時間：2023-03-17 17:57:37
導語：在康復畢業論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
[論文摘要]實踐教學是高等教育不可缺少的重要環節，也是培養應用型人才的一種重要途徑和方法。本文以我校特殊教育專業實踐教學改革為出發點。總結了實踐教學改革的經驗，提出了特殊教育專業實踐教學改革的方向，以期為我國高校特殊教育專業實踐教學改革提供參考。
[論文關鍵詞]高校特殊教育專業 實踐教學
實踐教學是高校教學體系的重要組成部分，是培養高素質、創新型人才的重要途徑，是深化理論知識、強化專業知識、培養和提高學生實踐能力和創新精神的綜合性訓練環節。近年來，我國高等特殊教育院校對實踐教學進行了一些改革，也取得了成效。但從實踐教學的整體狀況來看，實踐教學還是一個薄弱環節，并且存在著一系列問題。本文以我校特殊教育專業實踐教學改革為視角，從實踐教學課程體系、教育實習和畢業論文三個方面做了以下幾點的改革探討與嘗試。
一、加強實踐教學課程體系建設
1.在教學計劃中突出實踐教學環節
人們普遍認為實踐教學是教學的重要環節，但在設置課程體系時，卻往往把實踐教學看成是理論教學的一種補充，是為驗證理論而設置的，這樣就形成了實踐教學依附于理論教學的狀況。因此，要修訂教學計劃，改變以課程為中心的教學計劃的結構模式，建立以突出理論知識的應用和實踐動手能力的培養并重的新的教學計劃結構模式。為了突出實踐教學環節在教學計劃中的地位，幾年來，長春大學特教學院不斷完善教學計劃，加強實踐教學環節建設，調整特殊教育理論教學與實踐教學的比例。在保證基本教學內容的前提下，縮減理論課學時，增加實踐教學環節的學時，提高它們在教學計劃中所占的比重。特殊教育專業理論教學時數由過去的2600學時減少到2 400學時，實踐教學由過去的28周增加到35周，實踐教學周數占總學時周數的比例由過去的20％增加到26％。教學計劃的調整，為實踐教學改革奠定了基礎。
2.建立規范的實踐教學文件
建立相應規范的實踐教學文件，以實踐教學文件為指導，加強實踐教學的有效管理，才能保證實踐教學有序、有效的運行。長春大學特殊教育專業加強實踐教學管理，把教學計劃中的各項實踐教學環節同基礎課和專業課一樣對待，建立了各項實踐環節的教學大綱、實踐指導書和實踐教學管理制度等一套較規范的實踐教學文件，各個實踐教學環節都根據實踐教學大綱和實踐指導書制訂出可操作的具體實施計劃。經過3年的不斷探索，特殊教育專業構建了較系統又相對獨立的實踐教學體系，建立了規范的實踐教學文件，使實踐教學有了可操作性，便于監督管理，改變了以往實踐教學流于形式、疏于管理的局面。
二、改革特殊教育實習模式
1.教育見習、教育技能訓練集中安排、統一管理
在長春大學特殊教育專業，教育見習在整個學習階段共安排4次，分布在第3學期到第6學期，每學期1—2周，共5周時間。教育見習即認識實習，目的是了解特殊兒童的身心特點和特殊教育學校、特殊兒童康復訓練中心教學狀況，使學生增強感性認識，樹立特殊教育專業思想。為保證學生感知不同類型的特殊教育學校和各類特殊兒童，我們采取集中安排、統一管理的模式，統一安排在專業穩定的實習基地，即培智學校、盲校、聾校和特殊兒童康復訓練中心。在教育見習實施前，制定一系列教育見習管理文件，包括教育見習實施計劃、見習管理規定、師生考核標準等，要求參加實習的學生嚴格執行。學生通過教育見習認識到特殊教育事業未來的發展空間是廣闊的，堅定了他們從事特殊教育事業的信心與決心。 教育技能訓練被安排在第7學期，是一次以實際操作為主的實習。通過四周的教育訓練，使學生了解特殊學校的教學實際，基本掌握特殊教育學校教師課堂教學過程和基本教學方法，為培養學生獨立從事課堂教學的實際能力奠定基礎。具體實施過程包括：第一周，把各類特殊教育學校課堂教學錄相“請進”學校，指導教師與學生觀摩課堂教學實況，師生一起評課，要求學生寫評課稿；第二周，指導教師指導學生認真鉆研教材，編寫教案，指導教師指導學生修改教案；第三周，進行學生獨立課堂教學訓練，把特殊教育學校有教學經驗的教師“請進來”，和指導教師一起評課，分析學生講課中的優缺點及其原因并提出改進建議；第四周，學生在第三周基礎上總結經驗教訓進行第二輪的課堂教學訓練，提高教學技能。這種訓練模式和管理方法，經過三屆學生的檢驗，取得了較好的效果。既節省時間和實習經費，又便于管理，提高了實習效率。
2.畢業實習以分散為主、集中為輔的模式
畢業實習的目的是使學生鞏固特殊教育專業的基本知識和技能，進一步培養學生將理論知識運用于實際的能力，提高學生綜合能力，為就業打好堅實的基礎。集中實習給教學、管理、食宿、交通、安全等帶來了諸多困難，為此，我們采取以分散為主、集中為輔的模式，把學生社會實踐能力的提高和學生就業相結合，鼓勵學生根據自己將來的就業趨向及個人特長獨立選擇實習單位。通過獨立聯系實習單位的鍛煉，既調動了學生實習的主動性，也鍛煉了學生社會交往能力，同時為其將來就業提供了機會。對于少數找不到實習單位的學生，統一安排到實習基地集中實習。經過實踐檢驗，這種模式的畢業實習不僅提高了學生運用知識和實際工作的能力，也使他們認識到了與他人交往、合作的重要性，提高了學生社會化程度，為他們順利進入社會打下了良好的基礎。
3.加強實習基地建設
建立長期穩定的校外實習基地，是理論與實踐相結合的重要措施。幾年來，我們根據專業發展需要，先后建立了5個長期穩定的實習基地。與此同時，我們還加強了與實習基地的溝通，堅持每年召開一次校外實習基地領導、教師座談會，交流思想，共同研究實習方案，解決實習中的問題，不斷提高實習質量。
【關鍵詞】教育；轉化醫學；醫學研究生；培養模式；人才培養；基礎研究；臨床應用
轉化醫學是一種循環式科學，強調把基礎研究的最新成果快速有效地轉化為解決臨床實際問題。其實質是從“實驗臺到臨床”和從“臨床到實驗臺”的雙向過程，是建立在基礎研究和臨床應用間的雙向轉化通道，簡稱為“B-to-B或B2B”[1-5]。醫學理念的發展與醫學技術的革新在為醫學工作者指引方向的同時也帶來了諸多要求與挑戰。目前醫學研究生接受的是以學科為中心的教育模式，缺乏對于學科新技術、新知識的需求，導致科研成果不能延伸進展，理論與實踐相對獨立，無法將臨床中涉及的問題縱向連接[6]。對于承載著醫學衛生事業希望與未來的醫學研究生教育，培養具備臨床應用和基礎實驗能力的復合型人才至關重要[7]。本文對內蒙古某三甲醫院研究生培養現狀進行了調查與分析，以期對培養具有轉化醫學理念的醫學研究生教育模式進行探索，提出合理方案。
1一般資料和方法
1.1一般資料
本研究收集了2018年5月—2019年8月內蒙古某三甲醫院人才隊伍建設情況，對2015—2019年碩士研究生畢業論文進行統計。發放調查問卷230份，回收有效問卷230份（問卷內容主要包括基本信息、是否有文獻閱讀習慣、每日閱讀文獻數量等）。被調查人員年齡為23～29歲，其中男性104人，女性126人，均為內蒙古某三甲醫院在讀碩士研究生。根據準備好的提綱向有多年帶教經驗的碩士生導師進行訪談提問，對訪談資料進行整理分析。
1.2研究方法
對內蒙古某三甲醫院的人才隊伍建設情況以及近5年碩士研究生畢業論文情況、230份在讀研究生有效問卷、碩士生導師訪談提問等進行統計、整理與分析，找出當前研究生培養存在的問題。
1.3評價方法
對醫院收集的人才隊伍建設以及畢業論文情況進行多次反復查驗，確保數據真實有效。對回收的所有問卷進行檢查，剔除空白、無效作答的問卷。對訪談收集到的到的各種信息進行整理檢查，保留有效內容，對其歸類整理[8]。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件，計量資料用（x±s）表示。計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1人才隊伍現狀
該醫院目前有衛生專業技術人員3236人，在讀學生2525名，研究生412人。從年齡層次來看該院55歲以下的衛生專業技術人員占全院衛生專業技術人員的87.33%；從學歷來看，該院博士學歷的衛生專業技術人員只占9.52%，學歷層次比較集中在本科和碩士。從職稱來看，青年衛生專業技術人員居多，人才梯隊配置合理。見表1。
2.2研究生畢業論文情況
從2015年到2019年該醫院研究生畢業情況看（表2），論文質量不高而且沒有上升趨勢。
2.3研究生科研能力
（1）閱讀文獻的習慣。根據調查結果，在被調查的230名研究生中，有80名表示自己有閱讀文獻的習慣，每月閱讀文獻數1～6篇，可以看出只有34.78%的研究生有閱讀文獻的習慣，而且閱讀篇數較少，閱讀中文文獻居多，說明研究生的閱讀習慣較差。（2）科研方法的培訓。根據統計結果，在被調查的230名研究生中有86名曾經參加過臨床科研方法的培訓，以是否參加過臨床科研方法培訓為分組條件，比較對醫學科研方法學的熟悉情況。可以看到是否參加過臨床科研方法學培訓對研究生熟悉科研方法具有影響（P＜0.05），見表3。（3）研究生科研活動參與情況。通過統計分析230名在校研究生讀研期間參加過哪些科研活動，可以看出被調查的研究生普遍參加過的科研活動較少，只有“資料的收集、整理與分析”與“協助導師負責項目的研究”超過了50%。見表4。
2.4專家訪談
