時(shí)間：2023-03-13 11:03:34
導(dǎo)語(yǔ)：在康復(fù)科實(shí)習(xí)護(hù)士的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】細(xì)菌；鼠標(biāo)手；電磁輻射；噪音；光污染
計(jì)算機(jī)已進(jìn)入了人類(lèi)社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，同時(shí)也改變了人們的生活習(xí)慣。然而由于錯(cuò)誤、惰性的使用習(xí)慣，讓計(jì)算機(jī)成了害人的“利器”，影響了人們身體健康。合理運(yùn)動(dòng)，擺脫電腦使用陋習(xí)，擺脫亞健康，這一切應(yīng)從拒絕計(jì)算機(jī)使用陋習(xí)開(kāi)始。
一、不經(jīng)常清理鍵盤(pán)
如果你是個(gè)工作狂，或者是個(gè)游戲控。那你肯定有坐在電腦前，吃泡面、嗑瓜子的習(xí)慣。而你是否知道，殘留的瓜子皮，泡面濺起的油湯，為鍵盤(pán)中細(xì)菌的繁衍提供了溫床。
美國(guó)亞利桑那大學(xué)公布的一項(xiàng)辦公設(shè)備衛(wèi)生狀況的調(diào)查結(jié)果顯示，電腦鍵盤(pán)每平方厘米微生物數(shù)量為510個(gè)，而廁所坐便器由于定期消毒，每平方厘米微生物數(shù)量不到8個(gè)，兩者相比較，鍵盤(pán)上的細(xì)菌數(shù)目高于坐便器近64倍。
由于許多電腦用戶不經(jīng)常清潔維護(hù)鍵盤(pán)，其按鍵表面常常會(huì)沾染上電腦用戶的汗液、油污、唾液，而鍵盤(pán)縫隙里也會(huì)沉積灰塵、頭發(fā)等物，其中隱藏著不少病菌。一些電腦用戶患上各種皮膚病、眼病和腸胃病，也與不注意鍵盤(pán)衛(wèi)生有關(guān)。
鍵盤(pán)的清理其實(shí)并不復(fù)雜，清理鍵盤(pán)的第一步，我們先用刷子沿著鍵盤(pán)的間隙清理，盡量把鍵盤(pán)里面的灰塵都掃到一個(gè)角落。鍵盤(pán)的Ctrl、Shif拿鑰匙一撬就可以摳下來(lái)，從這里掃出去即可。第二步，就是將鍵盤(pán)反過(guò)來(lái)進(jìn)行拍打，清理的效果還不錯(cuò)。如果鍵盤(pán)中進(jìn)了瓜子皮什么，可以用這種方法清理，很見(jiàn)效。最后再噴灑一些消毒液，起到殺菌消毒的作用。
二、不經(jīng)常鍛煉身體
如今，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)高速發(fā)展，除了吃穿住行，人們?nèi)粘５墓ぷ鳌⒔涣鳌①?gòu)物都與計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)密不可分。正是這種對(duì)互聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)的依賴，讓人們的生活中少了運(yùn)動(dòng)，更多的是坐在電腦前重復(fù)、機(jī)械的忙碌。長(zhǎng)期使用電腦腰椎、頸椎、右手等都會(huì)出問(wèn)題。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以避免腰椎病、頸椎病、鼠標(biāo)手等問(wèn)題；
長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，還會(huì)引起用戶的高度近視。由于長(zhǎng)時(shí)間查看電腦，睫狀肌一直處于高度疲勞狀態(tài)。長(zhǎng)時(shí)間使用，人體疲勞感會(huì)加重，近視會(huì)加重。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的用戶而言，最好每半個(gè)小時(shí)休息一會(huì)兒，活動(dòng)一下、看看遠(yuǎn)處的風(fēng)景。
三、忽視電磁輻射
對(duì)于電磁輻射的安全值，在不同國(guó)家不同環(huán)境下標(biāo)準(zhǔn)不完全一樣。目前單從家電的電磁輻射標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)看，0.3μT（單位為微特斯拉）以下就算是對(duì)人體無(wú)害的，0.3μT至0.4μT被稱(chēng)作警戒值，而到了0.4μT以上就屬于較強(qiáng)輻射了，人體長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度電磁輻射會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致癌癥。
在我們的日常使用中，很多用戶都喜歡打開(kāi)機(jī)箱讓電腦“裸奔”（如夏季，為散熱而打開(kāi)機(jī)箱），而裸奔所引起的電磁輻射，足以對(duì)人體健康產(chǎn)生影響。在我們測(cè)試過(guò)程中，GTX560Ti風(fēng)扇附近已經(jīng)高達(dá)284mG(10mG=1μT,為28.4uT)，輻射量還是相當(dāng)驚人的。為健康著想，請(qǐng)合上機(jī)箱。
如何避免電磁輻射？高中時(shí)候我們都學(xué)過(guò)電磁屏蔽，借助金屬我們可以有效的防止電磁波對(duì)人體的影響。因此只要合上機(jī)箱，我們就可以有效的減少電磁輻射，保障我們的健康。
四、忽視噪音
電腦處理器溫度太高？是不是該加風(fēng)扇了？在面對(duì)散熱問(wèn)題時(shí)，相信很多用戶都會(huì)考慮是不是散熱風(fēng)扇不夠用？同時(shí)增加光源風(fēng)扇，讓機(jī)箱看起來(lái)更加靚麗，也是DIY入門(mén)改造一個(gè)常用的方式。這樣的散熱陣容，噪音不能忽視。
風(fēng)扇越多，噪音就越明顯。這是個(gè)很簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)結(jié)構(gòu)。如何避免噪音？首先我們要通過(guò)BIOS中的選項(xiàng)，啟用風(fēng)扇智能調(diào)速。對(duì)于一些非調(diào)速風(fēng)扇，我們可以使用風(fēng)扇調(diào)速器、調(diào)壓線（將風(fēng)扇的電壓降至5V或者7V），降低風(fēng)扇轉(zhuǎn)速，降低噪音。
五、忽視光污染
電腦DIY一族的最大特點(diǎn)就是對(duì)于個(gè)性的追求。為追求個(gè)性常常為機(jī)箱加入大量光源，這樣便行成了光污染。光污染是城市室外照明使天空發(fā)亮造成對(duì)天文觀測(cè)的負(fù)面影響；后來(lái)英美等國(guó)稱(chēng)之為干擾光；日本稱(chēng)為光害；準(zhǔn)確地說(shuō)，光污染是城市夜間室外照明產(chǎn)生的溢散光、反射光和眩光等干擾光對(duì)人、物和環(huán)境造成的干擾或負(fù)面影響的現(xiàn)象。
DIY迅速發(fā)展之后，一些用戶基于美觀的需求，為電腦裝配了各種LED發(fā)光設(shè)備，甚至是各種顏色，讓電腦主機(jī)看起來(lái)更加炫目。在水冷散熱器越來(lái)越普及的時(shí)候，紅色動(dòng)人的水冷液，整機(jī)看起來(lái)猶如藝術(shù)品。
目的：分析探討快速外科康復(fù)護(hù)理在胃腸腫瘤圍手術(shù)期中的臨床效果。方法：選取自2010年1月-2011年1月來(lái)我院就診并住院治療的63例胃腸腫瘤患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為觀察組（35例）及對(duì)照組（28例），對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上采用快速外科康復(fù)護(hù)理措施干預(yù)，觀察兩組患者臨床治療效果、護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行分析比對(duì)。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為100.00%，對(duì)照組總有效率為78.57%，兩組比較差異性顯著（P
關(guān)鍵詞：胃腸腫瘤；圍手術(shù)期；快速外科康復(fù)護(hù)理；臨床應(yīng)用
【中圖分類(lèi)號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0219-01
隨著社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，護(hù)理模式不斷更新變化，快速康復(fù)外科在此時(shí)應(yīng)運(yùn)而生，F(xiàn)TS是目前臨床上在圍手術(shù)期外科護(hù)理中一項(xiàng)新的護(hù)理措施。所謂快速康復(fù)外科（FTS）是指通過(guò)優(yōu)化圍手術(shù)期各種處理措施，以減輕手術(shù)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，以促進(jìn)患者盡快康復(fù)[1]。尤其應(yīng)用在胃腸腫瘤手術(shù)治療中已取得顯著性臨床療效。本次就相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)研究。
1 資料與方法
1.1 基本資料：
選取2010年1月-2011年1月來(lái)我院就診并住院治療的63例胃腸腫瘤患者作為本次研究對(duì)象，所有入選患者均通過(guò)臨床癥狀、體征、各項(xiàng)影像學(xué)檢查及病理檢查診斷為胃腸腫瘤。并隨機(jī)將其分為觀察組及對(duì)照組，觀察組35例，男性患者19例，女性患者16例，年齡25-75歲，平均年齡（49.5±14.31）歲；對(duì)照組28例，男性15例，女性13例，年齡23-70歲，平均年齡（46.5±14.02）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。
1.2.2 觀察組此基礎(chǔ)上采用快速外科康復(fù)護(hù)理措施干預(yù)。術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)患者不同心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)溝通，時(shí)刻關(guān)注患者內(nèi)心變化，及時(shí)與其進(jìn)行溝通，使患者以最佳心態(tài)配合治療[2]。②術(shù)前宣教：除了向患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明所患疾病一些相關(guān)性知識(shí)，讓患者有一定心理準(zhǔn)備，以積極心態(tài)接受治療。術(shù)中護(hù)理：術(shù)中注意保溫，手術(shù)室溫度控制在25～26℃，濕度控制在50%～60%范圍內(nèi)，控制輸液速度，防止心臟病并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。術(shù)后護(hù)理：①疼痛護(hù)理：可在術(shù)中安置鎮(zhèn)痛泵，或定時(shí)給止痛藥，有效的止痛有利于患者盡早下床活動(dòng)，加快排氣排便的速度，恢復(fù)經(jīng)口飲食，減少輸液量及輸液時(shí)間，有利于改善患者精神狀態(tài)。②術(shù)后早期活動(dòng)：鼓勵(lì)和協(xié)助患者早期進(jìn)行床上活動(dòng)，輔助患者床上翻身和活動(dòng)，術(shù)后第二天指導(dǎo)患者自主翻身及下床活動(dòng)，第3天下床活動(dòng)，在病房和走廊活動(dòng)及戶外活動(dòng)。③術(shù)后飲食護(hù)理：從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸改為半流質(zhì)或普食，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素以及易消化飲食為主，避免使用辛辣刺激性食物，禁忌煙酒。注重粗細(xì)糧搭配，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，以增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。④引流管護(hù)理：術(shù)后盡早去除引流管及導(dǎo)管；并給予抗生素控制感染治療。
