時間：2023-03-03 15:57:34
導語：在衛生統計論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
《中國婦幼保健》雜志的作者群主要為婦幼衛生系統的工作人員，該系統工作任務之一，就是對全國孕產婦、兒童死亡進行監測、預防、管理并上報死亡情況。《中國婦幼保健》雜志收到的論文中報告各省、市、縣、鄉村婦女、兒童死亡率的文章占有相當大的比例，準確填報死亡報告卡和正確計算死亡率，對政府了解全國孕產婦、兒童死亡情況，制定相應政策，采取科學措施起決定性作用。
盡管兩個死亡監測網運行多年，但各地漏報、錯報仍然存在，論文中疾病統計存在錯誤。筆者針對問題進行了分析、歸納、總結，認為主要原因是對幾個疾病統計的指標掌握不準確，導致錯報；其次是論文作者責任心不強，未對原始數據進行核查；再次是基層婦幼醫生有意隱瞞、漏報。本文僅對論文中常用的統計指標闡述，以供作者參考。
1 測量死亡水平的指標
1．1 嬰兒死亡率(infant mortality rate,IMR) 嬰兒死亡率指某年平均每千名活產中不滿1周歲(嬰兒)的死亡數。其算式為:
嬰兒死亡率=（同年內不滿1周歲嬰兒死亡數/某年活產總數）×1 000‰
嬰兒對外環境的抵抗能力差，常因肺炎、營養不良和傳染病等疾病而死亡，嬰兒死亡率的高低對于平均壽命有重要的影響，它是反映社會衛生狀況和嬰兒保健工作的重要指標，也是死亡統計指標中較敏感的指標。在嬰兒時期(生命的第1年)，第1個月所占比重較大，通常出生后28 d以內的死亡率往往高于出生后28 d至不滿1歲的死亡率，因而將嬰兒死亡率分為新生兒死亡率與嬰兒后期死亡率兩部分。
嬰兒死亡率不受年齡的影響，可以直接進行比較。
1．2 新生兒死亡率(neonatal mortality rate,NMR) 新生兒死亡率指某地某年平均每千名活產數中未滿28 d的新生兒死亡數，其算式為:
新生兒死亡率=（同年未滿28 d的新生兒死亡數/某年活產總數）×1 000‰
新生兒死亡率與嬰兒死亡率同樣是反映婦幼衛生工作質量的重要指標。新生兒死亡數在嬰兒死亡數中占很大比重，在嬰兒死亡人數中，新生兒死亡約占嬰兒死亡人數的一半以上，因此降低新生兒死亡率是降低嬰兒死亡率的關鍵。但是，新生兒死亡漏報現象是人口資料收集中值得重視的問題，有的邊遠地區漏報率高達100%。目前，國家已采取措施盡可能防止漏報，以提高該指標的準確性。
1．3 圍生兒死亡率(perinatal mortality) 圍生期是指胎兒體質量達到1 000 g及以上，或孕期滿28周至嬰兒出生后7 d以內的時期，在此期間內的死亡稱為圍生兒死亡。其算式為:
圍生兒死亡率=（同年圍生期死胎數+死產數+出生7 d內死亡數/某年圍生期死胎數+死產數+活產數）×1 000‰
死胎指妊娠28周及以上，臨產前胎兒死于宮內，出生后無生命征兆者；死產指妊娠28周及以上，臨產前胎兒存活，產程中胎兒死亡，出生后無生命征兆者。
圍生期死亡率是衡量孕前、孕期、產期、產后保健工作質量的敏感指標之一。它不能從出生報告及死亡報告直接計算必須利用產科病例紀錄做分析。
1．4 5歲以下兒童死亡率(child mortality under age 5) 許多發展中國家，由于嬰兒死亡率的資料不易準確，而5歲以下兒童死亡水平又很高，故用5歲以下兒童死亡率來反映嬰幼兒的死亡水平。其算式為:
5歲以下兒童死亡率=（同年5歲以下兒童死亡數/某年活產總數）×1 000‰
此為近些年來國際組織推薦并應用較多的綜合反映兒童健康水平和變化的主要指標。
1．5 孕產婦死亡率(maternal mortality rate) 孕產婦死亡率指某年中由于懷孕和分娩及并發癥造成的孕產婦死亡人數與同年出生活產數之比，以萬分率或十萬分率表示，其計算式為:
孕產婦死亡率=（同年孕產婦死亡數/某年活產總數）×100 000/10萬
國際疾病分類第10版(ICD-10)對孕產婦死亡定義為:
“婦女在妊娠期至產后42 d以內，由于任何與妊娠有關的原因所致的死亡稱為孕產婦死亡，但不包括意外事故死亡。”與妊娠有關的原因可以分為兩類:①直接產科原因:包括對妊娠合并癥(妊娠期、分娩期及產褥期)的疏忽、治療不正確等；②間接產科原因:妊娠之前已存在的疾病，由于妊娠使病情惡化引起的死亡。由此定義可知孕產婦死亡率的計算，必須具有醫療部門的診斷資料。這一指標不僅可以評價婦女保健工作，而且間接反映一個國家的衛生文化水平。
1．6 死因別死亡率(cause-specific death rate) 死因別死亡率指因某種原因(疾病)所致的死亡率。其算式為:
某死因死亡率=（同年內某種原因死亡人數/某年平均人口數）×100 000/10萬
死因別死亡率是死因分析的重要指標，它反映各類病傷死亡對居民生命的危害程度。
2 反映死因構成及死因順位的指標
2．1 死因構成或相對死亡比(proportion of dying of a specific cause) 死因構成或相對死亡比指全部死亡人數中，死于某死因者所占的百分比，說明各種死因的相對重要性。其算式為:某類死因構成比=（同年內某種原因死亡人數/同年總死亡人數）×100%
2．2 死因順位 死因順位是指按各類死因構成比的大小由高到低排列的位次，說明各類死因的相對重要性。科學地進行死因分類，是應用這一指標的先決條件。在同一地區人口變動不大的情況下，死因構成比可以反映因各種死因所致死亡的嚴重程度。
