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[論文摘要]網絡環境下，作為醫院醫護人員信息服務機構的醫院圖書館，要更好地履行其職責并發揮好醫學知識導航和醫學信息服務的功能，就必須實現醫學信息資源建設從傳統環境到網絡環境的轉變，積極探索網絡環境下醫院圖書館信息資源建設模式。
隨著網絡通訊技術和計算機技術的發展，人類社會進入網絡化時代，信息環境的社會化和全球化趨勢日益凸顯，作為醫院有機體重要組成部分的醫院圖書館要更好地履行其為醫護人員提供信息服務的職責，必須實現從傳統環境到網絡環境醫學信息資源建設的轉變，并在網絡化浪潮下求得發展和進步。
1網絡環境下醫院圖書館信息資源建設的必要性
伴隨著人類社會的發展，尤其是進入21世紀以來，以網絡通訊技術、計算機技術和數字化技術以及數字衛星技術為標志的現代網絡通訊科技飛速發展，網絡化浪潮一浪高過一浪。醫院圖書館作為醫院需求的產物和醫院有機體的重要組成部分，傳統環境下的文獻資源已經不能滿足醫院的需求，不能很好地履行其服務醫護人員的天職。故要實現對醫護人員信息服務的網絡化和社會化，有必要在網絡環境下開展醫院圖書館的信息資源建設。
1.1傳統環境下醫院圖書館的弊端
傳統環境下醫院圖書館館藏信息資源建設的主體是紙質文獻信息資源，它的服務必然是圍繞提供以紙質文獻展開，深受服務時間和空間的限制，嚴重影響醫院圖書館為醫護人員提供信息服務的質量。時間的限制是指在同一時間范圍內，醫院圖書館有限數量的紙質文獻只能提供給有限數量的醫院醫護人員使用；空間的限制是指需要借閱醫院圖書館紙質文獻的醫院醫護人員必須到館才能實現；時間和空間的限制給醫護人員的信息需求帶來了極大的不便，既不利于醫院圖書館館藏信息資源的利用和傳播，也不利于醫院圖書館信息服務功能的有效實現和加強醫院圖書館在醫院有機體內的生存和發展能力。
1.2網絡環境下醫院圖書館的優勢
網絡環境下的醫院圖書館為醫院醫護人員提供了一個全新的網絡信息環境。醫院圖書館的服務以因特網、中華醫學網等綜合、專門網絡網站為載體和基礎，通過Google、Yahoo、百度（Baidu）等網絡信息搜索引擎能夠為醫院醫護人員提供一個全方位的網絡信息資源服務，能夠有效及時地提供網絡信息服務。網絡環境下的服務不受時間和空間的限制，在同一時間范圍內，同一信息資源可以近乎無限數量地提供給醫院醫護人員使用，醫護人員只要通過網絡端口就可以不受空間限制地獲取醫院圖書館提供的網絡信息資源。此外，部分醫院圖書館還可通過協議的形式建立網絡信息資源共建共享系統，在開放和提供自建數據庫的基礎上獲得和使用協議醫院圖書館的數字館藏信息資源，避免造成數據庫的重復建設和浪費，這一方面公共圖書館已有嘗試，醫院圖書館可以借鑒，尤以中醫院圖書館更為合適。
2網絡環境下醫院圖書館信息資源建設的可行性
2.1實現信息通訊技術發展和基礎設施建設規劃是國家宏觀戰略發展規劃的重要組成部分，信息傳播網絡和共建共享系統不論在硬件或是軟件方面都有其發展的良好空間和氛圍。醫院圖書館實現從傳統環境到信息網絡環境資源建設的轉變有其合理性和可行性。從技術發展的角度來看待這一轉變，無疑是成熟的，當今社會信息網絡技術飛速發展，新技術日新月異，承載技術的硬件也不斷地更新升級，醫院圖書館實現從傳統環境到信息網絡環境資源建設的轉變具有技術上的可行性和保障性。此外，隨著我國經濟的快速發展，國家綜合實力不斷增強，政府在財政上有能力支持醫院圖書館實現轉變，有考慮支持轉變的決心和實際議事日程安排，醫院在自身的建設過程中也將醫院圖書館納入醫院信息化、網絡化建設的重要組成部分（甚至是主體和核心），醫院圖書館實現其信息資源建設從傳統環境到網絡環境的轉變有其保障性和科學性。
2.2醫院圖書館要實現在網絡環境下對醫院醫護人員信息的有效服務，可以建立電子閱覽室，連通院內局域網與因特網，配備存儲容量大、信息處理能力強的數據庫服務器以及具備相當運行速度的計算機網絡寬帶，設置檢索性能好的終端入口，在建設過程中遵循一定的事先整體規劃。在構建網絡環境醫院圖書館信息資源體系的過程中，可以建立數據庫，數據庫的來源分為兩類：一是自建數據庫，其中館藏紙質文獻資源數字化是重要的部分，醫院圖書館長期積累的傳統介質文獻信息資源具有自身專業特色，它們不但是醫院圖書館網絡化信息體系建設的基礎，也是醫院的寶貴財富；二是購買數據庫，滿足醫院醫護人員對中外文文獻的檢索要求，比如中文的《中國醫院知識倉庫》、CHKD期刊全文數據庫等，外文的生物醫學期刊全文服務系統FMJS（即《外文生物醫學期刊文獻數據庫》(EMCC)+全文服務系統）等受用戶歡迎的醫學類專業數據庫。醫院圖書館在逐步建立數據庫的基礎上開展網絡環境下的信息資源體系構建。