1.3 觀察指標(biāo)：
觀察兩組患者臨床治療效果、護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行分析比對(duì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：
采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s ）表示，計(jì)數(shù)資料用率表示，χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 比較兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意度：
觀察組總有效率為100.00%，對(duì)照組總有效率為78.57%，兩組比較差異性顯著（P
2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：
觀察組患者出現(xiàn)切口感染2例，尿路感染2例，應(yīng)激性潰瘍1例，吻合口漏0例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.28%；而對(duì)照組出現(xiàn)切口感染3例，尿路感染4例，應(yīng)激性潰瘍2例，吻合口漏2例，并發(fā)癥發(fā)生率為39.25%，兩組比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
FTS護(hù)理是在圍手術(shù)期中系外科、麻醉科等各科室的綜合護(hù)理手段，通過(guò)健康宣傳教育、心理護(hù)理及通過(guò)各種方式介紹所患疾病的相關(guān)信息，消除患者顧慮及負(fù)面情緒，使患者以最佳心態(tài)積極接受治療，術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，以促進(jìn)患者盡快康復(fù)，另一方面，在提升護(hù)理滿意度及改善患者預(yù)后方面取得滿意效果[4]。通過(guò)本研究結(jié)果不難得出，觀察組患者臨床總有效率為100.00%，護(hù)理滿意度為97.14%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（總有效率為78.57%，滿意度67.86%），差異性較為顯著（P
綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理中具有重要意義，可有效提高臨床治療效果，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，值得臨床推廣采用。
參考文獻(xiàn)
[1]皋文君，袁長(zhǎng)蓉.女性高發(fā)癌癥康復(fù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（25）：3090―3092.
[2]倪元紅，黃小靜，江志偉.胃癌患者應(yīng)用加速康復(fù)外科治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J]醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2009，22（1）65-67.
先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論，使我們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里，護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè)；學(xué)會(huì)了如何接待病人入院；加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度；能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄；試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí)，她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
7月15日，那一天的太陽(yáng)特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障，那里頭熱得更不用說(shuō)了。我隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，“喳、喳、喳”，“一、二、三”，“伸舌、鼓腮”，“舉手、抬腿”，“好，再來(lái)一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝；更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
理療室放置有多種不同的治療儀器，有國(guó)產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，各有著不同的治療作用。在操作過(guò)程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正，可見(jiàn)操作的規(guī)范性不容忽視，也可見(jiàn)帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
在這一周里，我也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練，而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn)，那就是愛(ài)心與耐心（三）這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí)，這里只有一位技師，從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。
下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了，按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看，她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍，并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施，調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序，讓我受益匪淺：一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身，而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
這一周是我們?cè)诳祻?fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周，說(shuō)起來(lái)還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里，已不知不覺(jué)習(xí)慣了這里的氛圍，訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
河南省衛(wèi)輝市新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南衛(wèi)輝 453100
[摘要] 目的 分析PBL教學(xué)模式在康復(fù)科進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)中的應(yīng)用可行性，并研究其應(yīng)用效果。方法 我院于2012年開(kāi)始全面推行進(jìn)修醫(yī)生的PBL教學(xué)模式，以2012年1~12月間參與康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的32名醫(yī)生作為對(duì)照組，行傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式（授課中心教學(xué)模式），以2013年1~12月間參與康復(fù)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的35名醫(yī)生作為研究組，行PBL教學(xué)模式（問(wèn)題中心教學(xué)模式）。以問(wèn)卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)進(jìn)修醫(yī)生對(duì)該教學(xué)模式的主觀認(rèn)可度，同時(shí)由帶教醫(yī)生設(shè)置試卷，考核進(jìn)修醫(yī)生對(duì)康復(fù)科醫(yī)療技術(shù)的掌握程度。結(jié)果 ①觀察組對(duì)培訓(xùn)模式的總主觀認(rèn)可率97.1%，對(duì)照組為75.0%，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；②兩組進(jìn)修醫(yī)生入科成績(jī)均值相近，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但觀察組出科成績(jī)平均（88.4±3.6）分，顯著性優(yōu)于對(duì)照組（78.6±2.9）分，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用PBL教學(xué)模式能夠有效激發(fā)康復(fù)科醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性，可促進(jìn)其綜合能力的提升，具備推廣價(jià)值，值得臨床采用。
[
關(guān)鍵詞 ] PBL；康復(fù)科；進(jìn)修帶教；醫(yī)療培訓(xùn)；醫(yī)生
[中圖分類(lèi)號(hào)] R642
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（c）-0010-02