圖書館是人類社會文明進步與智慧的結晶，盡可能滿足圖書館用戶對文獻的需求是圖書館建設始終不變的追求。隨著文獻資源的多樣化發展和讀者對文獻資源多元化需求，圖書館需要更快捷、準確、有效的圖書情報信息來指導其館藏建設工作。大學圖書館中研究生是重要的讀者群，他們是高級研究人員的后備軍，在導師指導下，參閱了大量的中外文獻資料，對本學科領域的最新研究課題進行了潛心研究，逐年積累了一批科研成果一學位論文。學位論文作為情報文獻中一個重要組成部分不僅反映了研究生的理論學術水平，其后所附的引文也反映了研究生的文獻需求和他們吸收文獻信息的能力，從中可以了解他們利用文獻的規律和對專業文獻資源的需求特點目前許多大學圖書館都面臨著采購經費不足與各種文獻價格持續攀升之間的矛盾因此對研究生學位論文引文進行定量統計分析為圖書館提高文獻采集質量，提高文獻滿足率提供了必要的參考資料。
引文分析法是一種應用于圖書館文獻采集的有效工具，引文分析法需要建立在全面的引證數據基礎上，由于對大量數據進行搜集、統計、分析，既費時又費力，所以在手工方式下使其發展在一定程度上受到了限制。當今，信息處理技術和計算機技術的發展為引文分析法提供了技術支持，本文介紹了研究生學位論文引文分析系統作為一種在計算機輔助下實現快捷、方便、準確的引文分析的方法。
2.引文分析方法
圖書館的館藏建設是由規劃、選擇、收集、整理、組織、保管等環節構成的系統工程，圖書館的館藏建設水平可通過館藏評價來衡量。文獻計量學是一種廣泛應用于圖書館館藏建設的科學、定量的評價方法，它是借助文獻的各種特征的數量，采用數學與統計學方法，對各類文獻的諸計量特征進行統計分析，進而揭示和研究文獻情報規律、文獻情報科學管理以及學科發展趨勢的一門科學在文獻計量學研究中，以引用數據為基礎的計量技術作為重要的研究手段已被廣泛接受，其中引文分析法是文獻計量學方法中最為重要的技術之一。
所謂引文分析就是用數學和邏輯學方法對期刊、論文、專著等研究對象的引證和被引證現象及規律進行分析，以揭示出它們所蘊含的研究對象所具有的特征或對象之間的關系的一種研究方法。引文分析法被廣泛應用于核心期刊的測定，文獻規律的研究，情報檢索系統，情報預測研究，對文獻的評價，館藏分析及圖書采集中，其內容包括引文量、引文時間、引文類型、引文語種、引文作者等的被引規律分析，自引規律分析等。
2.1被引規律分析
被引文獻具有一些基本要素，如文獻類型、學科內容、語種、年代、引文出處等。依照不同要素和指標，可以將被引文獻分為以下一些類型：被引文量按頻數分布；被引文按年代分布；被引文按學科或主題分布；被引文按文獻類型分布；被引文按語種分布；被引文按國別分布；被引文按著者分布；被引文按期刊分布。被引文量指某一主體對象(論文、期刊、學科、著者等）含有的參考文獻數量。通過被引文量的頻數分布分析，可以揭示作者吸收和消化情報的途徑和能力及作者使用情報源的習慣和方式特點【51。被引文年代分布是從時間的角度對引證分布規律進行分析，可以反映被引文的出版、傳播和利用情況，常用于文獻老化和科學史的研究。通過對被引文年代分布曲線的分析可大致確定被引文獻投入使用的周期，中、夕卜文被引文獻從出版到被利用的平均時間差及科學文獻被引用的最佳年限。被引文獻類型分布即各種類型的文獻（如圖書期刊、特種文獻)在參考文獻中f例，研究被引文類型的分布可以相對顯示出各類文獻的情報價值。被引文按文獻語種分布對圖書情報部門有計劃地引進外文文獻、譯文選擇、外語教育等都頗有參考價值。
2.2自引規律分析
被引文獻是自己以前所發表的文獻（或者說作者引用自己以前發表的文獻）的文獻引用現象叫做“自引”。在全部引用文獻中，自引文獻大約占有1030%。自引是一種特殊的科學文獻引用形式，它所包含的特殊規律性對揭示作者、機構、期刊和學科等科學主體之間的內在關系十分有用。自引統計是對科學主體的文獻自引關系進行定量描述（測度)，為自引分析提供定量依據。文獻自引的測度指標包括自引量、被自引量、自引率和被自引率。自引量代表主體的文獻自引絕對強度，自引量大，說明主體的研究方向較為穩定，其研究課題、研究方法、學術觀點具有連貫性、系統性，較少受外來因素的影響。自引率代表某主體對其自身的依賴性程度（簡稱自依賴性)。自引率高，則自依賴性強，說明作者較強地依賴于自己的前期研究，反之則表示可能其研究課題之間關聯不大，或是作者注意吸收他人的研究成果。
3.學位論文引文分析系統
研究生學位論文引文分析系統基于引文分析理論及C6模式，運用PowerBuilder作為開發工具，進行系統的前臺窗口對話界面設計，后臺采用可靠性、安全性高的數據庫管理工具Sql2000,從數據錄入和信息統計兩大部分出發，實現學位論文引文量統計（包括每篇論文引用的文獻量、論文引用文獻量最大最小值、頻數分布、專業/學科平均引用文獻量)，按語種分布統計引用文獻量及其相對數，按引用文獻類型統計引用次數及其相對數，按年代統計某一年或某一時間段內引用文獻數量，常用期刊文獻按中外文分類統計引用量，常用圖書文獻按中外文分類統計引用量，計算館藏文獻收藏率，自引及引自導師文獻人數及引文量統計等功能。
3.1流程設計
研究生學位論文引文分析系統為大學圖書館的館藏建設提供了有力的工具，能有效地幫助圖書管s購圖書°系統流程，如圖1所示：首先，用戶登錄，如果登錄失敗則結束，否則成功則轉入下一步。其次，用戶可以進行基本參數定義或進入引文信息管理錄入或導入論文信息及論文的引文信息，引文信息輸入成功后轉入下一步設定引文分析的抽樣參數。選擇論文年代范圍及論文級別等抽樣參數后則可直接轉入下一步，對設定范圍內的論文應用引文分析方法對引文信息進行統計，對統計結果可導出報表。