本次訪談對象為該醫院資深碩士研究生導師5名，工作年限都大于15年，且為正高級職稱。結合訪談提綱對訪談對象談話內容進行整理如下：（1）研究生在校期間有輪轉任務，講座和科研時間不夠充分，后期工作、規培或讀博不定向，成果轉化有限。（2）研究生應向臨床科研復合型人才的方向發展，注重科研思維的鍛煉。（3）醫院領導者應轉變觀念，改革人事、科研相關政策，積極利用醫學院校附屬醫院現有資源，借助學校平臺發展轉化醫學。
3討論
本研究從該院近五年研究生畢業論文情況、參與科研活動情況等可以看出，研究生科研轉化意識欠缺，缺乏總結臨床問題的能力。而研究生導師也因為自身學歷、擔負諸多臨床任務而精力受限等原因未能將科研成果進一步深入研究，并轉化為解決臨床實際問題的有效成果。轉化醫學作為一種強調實驗室基礎研究與臨床應用研究雙向轉化的醫學研究新模式，不僅僅需要學生具有較強的臨床實踐能力，同時也需要扎實的基礎科研能力。傳統的教育模式下，研究生多以學習、模仿科研方法以達到按照導師要求完成論文畢業的目的。尚未養成從臨床實踐活動中發現問題，并帶著問題進行基礎科研實驗的意識[9]。無論對導師還是研究生而言，將科研實驗的結論深入研究，并把研究結果實踐于臨床都是最有意義的研究。如何調動研究生的主動學習和探索的熱情，培養學生從臨床中獲得基礎實驗的靈感和運用基礎知識解釋臨床問題，實現醫學轉化的良性循環，促使基礎指導臨床、臨床尋找實驗室證據，密切溝通基礎研究和臨床實踐，努力培養學生創新型思維意識，使其成為具有轉化醫學意識的跨學科復合型人才，實現拓展轉化醫學根本性變化[10-11]，是當下擺在研究生教育的一道門檻。轉化醫學研究涉及基礎研究、臨床研究、開發研究，往往需要跨部門、跨單位、跨專業甚至跨行業合作[12]，作為大型綜合三甲醫院應該建立自己的中心實驗室，為醫院的科學研究提供高水平、現代化、體系完善的科研基地，醫院應積極加入并響應轉化醫學平臺的構建[13]，尤其是我們所屬的西部地區，轉化醫學平臺構建還不夠完善，應向中心沿海城市看齊，提升對轉化醫學平臺的重視程度，共同促進轉化醫學的發展。醫院與醫院之間也應建立良好的溝通共享通道，加快轉化醫學事業的發展。一方面，可以對導師采取定期培訓的方式，深化理解轉化醫學的內涵，重視轉化醫學理念的培養教育工作。另一方面，在構建以研究課題為中心的轉化型團隊中，加強研究生對問題的思考部分，培養其轉化理念，使其對課題的設計、實施與后續進展有一定了解，最終實現臨床醫生不僅是醫學成果的應用者，也是醫學問題的發現者和研究者[14-15]。在醫學技術日益更新不斷發展的今天，社會迫切需要新型復合型醫學人才，而轉化醫學理念下的醫學研究生教育與培養就顯得頗為重要。構建良好的轉化醫學模式培養醫學研究生，必將給未來醫學科學發展提供源源不斷的動力。
參考文獻
[3]張華，詹啟敏.實施醫學創新驅動促進轉化醫學發展[J].中國研究型醫院，2015，2（12）：9-15.
[4]高月明，蔣天裕.轉化醫學為主導的康復醫學研究生培養模式探討[J].中國繼續醫學教育，2018，10（18）：30-32.
[7]萬志紅.轉化醫學理念下臨床專業研究生科研能力的培養初探[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（2）：169-170.
[8]富卉.轉化醫學視角下醫院臨床科研復合型人才培養的研究[D].南京：南京醫科大學，2017，82
[9]彭寧福，楊宇峰，廖迎陽，等.基于轉化醫學理念臨床醫學研究生的科研能力培養[J].嶺南現代臨床外科，2013，13（3）：262-264.
[10]李孝龍，杜鵑，范新炯.醫學院校酶工程教學改革與實踐初探[J].基礎醫學教育，2016，18（11）：875-877.
[11]吳惠涓，程朝霞，孫光霞，等.論轉化醫學在神經病學專科培訓中的實踐價值[J].中國繼續醫學教育，2019，11（23）：39-41.
[12]申艷偉，楊謹.精準醫學時代背景下轉化醫學教育模式在腫瘤學研究生培養中的應用[J].醫學教育研究與實踐，2017，25（3）：385-388.
[13]趙強元，榮揚，李艷君，等.關于轉化醫學的思考[J].轉化醫學雜志，2016，5（3）：140-144，148.
1資料與方法
1.1一般資料 對在我院自接受治療的100例分娩產婦資料進行分析，將這些產婦隨機（根據產婦分娩的日期，單、雙）進行分組，每組有產婦50例。這些產婦均為女性，產婦的年齡19～34歲，平均年齡為28.4歲。產婦孕周37～42w，且她們均具備經陰道自然分娩的條件，無椎管內麻醉禁忌證，ASA1-2級。兩組產婦之間[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]年齡、家庭情況、產婦妊娠期等臨床指標經統計學分析P>0.05。
1.2鎮痛方法 產婦進入醫院后，患者產程進入活躍期，宮口開大2～3cm、有規則宮縮時實施鎮痛。常規開放上肢靜脈，并以10ml/min的速度輸注復方氯化鈉，鼻導管吸氧，氧流量2L/min。兩組產婦在分娩麻醉前30min內，醫護人員靜脈注射10mg地西泮。兩組患者麻醉方式具體如下：
兩組患者均采用PCA泵靜脈鎮痛，各組藥物配方分別是，A組：舒芬太尼100μg以0.9%氯化鈉液稀釋至100ml，濃度為1μg/ml。B組：芬太尼1mg以0.9%氯化鈉液稀釋至100ml濃度為10μg/ml。兩組均用負荷量為2.5ml，背景劑量為2ml/h，沖擊量是0.8ml，鎖定時間為15min[2]。
1.3觀察項目 分別記錄術后2h、6h、24h、48h的VAS（0分為無痛，3分為良好，3～4分為基本滿意，>5分為差，需要使用其他鎮痛藥），鎮靜評分[0分清醒，1分輕度鎮靜偶有嗜睡，2分為中度鎮靜經常嗜睡，但易于喚醒，3分重度鎮靜嗜睡（難喚醒）]，記錄術后有無惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸抑制等不良反應。
1.4不良反應及處理 對惡心、嘔吐嚴重者給恩丹司瓊8mg靜注，瘙癢患者給予苯海拉明5mg靜注，呼吸抑制者給予納洛酮0.4mg靜注。
1.5統計學分析 計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，應用SPSS10.0統計軟件包，組間比較采取方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。
2結果
兩組年齡、體重、身高及手術時間比較差異無顯著意義。術后2h、6h、24h、48h，A組的鎮痛評分明顯低于B組（P<0.05），見表1；術后2h、6h、24h、48h，A組鎮靜評分明顯高于B組見表2。A組惡心、嘔吐明顯低于B組，P<0.05，其他不良反應差異無顯著意義，見表3。
3討論
分娩在婦產科臨床上比較常見，這個過程中產婦宮縮疼痛大家可想而知，這不僅給產婦身體上帶來巨大痛苦，同樣也給產婦心理上造成一定的影響，從而影響產婦產程的順利進展[3]。產婦在分娩過程中，部分產婦由于第一次分娩，心理難免出現害怕、恐懼等負面心理，這些心理或多或少會刺激產婦交感神經，造成產婦在分娩過程中一些輕微的疼痛就能夠引起較大的反應，從而影響產婦子宮收縮，增加產婦體力的消耗，從而引起胎兒宮內窘迫。因此，臨床上醫護人員必須采用行之有效的方法降低產婦分娩痛苦，消除對母嬰的不良影響[4]。
術后疼痛可引起患者生理、心理等一系列的不良反應，通過圍術期鎮痛能減少并發癥發生，有利于患者康復。患者自控靜脈鎮痛是目前應用阿片類藥物最佳給藥方式，可為患者提供滿意鎮痛效果。枸櫞酸舒芬太尼[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務，歡迎您的光臨]鎮痛作用強，安全范圍大，舒芬太尼與β受體的親和力是芬太尼的7～10倍，臨床效價為芬太尼的5～10倍[5]，并具有起效快，不引起組胺釋放，對心血管系統功能影響小等特點[6]，惡心、皮膚瘙癢等發生率低。本研究表明舒芬太尼應用于剖宮產術后自控靜脈鎮痛，更安全、有效。剖宮產術后48h才開始哺乳，對新生兒的影響有待進一步觀察。實驗中，兩組年齡、體重、身高及手術時間比較差異無顯著意義（P<0.05）。術后2h、6h、24h、48h，A組的鎮痛評分明顯低于B組（P<0.05），術后2h、6h、24h、48h，A組鎮靜評分明顯高于B組（P<0.05）。A組惡心、嘔吐明顯低于B組，P<0.05，其他不良反應差異無顯著意義（P>0.05）。
根據本人多年臨床經驗： 臨床上醫護人員在產婦蛛網膜下腔注入2mg羅哌卡因+20Lg芬太尼，然后再進行硬外置管，接PCEA泵（含100mL 0.125%的羅哌卡因和1.5Lg/ml芬太尼的混合藥液）以4mL/h的速度泵混合藥液入硬膜外腔，效果更好，能夠起到優勢互補的作用，保證產婦分娩過程中安全、無不良反應等[7]。
綜上所述，臨床上產婦在分娩過程中使用舒芬太尼麻醉方式進行麻醉效果比較理想。一方面，這種麻醉方法能夠有效的緩解產婦分娩時的疼痛，減少胎兒出生后藥物對其影響；另一方面，藥物對產婦的起效時間明顯縮短，產婦用藥后臨床上沒有出現運動神經阻滯及其他明顯不良反應，值得我們在臨床工作中大量使用。
參考文獻：
1醫學檢驗技術專業成人高等教育專科
1.1課程的設置