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療領(lǐng)域日新月異的變化，這雖然使得我們有能力更好地保障患者的身體健康及生命安全，但卻顯著提升了進(jìn)修醫(yī)生的學(xué)習(xí)量。傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方案強(qiáng)調(diào)授課教育，進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，且實(shí)際操作機(jī)會(huì)較少，因此培訓(xùn)效果不顯著，醫(yī)生出科時(shí)依舊難以獲得足夠的相關(guān)知識(shí)。為了彌補(bǔ)這方面的不足，科研人員提出了PBL教學(xué)模式，即以問(wèn)題為基礎(chǔ)開(kāi)展教學(xué)，圍繞在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)上，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。該方案被引進(jìn)我國(guó)之后，迅速在醫(yī)療護(hù)理等領(lǐng)域[1-2]取得了顯著成果，本文則以此為基礎(chǔ)，進(jìn)一步研究了其在康復(fù)科進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)中的效果，報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2012年1~12月于我院康復(fù)科開(kāi)展進(jìn)修的醫(yī)生為對(duì)照組；以2013年1~12月于我院康復(fù)科開(kāi)展進(jìn)修的醫(yī)生作為研究組開(kāi)展研究。對(duì)照組32名醫(yī)生，男女比例23：9；年齡范圍（24～39）歲，平均（28.6±3.1）歲；工作經(jīng)驗(yàn)（2～8）年，平均（4.8±0.9）年；大專(zhuān)學(xué)歷5名、本科學(xué)歷13名、研究生及以上學(xué)歷14名。對(duì)照組35名醫(yī)生，男女比例24：11；年齡范圍（26～38）歲，平均（29.2±3.3）歲；工作經(jīng)驗(yàn)（2～8）年，平均（5.1±1.1）年；大專(zhuān)學(xué)歷8名、本科學(xué)歷14名、研究生及以上學(xué)歷13名。兩組間一般信息無(wú)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性充分。
1.2 培訓(xùn)方案
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組行傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式，以授課為中心開(kāi)展培訓(xùn)。入科前行常規(guī)考核和宣講，確定進(jìn)修醫(yī)生的基礎(chǔ)水平。帶教醫(yī)生以此為出發(fā)點(diǎn)備課并準(zhǔn)備課程材料。每周開(kāi)展4次課堂教育，第三周開(kāi)展3次病房實(shí)例探討，以帶教老師講解為主，第四周開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和考核。
1.2.2 觀察組 觀察組行PBL教學(xué)模式，入科前行常規(guī)考核和宣講，第二周將進(jìn)修老師分為兩組，每組根據(jù)考核情況，分配一思考題。帶教老師僅負(fù)責(zé)引導(dǎo)，進(jìn)修醫(yī)生主要依靠文獻(xiàn)、書(shū)籍等材料獲得解決問(wèn)題的相關(guān)知識(shí)。第三周進(jìn)行成果匯報(bào)，每組設(shè)計(jì)一PPT，并由組長(zhǎng)做演講，隨后所有成員進(jìn)行討論，最后由帶教醫(yī)生進(jìn)行總結(jié)，補(bǔ)充其中的不足之處。第四周開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和考核。
1.3 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目
首先自制認(rèn)可度調(diào)查問(wèn)卷，由進(jìn)修醫(yī)生填寫(xiě)。問(wèn)卷共包含學(xué)習(xí)積極性、綜合能力提高效果、互動(dòng)情況、適應(yīng)效果、總體評(píng)價(jià)五項(xiàng)，每項(xiàng)總分10分，最終計(jì)算滿分，以超過(guò)40分為高度認(rèn)可、30～40分為一般認(rèn)可、低于30分為不認(rèn)可，并以高度認(rèn)可和一般認(rèn)可計(jì)算總主觀認(rèn)可度。同時(shí)由帶教醫(yī)生制作試卷開(kāi)展考核，試卷包括操作及理論部分，總分100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理上述數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)量資料，按（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)數(shù)資料，按[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。視P＜0.05為差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 進(jìn)修醫(yī)生主觀認(rèn)可度對(duì)比
觀察組醫(yī)生主總觀認(rèn)可度高達(dá)97.1%，且高度認(rèn)可比率為80.0%；對(duì)照組總主觀認(rèn)可度僅為75.0%，且高度認(rèn)可率為40.6%。上述項(xiàng)目對(duì)比，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。
2.2技能考核得分對(duì)比
兩組醫(yī)生入科前，平均成績(jī)間無(wú)顯著差別，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而經(jīng)過(guò)1個(gè)月的培訓(xùn)后，觀察組得分上升至（88.4±3.6）分，對(duì)照組上升至（78.6±2.9）分，兩組均較入科前顯著性提高，同時(shí)觀察組明顯高于對(duì)照組，上述差異均顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。
3 討論
PBL教學(xué)模式最早于1969年由美國(guó)學(xué)者提出[3]，其基本思想在于以問(wèn)題為中心開(kāi)展教育學(xué)習(xí)，首先設(shè)置一個(gè)問(wèn)題，隨后不直接解答，僅行引導(dǎo)，主要交由學(xué)員自行思考、查閱資料、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，最終得出結(jié)論，再站在該結(jié)論的基礎(chǔ)上，總結(jié)上一階段的學(xué)習(xí)成果[4]。
對(duì)該模式的早期研究，多集中在醫(yī)學(xué)院校及剛踏入工作領(lǐng)域的新進(jìn)醫(yī)生上，主要是因?yàn)榇穗A段學(xué)員的思想狀態(tài)還停留在學(xué)生階段，能夠很好地配合培訓(xùn)及實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)[5]。諸多研究均顯示，其能夠起到顯著的效果，例如張晨崢[6]等人通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，PBL經(jīng)歷可以有效提升口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造力，該論點(diǎn)在喬宇琪[7]等人的綜述性研究中得到了驗(yàn)證。
但就PBL教學(xué)模式提升進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)效果的研究并不多見(jiàn)，這是因?yàn)檫M(jìn)修醫(yī)生多已有常年工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)部分問(wèn)題存在自身獨(dú)到的見(jiàn)解，在一般性學(xué)習(xí)研究方面，積極性多不如新進(jìn)醫(yī)生[8]。但本文的研究卻能夠證明，PBL教學(xué)模式在這方面確有顯著的效果，雖然僅以康復(fù)科為例，但其結(jié)果理應(yīng)能夠延伸至其它領(lǐng)域。本研究中，觀察組接受PBL教學(xué)模式，學(xué)員對(duì)教學(xué)的總主觀認(rèn)可度高達(dá)97.1%，且經(jīng)過(guò)1個(gè)月的培訓(xùn)后，技能評(píng)分能上升至（88.4±3.6）分，而對(duì)照組對(duì)應(yīng)項(xiàng)目?jī)H為75.0%和（78.6±2.9）分，兩組對(duì)比，差異顯著。
該結(jié)論可以證明，進(jìn)修醫(yī)生依舊對(duì)工作過(guò)程中遇到的問(wèn)題極為感興趣，希望能夠依靠自身努力，解決帶教醫(yī)生提出的問(wèn)題。且在自身查找解決問(wèn)題的過(guò)程中，能夠更為有效的吸收知識(shí)。
總之，本文的研究能夠證實(shí)，PBL教學(xué)模式在康復(fù)科進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)中具有積極的作用，能進(jìn)修醫(yī)生主觀積極性、促使其有效地吸收知識(shí)，值得推廣。
[
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門(mén)診護(hù)士工作總結(jié)1
都說(shuō)門(mén)診是醫(yī)院的第一窗口，做為一名門(mén)診護(hù)士更是醫(yī)院的形象代言。接到下調(diào)令到門(mén)診接替導(dǎo)醫(yī)工作已經(jīng)兩個(gè)星期了，我也從剛開(kāi)始的不適應(yīng)狀態(tài)到現(xiàn)在的逐步勝任。在醫(yī)院工作已經(jīng)第四個(gè)年頭，期間積累了不少的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于病人的心理活動(dòng)也有一定的了解，所以由住院部護(hù)士到門(mén)診護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變并沒(méi)有花費(fèi)太多的時(shí)間。
開(kāi)始我覺(jué)得相較于忙碌的病房護(hù)理工作而言，門(mén)診的導(dǎo)醫(yī)工作太過(guò)簡(jiǎn)單“小菜一碟”。現(xiàn)在我的看法有了改變，我覺(jué)得要做一名好的門(mén)診護(hù)士除了形象上的注重，還得懂得觀察病人及家屬的心理需要，做到對(duì)方未提出請(qǐng)求我們就能給予他們幫助和解答，他們的心理活動(dòng)與住院部患者的心理問(wèn)題有著不同之處。有一次，一對(duì)農(nóng)村人打扮的中年男女來(lái)到醫(yī)院門(mén)診大廳，兩人低頭小聲商量著什么，時(shí)而東張西望，時(shí)而又看了看我，可就是沒(méi)有向我走來(lái)，我觀察了一會(huì)兒便上前詢問(wèn)。原來(lái)他們是對(duì)夫妻，那位中年婦女的左腳受傷了，可他們初次來(lái)到這個(gè)陌生的醫(yī)院環(huán)境并不懂得就醫(yī)流程，又不知道應(yīng)該向誰(shuí)咨詢。了解情況后我便帶領(lǐng)著他們就醫(yī)并且陪同他們進(jìn)行相關(guān)的檢查。事情告一段落后，他們不斷地向我道謝，還不好意思的說(shuō)“小妹我們是村里邊出來(lái)打工的，沒(méi)見(jiàn)過(guò)什么事面，又不好意思問(wèn)別人，真是謝謝你了！你們醫(yī)院真好。”這又一次讓我感覺(jué)到了農(nóng)村人的樸實(shí)，也體現(xiàn)了我在這個(gè)工作崗位上的價(jià)值。除此之外還有很多這樣本只是舉手之勞卻得到了就診病人莫大的肯定的例子。
經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的導(dǎo)醫(yī)工作我做了幾個(gè)要點(diǎn)總結(jié)：主動(dòng)詢問(wèn)病人的需要；主動(dòng)幫助病人解決疑惑；主動(dòng)為年老休弱及行動(dòng)不便的病人辦實(shí)事；認(rèn)真進(jìn)行病人就診的指導(dǎo)工作。雖然導(dǎo)醫(yī)的工作對(duì)于醫(yī)院并不是至關(guān)重要的一環(huán)，但是這一角色也可以讓病人對(duì)醫(yī)院的看法發(fā)生良好的改變。即使我不會(huì)在這個(gè)工作崗位上工作太長(zhǎng)時(shí)間，但是我會(huì)在我任職期間扮演好門(mén)診導(dǎo)醫(yī)這一角色。