3.2系統功能設計
基于科學性與使用性相結合的原則，對學位論文引文分析系統設計開發進行構思，其設計功能涵蓋了基本參數設置、引文信息管理、引文統計管理和系統維護與管理四部分，基礎數據管理是系統的基礎，用以添加、刪除或修改引文分析時所需要的基本參數，包括文獻類型目錄、文獻語種目錄、學科/專業目錄以及抽樣參數；引文信息管理是對研究生學位論文及引文數據的管理，主要實現對引文數據的錄入、編輯、刪除及導入等功能；引文統計管理是用戶最為關注的功能，主要實現引文分布統計、特殊引證統計、常用文獻統計、引文量統計等。系統維護與管理主要實現系統日常維護與管理，包括用戶賬號管理、用戶權限設置、更改口令及在線幫助等，圖2所示為引文分析系統軟件結構。
系統的主要目標是將高校研究生學位論文的基本信息及論文的引文數據通過客戶端準確的輸入到計算機，利用本系統的功能對這些信息進行提取和加工，以產生圖書館管理人員所需的各種統計信息。引文分析系統是個典型的分析型處理系統引文信息統計是本系統的核心功能。該功能建立在引文分析法的理論上，并發展了其原有內容。在引文分布統計中，不但包括被引文量按頻數分布、被引文年代分布、被引文按文獻類型分布、被引文按語種分布，還包括了對引文語種、類型、年代的聯合分布；在特殊引證統計中，除了自引統計，還針對研究生學位論文的特點，增加了對引自導師情況的統計功能。在常用文獻統計模塊中增加了對常用圖書及其他文獻的統計，從統計的結果不僅可以看出哪些是研究生所需要的書籍，而且還可以反映學術界的較受歡迎的書籍和網站。圖3給出了常用文獻統計界面。
3.3系統應用
為具體說明本引文分析系統的實施效果，現選取西北工業大學2001年共24部博士學位論文為分析對象，列舉了引文分析系統在引文數量、語種、類型統計等方面的具體應用（文中的數據表均來自于系統導出的Excel表格）。由論文引文數量表及被引文量的頻數分布可以看出該校博士生的文獻需求量較大，并具有較強的吸收和消化文獻信息的能力。以篇均引文量133篇為中心，形成了中間高，兩極低的正態分布，如圖4所示，基本符合被引文量的規律。
4.結術語
論文關鍵詞：衛生統計；現代醫院管理
論文摘要：醫院統計是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經營決策提供可靠依據，在醫院的經濟運行中發揮著信息、咨詢和監督三大職能。當前全國衛生系統開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，圍繞此項活動，醫院的統計工作應如何開展才能更好地為醫院管理服務，充分顯示統計工作的魅力，已是擺在醫院統計工作者面前的新課題。
現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代化管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展，醫療統計管理已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫院經營決策水平，因此，統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮統計職能，有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料，才能提高醫院的服務質量，從而促進醫院的全面發展。
1統計數據的性質
1.1統計信息要有可信度
醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。
1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理
時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。論文關鍵詞：衛生統計；現代醫院管理
論文摘要：醫院統計是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經營決策提供可靠依據，在醫院的經濟運行中發揮著信息、咨詢和監督三大職能。當前全國衛生系統開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，圍繞此項活動，醫院的統計工作應如何開展才能更好地為醫院管理服務，充分顯示統計工作的魅力，已是擺在醫院統計工作者面前的新課題。
現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代化管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展，醫療統計管理已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫院經營決策水平，因此，統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮統計職能，有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料，才能提高醫院的服務質量，從而促進醫院的全面發展。
1統計數據的性質
1.1統計信息要有可信度
醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。