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科開設的課程有英語、計算機應用基礎教程、人體解剖學、生理學、生物化學、無機化學、有機化學、分析化學、醫學微生物與免疫學、病理學、藥理學、人體寄生蟲學、流行病學、臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等19門課程。限選課程開設有醫學史、應用寫作、簡明哲學原理、社會醫療保險、組織學與胚胎學、實用醫患溝通與技巧、社會醫學、臨床醫學概論、醫學統計學、實驗室管理、康復醫學等11門課程。
1.2課程的時間安排
本專業以業余形式實習三年，總學時為1920學時，畢業學分為120學分，分為6個學期進行組織教學和學習，其中畢業實習20周，每隔3周回學校1次，進行實習答疑，病例討論和畢業考試前的理論復習。
1.3課程設置學時統計
表1廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科課程設置分類表
2課程設置的問題
2.1課程體系設置依然存在“普教化”現象，課程時間分配不當
多數成教院校或培訓機構的課程設置沿襲本單位的普通高等教育課程內容，反映出現行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎課程與他們從前學過的課程內容重復性高，而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大，不如把時間分配到更加實踐應用價值的課程上。專業基礎課程學時占30%，比專業課還要多，雖然畢業實習的時間安排長，但是實習內容的大部分時間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本專科教育大有不同，普通本專科生在課程學習之前，一般對相應課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學起，應以掌握課程基本內容、重點內容為主要學習目標。但成教學生則不同，他們一般已經在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經工作超過十年，具有豐富的臨床醫學工作實踐經驗，如果僅對其進行科班式的課程學習，很顯然是不適應其自身能力水平，也不能使其學習掌握其最需要學習和提高的技能。
2.2對于論文撰寫技能方面的培養不夠重視
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科與寫作相關的課程只有應用寫作一門，雖然安排在第一學期的限選課內，但是學時較少，到學生畢業的時候，需要運用到畢業論文撰寫時估計已經忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學生由于需要晉升職稱，有論文寫作的需求。可在實際教學中發現，多數成教學生不具備學術論文寫作能力。通過論文寫作訓練，可以鍛煉學生的文獻查閱、分析統計、前沿知識整理等多煩方面的水平，在此階段對其進行論文寫作培養，不但有利于順利完成畢業論文，還可以增強其科研能力，為完成學術論好準備。
2.3實驗課程忽略了培養醫學檢驗技術創新型人才的重要性
在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課，并且實踐約占教學課程的一半學時，但是，實踐課程的內容依然是理論課程所對應的實踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實踐。當今科學技術的飛速發展，競爭主要是創新型人才的競爭，而創新型人才的重要特點是具有先進的創新意識、創新精神、創新能力，新穎的實踐課教學內容也可以作為培養學生創新能力的一種方法。作為醫學檢驗技術專業這一技術性專業，更加應該注重創新，例如在檢測方法上如何更簡便快捷，檢驗試劑的研發，提高檢測結果的靈敏度和準確性等。
2.4對于培養德、智、體全面發展的醫學人才意識不強
從成人高等教育醫學檢驗技術教程表里可以看出，在通識公共基礎課程里只設置了英語和計算機基礎兩門課程，相對于該專業的本科教學中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學習課程，成為一個盲點。對成人教育培養的雖然成人學員一般年齡偏大，大多數人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會不良風氣的影響也比較大，對于高等教育表現出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質，甚至為了考試及格，作弊現象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學課程中加強學生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5對學生培養目標和綜合評價方面不夠具體
多數院校均要求醫學成人教育的教學內容、考試均需達到普通高等教育同樣的標準。但成人教育學生由于其自身的年齡、工作經歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大，完全照搬普通本專科的培養目標是不合適的。目前成人高等教育的培養目標和評價方式不利于檢測學生的綜合學習效果和能力，不能達到檢驗學生應有學習水平的目的。成教專科對學生培養目標較為籠統，對于人才培養特色方面不夠突出，并沒有設置培養掌握某方面專業知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一，只有期末考試一種形式，對促進學生的自主學習能力不夠強，老師對學生的情況缺乏了解，使得教學質量難以提高。
3對策
3.1調整課程體系
成人高等教育與普通高等教育不同，應要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內容應該更傾向于深入提高學生理論基礎和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學生對知識深刻而完整的理解，提高對所學知識融會貫通的能力。同時可以設置一些新方向的課程，更新學生的知識，提高學生在檢驗的檢測能力，例如，醫學檢驗技術專業本科教學中增加了細胞形態學方向等課程。
3.2提高學生的科研能力
實驗課是理論教學的主要補充，是培養學生實踐能力的重要途徑。壯大和優化隊伍，既要有一支專門型的科研隊伍，又要有一支業余型的科研隊伍，充分發揮其積極性、主動性和創造性。通過開設綜合性和設計性實驗課，在實驗教學中，一方面增加能鍛煉學生綜合能力的創新性、綜合性實驗課。一方面為促進學生的科研精神和學習的動力，可以在教學管理中增加創新學分項目，并要求學生在整個學習期間必須獲得幾個創新學分。將實驗教學與科研培訓結合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓練學生查閱論文、進行課題設計、撰寫申報書等方面的技能，親身參與科學研究，訓練科研思維，激發創新精神和培養動手能力。
3.3重新合理分配各科學時
明確教育重點，精選教學內容，以理論教學為主，實驗教學為輔，更新知識，重點講授，提高教學效率和質量。根據教學培養目標和學生的實際應用情況，重新調整各科學時比例。目前許多科目的培養不能體現出成人教育學生的“成人”性，各科學時分配不合理。一些偏基礎的科目如生理學、生物化學、有機化學等應該適當減少學時數。對于學生專業性較強的學科如生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗等應該增加教學時數。而對于分子生物學檢驗這樣近幾年有較快較大發展的學科除了增加教學時數外，還應理論與實踐相結合，進行必要的指示擴展。
3.4樹立全面教育質量觀
要實現成人教育的培養目標和提高成人教育的質量，進行政治思想素質教育是關鍵問題。按實際情況，適度的、有重點地選擇講授理論和醫學倫理知識。著重引導學員正確處理好文憑和水平的關系、工作與學習、理論和實踐的關系。幫助學員樹立正確的人生觀，通過加強醫德醫風教育，增強成人學生的社會公德、職業道德方面的知識，集體觀念、法制觀念，改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現象發生。還可以結合目前社會上的熱點醫療問題，例如不斷發生的惡性傷醫事件、醫生辭職事件等，幫助學生樹立適合當前社會的醫患關系觀。
3.5教學方式多樣化
教育技術的發展極大促進了當前的教學方式多樣化，成人教育的教學方式也應該作出相應改變。除了基本的課堂教學模式外，應當充分利用網絡資源，利用網絡教育的開放性特點，突破教學的時間空間限制。可以采取的方式主要包括：網絡視頻教學、微信平臺教學等。其中網絡教學開展時間較長，許多學校已經建設好網絡課程資源庫，可以進一步加強資源庫建設，盡量多采用網絡教學模式，以解決成人教育學生工作和學習時間的矛盾。微信平臺教學是基于微信公眾號建立的學習模式，還可以結合目前比較流行的微課、微視頻等方式進行教學，是近年來新興的一種學習方式，值得進一步完善和推廣。
關鍵字：社會工作，實踐教學，對策研究
【中圖分類號】C916