門(mén)診護(hù)士工作總結(jié)2
20xx年對(duì)于醫(yī)院及我科來(lái)說(shuō)都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門(mén)的密切幫助下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá)96%以上，現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下：
一、 政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：
1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，全年無(wú)違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的“十八”大精神。
3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項(xiàng)護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神！
二、護(hù)理管理：
1、嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)開(kāi)展工作，做到了年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，每月有小結(jié)，并針對(duì)好的方面提出表?yè)P(yáng)，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評(píng)價(jià)整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全年全科無(wú)重大護(hù)理事故，在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國(guó)家診療規(guī)范整改重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)培訓(xùn)，并要求人人過(guò)關(guān)，尤其在查對(duì)制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。
4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績(jī)效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求，相對(duì)固定了責(zé)任護(hù)士，不同年資護(hù)士交叉排班，使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開(kāi)了一次工休座談會(huì)，征求病人的意見(jiàn)，對(duì)病人提出的問(wèn)題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。
6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時(shí)查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開(kāi)展、運(yùn)行。
三、臨床護(hù)理：
1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)。進(jìn)一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，推出誠(chéng)信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_(kāi)展整體護(hù)理，對(duì)病人的健康教育普及率達(dá)96%，病人滿意度高達(dá)95%以上，全年無(wú)重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識(shí)，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫(kù)房物資的保存方式。
5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書(shū)寫(xiě)規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)，并督促執(zhí)行，保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)定期和隨機(jī)抽查，確保護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，有效防范由于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時(shí)查找原因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專(zhuān)人管理，要求班班交接，每班護(hù)士接班時(shí)不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時(shí)補(bǔ)充，每周護(hù)士長(zhǎng)大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。
7、在業(yè)務(wù)管理上，堅(jiān)持了每月一次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，堅(jiān)持了床旁護(hù)理小查房，加強(qiáng)中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，逐步提高了護(hù)士們的理論水平和操作技能，為更好的培養(yǎng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理人員打下了良好的基礎(chǔ)。每月組織了中醫(yī)“三基”護(hù)理理論知識(shí)考試，平均分xx分。加大了對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和中醫(yī)技術(shù)操作的訓(xùn)練，為中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)找準(zhǔn)切入點(diǎn)。
8、堅(jiān)持中醫(yī)特色護(hù)理的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，在記錄和臨床操作中體現(xiàn)中醫(yī)特色和內(nèi)容，確保病人的治療及辯證施護(hù)及時(shí)正確的實(shí)施，保證護(hù)理質(zhì)量。
9、20xx年全年護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目均達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。
10、堅(jiān)持了單病種護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行和不斷改進(jìn)工作，讓科室護(hù)理人員掌握和熟悉運(yùn)用單病種護(hù)理常規(guī)開(kāi)展工作。在x月順利通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科驗(yàn)收工作，得到好評(píng)；年底康復(fù)科成功申報(bào)為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科。
11、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊(cè)，收到門(mén)診、住院患者好評(píng)。
12、因康復(fù)科記帳項(xiàng)目繁多，修訂了記帳流程，每日發(fā)放一日清單。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等，極大的減少了患者費(fèi)用投訴，保證了護(hù)理工作的有序進(jìn)行。
13、20xx年新開(kāi)展大自血療法，就新療法護(hù)理規(guī)范展開(kāi)學(xué)習(xí)并經(jīng)行考核，做到人人達(dá)標(biāo)。
四、教學(xué)工作：
承擔(dān)了衛(wèi)校中專(zhuān)、大專(zhuān)實(shí)習(xí)護(hù)生，以及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士帶教工作，做到了每批學(xué)生新到科室都要進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照學(xué)生的實(shí)習(xí)計(jì)劃和要求進(jìn)行帶教工作，專(zhuān)人負(fù)責(zé)臨床學(xué)生的帶教管理實(shí)施工作，堅(jiān)持了教學(xué)小講課及教學(xué)查房和教學(xué)效果反饋（要求每位實(shí)習(xí)同學(xué)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容）。貫徹了對(duì)新進(jìn)護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)相結(jié)合的方針，堅(jiān)持教學(xué)相長(zhǎng)的原則對(duì)新進(jìn)護(hù)士嚴(yán)格要求，確保教學(xué)工作與臨床工作穩(wěn)步開(kāi)展。
五、繼續(xù)教育及論文：
1、送出3人次分別到xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx醫(yī)院康復(fù)科、xxxx中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。
2、送出護(hù)理人員3人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。
3、1名護(hù)士正在接受護(hù)理本科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，4名護(hù)理同志參
門(mén)診護(hù)士工作總結(jié)3
急診科是醫(yī)院最的窗口,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、迅速,若不當(dāng),就容易醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的與患者及家屬溝通，患者的需求，的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸內(nèi)，還未的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每細(xì)微環(huán)節(jié)都敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員的救治不被理解，患者及家屬留下“不被”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最的東西南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。，要學(xué)會(huì)觀察，才善于問(wèn)題的，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。