1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理
時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。論文關鍵詞：衛生統計；現代醫院管理
1統計數據的性質
1.1統計信息要有可信度
醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。
1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理
論文的完成，意味著我大學本科四年的生活行將停止，也象征著我將開始新的生活。四年時間，在我還不來得及好好珍愛之前轉瞬即逝。XX的一草一木，一情一景都將成為我永遠的記憶：曾經的老五大、新建的二號樓、拆掉的藏書樓，還有親熱的老師，可惡的同學，太多太多。仍然記得那年燥熱的玄月，我提著厚重的行李一口吻跑上X棟的七樓，從此開端走過一個個酷熱的夏、涼快的秋、嚴寒的冬和暖和的春。四年前那個稚氣未脫的中學生，也收成了沉甸甸的知識與思維，將要大學畢業了。當年那個逃了一節又一節的解剖課、有機化學重修補考、整日徘徊迷茫的大一新生，也匆匆開始認真聽課、參加科研和專業實際、在文藝晚會上展示自我。所幸的是，在收成的節令里，原野里也看到了金色的麥浪。當我捧著這大學里的最后一次功課，回想想來，悲喜交集，一次次的歡笑與淚水，一次次的跌倒與爬起，要感謝的人切實太多太多。
首先，我要感激我的指點老師XX老師，她從研討設計、實行發展到論文撰寫過程中給予我悉心的關心和耐煩的領導，然而，感謝的不僅如是。去年9月份，我剛轉入衛生統計專業班學習，那時正在籌備考研，也面臨抉擇哪個學校哪個導師的迷惑，她幫我當真剖析，給了很多懇切的看法。在隨后的學習中，我不論碰到什么問題，她老是熱情地給我輔助和解答，向我先容了諸如缺失數據的處置、多程度模型等課堂上學不到的常識，在這次畢業論文的實現進程中，幫我指出很多學習上的過錯，讓我意識本人還差得很遠。當我斷定被輸送之后，她又針對我當前的學習和生涯給了良多倡議。我有幸加入了她組織的探討組，有幸意識到許多優良的同窗和友人，同時我也逐步認識跟愛好上了流行病學這門極具魅力的學科和藝術，懂得到一些古代風行病學實踐和方式。從她身上我學到了太多做人、做事的情理，都將畢生難忘，她廣博的學識、寬闊的視線、靈敏的思維和迷信的立場令我深深折服。
感謝XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師以及流行病與衛生統計學系所有的老師們給予我所有的熱心贊助和指導，后期轉化之后的這一年，是我大學里播種最多的一年。只管因為各專業保送名額的限度，我未能留在這里持續學習，我覺得十分遺憾，但是無論今后我從事什么樣的工作，什么樣的研究，我都保持以為：統計學是世界上最巨大的學科之一。感謝你們讓我認識到這一點！
感謝環境醫學研究所的XX老師，她使我第一次真正接觸科研，在她的試驗室里我斷斷續續地介入了兩年的科研，她教會我如何查找文獻、瀏覽文獻，教會我基礎的科研思維和辦法，手把手地帶我做實驗，讓我清楚科研并不簡略，堅固的基本知識是做好科研的主要保障。我永遠記切當時運老師做實驗記載，就連空調何時開關都具體記載，她告知我假如你酷愛你的工作，你就應該盡自己所才能求完善，科學實驗亦然。她對工作的熱愛和勤奮貢獻的精力，讓我近間隔地領會到科學工作者的可敬可恨，給了我學習的模范。她多少年來對我學習和生活上的時刻關心，既讓我激動，也催我前進。
感謝我的輔導員XX老師，五年里她就象慈母一樣在生活和學習上給予我無數的信賴、幫助與關懷。我那次生病的時候，她親手做的八寶粥和榨菜肉絲，是我在武漢五年所吃到的最可口的飯菜。
感謝XX師姐、XX師姐、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師弟、XX師弟在本次考察中給予的熱心幫助！在這個炎熱的夏天，他們不辭酷暑為我供給忘我的幫助，沒有他們的幫助就沒有這篇論文的順利完成。
我要特殊感謝我的家人：父親、母親和姐姐，他們是最愛我的人，也是我虧欠最多的人。父親是一個一般人員，母親是一個普通工人，在很多人眼里，他們都是普通得不能在普通的人，但是在我的心中，他們永遠都是最偉大的人。他們把我撫養成人，為我發明各種學習的機遇和前提。我在外求學，并不是非常想家，平時仿佛把他們遺忘了，但是他們時刻都在掛念著我，母親曾經跟我說，只有我有長進，我就算是到月球去她都舍得。這句話幾回想起，都熱淚盈眶。可以誕生在這個家庭，今生與你們相伴，可能得到你們無時無處不在的關心、愛惜，支撐和激勵，是我最大的幸福。
感謝百年XX，給了我知識，給了我思惟，給了我成長，也給了我舞臺。“同生同志同舟楫，濟人濟己濟天下”，XX的百年是XX人的自豪和光榮，更是XX人的義務和使命。愿XX的來日更加美好！
混亂的記憶變作紛亂的文字，要感謝的人還有很多很多，感謝所有給予我關懷和幫助的朋友們，感謝愛我的人和我愛的人！人生的每個階段都值得好好愛護，這段青蔥歲月，由于有你們的關心和幫助，我很幸福。我會更加勤懇學習、認真研究，我會盡力做得更好，我想這也是我能給你們的最好的回報吧。把最美妙的祝愿獻給你們，愿永遠健康、快活！
“長風破浪會有時，直掛云帆濟桑田”，這是我最喜歡的詩句。以此作為結尾，與所有要感謝的人共勉，信任自己，追趕最初的幻想，永不廢棄！
醫學碩士論文致謝詞（參考）
下文是醫學碩士論文致謝詞
致謝的篇幅
一般致謝寫半頁多的的word就行。上面的只有2句話，未免太過簡短。
致謝要寫什么?