我國社會工作專業因起步較晚，所以在專業程度上與英美等發達國家有一定的距離，我國高校的社會工作實踐教學目前還處于一種“摸著石頭過河”的狀態。
1.社會工作專業實踐教學的現狀
目前我國高校的社會工作專業人才培養目標一般定位為：“學生能熟練掌握社會工作的專業知識及理論方法、具備較強的社會調查研究技能和人際溝通能力；能有效運用社會工作的專業方法和技巧，參與和從事基層社會服務與管理社會管理的應用型人才”。而實踐教學的途徑分別為：理論課程的教學、專業見習和社會實習、撰寫畢業論文等。
以筆者所在的安康學院為例，其社會工作專業主要開設的課程有《小組工作》、《個案工作》、《社區工作》等，上課方式一般均由教師主講或學生試講評分，在特定時間進行模擬個案或小組活動，在模擬活動結束后，教師在另外挑選案例或就本案例要求學生交上一份活動策劃或活動報告，這雖然看上去是在實踐教學方面有了一定的傾斜，但教學依然是偏于理論的。此外，盡管學校設立了專門的社會工作實踐教學基地，但是前往基地見習的時間偏少，基本上每學期一次，持續時間不超過一天，這對于學生實踐能力的培養無疑是遠遠不夠的。通過調研和總結，我們可以看到目前社會工作專業實踐教學存在的一些問題：
一是學生對社會工作的認同感不足，對社會工作的相關學習提不起興趣，實務能力的欠缺和培養阻力都導致學生學習的積極性降低。
二是n程的設置缺乏合理性，教學的手段太過單一。操作性和實務性是社會工作的顯著特征，要求學生在掌握社會工作的理論和方法的同時還要有較強的實務能力，但目前院校以“填鴨式”的理論教學為主，實踐教學受到了忽視。
三是實踐基地單一、配合力度差、專業見習時間短、實踐對理論的檢驗能力不足。學生在見習時因時間關系只能象征性完成一些任務，對基地的設施進行走馬觀花式的觀賞，并不能接觸到實際的案例。在其他機構也是類似見習的方式導致學生的理論知識長時間得不到檢驗，顯然違背了實習基地讓學生將學到的專業理論知識和方法直接運用到實踐中的原則。
四是教學設備不足，實驗室建設不足、實際訓練得不到保障。目前由于一些院校教學設備缺乏，實驗室建設不足，學生只能在教室象征性的模仿案例、想象性的進行活動策劃，忽視了案例發展的不可控性。沒有條件捕捉模仿過程中的錯誤使得教師和學生的反思變得異常艱難。
五是師資力量不足，教師實踐教學能力有待提高。教師在社會工作人才培養的過程中扮演著非常重要的角色，教師自身的理論水平、實務經驗和教學經驗對教學的影響非常大。但很多教師在實務方面的能力有所欠缺，不論在授課和實訓方面都影響了學生的能力發展。
為了解決上述問題，提高社會工作專業實踐教學水平和學生的實務操作能力，我們有必要思考和研究社會工作實踐教學的相關對策，目前可以總結如下：
首先是課程設置和實踐教學體系改進。在課程設置上學校應注意教材的選擇和教學時間統籌。社會工作專業對從業者的要求具有全面性，單一領域的專業方法并不能滿足需求，應對教學課程進行目標化和規范化管理，例如在學生大一時以基礎理論課程為主，大二時以社會工作專業基礎課的操作訓練為主，大三時以學生的專業技能訓練為主，而大四時應以畢業論文、畢業實習為主，做到層層遞進，全面發展。
其次是建設實驗室和增加實訓基地。臺灣學者曾華源認為標準的實踐機構和基地應具備下面幾種條件：“信奉社會工作的的專業價值觀和倫理觀；有合格的工作員為學生的實踐做督導；工作形式多樣，內容廣泛，與社會工作的人才培養目標相吻合；有一定的硬件設備基礎；機構運行狀況良好；機構有讓學生進入實踐的醫院等”。有鑒于此，高校在建立實訓基地應該從地域、數量、和類型三方面選擇，比如：行政型的民政部、院舍型福利院、社區服務型街道辦事處等；社會工作服務型的青少年活動中心、救助站、戒毒所等。學校實驗室的建設具有相當的必要性，社會工作實驗室分為小組工作區、個案工作區、多媒體教室兼工作區、控制區四個區域。學生和教師可以利用實驗室獨立或與其他機構合作開展多種社會工作實務服務項目，如殘疾人士的康復工作、社區禁毒工作、社區老人照顧活動、學生成長小組、心理輔導和心理咨詢等等，促進學生操作能力和實務能力的增長，促進教師教學的反思。
最后是積極培養和引進專業的實踐教學督導，這是提高實踐教學水平的關鍵和靈魂所在。督導的設置不應局限于專業教師，還可以是實踐基地的負責人或工作人員，其長期身處一線，具有相當的經驗可供學生參考。例如可以為學生建立“雙督導制”，即教師和實習地負責人共同輔導學生開展實習，這可以有效彌補教師在實務能力方面的經驗欠缺。
社會工會專業實踐教學的探索在我國仍屬起步階段，但是越來越多的專業人士已經形成共識，那就是本專業的發展離不開實務能力的重視和培養，因此我們有理由相信，隨著研究的進一步深入和提高，我國社會工作專業人才實務能力的培養定會不斷向前邁進。
參考文獻：
[1]王圣軍，張綺瑩.社會工作專業應用型人才培養實踐教學模式研究[2]廣東工業大學學報（社會科學版），2010，06：20-24.
兒科學論文4000字(一)：高職高專培養兒科學臨床思維的教學方法論文
[摘要]目的：闡述高職高專培養兒科學臨床思維的教學方法，觀察教學效果。方法：以2017年9月—2018年9月實施“兒科學臨床思維培養模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為觀察組，以2019年9月前實施“傳統教學模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為對照組，對比兩組的教學效果。結果：觀察組學生理論知識掌握率97.6%、學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別是（94.8±2.3）分、（95.6±1.0）分、（97.4±1.9）分及（98.0±0.4）分、教學滿意度95.1%。對照組學生理論知識掌握率78.1%，學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別（80.7±1.8）分、（82.6±1.3）分、（83.4±0.7）分及（83.4±2.5）分、教學滿意度73.2%。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：將理論與實踐教學相互結合，對高職高專臨床醫學專業學生進行培養，可有效增強其兒科學臨床思維，提升理論知識掌握水平與操作能力，改善教學效果。
[關鍵詞]高職高專；兒科學；臨床思維；臨床教學；臨床帶教
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2019）31-0184-02
近年來，兒科患兒的數量明顯增多，加之家長對疾病治療效果要求的提高，高職高專的人才培養難度顯著提升。與成年人相比，兒科患兒具有機體免疫力低、藥物耐受度差等特點，高職高專臨床醫學專業學生必須在牢固掌握理論知識的同時，提升臨床操作能力，方可使患兒的預后得以改善。有研究指出，培養高職高專臨床醫學專業學生的兒科學臨床思維，對人才專業能力的增強具有積極意義。本文于2017年9月—2018年9月實施“兒科學臨床思維培養模式”期間的臨床醫學專業學生中隨機選取82例作為樣本，闡述了兒科學臨床思維的培養方法，觀察了培養效果。
一、資料與方法
（一）一般資料
以2017年9月—2018年9月實施“兒科學臨床思維培養模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為觀察組，性別：男/女=10/31，年齡（21.15±3.59）歲。
以2019年9月前實施“傳統教學模式”期間的臨床醫學專業學生41例作為對照組，性別：男/女=9/32，年齡（20.16±2.84）歲。兩組學生具有可比性（P>0.05）。
（二）方法
對照組采用傳統方法教學，教師需通過口頭講解的方式，為學生灌輸兒科學理論知識。觀察組實施“兒科學臨床思維培養模式”，將理論教學、臨床帶教相結合，全面培養學生的兒科學臨床思維，為人才專業素質的提升奠定基礎。“兒科學臨床思維培養模式”的應用方法如下。
1.理論教學
為培養兒科學臨床思維，加強理論教學是關鍵。教師可將多媒體應用到教學過程中，與此同時，充分利用案例教學法以及提問式教學法展開教學，為學生臨床思維的培養奠定基礎。具體教學方法如下：（1）多媒體輔助教學：利用多媒體輔助教學，將圖片插入理論知識中，可充分吸引學生的注意力，激發其學習興趣。如當講解早產兒與足月兒的外貌特點時，教師便可利用多媒體播放圖片乃至視頻，使學生所學習的知識更加接近臨床，使其臨床思維得到培養。（2）案例教學法：將案例教學法應用到教學過程中，通過為學生介紹臨床真實病例的方式進行教學，同樣可達到培養學生臨床思維的目的。如講解新生兒黃疸的相關知識時，可為學生提供如下病例：“產婦30歲，產前使用催產素10.0U肌肉注射，第二產程68min，胎兒娩出后可見皮膚、鞏膜、黏膜黃染，測量血清總膽紅素提示黃疸。請分析該患兒黃疸的高危因素，并為其制定治療方案”。病例介紹完成后，學生需分為不同的小組，對臨床病例進行分析，在理論知識的學習過程中培養臨床思維。（3）提問式教學法：教師可將提問式教學法應用到教學過程中，通過不斷提問的方式引導學生思考，培養其臨床思維。如學習小兒肺炎知識時，教師可提問如下問題：“小兒肺炎的誘因？”“患兒的臨床癥狀？”“疾病的治療方法？”“患兒的預后”等。采用上述方式提問，可使學生在臨床實踐中自然而然地對上述知識進行思考，從而提高問診的全面性，提高疾病治療方法的針對性，改善患兒的預后。