例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的百般挑剔，卻對(duì)患者液體輸完都渾然不知，像的家屬就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，就可以在程度上液體更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的尊重和信任是在溝通的基礎(chǔ)上。來(lái)急診就診的病人，應(yīng)該地詢問(wèn)，熱情的為其。例如：行動(dòng)不便的患者可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;需要并可以去病房治療的患者，可以為其細(xì)致的指明病房的位置，患者跑“冤枉路”。而患病長(zhǎng)而并不危重的病人可以建議他去門(mén)診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的，便于患者的安排。，微笑的表情，攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，，卻能迅速縮短護(hù)患距離，病人需要被照顧的心理需求，從而便于下面的護(hù)理工作。
最后，觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有地和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人了。例如：受外傷的患者可以觀察和大致的詢問(wèn)其受傷的部位和嚴(yán)重程度，為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還。當(dāng)然，想一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，還需要理論基礎(chǔ)、的搶救經(jīng)驗(yàn)、的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的 。
10年在忙忙碌碌中過(guò)去了，覺(jué)得時(shí)間過(guò)得真快，回顧這一年，還是有些收獲的。首先確定了門(mén)診定位和下一步的發(fā)展方向。開(kāi)始籌建天津市第一家專(zhuān)業(yè)的美容口腔門(mén)診。確定了我們的企業(yè)文化核心——“關(guān)愛(ài)”。雖然有人覺(jué)得那是我夢(mèng)中的諾亞方舟，是不可能實(shí)現(xiàn)的。勞資雙方的矛盾，醫(yī)患之間的矛盾很多都是難以化解的，但我想去嘗試著創(chuàng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，同事之間和睦相處，互相關(guān)心;醫(yī)患之間輕松交流，門(mén)診所有人都能給他們付出更多的愛(ài)心。當(dāng)然這不只靠我自己努力就能實(shí)現(xiàn)的，還需要我們門(mén)診每一個(gè)人共同努力，很難，作為一個(gè)方向吧。
一直沒(méi)想過(guò)晉升的問(wèn)題，覺(jué)得專(zhuān)業(yè)做好了就行了，但今年還是報(bào)名了，權(quán)當(dāng)再?gòu)?fù)習(xí)一遍基礎(chǔ)知識(shí)吧。考試前病了一個(gè)月，不過(guò)沒(méi)想到主治還是考下來(lái)了，很以外也很高興。
[關(guān)鍵詞]新上崗護(hù)士;綜合培訓(xùn)
護(hù)理工作是一種實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，為了使理論知識(shí)與技能相結(jié)合，更好的以理論知識(shí)指導(dǎo)操作，同時(shí)，通過(guò)臨床實(shí)踐加深對(duì)理論的理解，提高工作能力。尤其對(duì)新上崗的年輕護(hù)士，盡管經(jīng)過(guò)在學(xué)校的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)及院內(nèi)上崗培訓(xùn)，進(jìn)入科室崗位后，仍普遍存在經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科及相關(guān)知識(shí)缺乏，護(hù)士的在職教育是開(kāi)發(fā)智力，培養(yǎng)人才的一個(gè)重要途徑。所以我們醫(yī)院加大對(duì)新上崗護(hù)士的培訓(xùn)力度，是非常有必要，自2006年對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃、分階段進(jìn)行為期2年的規(guī)范化培訓(xùn)，取得滿意的效果，現(xiàn)將培訓(xùn)體會(huì)報(bào)告如下：
1 培訓(xùn)方法及內(nèi)容
11 崗位禮儀培訓(xùn) 針對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)特點(diǎn)及要求，從言行舉止、發(fā)飾著裝進(jìn)行培訓(xùn)，并根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，規(guī)范培訓(xùn)護(hù)理操作及行為。具體項(xiàng)目有：接聽(tīng)電話及傳呼器的規(guī)范用語(yǔ)，新入院患者的流程介紹及護(hù)患溝通技巧，正確持病歷夾，端治療盤(pán)，推治療車(chē)，安全使用輪椅及平車(chē)護(hù)送患者。通過(guò)的綜合培訓(xùn)，提升個(gè)人整體的職業(yè)形象。
12 強(qiáng)化理論知識(shí)培訓(xùn) 為每位新上崗護(hù)士提供醫(yī)院及科室制度集，具體內(nèi)容包括：法律法規(guī)，醫(yī)院及科室管理制度，護(hù)理核心制度，各崗位職責(zé)及流程，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，感染及檢驗(yàn)知識(shí)手冊(cè)，及專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，專(zhuān)科急救和常用藥物使用說(shuō)明書(shū)等。另外科室還把收集整理的不良事件經(jīng)過(guò)、原因分析，措施及改進(jìn)流程，制訂成冊(cè)，供新上崗護(hù)士學(xué)習(xí)借鑒，防患于未然。集中培訓(xùn)并計(jì)入學(xué)分，鼓勵(lì)利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)。
13 加強(qiáng)臨床操作技能考核 根據(jù)臨床基礎(chǔ)及專(zhuān)科操作要求，制定培訓(xùn)項(xiàng)目及流程，發(fā)放考核手冊(cè)，項(xiàng)目有靜脈輸液，吸氧，吸痰，心電監(jiān)護(hù)，微量泵，簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用，心肺復(fù)蘇術(shù)等，并有針對(duì)性的從易到難進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)所有操作項(xiàng)目，培訓(xùn)一項(xiàng)考試一項(xiàng)，模擬加實(shí)踐，各項(xiàng)操作技能不斷提高，保證了護(hù)理工作質(zhì)量和患者的安全，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。
14 加強(qiáng)崗位流程培訓(xùn) 面對(duì)患者病情變化和各種突發(fā)事件，選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶教能力強(qiáng)的老師一對(duì)一帶教。包括觀察病情，應(yīng)急能力，各種護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，帶教老師及考核組制定評(píng)價(jià)表，根據(jù)臨床患者情況及各崗位流程進(jìn)行定期及動(dòng)態(tài)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。
15 多專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高綜合業(yè)務(wù)能力 患者涉及多個(gè)專(zhuān)業(yè)疾病的護(hù)理和病情觀察，如心臟病、高血壓、糖尿病、康復(fù)醫(yī)學(xué)及護(hù)理等，新上崗護(hù)士相關(guān)知識(shí)缺乏，為提高綜合應(yīng)變能力，具體安排如下：心內(nèi)科、心電圖室、內(nèi)分泌科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科。制定相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，如常見(jiàn)異常心電示波的觀察，呼吸機(jī)的使用，康復(fù)指導(dǎo)及良肢位的擺放，各種胰島素的使用和注射等，培訓(xùn)完后進(jìn)行考試。
16 健康教育能力的培訓(xùn)，健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而富有護(hù)士的重要職責(zé)，在護(hù)理培訓(xùn)中，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士的健康教育意識(shí)，重視新上崗護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)。
2 培訓(xùn)效果
通過(guò)對(duì)新上崗護(hù)士的綜合培訓(xùn)，提高了她們的工作應(yīng)變能力，有力的保障了臨床護(hù)理質(zhì)量和安全，發(fā)生在新上崗護(hù)士身上的不良事件明顯減少，贏得了醫(yī)院、臨床醫(yī)生、護(hù)理人員及患者的認(rèn)可，新上崗護(hù)士均順利通過(guò)各階段的考核，并對(duì)培訓(xùn)效果滿意。
我院護(hù)理部分析新上崗護(hù)士的特點(diǎn)，采用科學(xué)性與系統(tǒng)性，多樣性與靈活性相結(jié)合的方式，圍繞服務(wù)理念，三基培訓(xùn)，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，一般急危重患者的搶救配合及護(hù)理，護(hù)患溝通技巧，健康教育，人文心理等方面的知識(shí)和相關(guān)技能，并充分利用院內(nèi)網(wǎng)進(jìn)一步完善培訓(xùn)，從整體上提高了新上崗護(hù)士的臨床技術(shù)技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應(yīng)變能力,明顯的提高了新上崗護(hù)士綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 林菊英醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)中國(guó)和平出版社，1996：8.
［2］ 商亞英，王玉蘭，李景麗護(hù)士在職培訓(xùn)方法及效果齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002,23(1):67.