首先是在學習階段的工作總結，然后是感謝有哪些老師，哪些同學幫助過你，你在他們的幫助下受到了什么樣的啟發和成長。最后希望你們寫上自己的父母、親友。沒有別人的幫助，沒有你的親身父母是沒有今天的成就的。
論文致謝的用詞
用自己的話，不要抄，就是最好的致謝語。
大家都有種感受，如果別人真心跟你談話，雖然用詞不是那么精美，但是能有種很實在的感覺。對，我們的致謝也需要這么寫。
范文展示
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師XX主任醫師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師XX老師給了我很大的啟發和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了XX省疾病預防控制中心各位領導的支持。特別感謝XX省疾病預防控制中心傳染病防治所的XX所長、XX所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的畢業論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室XX老師、XX老師、XX老師、XX老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝XX同學、XX同學、XX同學、XX同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!
對學生不感興趣的原因進行調查，有152人（85.4%）認為預防醫學課程理論內容枯燥；有141人（79.2%）認為衛生統計學抽象、難懂不愿學習；有55人（30.9%）認為所學內容與專業無關；有76人（42.7%）認為該課程為考查課，不予重視。
2對目前教學的建議
目前，我校《預防醫學》課程的教學情況為：衛生統計學部分理論20學時，實驗（通過計算器進行）20學時；流行病理論32學時，實驗16學時；衛生學（環衛、營養）共理論16學時，實驗4學時。通過本次問卷調查，結果顯示：有86%的學生認為應該將《預防醫學》課程由考查課改為考試課，這樣可加大學生學習的重視程度；有94.3%的學生認為統計學實習應改用計算機，通過統計軟件來完成數據分析；有43%的學生認為應增加統計學理論學時教學；31%的學生認為應增加流行病學理論的教學，有28%的學生認為應增加衛生學理論教學。說明較多學生對目前的《預防醫學》教學的方式、內容、方法等存在不滿，需要探索新的、能提高學生興趣的教學方式。
3實驗組學生學習效果評價
必要開設預防醫學綜合性實驗項目；有94.2%的學生認為通過SPSS統計軟件的學習可以加強統計學部分基本概念和方法的理解，有助于理解統計分析方法的條件，并希望以后繼續學習SPSS軟件；67.4％的學生認為目前的學時數不夠；有97.7%的同學對補充內容的學習感興趣；并與以往的教學方式相比，更喜歡后者。
4討論
現代醫學的目標是培養適應社會新形勢發展需要的高質量、實用型醫務人才，這就要求醫學教育必須適應現代醫學的發展需要，在醫學教育中加強預防戰略。教育部曾指出“加強對非預防醫學專業預防醫學教學”；同時在“面向21世紀高等教育改革”中專門設立非預防醫學專業預防醫學教育教學改革項目。通過幾年的實踐，許多學校認為在醫學教育中必須加強預防戰略的教育，并從多方面采取措施（如改變課程設置，增加預防醫學課時數等），而且結合社區醫學教學進行社會實踐活動。
既可使學生形成大衛生觀念，增強預防意識，又能培養學生預防思想與獨立工作能力。本次研究表明，臨床醫學專業學生對《預防醫學》課程不怎么感興趣，一是由于理論太枯燥，教學方法有待改進；二是統計學與流行病學內容相對抽象、很難理解。但是，這兩點是預防醫學課程的自身特點，和醫學基礎課中《醫用物理學》等有著共性，關鍵在于，在教學中我們該如何提高學生對這門課程的興趣，增加課程的趣味性。本研究中，學生對學習SPSS軟件很感興趣、熱情很高，如果在醫學統計學理論教學中，加入SPSS軟件有可能改善理論教學的枯燥效果，提高學生對知識的實際運用能力。在以往的教學中我們多以教師講授為主，學生被動接受，課堂互動較少。
選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：（1）要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗．或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面：（1）專業設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案；（2）統計學設計：是運用衛生統計學的方法所提出的統計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要；（
3）寫作設計：是為擬定提綱與執筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段（實驗儀器、動物等），探索客觀規律的方法；觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發展和檢驗科學理論。二者的區別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”（巴甫洛夫語）因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真．以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以