2.臨床帶教
為培養兒科學臨床思維，教師同樣應對臨床帶教問題加以重視，以增強學生的臨床操作能力。臨床帶教過程中可采用“情景教學法”“病例匯報模式”進行教學。具體方法如下：（1）情景教學法：以小兒上呼吸道感染為例，教師可首先將學生分為不同的小組，由教師扮演“患兒”，由小組成員分別扮演“臨床醫生”“患兒家長”“護士”等角色。“醫生”應對“患兒”及“家長”問診，并為其提供診斷意見，根據診斷結果，對疾病進行治療。上述教學方法的應用，可使學生充分了解兒科學臨床實踐的流程，了解臨床實踐中常見的問題，這對其臨床思維的培養具有重要價值。（2）病例匯報模式：將病例匯報模式應用到兒科學教學過程中，對學生兒科學臨床思維的培養同樣具有重要價值。病例匯報模式應用的過程中，教師應首先帶領學生接觸典型病人，要求學生從解剖、生理、病理、藥理等多種角度出發，對病人的病情進行分析，并進行病例匯報，培養其兒科學臨床思維。
（三）觀察指標
觀察兩組學生的理論知識掌握情況，采用筆試的方式評價，總計0～100分，≥80分視為優秀，60～79分視為合格，<60分視為不合格。理論知識掌握率=（優秀+合格）/41×100%。同時觀察兩組學生的臨床思維評分以及教學方法滿意度。
（四）統計學方法
采用SPSS21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。
二、結果
（一）學生理論知識掌握情況
觀察組學生理論知識掌握率為97.6%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1：
（二）學生臨床思維評分
觀察組學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別為（94.8±2.3）分、（95.6±1.0）分、（97.4±1.9）分及（98.0±0.4）分，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表2：
（三）學生教學滿意度對比
觀察組教學滿意度95.1%，與對照組相比，差異顯著（P<0.05），見表3：
三、討論
所謂臨床思維，指運用醫學、自然科學、人文及行為科學知識，借助“以人為本”的理念，與患者溝通，制定個性化的診斷、治療、康復與預防方案，并對方案進行執行的過程[1]。培養臨床醫學專業學生的臨床思維，對其臨床實踐能力的提升具有重要價值。
傳統的高職高專兒科學教學模式，以理論教學模式為主。教師需通過口頭講解的方式向學生灌輸臨床知識。采用上述方法教學，學生的學習興趣較低，且難以良好地記憶理論知識，臨床實踐能力同樣無法得到培養，臨床思維缺乏[2]。本文研究發現，采用傳統方法教學后，學生理論知識掌握率為78.1%，提示學生理論知識掌握率低。本組學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別為（80.7±1.8）分、（82.6±1.3）分、（83.4±0.7）分及（83.4±2.5）分、教學滿意度為73.2%，提示學生臨床思維能力有待增強，教學滿意度有待提升。
為改善教學效果，培養兒科學臨床思維，為臨床醫學專業培養人才，本校將理論教學與實踐教學相結合，共同展開了教學，取得了良好的效果。理論教學的方式，以“多媒體輔助教學”“案例教學法”以及“提問式教學法”為主。利用多媒體輔助教學，優勢在于能夠激發其學習興趣，使其能夠結合圖片，了解各類疾病的臨床特點，達到培養臨床思維的目的。將案例教學法應用到教學過程中，優勢在于能夠使學生系統性地掌握疾病的診斷、治療、康復以及預防知識，培養其臨床思維。通過提問式教學法進行教學，能夠使學生的思維得到引導，使其臨床實踐能力在回答問題的過程中得以提升。高職高專兒科學臨床思維培養期間所用的實踐教學方法，以“情景教學法”“病例匯報模式”為主。應用“情景教學法”進行教學，為學生設置不同的“病人就診情景”，可增強學生對不同病例的應對能力，使其能夠充分了解兒科學臨床實踐的流程，增強臨床思維。將“病例匯報模式”應用到臨床帶教過程中，帶領學生接觸典型病人，要求學生從不同角度出發，進行病例匯報，對學生臨床思維的培養，同樣具有積極意義。本文研究發現，采用上述方法教學后，學生理論知識掌握率為97.6%，與采用傳統方法教學相比，學生的理論知識掌握率顯著提升。進一步觀察發現，本組學生臨床思維評分中，診斷、治療、康復、預防分別為（94.8±2.3）分、（95.6±1.0）分、（97.4±1.9）分及（98.0±0.4）分，與采用傳統方法教學相比，學生的臨床思維顯著增強。本組學生教學滿意度為95.1%，滿意度更高，優勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果證實了各項兒科學臨床思維培養方法的應用價值。
綜上所述，將理論與實踐教學相互結合，對高職高專臨床醫學專業學生進行培養，可有效增強其兒科學臨床思維，提升理論知識掌握水平與操作能力，改善教學效果。
兒科學畢業論文范文模板(二)：基于三維體系的兒科學教學考核模式研究論文
【摘要】為了全面提高兒科學教學的質量，提出了基于三維體系的兒科學教學考核模式。該考核模式通過構建三維體系兒科學考核模式，將課程評價的側重面從單一的課程終結時卷面評價轉向了如何持續性評價學生的學習行為和過程。三維體系考核模式是一種全程性兒科學課程考核模式，不僅能對學生的表現做出全面客觀的評價，而且還能調動學生的學習主動性，達到以評促學的目的。
【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2019）05-123-02
引言
《兒科學》是一門研究兒童生長發育、衛生保健及疾病防治的醫學學科，實踐性較強。為了更好提高兒科學教學的質量問題，鍛煉他們的臨床思維能力，使得其積極主動地進行《兒科學》學習，本文提出了一種基于三維體系的兒科學教學考核模式。該考核模式通過構建三維體系兒科學考核模式，將課程評價的側重面從單一的課程終結時卷面評價轉向了如何持續性評價學生的學習行為和過程。所謂的三維體系是指將學習者的學習興趣與學習熱情構建為考核模式第一個維度；將學習者對于兒科學的知識體系構建為考核模式的第二個維度；將學習者的主動學習與表達理解能力構建為考核模式的第三個維度。該三維體系考核模式是一種全程性兒科學課程考核模式，不僅能對學生的表現做出全面客觀的評價，而且還能調動學生的學習主動性，達到以評促學的目的。
1研究方法
基于三維體系的兒科學教學考核模式主要分為：維度一，持續性評價學生的學習行為和過程。維度二，學生對于兒科學的知識體系構建。維度三，學生的主動學習與表達理解能力。以自學為主，多學科交叉學習，強調自主學習，能有效調動學生的主觀能動性，切實提高學生分析問題和臨床思維能力。通過以上的考核方法介紹，對于教師來說，提出了更高的要求。教師必須最快接受新知識，豐富知識容量以擴大自身知識儲備。這樣才能在學習過程中對學生進行有效的引導和督促。對于學生來說，成為了教學活動中的主體，其要全面掌握兒科學知識的大綱內容的同時基本了解醫學基礎課；能夠發現不同的研究思路和解決方法；有較強的動手能力；善于系統的看待問題。
2實施過程
根據以上介紹的基于三維體系的兒科學教學考核模式的三個維度，具體的教學活動實施如下。
第一個維度的構建方法：通過采用廣泛的傳統教學手段和先進的現代網絡技術提高學習者的學習興趣與學習熱情。與其相對應的第一個維度考核評價標準：課堂提問（包括網上提問）的積極程度；網上討論的踴躍參與程度；卷面測試中微信形式試題的撰寫質量等作為評定指標。
第二個維度的構建方法：學生的知識體系是通過課內外的自主學習而逐漸建立起來的。廣泛的課外閱讀是學生搜集和汲取知識的一條重要途徑。與其相對應的第二個維度考核評價方法：課外閱讀讀物和網絡參考資料的閱讀興趣、數量、質量（以讀書報告或書評測定）；對卷面測試中開放性試題的回答質量測定學習者的閱讀及思考的廣度與深度。
第三個維度的構建方法：展開合作開放式學習，進行學生與教師討論會。與其相對應的第三個維度考核評價方法：以小組合作學習方式組織學習者上講臺，自主授課，以其PPT制作質量及課堂效果作為相應的考核指標，同時加入合作學習自主評價標準（學生自己參與到評定中）。
關鍵詞： 骨科；護理；人性化
隨著醫學模式由生物模式轉向生物―社會―心理模式轉變的時候，護理的理念也在改變。近年來，人性化的概念正在深入護理的工作中，以病人為中心的指導思想正深深地滲入護理工作者的心中。自從2003年以來，本院骨科病房根據人性化護理服務的要求，結合骨科患者的特點，深入開展人性化護理取得良好社會與經濟效益。現將體會總結如下。
1 人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分了解了什么是人性化服務，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程，讓每1個護理人員充分了解護理發展的趨勢，了解人性化護理服務的理念和要求，為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。同時，還請了專業禮儀老師進行護理人員的行為和語言培訓，制定詳細的行為規范標準。