2020年是我院加壓奮進(jìn)、乘勢(shì)而上的一年，回顧一年來(lái)的工作，護(hù)理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院2020年工作計(jì)劃，以創(chuàng)建“市級(jí)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)為主線，結(jié)合護(hù)理部年初制定的工作計(jì)劃積極開(kāi)展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、全院護(hù)理人力資源概況
截至2020年12月，全院在崗護(hù)理人員427人，臨床一線崗位護(hù)理人員375人，占全院護(hù)理人數(shù)的88%，共設(shè)34個(gè)護(hù)理單元，正、副護(hù)士長(zhǎng)33名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況：手術(shù)室護(hù)理人員22人，急診科護(hù)理人員25人，ICU護(hù)理人員25人，產(chǎn)房助產(chǎn)士14人，NICU護(hù)理人員10人，血透室護(hù)理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。
二、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
（一）完善考核細(xì)則，督導(dǎo)整改落實(shí)。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求，對(duì)臨床科室25個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化，重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量檢查、專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)夜查房52次。
（二）依據(jù)質(zhì)控計(jì)劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長(zhǎng)共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)控檢查。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問(wèn)題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計(jì)召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議4場(chǎng)。
（三）嚴(yán)格培訓(xùn)考核，落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度針對(duì)查對(duì)制度、輸血護(hù)理管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場(chǎng)，考核護(hù)理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場(chǎng)，考核護(hù)理人員277人，合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場(chǎng)，通過(guò)考核與比賽，為更好的落實(shí)各項(xiàng)核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強(qiáng)化了急救意識(shí)，提高了搶救技能。
（四）規(guī)范病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。堅(jiān)持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理，細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護(hù)理部每月進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，并隨時(shí)、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)反饋，督導(dǎo)科室及時(shí)整改。
三、落實(shí)人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
（一）積蓄后備力量，打造人才隊(duì)伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，于11月份出臺(tái)了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫(kù)的實(shí)施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。12月15日—17日，通過(guò)筆試、操作、民主測(cè)評(píng)最終確定20名青年護(hù)理人才入圍。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃逐步落實(shí)。
（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護(hù)士長(zhǎng)59人次參加省、市級(jí)管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，促進(jìn)了我院護(hù)理專(zhuān)科水平的發(fā)展。邀請(qǐng)市立醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)來(lái)院授課，交流管理經(jīng)驗(yàn)。9月份，選派6名護(hù)士長(zhǎng)前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
（三）加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)，注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派20名護(hù)理人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)有：重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡；并順利取得血液凈化護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、康復(fù)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、腫瘤護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、急診護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、重癥護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士、手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)科護(hù)士及PICC專(zhuān)業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報(bào)4場(chǎng)，以帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班，獲取8個(gè)專(zhuān)業(yè)省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)；4月份邀請(qǐng)中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對(duì)《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂，10月份完成層級(jí)進(jìn)階考核工作，全院共有71名護(hù)理人員通過(guò)理論、操作考核及科室評(píng)議順利通過(guò)層級(jí)晉階。
（四）加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理開(kāi)展，11月份開(kāi)設(shè)PICC門(mén)診，PICC置管63人次、維護(hù)860人次。壓瘡小組參加會(huì)診4例，護(hù)理會(huì)診穿刺286例。4月份邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家對(duì)導(dǎo)管固定相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護(hù)理人員參加棗莊市各護(hù)理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)會(huì)議。
四、加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理，保障護(hù)理安全
（一）加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯(cuò)發(fā)生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場(chǎng)，考核護(hù)理人員867人次，合格率98%；操作考核4場(chǎng)，考核護(hù)理人員543人次，合格率100%。
（二）堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)予以糾正處理。全年護(hù)理夜查房24次。堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
（三）落實(shí)對(duì)患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，重點(diǎn)做好預(yù)防知識(shí)的宣教，預(yù)防措施的落實(shí)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護(hù)理部針對(duì)《靜脈血栓栓塞癥防治手冊(cè)》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中不能做到緊密銜接，對(duì)于評(píng)估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者，預(yù)防及處理措施不及時(shí)。針對(duì)此問(wèn)題：護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對(duì)評(píng)估出的VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者要有動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和提示，督促醫(yī)生及時(shí)處理。
（四）加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理，定期匯總分析，并對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根因分析，制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)議4次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長(zhǎng)將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護(hù)士長(zhǎng)提出不同意見(jiàn)。通過(guò)剖析，提高了護(hù)士長(zhǎng)的參與程度，加深了對(duì)不良事件的印象，最大限度避免類(lèi)似問(wèn)題再在本科室發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)，1—12月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例，跌倒23例，導(dǎo)管滑脫11例，給藥錯(cuò)誤11例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開(kāi)安全警示教育會(huì)議2次，會(huì)議上就典型案例與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過(guò)安全警示教育會(huì)的召開(kāi)，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
（五）為提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突況的處置能力及急救水平，6月20日，護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽，共有100名醫(yī)護(hù)人員參加，經(jīng)過(guò)激烈角逐，最終28名醫(yī)護(hù)人員獲獎(jiǎng)。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
（六）年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)人員進(jìn)行了2次培訓(xùn)，2次考核，提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。
五、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)
（一）為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護(hù)理標(biāo)桿，10月份出臺(tái)了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實(shí)施方案》。以入院、出院護(hù)理，晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視4個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以點(diǎn)帶面，力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動(dòng)、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。此實(shí)施方案自2020年10月15日開(kāi)展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表?yè)P(yáng)信116封，提名表?yè)P(yáng)護(hù)士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長(zhǎng)了4.06%。
（二）“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)運(yùn)行良好：“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作。全院護(hù)理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%；為進(jìn)一步提高推送率，4月份護(hù)理部出臺(tái)了《關(guān)于提高“317護(hù)”推送率的管理規(guī)定》，將“317護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%，提前完成目標(biāo)，同時(shí)獲得全省“最佳知識(shí)傳播醫(yī)院獎(jiǎng)”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護(hù)”平臺(tái)開(kāi)展住院患者滿意度調(diào)查10次，被提名表?yè)P(yáng)護(hù)理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)的鋪開(kāi)使用，使我院的健康宣教工作更加簡(jiǎn)單、有效、生動(dòng)，使宣教更有針對(duì)性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量，提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
（三）每月繼續(xù)對(duì)二級(jí)回訪結(jié)果進(jìn)行書(shū)面反饋。1—12月份，對(duì)護(hù)理人員提出表?yè)P(yáng)300人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問(wèn)題13條，與去年同期相比下降了43%。