及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料；后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關專業或專題文獻資料，主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上，還要進行加工處理，使之系統化和條理化，便于應用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當地將它們運用到論文寫作中去，注意區別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
五、擬寫論文提綱
[論文關鍵詞] 應急管理地理信息系統突發事件決策系統組成模式
[論文摘要] 針對衛生應急管理的特點， 將地理信息系統技術(GIS) 與決策支持系統結合起來， 設計了突發公共衛生事件應急指揮輔助決策系統。闡述了其設計原理， 討論和分析了基于GIS 技術的突發事件應急指揮輔助決策系統的組成模式， 給出了其總體的設計框架。
1 概述
公共衛生是一個涉及微觀結構和宏觀系統的多分支科學，大量與宏觀有關的事件具有空間分布特點。將地圖和空間分析應用于衛生決策研究中，至少可追溯到1854年John 應用GIS技術研究倫敦寬街水井污染引起霍亂爆發，為衛生部門果斷封閉污染水井控制霍亂繼續流行起到了非常關鍵的作用。而在通常的衛生決策研究中，地理因素是需要考慮的一個重要方面， 眾多的衛生事件都具有空間屬性。GIS作為一種新的科學研究方法和手段，在醫療衛生各個領域的應用也不斷擴大和深入。GIS技術在公共衛生管理領域的應用不僅可以促進理論研究的提高，同時也使突發公共衛生事件應急指揮輔助決策信息系統的建設成為可能。
目前國內關于GIS在公共衛生領域的應用主要集中在血吸蟲、癥疾、流行性出血熱、蜱傳腦炎等疾病的空間分布研究， 使用地理信息系統(GIS) 與空間遙感(RS)技術結合， 對空間相關數據進行輸入、管理、分析、模擬和顯示，為流行病的研究和決策提供信息技術支持，取得良好的效果。在我國GIS 及RS 應用于流行病學研究雖然已有一定的進展， 但由于地圖邊界和遙感圖像的價格昂貴，使進一步擴大其應用還存在一定困難。
2003年，在我國及世界范圍內爆發了非典型肺炎。這種傳染病通過呼吸道進行傳播，傳播速度快，危害面廣。政府和有關防疫部門在及時采取有效的防治措施的同時，運用GIS平臺，快速建立了應用于非典型肺炎疫情監測的地理信息系統。由于GIS具有交互定位和邏輯查詢以及廣泛的關系數據庫連接能力，可以有效幫助疾病預防控制機構完成疫點定位、疫情事件分析、繪制疫情危害圖、現場工作情況實時采集傳送、人員派遣、規劃、顯示各類醫療衛生機構分布圖、重點單位基本狀況分布圖、緊急調度和路徑優化等任務， 從而在有限的資源條件下，最大限度地提高應急處理效率、降低疫情危險程度，基于GIS 的突發公共衛生事件應急指揮輔助決策系統的研究開始出現。
2 系統構建和設計實現
2. 1 系統設計目標
基于GIS 的突發公共衛生事件應急指揮輔助決策系統的目標是綜合運用先進的計算機工程、衛生統計學、地理信息系統、決策支持系統、數據倉庫及人工智能等技術手段，建立一個能為各級衛生行政部門和疾病預防控制機構提供全過程、多層次的信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統。系統能快速、及時、準確地收集、處理和存儲實時突發事件信息和其他相關信息，以超媒體(文字、聲音、影像等) 方式顯示各類信息。該系統采用標準Web服務器—應用服務器—數據庫服務器的三層計算結構，應用分布式面向對象設計方法、安全TCP/IP協議及Geo information Web Service技術，最終目標是以基礎空間地理數據及各類專題圖形數據為基礎，建立預警指標數據庫、危機事件數據庫、預測與評價模型庫、應急指揮預案庫、領導決策知識庫， 以信息報告—采集—錄入—管理—分析—決策為主線，建立高效查詢及分析機制，提高突發公共衛生事件的應急處理和指揮調度能力，為突發公共衛生事件決策指揮提供科學依據和技術支撐。
2. 2 系統的體系結構
系統采用開放式的網絡結構設計，系統中各子系統之間、系統與其他相關系統之間都可以容易地實現互連互通，充分保證了系統的開放性。
2. 3 系統的功能結構
突發公共衛生事件應急指揮輔助決策系統的總體功能是輔助指揮調度和決策支持，可將系統總體功能劃分為八個方面：信息收集分析、預警報告、資源整合調動、指揮統一協調、評估及時客觀、聯系視頻直觀、使用內部聯動和外延接口靈活。
3 系統的功能及其特點
針對突發公共衛生事件處置的應急管理特點，系統沿應急準備、監測分析、預測預警、反應處置、事件終止、恢復重建、評估完善的流程進行運行，循環反復不斷提升系統的應急處理支持能力。
(1) 應急準備：應急中心開展培訓、演練和研究工作， 模擬應急業務提高應急處理能力；完善相關政策法規、預案；規劃儲備應急醫療衛生資源等，建立突發公共衛生事件的防控體系。
