、組建方式、管理組織、管理制度、建設規劃和措施、運作方式等方面,均存在較大差異,這些差異說明部分地區的衛生應急隊伍的功能、管理水平和事件處置的綜合能力存在不足,反映出各地對區縣衛生應急隊伍的重視程度和管理能力不一。國內外衛生應急理論和實踐均表明,基層衛生應急隊伍建設以及基層衛生應急能力的提升,對于應對突發公共衛生事件具有基礎性的作用。在應對SARS、H1N1等突發事件中,基層衛生組織發揮了主力軍的作用,創造了“關口前移”、“網格管理”等切實有效的應急管理理念與方法,在各類突發事件的應對中發揮出重要作用[2,3]。美國突發事件應急當局在總結以往應急工作的經驗后,于1998年進行了應急管理的戰略性轉變,將過去以聯邦專業隊伍為主的應急策略,向基層轉移,強調要充分發揮基層政府以及社區的應急功能[4];世界衛生組織也重視基層衛生應急能力建設,制定出基層衛生應急能力建設的策略、方法和工具,為世界各國開展基層衛生應急能力建設提供技術支持[5]。我國政府十分重視基層衛生隊伍的建設,國務院專門了“關于加強基層應急隊伍建設的意見”,要求強化基層衛生應急隊伍建設;衛生部也開展了全國衛生應急示范區建設,將區縣衛生應急隊伍建設作為“國家衛生應急示范區”考核的主要內容之一,要求區縣組建衛生應急隊伍并開展培訓演練[6]。
各級政府要調動一切可調動力量,通過對區縣衛生應急隊伍建設與管理,提高區縣級對公共衛生事件應急處置能力[7],使國家政策落到實處。明確區縣衛生應急隊伍建設原則,兼顧地區差異按照國家突發公共衛生事件分級應對的原則[8],國家級、省級、地市級衛生應急隊伍分別承擔應對一級、二級、三級突發公共衛生事件的任務,而區縣主要針對四級突發公共衛生事件,以及協助上級衛生應急隊伍處置四級以上的事件。目前,針對國家級衛生應急隊伍的建設目標、人員數量、組建方式、管理制度等方面已有相關規定,山東、山西、安徽等省也對省、地市衛生應急管理的建設與管理做出具體要求,而對于區縣衛生應急隊伍的建設與管理,目前還沒有原則的規定,使各地的衛生應急隊伍建設基本無章可循,這也是各地隊伍建設與管理存在較大差異的主要原因。隊伍組建應以事件性質為依據目前已經確定的國家和部分省級衛生應急隊伍,主要是以突發事件性質為依據組建的,一般分為傳染病、急性中毒、核和輻射、醫學救援等四類隊伍[9]。這種組建方式是事先確定相關業務科室的人員為應急分隊成員,例如來自流病科及檢驗、消殺等科室的隊員共同組成傳染病應急分隊,這種組織方式使隊伍針對性強、有利于日常培訓和演練、動員迅速、效果較好;按職能組建的應急隊伍,是以專業科室為基礎的,這種方式的優點在于管理方便、效率較高,不足在于專業科室往往獨立應對突發事件,需要相關科室配合時的協調成本較高;臨時組建方式是根據具體事件的性質與特點,從在冊隊員中臨時選擇,組建應急隊伍,這種方式是目前多數區縣級衛生應急隊伍的組建方式,其方便、靈活、針對性強,不足在于缺乏平時的配合與演練,現場處置效率相對較低。各區縣應結合當地實際來開展應急隊伍建設,有條件的區縣可逐步過渡到按應急事件類別組建衛生應急隊伍。
隊伍人數應滿足實現應急功能的最少人數目前區縣衛生應急隊伍人數差異較大,這與國家缺乏對區縣級隊伍人員數量沒有明確規定有關。寧芳等[10]在對國內外衛生應急隊伍分析的基礎上,提出以“最小功能單元”為基礎組建應急隊伍,即應急隊伍,由1個或多個“基本功能單位”構成,這種基本單元是能夠獨立處置事件的最少人員的集合。理論上應存在一個數量、質量、結構最合理的隊伍,要確認此隊伍的組成,需要在總結實踐經驗的基礎上,進一步開展深層次的理論研究。建立統一的區縣衛生應急隊伍建設原則及管理規范在衛生應急實踐中,各地不斷探索衛生應急隊伍建設理念和思路,在隊伍組建方式、管理制度、運行機制、能力建設等方面,形成了各具特色的實踐經驗,這些經驗對于提高應急隊伍的能力、提高管理效率和效果,均具有十分重要的實用價值。我國幅員遼闊,基層是我國衛生工作的薄弱環節,但也是突發事件發生危險因素和隱患最多的地方[11]。衛生應急工作具有較強的地域特點,建設全國統一的模式是不可取的;但同時,各區縣級CDC的衛生應急職能是相同的,應急隊伍建設與管理也存在一般性的規律,這就要求對衛生應急隊伍的建設及管理進行統一的規范。因此,應在對區縣衛生應急隊伍基本職能進行充分分析的基礎上,結合衛生應急隊伍建設與管理的理論以及各地的先進經驗,提出應急隊伍建設的一般原則、方法和要求,并制定統一的管理規范。各地區可在統一規范的基礎上,結合本地實際,提出隊伍建設及管理的具體方案。
一、總則
(一)編制目的