2 人性化護理在骨科病房的體現
2。1 入院時人性化護理 骨傷專科醫院收治的患者多數有骨折，入院時，患者承受著疼痛的折磨，來到1個陌生的環境，需要時間去適應。有些患者入院后就進行骨牽引或石膏、夾板外固定，這些操作會增加患者的恐懼感。因此，護理人員要主動關心和安慰患者，視患者如親人，做到換位思考，設身為患者利益著想，用親切、熱情的態度向患者詳細介紹住院環境、主管醫生、主管護士，做好定餐等工作，并讓患者了解到主管醫生有豐富臨床經驗，1定能幫助其解除病痛，減輕思想負擔，產生并增強他們對醫療服務的信任感，安心地接受治療。患者常主訴疼痛，護理人員要主動安慰患者，注意疼痛的性質、部位及進展，患肢腫脹、末端血運、指（趾）活動、感覺情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因、規律性。讓他們心情放松、注意力轉移，增強戰勝疼痛的信心。
2。2 圍手術期的人性化護理
2。2。1 術前護理 在手術之前，增強患者的自信心和克服術前的恐懼感是非常必要的。使患者更快更好地掌握健康知識，穩定情緒，可以增強對手術治療的信心［1］。因此筆者耐心、細心地向他們介紹將要進行手術的情況，盡量用簡明易懂的語言，讓患者獲得健康知識，同時可以適當運用鎮靜藥物來幫助他們渡過這個時期。主管護士向患者做好術前宣教，解釋術前做好皮膚準備的重要性，術中如何配合醫生和護士的工作及術后的注意事項。同時在做術前準備時，動作盡量輕柔，避免術前準備工作引起的不適導致患者情緒的變化。
2。2。2 術后護理 手術之后，患者麻醉清醒后回到病房，護士要及時到床邊，跟麻醉師做好交班。主動跟患者及其家屬溝通，說明手術已做好了，讓他們知道手術是成功的。了解患者的心理及情緒變化，盡量滿足他們的需要。始終保持微笑，以端莊的儀表，關懷性的語言，熱情、誠懇的態度，來緩解患者手術帶來的痛苦；通過關心、尊重患者來達到減輕痛楚和增強康復的信心；通過細心的觀察，及時向醫生反映患者的情況，使用止痛藥物及其他方法來緩解術后疼痛。 2。3 人性化護理與功能鍛煉 術后的功能鍛煉對骨科患者的康復有著極其重要的作用。通過日常護理課程的授課，讓每1位護士了解到骨科功能鍛煉的重要性以及各種骨折后的功能鍛煉的方法。同時，也要讓患者了解功能鍛煉的必要性。護士要用激勵的語言來鼓勵患者克服疼痛，正確地運用功能鍛煉的方法，來配合醫生的指導，爭取早日康復。如膝關節全膝置換術后，膝關節需要進行屈曲功能鍛煉。患者進行屈曲鍛煉是比較痛苦的，這時候，護士要發揮其優勢，通過日常的溝通及教育，讓患者了解術后進行屈膝鍛煉的重要性及必要性，鼓勵他們忍受痛苦，配合鍛煉，爭取早日康復。護士要掌握人體機能解剖和運動的基本規律，熟練運用生物力學原理，正確選擇和應用運動療法或其他療法。這樣，骨關節的康復治療就能起到事半功倍的效果［2］。
2。4 護理人員的人性化語言藝術 護士的語言行為是心理護理的重要手段，必須注意到語言的雙向作用。溫柔、親切的笑容，鼓勵和激勵的語言能充分調動患者的積極情緒，減輕其思想負擔，起到配合治療的作用。反之，粗魯、生硬的語言則可對患者產生不良刺激，甚至導致醫源性疾病的發生［3］。筆者的做法是：與患者及其家屬溝通時，使用禮貌性的語言；當患者遇到疼痛或者缺乏自信時，運用安慰性及鼓勵性的語言；當患者緊張時，采用引導性的語言，使患者放松。避免使用生硬的語調，以免打擊他們的自信心。
2。5 人性化護理在患者家屬中的運用 當患者因骨科疾病住院時，家屬同樣有急切的心情，此時需要對他們進行人性化的疏導。筆者的做法是：對患者進行健康宣教的同時，主管護士及時與患者家屬溝通，進行健康教育指導。如年老的臥床患者，預防3大并發癥的重要性；術后患者的營養對疾病康復的重要性；骨折患者在骨折早、中、后期中醫飲食調護；并及時將治療的情況告訴家屬，讓其了解治療的目的。達到家屬支持、患者積極配合治療和護理工作的目的，增強患者戰勝疾病的信心。
3 對護理人員的人性化管理
所謂人性化管理指在管理活動中把實現以人為本的管理作為指導思想，堅持1切從人出發。以調動和激發人的積極性、創造性為根本手段，達到提高效率和人的不斷發展的目的［4］。對護理人員實施人性化管理，并不斷深化人性化管理是必要的［5］。護理人員承受較大的壓力，日常工作繁重，患者與社會對護理人員工作的要求不斷提高。因此，我院對廣大護理人員采用理解、激勵、贊賞的方法，充分調動護理人員的積極性；減輕她們的心理壓力，及時發現她們的情緒變化，盡快幫她們找到心理宣泄的途徑，讓她們輕松地、主動地、更好地為患者服務；研究每1位護理人員的特點，根據她們各自的優勢來安排工作。通過這些人性化的措施，極大地提高護理人員的精神面貌，有效地提高工作效率。
人性化護理服務的核心是以人為本，尊重患者的需要。我院通過開展人性化護理，以病人為中心，調動了護理人員工作的積極性。患者對護理工作的滿意度也有了較大的提高，護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務質量，增加了我院的經濟效益，提升了社會效應，推動了護理工作的發展。
關鍵詞：體育保健學 教學方法 創新能力
在科學技術日新月異、知識經濟迅速崛起的21世紀，把大學生培養成為人文精神與科學素養、創新能力統一的一代新人是現代大學追求的教育理念。其中創新能力是大學生可以持續發展、適應社會需要的核心要素[1]。學生的創新能力培養是大學教育重點推進的內容[3][4]，高等院校各專業、各課程和每一位教師都應具體對其進行落實。體育保健學是高等師范學院體育大學生的一門專業必修主干課程，本課程在學科上有諸多特點和優勢，在教學中教師根據體育大學生的身心特點，改革教學方式方法和內容，能對學生創新能力的培養起到良好效果。為了實現這種目標和效果，我們對實踐中的理論和方法進行探討，以供參考。
一、體育保健學課程培養學生創新能力的優勢
1．學科優勢 體育保健學課程突出的學科優勢是課程內容與運動實踐關系密切，實用性、實踐性和科學性強，理論和實際技能一體。它研究體育運動對人體各方面的影響及人體對體育運動的積極適應，包含了人體形態機能、生理病理和監督檢查等專業知識，涉及各種保健手段、運動性傷病發生發展規律和防治的理論、方法、技術，與體育教學、運動訓練、比賽和工作生活等關系非常密切。也是我國全民健身計劃實施、指導群眾科學健身、體療康復等必備的專業知識。因此，體育大學生對本課程普遍感興趣，投入教學活動的熱情高，對教學中采用的各種方法接受情況好，進行創新能力培養的各種教學實踐能真正實行和達到預期效果。其次本課程闡釋和應用的理論知識、方法技術或技能是體育科學與生物科學研究的重要領域，科研信息量大，具有更新快、觀點新、緊跟科學研究與創新的前沿，是啟迪教師進行開拓性教學和培養學生創新思維的良好素材，便于教師進行創新教育設計。
2．開課時間有利 本課程開課于大二或大三，之前學生已學習了解剖學、生理學、生物化學等基礎理論課程，具備了一定的人體科學實踐和研究的基礎理論和基本技能。該時期學生正特別需要將所學靈活地運用于實際，使創新能力得到激發，為教育實習、畢業論文撰寫打基礎。事實上，此時很多學生開始有焦慮、緊迫和困惑感，不知如何應對。體育保健學課程的開課能使學生開拓思路，應用已有知識、技能于教學和研究實踐，引導學生進入科研創新能力的培養和發展過程。而在教學過程中課程逐漸凸現出的學科特殊性，能啟發和吸引學生，教師有意識營造可供學生動手動腦創新的條件，使用適合于本課程教學和有利于創新教育的教學方法，能最大可能使學生的創新思維發展，起到比其他課程更有效的創新教育效果。
二、實現目標的要素
1．突出學生主體特點和作用 在創新教育教學活動中，首先要樹立學生為主的教育思想，改革傳統教學模式與方法。在教學中廢除灌輸式，推行研討式、交互式、啟發式和評論式等已被實踐證明可以充分發揮學生主體作用和促發創新意識的教學方式。教學過程中教師設問、學生自學、思考與教師釋疑相結合，課內外探究性問題的解答、師生相互交流的應用和情境的創造，能最大程度調動學生積極性，鼓勵學生勤于思索、學會提問和敢于提問，促使學生建立自主探索的信心、愿望、需要和勇氣，進入追求創新求異的心理狀態。學生主體地位和主體作用的突出，更重要的是要分析體育大學生的特點，采用與之適應的方式方法，充分發掘優勢和有效激發其主動學習、追求創新。體育大學生長期參加體育鍛煉，身心具有突出的專業特點：教學過程中常表現為動手和模仿能力強，具有強烈的好奇心，又大方、勇敢、豪爽、激情，協作精神好；師生在課內外、理論或實踐教學活動中易于產生互動；由于術科課存在明顯的體力消耗，大多數學生有好動難靜的習慣。體育保健學教學中應注意他們興趣大、參與積極性高和教學訓練中易于遇到的體育保健學問題（如：疲勞的消除、運動損傷的防治、運動能力的提高，以及他們自身形態機能變化特點等），精心設計實施創新能力培養方案和對策。體育大學生樂于動手和易于互動，動腦、動手、發言、討論等可以適當在教學中多應用，消除體力消耗疲勞給課堂學習狀態帶來的干擾。安排課外閱讀和查詢資料，督促自覺積極學習和主動獲得課本以外的相關知識研究進展非常重要，能使學生從知識掌握到研究動態了解，促使創新思維萌發。而核心是組織安排好以學生為主體的實驗教學，使創新思維變成實際活動過程，實現創新能力培養。