(2) 監測分析：應急中心負責接收、分派、核實與處理事件的報告，協調組織疾病預防控制機構開展突發公共衛生事件的預防和監測工作，獲取動態監測、事件調查和疫情評估信息，跟蹤事態發展。主要分析方法有：空間分布分析， 時間歷史曲線分析，動態演變分析，病例的逗留、影響和交叉分析，衛生統計學分析，擴散模式分析，流行轉歸分析等。
轉貼于
(3) 預測預警：根據突發公共衛生事件處置流程與預案，應急中心組織專家進行事件評估，并針對評估結果預警信息，針對相關突發事件快速開展有關工作準備，落實預案與方案涉及工作的準備情況，及時通報與匯報進展情況。
(4) 反應處置：按照有關規定啟動預案，根據預案迅速指揮與執行工作，有條不紊地組織調度人員與物資，開展應急的專業處理與相關配合工作。同時根據反饋情況，動態評估事件的發展情況，及時調整處置措施，最大限度地減少損失。
(5) 事件終止：當突發公共衛生事件的隱患或相關因素被消除；最后一例病人發生后，經過一個最長潛伏期無新的病例出現。
(6) 恢復重建：突發事件結束后，應急中心快速開展從應急狀態恢復到正常狀態的工作。有計劃地補充應急處理階段所消耗的儲備資源，逐步恢復正常的生產生活。
(7) 評估完善：應急中心進行科學總結，完善相關預案， 開展應急處置研究和探討，總結經驗和教訓，制訂有針對性的防控措施等，提高應急處理能力。
4 實例運用
用本文研究的幾個主要技術方法，結合軟件工程的基本思想，開發的基于GIS 技術的省級突發公共衛生事件應急指揮輔助決策系統。該系統包括的區域范圍將近20萬平方公里，地表模型用數字地圖生成，并將河流、湖泊、公路、居民區等地表特征物以面的形式覆蓋在數字地表模型上。系統在運行初期只包含了事件定位、信息的上傳下達等，但其提供相應功能使用后可以完成事件處置各過程。通過在現場的實際運用，該系統可以較好地實現各項交互功能，完成系統理論上應提供的功能。
5 總結與展望
通過合理的利用三維模型構建和模式設計方法，提出了一種基于GIS的突發公共衛生事件應急指揮輔助決策系統的設計方案和實現方法，并在衛生應急管理中得以實現。由于本系統采用合理的軟件體系和模塊化設計模式，將來也可以方便地成為應急培訓和模擬演練、傳染病疫情分析和突發事件醫療衛生救援預案設計等高層應用。
參考文獻
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關鍵詞：人工神經網絡模型；衛生人力；人力資源測算
衛生人力是指經過專業培訓、在衛生系統工作、提供衛生服務的人員，包括直接從事醫療、衛生、保健服務的衛生技術人員以及管理、工勤等其他人員。由于衛生系統本身具有復雜性和時變性的雙重特性，因此衛生人力受許多因素影響，如人口、經濟、社會與文化、資源利用效率、健康狀況等等，而且多個因素間相互作用、相互影響。
我國的衛生事業雖然取得了很大的發展，但卻存在明顯的衛生人力資源失衡現象，突出表現在：衛生人員總量過剩、人員地區分布不均衡尤其是城鄉差距較大、衛生人員總體素質不高。因而迫切需要加強衛生人力預測研究，使其更合理地從數量上、質量上和分布上調整現有存量、優化增量，以推動整個衛生事業的發展進程[1，2]。
人工神經網絡作為一種綜合信息處理和模擬技術，其特有的非線性適應性信息處理能力，克服了傳統方法的局限性，而且還具有學習預測精度高、容錯能力強和預測速度快的特點[3]。本研究基于人工神經網絡方法，構建出一套合理、有效的測算衛生人力需求量的指標體系。
1人工神經網絡簡介
人工神經網絡基本組成單位是神經元（節點），神經元之間按一定的方式相互連接，構成神經網絡系統，可以通過預先提供的一批相互對應的輸入--輸出數據，分析掌握兩者之間潛在的規律，最終根據這些規律，用新的輸入數據來推算輸出結果[4，5]。
迄今為止，已有多種人工神經網絡模型被開發和應用。本文應用較為成熟的誤差反向傳播學習算法人工神經網絡（BP-ANN）。BP神經網絡從模擬生物的神經網絡出發[6]，其最基本的結構是3層前饋網絡，即輸入層、隱含層、輸出層（見圖1），層與層之間多采用全互連方式，同一層單元間不存在相互連接。
圖1 人工神經網絡結構
BP網絡模型的應用過程包括訓練和預測兩個過程。訓練時，輸入信息從輸入層經隱含層逐層處理，并傳向輸出層。如果輸出層得不到期望的輸出，則將誤差信號沿原來的連接通道返回，通過修改各層神經元的連接權值，使得誤差最小。網絡重復以上過程進行迭代計算，直至收斂，由此構成了非線性映射模型，掌握了隱含在樣本內部各元素間的特殊關系[7]。經訓練后的人工神經網絡不僅對擬合過的樣本有效，而且對未經擬合的樣本也可以較準確地預測。人工神經網絡以其獨特的信息儲存方式、良好的容錯性、大規模的非線性并行處理方式[8]以及強大的自組織自擬合和自適應能力，已應用于信號處理、模式識別、綜合評價、預測分析等領域。
2指標篩選
本文的研究對象是衛生人力的數量。人工神經網絡要求選擇那些影響輸出的主要因素作為輸入層，選定的輸入變量數必須足夠且具有代表性[9，10]，基于這一點，經過文獻評閱分析及專家小組討論，本研究對于輸入變量，即測算指標的選擇主要從以下幾方面進行：
2.1人口數量變化 人口數量的變化是影響衛生人力需求量的最重要的因素。人口的增減會引起衛生服務需求量的增減，從而引起衛生人力需求量的波動。對應的變量選擇了總人口數、就診人次數、住院人次數。
2.2經濟發展水平 隨著社會經濟迅猛發展，居民的生活水平不斷提高，人們對生活質量要求也逐步提高，而健康是衡量生活質量的重要指標之一，所以隨著居民對健康意識的增強，衛生服務需求量將會加大，衛生人力的需求量也隨之增加[11，12]。對應的變量選擇了衛生總費用、人均衛生費用、人均國民生產總值。