（四）全年開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫(yī)院門(mén)診不能購(gòu)買(mǎi)部分耗材，以及交通、收費(fèi)問(wèn)題，導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展例數(shù)不盡人意。
（五）加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，針對(duì)2018年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場(chǎng)，培訓(xùn)44人次。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開(kāi)展業(yè)務(wù)講座24場(chǎng)，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員680人次。
（六）獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)
2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個(gè)人單項(xiàng)三等獎(jiǎng)；2020年10月在由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主辦的“GPM最強(qiáng)音全國(guó)總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)；2020年12月在由山東省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個(gè)人三等獎(jiǎng)、急診科劉峪滎同志榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)。
六、實(shí)習(xí)帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生63人。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試2次，組織業(yè)務(wù)講座24場(chǎng)，對(duì)于不能及時(shí)參加者，按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)行授課、講解，并留置課后習(xí)題，要求實(shí)習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè)，以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的掌握、記憶，促進(jìn)實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強(qiáng)與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動(dòng)。
七、工作中的不足
缺點(diǎn)和不足：
（一）因計(jì)劃生育政策調(diào)整，護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足，臨床低層級(jí)護(hù)理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。
（二）對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間難以保證，培訓(xùn)師資缺乏，影響培訓(xùn)效果。
（三）專(zhuān)職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏，對(duì)全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
（四）護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識(shí)，護(hù)理管理指標(biāo)不明確，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。
（五）年輕護(hù)理人員對(duì)患者安全目標(biāo)的理解不深刻，主動(dòng)參與管理的意識(shí)不強(qiáng)，安全意識(shí)差。
【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療 國(guó)際接軌 人才培養(yǎng)
【中圖分類(lèi)號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）06-0211-01
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的應(yīng)用性學(xué)科。它與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成了全面醫(yī)學(xué)，被稱(chēng)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大支柱之一。1988年國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)殘疾人事業(yè)五年工作綱要》提出，要在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院校和護(hù)士學(xué)校中開(kāi)設(shè)康復(fù)課程，有條件的應(yīng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)，并納入教育和衛(wèi)生部門(mén)的計(jì)劃。
1.我校康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)基本概況
我校的成立時(shí)間不長(zhǎng)，是由六所中專(zhuān)學(xué)校合并而成的，特別是康復(fù)專(zhuān)業(yè)由07年才開(kāi)始建立，學(xué)生雖然都為高職生，但部分學(xué)生起點(diǎn)較低，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，理解能力相對(duì)其他本科院校的康復(fù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生也有一定差距，在教育教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)具體情況來(lái)實(shí)施，不能一味的學(xué)習(xí)其他重點(diǎn)院校的教育模式，應(yīng)根據(jù)自己院校的實(shí)情來(lái)制定較強(qiáng)、較好的教學(xué)大綱。
2.建立良好的康復(fù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式
2.1培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位
培養(yǎng)目標(biāo)是人才的成才方向和規(guī)格， 是教育工作的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿， 是行使每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容的依據(jù)。許多學(xué)校在原有臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的基礎(chǔ)上開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)學(xué)教育，有的把臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容照搬過(guò)來(lái)，再加上一些康復(fù)知識(shí)，就稱(chēng)之為康復(fù)教育。
2.2康復(fù)治療醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別
對(duì)象不同：臨床醫(yī)學(xué)處理的對(duì)象是疾病，康復(fù)醫(yī)學(xué)處理的對(duì)象是殘疾； 重點(diǎn)不同：臨床醫(yī)學(xué)注重于疾病的診斷、治療和預(yù)防，康復(fù)醫(yī)學(xué)著重于功能的評(píng)定和恢復(fù)，以及殘疾的預(yù)防；
目的不同：臨床醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是治愈疾病，康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是使其尚存的功能得到最大程度的開(kāi)發(fā)、利用及設(shè)法代償那些已無(wú)法恢復(fù)的功能，使其達(dá)到生活盡可能自理，重返社會(huì)；
手段不同：臨床醫(yī)學(xué)主要是通過(guò)藥物和手術(shù)的方法，康復(fù)醫(yī)學(xué)主要應(yīng)用訓(xùn)練、教育等手段。
醫(yī)生的能力要求不同：臨床醫(yī)生只要求掌握各種疾病的病理生理、診斷要點(diǎn)、治療方案就可以了，但康復(fù)治療師不僅要求是一名康復(fù)醫(yī)生，還要是一名心理學(xué)家，藝術(shù)家，教育家。
2.3制定合理完善的教育教學(xué)計(jì)劃
該專(zhuān)業(yè)教育是一種新型的培養(yǎng)模式，其課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)應(yīng)用型人才的需要。此專(zhuān)業(yè)需要有扎實(shí)、牢固又要系統(tǒng)掌握各種康復(fù)治療技術(shù)， 而醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)均是為學(xué)好康復(fù)治療技術(shù)打基礎(chǔ)，在開(kāi)展教學(xué)計(jì)劃時(shí)，第一年應(yīng)讓學(xué)生學(xué)好臨床各科基礎(chǔ)知識(shí)，比如解剖學(xué)，生理病理，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)、內(nèi)外婦兒、神經(jīng)病學(xué)、生物力學(xué)等課程，第二年在掌握臨床基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，開(kāi)始學(xué)習(xí)康復(fù)專(zhuān)業(yè)課程，比如康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、康復(fù)評(píng)定學(xué)、康復(fù)治療技術(shù)（包括運(yùn)動(dòng)療法學(xué)、物理療法學(xué)、作業(yè)療法學(xué)）、社區(qū)療法學(xué)、言語(yǔ)療法學(xué)，除了這些專(zhuān)業(yè)課程外，還應(yīng)開(kāi)設(shè)康復(fù)心理學(xué)，藝術(shù)學(xué)（包括音樂(lè)、書(shū)畫(huà)、制作）、教育學(xué)（包括學(xué)前教育）等學(xué)科讓我們的康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生成為當(dāng)今社會(huì)所需要的全方面康復(fù)人才去適應(yīng)廣大的康復(fù)市場(chǎng)的需要，密切的與國(guó)際康復(fù)市場(chǎng)接軌。
3.如何實(shí)現(xiàn)完整的教育教學(xué)計(jì)劃
在我們已經(jīng)明確了康復(fù)專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)、地位、教學(xué)內(nèi)容后，我們教育者應(yīng)該怎樣去完整的實(shí)現(xiàn)它？是按照原來(lái)的方式，或是照搬其他院校的教育模式還是根據(jù)自己學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行綜合分析？我認(rèn)為應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
3.1加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)和臨床教學(xué)基地建設(shè)
康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才實(shí)際上是一種應(yīng)用性人才，它必須是要建立在實(shí)際的運(yùn)用中的，臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)是康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，康復(fù)臨床教學(xué)基地的教學(xué)條件、教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量又直接影響到康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。康復(fù)臨床教學(xué)基地應(yīng)有比較健全的康復(fù)科室（如PT科、OT科等），有能滿足教學(xué)需要的病員和病種，還應(yīng)具備必要的教學(xué)設(shè)施、設(shè)備和見(jiàn)習(xí)場(chǎng)地，如電教器材、多媒體教室、示教室等。
3.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
當(dāng)前，因?yàn)榻處熧Y源的缺乏，我校的康復(fù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)教師大多數(shù)為臨床專(zhuān)業(yè)的教師，雖然教師們基本上都為本科畢業(yè)，有部分老師還從教多年，但因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新學(xué)科，自身對(duì)康復(fù)治療技術(shù)的實(shí)踐掌握還不太完善，所以要想發(fā)展康復(fù)專(zhuān)業(yè)，必須要提高教師們的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高，這樣才在未來(lái)的時(shí)間里培養(yǎng)出品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面廣、學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)、身心健康的高素質(zhì)人才。
康復(fù)醫(yī)學(xué)教育剛剛起步，各方面條件均不太健全，康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)至關(guān)重要，只有培養(yǎng)大量品學(xué)兼優(yōu)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，才能更好地為殘疾人服務(wù)，造福于社會(huì)。為此，我們將會(huì)繼續(xù)努力，不斷完善！
實(shí)習(xí)是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，或者說(shuō)當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)踐中。下面是小編給大家整理的醫(yī)院實(shí)習(xí)心得300字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得300字1我來(lái)實(shí)習(xí)醫(yī)院也有半個(gè)多月了，在這期間，不僅學(xué)會(huì)了理論與實(shí)踐的結(jié)合，更多的學(xué)習(xí)與病人溝通，而且還明白了一些道理，踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真的工作。我始終相信這么一句話：人在做，天在看。所以，不論你身邊有沒(méi)有人在看，都要認(rèn)認(rèn)真真的按照規(guī)范把每個(gè)治療項(xiàng)目做好。
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位，總有一種茫然得感觸，對(duì)于臨床的工作比較陌生，對(duì)于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒(méi)有成型得概念.慶幸得是，我門(mén)有老師為我門(mén)介紹各科室得情況，介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們得豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院康復(fù)科科工作.能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打下了基礎(chǔ)，這應(yīng)該算得上是實(shí)習(xí)階段得一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，接觸了多種疾病，把握透徹得是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作.實(shí)踐得及最終目得是培養(yǎng)各項(xiàng)操作技能及增加各種診療技能.所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"得帶教原則下，積極努力得爭(zhēng)取每一次得鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)與不懂得問(wèn)題虛心得向帶教老師或另外老師請(qǐng)教，作好知識(shí)筆記.遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多得人請(qǐng)教，并能熟練的進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)常進(jìn)行病例討論，這些培養(yǎng)了我門(mén)組織、表達(dá)等各方面得能力。