2．任課教師符合創新教育的要求 學生是教學 “主動”性主體，教師是教學“引導”性主體，合格的“師導”促成有效的“生動”，師生交互作用才是達到培養創新能力的前題。因此，體育保健學教師應符合以下要求：有雄厚的專業理論、技術基礎和相關學科知識，便于深入分析教材實施創新能力培養的教學；具備高度的敬業精神、嚴謹的治學態度，肯動腦、花費時間、投入精力對學生創新能力培養設計和實踐，這是不計個人得失的教師才可能進行的創造性活動；擁有扎實的教學基本功促進學生創新能力最大發展，課程知識和精心的教學設計只有通過精湛的語言、形象的表達甚至是幽默風趣的談吐向學生信息和進行指導，才會引起學生對創新教育活動過程的興趣；本人應具備創新精神和能力，這是培養學生創新能力至關重要的部分，俗話說“要當先生、先當學生”，教師自身經歷和深刻了解創新過程，才能引導學生進入創新過程、培養創新能力；此外，思想指導行動，對大學生創新能力的培養，教師必須要有符合時代要求的教育理念。
3．理論和實驗課側重點明確 理論課應以培養創新思維意識為重點。教學過程中教師應當經常在課內進行本學科新知識、新動態的介紹，啟迪學生對科學研究的興趣和活躍學生的思維，鼓勵學生課外查閱研究資料，對體育運動中的實際問題產生探索、解決的要求和自主積極的思索，激發對科學研究的興趣，培養創新思維意識。在課堂教學中創造寬松、和諧活躍、研究探索的氛圍，教師的授課與學生自學查閱、師生問答、小組討論與歸納相結合。特別要注意對學生在創新思維教育活動中的表現給予肯定性評價，使學生對本學科知識和科研動態形成強烈的好奇心和濃厚的興趣。如運動性貧血常規預防處理方法的學習和最新研究資料中的低氧防治方法，運動性疲勞的一般知識和抗疲勞的中醫藥科研動態，醫務監督常用方法和特殊運動項目的人體科學研究等對激發學生科學研究的興趣，培養創新思維意識具有良好啟迪作用。
實驗課應以營造實踐機會、培養創新精神和動手能力為重點。傳統的體育保健學實驗，是單一的某種急救、防治手段和醫務監督方法等技能訓練，其實用價值能吸引學生，但對培養創新能力的作用不大。實驗課安排一定的實訓內容后，進行課內綜合設計和課外研究型實驗，對培養學生創新能力有突出作用，是應當重點抓好的部分。綜合設計實驗使學生進入實驗設計過程，學生能呈現新思想、新舉措，對創新思維意識與能力的發展具有重要意義。實驗獲得理想效果的學生創新精神和能力得以保持，嘗試失敗的學生總結失敗的原因，認識到科學活動的嚴謹和創新基礎能力的重要性，同樣有利于創新能力的培養和發展。如：醫務監督部分的心肺功能指標檢測，將實訓開設為學生自己選擇檢測指標、設計實驗步驟的運動者心肺功能的保健學分析，就能發掘學生的創新思維和培養動手創新能力。課外研究型實驗適合于素質較高、動手能力強、學有余力、具有濃厚科研興趣、主動性和求知欲強的學生，主要是給其提供參與教師科研課題的機會，在教師創新思維的引導下大幅度提高其創新能力。
三、合理安排研究式、設計型實驗步驟
1．提出問題進行實驗設計 課外研究型實驗是一種超越性教學，問題存在于課題內，應要求學生對課題內容，解決本課題問題的理論、技術方法深入了解，并進行資料查新。同時，提出自己發現的問題和解決問題的創新性見解，給課題負責老師提出有參考價值的建議，提高發現問題和解決問題的能力，使創新思維和能力大幅度發展。課內綜合設計型實驗中，教師要引導學生查閱資料、認識和探討擬研究問題的動態，依據已有研究報道和所學知識、技能，選擇指標和落實實驗，使學生形成細致嚴謹的科研思維及動手能力。教師不僅應強調課題研究前沿和現狀的重要性和實驗研究的切入點，在學生完成實驗感到困惑時，教師應及時有效給以指點，如基礎知識、實驗技能、實驗設備、思路與方法等，使學生能沿著研究、設計這一路徑徹底落實，促使創新思維和能力前所未有的增長。
2．落實實驗進行能力培養 教師應當指導學生根據實驗方案合適地選擇和檢查實驗儀器設備，準備好有關材料和練習操作技能。需要協作完成的實驗，在實驗設計和準備過程中，要求學生提出自己的思考和作到群策群力。實驗準備中要求學生任務分工明確、相互協作配合和共同預先演練，保證正式實驗無誤，使課題組成員和同一實驗組同學的創新思維互相啟迪，科學研究中的協作精神得到培養。在實驗具體進行過程中，教師應當強調技術和技能的規范性，數據記錄的準確和客觀性，解決問題的靈活性，時時反映創新求實的科學精神。
關鍵詞 青少年；羞怯；音樂治療；認知行為療法
分類號 B844
DOI： 10.16842/ki.issn2095-5588.2016.11.004
1 問題提出
羞怯是人際情境下的一種常見現象。在人際交往的過程中，羞怯個體通常會表現出如臉紅、出汗等一系列的身體癥狀，以及緊張、焦慮等情緒狀態，同時由于過度關注自我表現和他人評價，導致羞怯個體無法恰當自如地表達自己，因此往往會逃避社交情境（克羅澤，2004）。盡管有研究者提出“積極羞怯”的概念，認為羞怯有一些積極的作用，但更多的研究者認為，羞怯給個體發展帶來的影響是消極的，一般羞怯個體的社交范圍狹窄、朋友較少（蔡政玲，2001；李菲菲，羅青，周宗奎，孫曉軍，魏華，2012），缺乏必要的社會支持，時常感覺到寂寞孤單（Ashe & Mccutcheon，2001）。此外，有研究者還提出，羞怯很可能是社交焦慮在初期階段的表現，若羞怯問題一直得不到緩解，則有很大可能發展成社交焦慮障礙（金一波，李嬌，張鋒，2014）。尤其對于青少年而言，本來就處在自我意識高漲，極度關注自我形象的階段，如果他們一直遭受羞怯帶來的困擾，就可能會更加回避人際交往，刻意躲避公眾場合的自我表露，逐漸自我封閉，對他們一生的發展產生不利的影響（高峰強，宮瑞瑩，祁冬燕，王鵬，2011；韓磊，竇菲菲，朱帥帥，薛雯雯，高峰強，2016）。基于此，越來越多的研究開始重視如何通過干預減少個體的羞怯行為以消除羞怯帶來的不良影響。
相關研究表明，團體心理干預在解決羞怯、社交焦慮等方面有良好效果，其中認知行為療法的應用范圍最為廣泛，產生的效果也頗為顯著（Schneier，2006；李榮剛，2009）。近年來，表達性藝術治療逐漸受到關注和認可，音樂治療作為其中的代表性方法之一，在調節心理狀態、緩解情緒障礙等方面表現出良好的治療效果（Kain，Caldwellandrews，Krivutza， Weinberg，Gaal， & Wang， & Mayes， 2004）。所謂音樂治療，就是在治療過程中，治療師以音樂為媒介，運用音樂特有的生理、心理效應，通過各種專門設計的音樂行為、音樂經歷及音樂體驗，達到消除心理障礙、恢復或增進身心健康的目的（邵麗，王庭槐，2009）。有研究者提出，音樂治療尤其適用于語言表達或人際交往技能不足的個體，也適合于人際敏感性較高的青少年群體（孫琳，鐘佼妤，孫宏偉，2015；徐光興，2001）。那么音樂治療能否緩解青少年的羞怯？與已經被證實可以有效改善青少年羞怯的認知行為療法相比，音樂治療是否可以起到更好的效果？此外，已有研究發現，青少年的羞怯與其自我發展密切相關，其中自我接納水平的提升可以有效減少青少年的羞怯行為（李依雯，胡雅慶，王玉花，2015）。那么，音樂治療是否可以通過緩解青少年焦慮情緒、促進青少年的自我接納水平進而改善青少年羞怯行為？
綜上所述，本研究將以羞怯青少年群體為研究對象，考察音樂治療對羞怯青少年的干預效果，與認知行為療法進行效果優劣對比分析，并通過對青少年自我接納水平在干預前后的分析揭示音樂治療對青少年羞怯行為的作用機制。
2 研究方法
2.1 被試
研究者通過海報、微信推送和課堂介紹的方式在北京市某中學招募志愿者，隨之進行問卷篩查和逐一訪談，在自愿報名的學生中選擇符合篩選條件的小組成員。篩選條件主要包括以下兩個部分：（1）符合羞怯標準但未達到社交焦慮障礙，羞怯量表得分高于34分且社交焦慮量表得分低于38分的個體；（2）面談中有羞怯表現、有較強意愿來參加團體活動、且能保證全程參與的個體。最終確定參加實驗的被試30人（平均年齡15.13±1.26歲），其中男生9名，女生21名，并隨機分配至認知行為療法干預組（10人）、音樂治療干預組（10人）及控制組（10人）。
2.2 實驗設計
本研究采用“等組前后測及追蹤后測”實驗設計，認知行為療法干預組、音樂治療干預組兩組被試各接受每次2小時，共計8次的團體輔導，課程內容框架見表1；控制組不接受任何干預。干預前、干預后和干預結束3個月后，運用羞怯量表、自我接納問卷等工具對所有被試進行評估。
2.3 研究工具
2.3.1 羞怯量表
采用Cheek和Buss（1981）編制的羞怯量表。該量表是目前應用范圍較為廣泛的測量總體羞怯的工具之一，共13題，采用5級計分法，分數在34分及以上者被認為是羞怯個體。本研究中，此量表的內部一致性系數為0.85。
2.3.2 社交焦慮量表
采用何燕玲和張明園（2004）修訂的Liebowitz社交焦慮量表，共24題，分別評定恐懼焦慮（主觀體驗）和回避（客觀事實），采用4級計分法，以38分為界診斷社交焦慮障礙。在本研究中，此量表的內部一致性系數為0.81。
2.3.3 自我接納問卷
采用叢中和高文鳳1999年編制的自我接納問卷，共16題，采用4級評分，得分越高表示自我接納的水平越高。本研究中，此問卷的內部一致性系數為0.86。
3 研究結果
3.1 音樂治療團體干預的效果分析
對三組被試在干預前的表現進行Z檢驗，結果發現，三組被試在羞怯和自我接納上的基線測查分數均不存在顯著差異（見表2）。結果說明，實驗組和控制組基本同質。