2.3醫院發展規模 醫院規模直接影響整個衛生人力需求量和衛生人力內部構成。醫院規模的大小通常是以病床數來衡量的，而病床數又是人員編配的重要標準[13]。對應的變量選擇了醫院機構數、總床位數。
2.4衛生人力供給 每年都有大量的醫學生走向工作崗位，為醫療系統注入新的血液。對應的變量選擇了高等醫學院校畢業生數、中等醫學院校畢業生數[14]。
3結果與討論
得到衛生人力的測算指標包括總人口數（萬人）、就診人次數（億次）、住院人次數（萬人）、衛生總費用（億元）、人均衛生費用（元）、人均國民生產總值（元）、醫院機構數、總床位數（萬張）、高等醫學院校畢業生數、中等醫學院校畢業生數10項指標。鑒于年鑒收錄自國家及各省市地方統計局的歷年統計資料，具有資料翔實，信息密集的特點，所有數據均從統計年鑒中獲取，按照年份順序進行整理，過濾缺失的數據，建立起從1990～2008年的有關衛生人力資源的數據庫。
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【摘要】醫院醫療優質服務在臨床實踐中直接影響和決定醫療質量。進行細化分解至最基本的元素和便于醫務人員的考核，其目的在于查找影響診療質量的薄弱環節，以便醫院醫療質量管理突出重點，做到有的放矢。
【關鍵詞】醫院 醫療質量管理 現狀 措施探討
一、醫療優質服務環節現狀
1、醫療診療服務環節
我院屬于慈善醫療機構，根據省二級醫院十大指標管理考核，將醫療服務分為門診、慈善門診、急診和住院醫療四種類型，醫療過程分解為檢查、治療、用藥三個環節。其急診醫療服務管理分為院前急診醫療和院內急救醫療管理兩部分內容。探討我們將平時院前急救服務分解為：醫療人員接通電話至接聽電話聽用的時間)、從接受電話者發出指令到急救人員接受指令需要的時間、接到急救電話能派出救護車次數占總需求量的比重、地址準確率四項考核。從醫技科室發報告時間看，影像科各類急診檢查按規定時間發報告率，檢驗科各類檢查項目均能在規定時限內發出報告。
2、醫療法律法規制度：
醫院醫療等環節都需要有嚴格的法律和規章制度。合理的法律法規的建立可以確保醫療統計數據受不良方因素的干擾,才能保持其客觀性、真實性。為了避免虛報、偽造、瞞報、篡改、多次遲報、甚至拒報醫療統計信息,等違法行為,更需要建立健全醫療統計法規制度。
3、醫療體現技術規范的各項規章制度的落實
并將各項制度的落實情況由好到差進行了排序，其中落實較差的制度有病房醫療制度中的病人隨訪、手術等級、術前討論和手術審批、手術核查、病人陪送、陪檢制度，醫療制度中的會診、轉診和轉院制度，醫護人員提前10分鐘上崗制度、嚴格執行醫療文書管理制度，麻醉管理中的重大手術麻醉前參加臨床科室討論、術后隨訪制度。業務查房制度以及實習、進修人員管理制度。
4、醫院感染管理
（1）醫院感染管理分為醫院感染和合理使用抗生素兩方面，能夠達到衛生部規定的有關要求。但因我院屬于特殊慈善醫療機構合理使用抗生素情況落實較差，主要表現為抗感染藥物使用率為80%，超過衛生部規定的標準要求，醫院感染管理重點科室工作制度落實好的次序分別為供應室、手術室、監護室、檢驗科、慈善血液凈化救助中心。
（2）強化對全院職工及醫務人員《醫院感染管理規范》、《醫院醫療廢物管理辦法》等法律法規及各項規章制度的培訓，使每個職工、醫醫務人員牢固樹立醫院感染管理的意識和熟練掌握醫院感染管理知識及醫院醫療廢物管理知識，其重點是傳染病的院內感染知識。要加強對醫院感染易發人群、重點科室的管理;嚴格執行各項醫療的規章制度和醫療技術操作規程， 密切觀察院內感染要進行全面綜合性監測和目標性監測，掌握醫院感染動態，發現感染管理的薄弱環節，為醫院感染管理評價、指導、整改和領導決策提供相應的依據。
二、措施
1、建立健全質量管理與改進并完善相關各項制度，使其可追溯性，及監督、評價和改進機制。隨著現代醫學科學技術的發展，要發揮各類專業技術方面的優勢 。制定新的診療技術規范和標準，廢棄一些過時的技術規范和標準。同時，隨著醫院現代診療設備的不斷更新改進，對原有或現有的規章制度進行持續改進，以適應現代醫院質量管理模式的需要，一旦終末質量出現差錯，能夠根據制度的邏輯鏈追查出差錯的原因。須建立起制度的監督、評價機制。醫療質量管理部門應定期或不定期地檢查各項規章制度的落實情況，及時反饋。根據反饋的問題，對每個醫療服務環節，須及時地總結經驗，查找不足和原因，整改醫療質量服務環節內不斷完善提高。
2、制定合理檢查、合理用藥、合理治療的技術規范
對臨床用藥，堅持“三線”用藥的原則，加強合理用藥、合理檢查和合理治療的規范教育，加強技術考核。對醫技檢查，應制定合理臨床路徑病種管理及實驗室和功能檢查標準，在適宜的基礎上為患者提供醫療優質服務。務進行不定期檢查，發現問題及時糾正和整改。
隨著現代醫療技術的發展，以及醫院經營管理的實際需求，如何能較好地利用現有的醫療技術,建立起完善的醫療質量管理制度、體系至關重要。經過探討以后提取出有效的醫療質量管理統計反饋現狀信息、措施,成為新形勢下做好醫院醫療質量管理工作的首要目標。
此外，加強院內感染，還要注意合理使用抗生素，同類抗生系不重復使用，減少預防性使用抗生素。最后，加強院內感染，應作好院內感染者的調查、消毒、隔離等醫療質量控制工作，預防感染的擴大和傳播，提高醫療質量。
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