在醫(yī)院，在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)到如何與病人家屬打交道，首先我們所作得一切都應(yīng)以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的;真誠(chéng)的為他們考慮;態(tài)度一定要好，要讓他們感覺(jué)到身為醫(yī)護(hù)人員的我是真的在為他們考慮，說(shuō)話的技巧更是應(yīng)該注意的。比如;面對(duì)一些家長(zhǎng)的為了治療時(shí)間的斤斤計(jì)較，首先我采取理解的態(tài)度，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上，盡自己的能力，在自己有空閑時(shí)候?yàn)樗麄兌嘀委熞恍r(shí)間。當(dāng)然，有些家屬的計(jì)較是很不可理喻的，面對(duì)來(lái)這樣的家屬也不必多說(shuō)什么，一切按照規(guī)定做。這培養(yǎng)和增加了我門(mén)獨(dú)立思考和獨(dú)立工作得能力。
在這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門(mén)受益匪淺.我的實(shí)踐生涯還在繼續(xù)，我相信在接下來(lái)的時(shí)間里我可以學(xué)到更多的知識(shí)。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
很感謝__學(xué)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院給了我這么好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也感謝各位代教醫(yī)生在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)踐生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實(shí)踐生，在緊湊的實(shí)踐生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)踐時(shí)間持續(xù)不久，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)習(xí)工作的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)，還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多。通過(guò)此次實(shí)踐，我會(huì)更積極主動(dòng)得工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固得去學(xué)習(xí)操作技能，更豐富深厚得學(xué)習(xí)理論知識(shí)，增加臨床工作能力，對(duì)以后的事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得300字2今年暑假，為了盡早接觸臨床，熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)操作，增強(qiáng)自身見(jiàn)識(shí)面，我來(lái)到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的預(yù)見(jiàn)習(xí)社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)神圣的地方，只要我們穿上白大褂，身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見(jiàn)習(xí)情況，我有以下幾點(diǎn)體會(huì)：
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗(yàn)科雖然不直接與病人接觸，但發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告與病人息息相關(guān)，并能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗(yàn)結(jié)果這里出了問(wèn)題，后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下，我在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做過(guò)幾次地中海貧血初篩檢測(cè)。盡管實(shí)驗(yàn)過(guò)程繁瑣，但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用，吸液要慢，放液要快，避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時(shí)更要注意技巧，注意別把血粘到吸液頭上，如果粘到了，要先用蒸餾水擦干凈血液，再用酒精消毒(因?yàn)榫凭芄潭?xì)胞)。有一次，我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了，毫無(wú)疑問(wèn)，我的錯(cuò)誤讓儀器暫停，我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒(méi)有責(zé)備我，讓我長(zhǎng)個(gè)記性，讓我明白了做錯(cuò)事先別慌，要想辦法解決，不能得過(guò)且過(guò)。作為一名醫(yī)護(hù)工作者，持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是很重要的。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)很大的異常，應(yīng)該找老師們先商量情況，討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問(wèn)題，有必要時(shí)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗(yàn)報(bào)告單代表一條寶貴的生命，因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì)，我在免疫實(shí)驗(yàn)室看著實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測(cè)，我一邊看著說(shuō)明書(shū)，一邊看著血清慢慢滲透進(jìn)試紙，由說(shuō)明書(shū)了解到，一條杠是陰性，兩條杠是陽(yáng)性，誰(shuí)知，原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條，顏色逐漸變深，這不就是陽(yáng)性的表現(xiàn)嗎?開(kāi)始我還沒(méi)意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，還在思考中，實(shí)習(xí)生第一次遇見(jiàn)HIV抗體陽(yáng)性，有點(diǎn)不知所措。老師見(jiàn)我們慌，用粵語(yǔ)調(diào)侃的說(shuō)：“咦，又喇嘢!”隨后用其他方法檢測(cè)一次，也是陽(yáng)性，不過(guò)最后要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過(guò)血液傳播的，我意識(shí)到，作為醫(yī)護(hù)人員，在疾病面前不能退縮，救死扶傷是我們的職責(zé)，醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外，我們也要做好防護(hù)措施，保護(hù)好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見(jiàn)習(xí)第一天，我的感悟是書(shū)到用時(shí)方恨少。開(kāi)始接觸的是臨床檢驗(yàn)，看見(jiàn)桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途，對(duì)于儀器操作蠻分好奇，醫(yī)生們口中的術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)一頭霧水，看化驗(yàn)單像在看天書(shū)，偶爾有病人詢問(wèn)我并要解釋化驗(yàn)單，可是由于理論知識(shí)薄弱，不能很好為病人解決問(wèn)題。雖說(shuō)很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是個(gè)技術(shù)活，但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作，甚至學(xué)會(huì)操作，沒(méi)有足夠理論，遇到突況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí)，遇到不確定形態(tài)的切片，拍了照片在微信群上求解，問(wèn)是鉤蟲(chóng)卵嗎，很快主任就回復(fù)了：“不，是植物細(xì)胞。”可見(jiàn)，足夠的知識(shí)面是重要的，不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論，還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容，死亦淡定
在醫(yī)院，生死疾病乃家常便飯之事。我沒(méi)有目睹過(guò)生命停止的那一刻，但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過(guò)兩次骨髓穿刺，他們都是年邁的爺爺，很消瘦，可以說(shuō)是皮包骨的程度。說(shuō)話的語(yǔ)速和聲音聽(tīng)起來(lái)心疼，他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷，哪怕醫(yī)生多一句問(wèn)候，都會(huì)暖在心頭許久。此外，在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間，每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生，這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話，實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒(méi)掛電話的老師說(shuō)：“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了，是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑，怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好，我們只做一份培養(yǎng)。撕開(kāi)試劑包裝時(shí)，又傳來(lái)老師的聲音：“嘿!都不用做了，那個(gè)人不在了!”啊?!不，不在了?事情來(lái)得有點(diǎn)突然，有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉，說(shuō)：“這些事很正常的，慢慢就習(xí)慣了。”我略懂的點(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字，這，這是上個(gè)月在臨檢有輸過(guò)血的病人呀。生即從容，死亦淡定。生命可以很脆弱，請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí)，我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異，對(duì)人才的要求越來(lái)越高，我了解到自身的不足，會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們，感謝學(xué)校提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，我將腳踏實(shí)地學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，虛心求教，爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得300字3在臨床工作的這一個(gè)月以來(lái)，我對(duì)護(hù)士這個(gè)職業(yè)有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。工作是很繁忙，夜班是很辛苦，但是這些換來(lái)了一個(gè)又一個(gè)患者的康復(fù)出院。嫻熟的操作并不是重中之重，三查七對(duì)首當(dāng)其沖，任何時(shí)候不能放過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)，這是我的感受。從剛開(kāi)始的懵懵懂懂到現(xiàn)在已經(jīng)會(huì)一些操作，懂得一些治療，每周老師會(huì)組織小講課，傳授我們知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，促使我們不斷進(jìn)步。我目前要做的是細(xì)心，耐心，不給自己惹麻煩，不給患者惹麻煩，不給老師惹麻煩，平安順利度過(guò)實(shí)習(xí)期。很多人對(duì)護(hù)士有一個(gè)不正確的認(rèn)識(shí)，這一個(gè)多月我見(jiàn)到了之前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的人，從剛開(kāi)始的玻璃心，受到一句冷言冷語(yǔ)就受不了，如今已經(jīng)好很多，何必因?yàn)閯e人影響自己，耽誤了該做的事情。當(dāng)然，我還遇到了一些暖心的患者，記得我第一個(gè)打皮下的患者，或許她看出來(lái)我緊張了，她居然安慰我說(shuō)沒(méi)事，你打吧，我不怕疼。當(dāng)時(shí)真的是很暖，同時(shí)也鼓舞了我，也為我之后的操作增加了許多勇氣。從那之后，我就努力避免在患者面前表現(xiàn)出不自信，因?yàn)槲业牟蛔孕艜?huì)換來(lái)她們的擔(dān)驚受怕與對(duì)我的不信任。三分治療，七分護(hù)理，這句話一點(diǎn)都不錯(cuò)，24小時(shí)都有護(hù)士陪伴在患者身邊為患者治療，總而言之，我越來(lái)越意識(shí)到護(hù)士的重要性，希望我可以做的越來(lái)越好。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得300字4實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)思考，舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門(mén)診等各個(gè)科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒(méi)有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得300字5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問(wèn)候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽(tīng)診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績(jī)。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。
第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭(zhēng)取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因?yàn)橛泻芏嗖±鋵?shí)這一生可能也只見(jiàn)過(guò)一次，畢竟將來(lái)不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。