對音樂治療組和控制組在干預前后的自我接納和羞怯分數進行Z檢驗，結果發現，音樂治療組的被試在羞怯水平上的即時后測和延時后測分數都有明顯降低，而自我接納水平分數顯著升高，但控制組被試的羞怯水平和自我接納水平均無顯著變化（見表3）。結果說明，音樂治療團體干預可以有效降低青少年羞怯水平。
3.2 音樂治療團體干預和認知行為團體干預的效果比較
對音樂治療組和認知行為組干預后在自我接納和羞怯水平的分數進行Z檢驗，結果發現，音樂治療組和認知行為組的即時后測得分在自我接納和羞怯水平上均無顯著差異，但在延時后測的分數上，音樂治療組的羞怯得分顯著低于認知行為組（見表4）。結果說明，音樂治療團體干預在改善青少年羞怯表現的延時效果上優于認知行為團體干預。
3.3 音樂治療團體干預對青少年羞怯行為的作用機制
為了探討音樂治療團體干預對青少年羞怯行為的作用機制，以音樂治療組被試的自我接納水平改變量為自變量，以羞怯水平改變量為因變量進行回歸分析。結果發現，自我接納的改變量（即時后測-前測）可有效預測即時后測中羞怯的改變量，并能解釋羞怯改變量（后測-前測）變異的32.6%；延時后測的自我接納改變量（延時后測-前測）也可有效預測延時后測中羞怯的改變量，并能解釋羞怯改變量（延時后測-前測）變異的58.4%（見表5）。結果說明，音樂治療團體干預方法可以通過提升青少年自我接納水平進而改善青少年羞怯表現。
4 討論
4.1 音樂治療團體干預對改善青少年羞怯的有效性
本研究在設計團體輔導方案時，并沒有簡單地從羞怯的認知、情感和行為方面著手，而是結合青少年羞怯的相關心理機制，從自我接納的結構內涵入手有針對性地開展。
基于音樂治療組和控制組被試的基線-后測-延時后測數據對比分析發現，三組被試在基線分數沒有顯著差異的前提下，音樂治療組被試的羞怯后測得分明顯低于控制組被試，可見音樂治療團體干預的確可以有效降低青少年的羞怯水平。并且在干預結束3個月之后，音樂治療組被試的羞怯水平依然低于控制組，說明音樂治療團體干預對青少年羞怯的干預效果具有一定的持續性。
4.2 音樂治療團體干預對改善青少年羞怯的優勢
盡管在即時后測時，認知行為干預組和音樂治療組在各方面的得分差異不顯著，但在延時后測時，音樂治療組的羞怯得分顯著低于認知組。這一結果說明，首先從短期干預效應來看，音樂治療與已經被很多研究證明行之有效的認知行為療法一樣有效；其次，從持續影響的角度來看，音樂治療可以起到比認知行為療法更好的延時效果。可見，音樂治療團體干預的確可以有效降低青少年的羞怯水平，并且其干預效果更具持久性。
究其原因，可能在于認知行為干預的結構性和理論性更強，因此該組被試的學習更多體現在認知層面，但在實際生活過程中，個體并沒有充分嘗試去真正調節自己的行為和情緒，運用合理的人際技巧來修正自己人際交往模式的機會也相對較少（寧雯，2013）。與之不同的是，音樂治療組的被試更多是在直接的活動體驗過程中學習和感受適合自己的交往模式。在音樂所創造的和諧、愉悅的氛圍下，團體成員通過非語言表達的途徑，在活動中一步步去探索自己，尋找適合自己的交往技巧。比如在集體音樂繪畫時，個體可以按照自己的能力選擇畫面的一部分進行繪畫，每個成員發揮自己所長，共同完成作品。因此相比于認知行為組的學習，音樂治療組更具靈活性，在團體輔導中所掌握的技能技巧能夠更加容易地遷移到實際生活當中。這同時也說明，可能對于青少年來說，通過體驗式的團體活動去逐步發掘自身資源和力量，是更為適合、可靠的干預方式（方建移，劉宣文，張英萍，何偉強，2006）。
4.3 音樂治療團體干預對改善青少年羞怯的作用機制
本研究發現，應用音樂治療團體干預方法，羞怯青少年自我接納的改變量能夠有效預測其羞怯改變量。羞怯個體所具有的共同特點是不能成功地與外部世界建立聯系，不能夠正確地接受自己，自我評價低下（韓磊，高峰強，賀金波，2011）。音樂作為人類生活中必不可少的一部分，所創造出來的安全氛圍可以成為個體表達自我的媒介，成為促進個體自我成長的途徑。在音樂支持的自我表達過程中，羞怯青少年內心隱藏的情感、觀念得到了團體中其他成員的共鳴，成員之間的反饋也幫助他們重新認識自己，于是小組成員開始逐漸打開封閉的內心，更清楚和客觀地意識到，雖然自己并不完美，但是依然要積極地接納自我，勇于表達自我，并在此基礎上結合自身發展任務，制定合適的目標，為實現這個目標而努力。可見，音樂治療可以有效提升個體的自我接納水平，而自我接納的提升可以有效降低青少年的羞怯水平，這與已有研究結果也是一致的（李依雯，胡雅慶，王玉花，2015）。
4.4 研究啟示和展望
本研究對于未來的羞怯干預有兩點啟示：一方面，對于羞怯青少年這一特殊群體而言，認知行為導向的團體干預固然也可以有效改善其羞怯現狀，但該療法的效果持久性不如音樂治療團體干預，因此可以更多采用音樂治療方法去改善青少年的羞怯行為；另一方面，自我接納的提升是音樂治療團體干預對改善青少年羞怯行為發揮作用的一個重要中介變量，因此有關青少年羞怯行為的干預方案都應關注與羞怯密切相關的自我接納水平變量，在考察這些方案有效性的同時更應關注方案發揮作用的原因。
本研究也存在一些有待改進的地方：首先，干預時間較短，活動只進行了八次，內容還是不夠深入，相關治療方法的效果還是發揮得不夠充分；其次，本研究樣本量較小，被試都來源于同一所學校，這可能會影響到本研究結果的可推廣性。在未來的青少年羞怯干預研究中，需要更大樣本、多元化的被試選取以及更長時、分層的干預，以提升研究的信效度。
參考文獻
蔡政玲 （2001）. 小學高年級兒童害羞與生活適應的相關研究. 碩士畢業論文， 臺灣靜宜大學.
叢中， 高文鳳 （1999）. 自我接納問卷的編制與信度效度檢驗. 中華行為醫學與腦科學雜志， 8（1）， 20-22.
方建移， 劉宣文， 張英萍， 何偉強 （2006）. 心理咨詢新模式： 聚焦于問題解決的短期咨詢. 心理科學，29（2）， 430-432.
高峰強， 宮瑞瑩， 祁冬燕， 王鵬 （2011）. 小學生羞怯與孤獨、同伴接納和社交自我知覺的關系. 心理研究，04（1）， 69-75.
韓磊， 竇菲菲， 朱帥帥， 薛雯雯， 高峰強 （2016）. 羞怯與攻擊的關系： 受欺負和自我控制的中介作用. 中國臨床心理學雜志，24（1）， 81-83.
韓磊， 高峰強， 賀金波 （2011）. 人格與羞怯的關系： 中介效應與調節效應. 心理科學， 34（4）， 889-893.
何燕玲， 張明園 （2004）. Liebowitz社交焦慮量表的信度和效度研究. 診斷學理論與實踐，3（2）， 89-93.
金一波， 李嬌， 張鋒 （2014）. 害羞者對模糊情境信息的解釋偏向. 心理科學， 37（3）， 700-703.
李菲菲， 羅青， 周宗奎， 孫曉軍， 魏華 （2012）. 大學生羞怯與網絡交往依賴的關系： 人際交往困擾的中介作用. 中國臨床心理學雜志，20（2）， 182-184.
李榮剛 （2009）. 大學生社交焦慮的現狀及其心理干預研究. 碩士畢業論文， 蘇州大學.
李依雯， 胡雅慶， 王玉花 （2015）. 大學生羞怯與自我接納的相關研究. 教育， （1）， 140-141.
寧雯 （2013）. 團體輔導對大學生社交回避行為的干預研究. 碩士畢業論文， 曲阜師范大學.
邵麗， 王庭槐 （2009）. 音樂治療的現況與進展. 中國康復醫學雜志，24（10）， 959-960.
孫琳， 鐘佼妤， 孫宏偉 （2015）. 藝術團體心理危機干預對災后兒童心理健康狀況的改善效果. 中國健康心理學雜志，23（10）， 1552-1557.
克羅澤 （2004）. 理解害羞. 上海： 三聯書店.
徐光興 （2001）. 臨床心理學―心理健康與援助的學問.上海： 上海教育出版社.
Ashe， D. D.， & Mccutcheon， L. E. （2001）. Shyness， loneliness， and attitude toward celebrities. Current Research in Social Psychology，6（9）， 123-133.
Cheek， J. M.， & Buss， A. H. （1981）. Shyness and sociability. Journal of Personality & Social Psychology，41（2）， 330-339.
Kain， Z. N.， Caldwellandrews， A. A.， Krivutza， D. M.， Weinberg， M. E.， Gaal， D.， Wang， S. M.， & Mayes， L. C. （2004）. Interactive music therapy as a treatment for preoperative anxiety in children： a randomized controlled trial. Anesthesia & Analgesia，98（5）， 1260-1266.
Schneier， F. R. （2006）. Clinical practice. social anxiety disorder. New England Journal of Medicine，355（10）， 1029-1036.