有效應對突發事件,規范和加強企業安全生產管理,預防和減少因自然災害、事故災難、公共衛生事件和社會安全事件造成的損失,增強職工的公共安全和防范風險的意識,提高全社會的避險抗災能力,保護職工生命安全,維護企業安全、公共安全、環境安全和社會秩序。
(二)編制依據
依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國突發事件應對法》等法律、法規和《福建省安全生產事故災難應急預案》、__集團《安全管理制度》等有關規定,制定本預案。
(三)適用范圍
1.較大安全生產事故;
2.較大自然災害;
3.較大公共衛生事件;
4.較大社會安全事件;
5.其他突發應急事件。
(四)工作原則
1.以人為本,安全第一
把保障職工群眾的生命財產和身體健康放在首位,切實加強職工和應急救援人員的安全防護。以人為本,構建和諧,最大限度地減少人員傷亡、財產損失和環境危害。
2.統一領導,分工負責
公司應急救援領導小組負責本公司的突發應急事件的應急管理和應急處置工作,公司其他部門根據分工各司其職。
3.依靠科學,依法規范
遵循科學原理,依靠科學進步,依照法律法規,增強應急救援能力。依法規范應急救援工作,確保應急預案的科學性、權威性和可操作性。
4.預防為主,平戰結合
貫徹落實“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,堅持應急與預防相結合。及時掌握各種信息,做好應對突發事件的思想準備、預案準備、物質準備和經費準備,加強培訓演練,做到常備不懈。
二、組織機構及部門職責
(一)組織機構
1.公司應急預案領導小組成員和分工:
組長:__x總負責,第一時間報告突發事件,調查處理,完成災后恢復和總結。
副組長:__x調動人力物力,協調各方工作,防災減災。
成員:__x安全生產、自然災害及公共衛生事件防災措施監管,監督整改。
__x搜集信息,修訂預案。及時匯報聯絡,提供交通工具和后勤、醫務保障。
__x籌集、管理應急物資器材,確保應急物器材資供應。
__x負責應急小分隊,實施現場救援和治安。適時進行預案演練。
__x掌握思想動態,做好職工群眾工作。應對社會安全事件,處理善后,維護安定和諧。
2.應急小分隊
隊長:__x
成員:____________
(二)部門職責
(1)應急預案領導小組:
在各級人民政府和公司領導下開展工作,負責統一指導、協調突發事件應急救援工作,決定應急預案的啟動和終止,負責應急救援重大事項的決策、善后處理和工作總結。必要時協調當地人民政府、武警部隊和消防部隊參加應急救援工作。
(2)應急小分隊:
聽從應急領導小組長調遣,保持聯絡。隨時準備趕赴應急現場,實施救援和治安。平時組織必要的應急演練。
(3)各分廠:
在保證安全的前提下,一方面進行生產活動,一方面提供盡可能多的人力,聽從指揮,投入應急救援工作。必要時全員投入應急救援工作。
(4)綜合管理部:
負責應急預案領導小組的日常工作,及時通報突發事件,保持通信暢通,落實交通工具和后勤、醫務保障,做好災情評估。掌握思想動向,化解矛盾。表彰先進,查處失職和違紀行為。
(5)生產運行規劃部:
負責安全生產事故、自然災害和公共衛生事件的防災措施監管,督促隱患整改。保證動力、照明運行安全。配合做好災情評估。
(6)物資公司:
負責籌集、管理應急物資器材,確保應急物器材資供應。
(7)人力資源部:
負責參加工傷保險職工待遇的支付工作,協調應急救援工作中傷亡的從業人員的撫恤、補償、賠償工作。配合做好安撫穩定和善后處理工作。
(8)
財務部:負責必要的應急資金準備,從事突發事件受災情況統計報告編制,處理財產保險理賠事宜。
(9)其他部門:
協助綜合管理部,做好后勤保障工作。
三、現場緊急處置
1.突發事件發生后,公司第一時間上報災情、啟動應急救援預案、聯系當地救援力量。組織職工開展自救、互救。根據危害程度,疏散、撤離、安置可能受到事故波及的人員,實施醫療救護、衛生防疫及其他保障措施。
2.迅速控制危險源,保護現場。及時標明危險區域,封鎖危險場所,劃定警戒區,實行交通管制及其他控制措施。
3.立即調用救援物資和安全防護裝備,搶修被破壞的交通、通信、供水、排水、供電、供熱等公共設施。
4.采取防止發生次生、衍生事件的必要措施。
5.社會安全事件發生時,應及時聯系政府部門,強制隔離相互對抗或者以暴力行為參與沖突的當事人,迅速采取措施,控制事態發展。對特定區域內的建筑物、交通工具、設備設施以及燃料、燃氣、電力、水的供應進行控制。必要時封鎖有關場所、道路,查看現場人員的身份證件,限制有關公共場所內的活動。依法采取措施,盡快恢復生產秩序和社會秩序。
四、應急結束
當突發事件現場得以控制,環境合乎有關部門標準,導致次生、衍生事故隱患消除后,經應急預案領導小組確認和批準,現場應急處置工作結束,應急救援隊伍撤離現場。
五、后期處置
1.善后處理:
善后處理包括傷員救治、遇難人員親屬的安撫、撫恤、補償、救援費用支付、災后恢復生產或重建、污染物收集、清理與處理等事項。消除突發事件產生的后果和影響,確保企業穩定。
2.清點工作:
應急救援工作結束后,應認真核對參加應急救援人數,清點救援裝備、器材。
3.救災報告:
核算救災費用,整理應急救援記錄、圖紙、音像資料等,編寫救災報告。
4.總結報告:
突發事件應急救援結束后15天內,對應急救援工作進行總結,并書面報告集團和當地人民政府。報告內容包括:事件基本情況,接報后救援過程,救援組織指揮和應急預案執行情況,救援工作采取的主要措施和搶險或處置效果,救援工作的經驗教訓及建議等。
六、保障措施
(一)通信與信息保障
1.應急預案領導小組聯絡方式:
地點:公司綜合管理部(辦公大樓二樓)
電話:
傳真:
3.應急小分隊聯絡方式:
地點:公司門衛一號崗
電話:
(二)應急支援與保障
應急預案領導小組成員及各責任部門根據具體分工,提供救援物資裝備、應急隊伍、交通運輸、醫療衛生、環境治安及經費保障。
(三)宣傳培訓和演習
1.公眾信息交流
向職工說明本企業生產作業特性、危險性和可能存在的危害,廣泛宣傳應急救援有關法律法規和各類突發事件的預防、避免、避災、自救、互救的常識。
2.培訓
對職工和專兼職救援隊伍進行應急救援培訓,應急小分隊要加強日常戰備訓練,確保戰斗力。
2.演習
根據企業生產實際和可能存在的危險情況,定期組織應急救援演練,防患于未然。
(四)獎勵與責任
1.公司對在應急救援工作中有突出貢獻的單位和個人進行表彰和獎勵。
2.職工參加應急救援工作或者協助維護社會秩序期間的工資待遇和福利待遇不變。
3.在應急救援工作中受傷、致殘或者死亡的職工,按國家有關部門規定給予醫療、補償、撫恤。救援工作中為搶救他人或搶救國家財產英勇犧牲的,報請地方人民政府批準后,追認為烈士。
4.對不服從調遣、臨陣脫逃、謊報情況的,按照有關規定給予行政處分或經濟處罰,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(五)監督檢查
應急預案領導小組對突發事件應急預案實施的全過程進行監督檢查。
社區衛生服務機構在應對突發公共衛生事件中應做的工作
成立社區突發公共衛生事件應急處理組織機構,并建立“辦公室-社區衛生服務機構-街道辦事處-居委會-居民”這一網絡,制定應急預案,按照應急預案要求,開展工作。
建立社區居民家庭健康檔案,了解遺傳病、傳染病史以及家庭生活習慣等方式,來獲取基本資料。
多種渠道、多種形式加強健康教育宣傳,讓社區群眾掌握疾病的基礎防治知識,以及消毒液的配制和使用,隔離和救治。引導廣大群眾養成良好的衛生習慣,提高廣大群眾的自我防治意識和自我保護能力。
加強社區醫療機構專業防疫技術人員配備、培訓和急救演練。
根據突發事件應急預案的要求,建立包括必需藥物、試劑、疫苗、醫療器械、救護設備和預防用品等在內的應急物資儲備制度。
加強突發公共衛生事件的應急處理,做到“早發現、早上報、早隔離、早治療”
當社區內出現可疑突發公共衛生事件時,社區衛生服務中心應立即啟動應急預案,并開展流行病學調查。同時,做好流調人員和消殺隊員的個人防護。
在居委會工作人員的配合下,對可疑人員進行就地觀察治療,對密切接觸者進行醫學觀察,必要時予以隔離,防止擴大感染,控制疫情,并爭取將其消滅在萌芽階段。
及時做好疫點的消毒工作,尤其是終末消毒。
社區衛生服務機構在處理突發公共衛生事件中暴露的問題[BT)]
人力、物力不足。在目前的經濟體制下,社區衛生服務機構多以自負盈虧經營,加之地方政府對社區衛生服務中心投入很少,社區衛生服務機構設備比較簡陋,人員也比較少,專業人員缺乏,物資準備嚴重不足,一旦發生突發公共衛生事件,人員和物資無法很快到位。
工作人員素質參差不齊,相關知識缺乏。社區衛生服務機構工作人員長期在基層工作,知識面相對狹窄,系統接受全科醫療和防疫知識的人員更是鳳毛麟角。雖然目前國家在全科醫師培訓方面力度有所加大,但遠不能滿足社區衛生服務的需要。
意識淡薄,應急能力低。社區衛生服務機構人員對突發公共衛生事件意識淡薄,認為突發公共衛生事件很少或不會發生,加之日常模擬演練很少甚至不進行演練,應急能力很低。
參考文獻