3網絡環境下醫院圖書館信息資源建設的方法
3.1網絡醫學信息搜索
網絡醫學信息搜索，可以采用多種形式，可通過IE瀏覽器訪問萬維網（www）服務器模式，在地址欄輸入所要訪問醫學類機構、團體的域名，即可登陸該醫學網站，瀏覽其信息。
可使用Ftp類網絡檢索工具搜索因特網的Ftp類醫學信息資源，還有Gopher類、WAIS類等其他類別網絡信息資源檢索工具，都可用來檢索相關醫學信息?？墒褂盟阉饕妫鏕oogle、百度（Baidu）、Yahoo、搜狐(Sohu)等，它們其實是專門提供“檢索”服務的綜合網站，按其工作原理可分為兩大類：一類是分類目錄型檢索，即將因特網中的信息資源收集起來按照類型分成不同的目錄，再進行層層分類，用戶查找所需醫學信息時可按其分類一層層地進入，查其所需；另一類是基于關鍵詞的檢索，用戶輸入合乎邏輯組合方式的醫學關鍵詞（Keyword），搜索引擎根據關鍵詞尋找資源的地址，再以一定的規則反饋給用戶與此醫學關鍵詞信息相關的網址及其超文本鏈接，用戶通過鏈接即可找到需要的醫學信息。這些是綜合性的網絡信息搜索引擎，還有一類就是專門的醫學搜索引擎，由于是專門的醫學類引擎，能夠進行深度標引，比綜合類搜索引擎更易于廣大醫護人員使用，可以更有效地搜索到所需的醫學類信息。
3.2網絡醫學信息過濾
醫院圖書館在網絡醫學信息資源建設的過程中，還應對網上醫學信息進行過濾。網絡醫學信息內容龐雜，信息的未經嚴格的審查，其可靠性是廣大醫護人員最為關注的，因此醫院圖書館必須對網絡醫學信息進行過濾，精心組織后提供給醫護人員，可通過編制專門軟件或在網絡醫學信息采集程序中添加信息過濾功能來過濾網上醫學信息。網絡醫學信息的真實與否，直接關系到醫護人員及科研工作者利用這些醫學信息學習和科研活動的成敗，醫護工作不同于其他行業，其服務對象是病患者，直接關系到人的生命，利用網絡醫學信息時對其真實性的要求極其重要，因此醫院圖書館對網絡醫學信息的過濾顯得異常重要，務必確保所提供信息的真實性。
3.3網絡醫學信息評價
網絡信息評價的方法有多種，按照評價主體不同可劃分為用戶評價法、第三方評價法和網絡計量法。①用戶評價法是指由相關網絡信息資源評價專業機構向用戶提供評價指標體系和評價方法，由用戶根據其自身特定的信息需求選擇符合其需要的評價指標和評價方法對網絡信息資源進行評價。②第三方評價法是指由相對于網絡信息資源的者和網絡信息用戶而言的第三方根據特定的信息需求制定的網絡信息資源評價體系，按照一定的評價程序對網絡信息資源進行評價。③網絡計量法是通過專門的網絡技術對網站點擊率、訪問量及鏈接情況進行統計從而評價網絡信息資源的一種方法。上述的信息評價法同樣適用于醫學類網絡信息資源，其中的用戶指的是醫院的醫護人員。按照評價指標體系不同可劃分為定性評價法、定量評價法、綜合評價法和評價性元數據法。①定性評價法是指在一定的評價標準基礎之上以用戶評價與專家評議相結合對網絡信息資源質量優劣所做的評估。②定量評價法是指利用網上信息評估工具對網絡信息資源進行數量分析以評價優劣。③綜合評價法是定性分析和定量統計相結合的一種方法，比如上個世紀70年代美國運籌學家托馬斯•薩蒂(ThomasL．Saaty)提出的層次分析法。④評價性元數據法是指以元數據為基礎對網絡信息資源進行評價認證的一個過程。這類網絡信息評價體系也可適用于醫學類網上信息資源，值得借鑒。
3.4網絡醫學信息分析
網絡醫學信息資源良莠不齊，醫院圖書館在網絡醫學信息資源建設過程中，必須對網絡醫學信息進行分析，分析的指導思想應是滿足廣大醫護用戶的信息需求，要以醫護人員的需求作為醫學信息分析的尺度，以提供醫護人員滿意的醫學信息服務為建設目標。有需求才有服務，需求決定服務，假如醫院圖書館提供的信息不是醫護人員需要的，提供的服務滿足不了醫護人員的信息需求，這種服務則是無效的，也是沒有任何價值的，醫院圖書館則失去其為醫護人員提供醫學知識導航、醫學信息服務的基本功能，在社會各類醫學信息服務機構（如各類醫學專題數據庫提供商、專利數據庫服務商等）不斷涌現、醫學信息服務行業競爭劇烈的今天，無法提供滿足醫護用戶需求服務的醫院圖書館很有可能被邊緣化，因此醫院圖書館提供的醫學信息服務應以滿足醫護用戶需求為根本目標，實現網絡醫學信息的有效分析，由滿足醫護人員信息需求的服務決定網絡醫學信息資源的建設，即建立“需求決定服務、服務決定資源”的醫院圖書館網絡醫學信息資源建設良好模式。
目前國內相當部分的大型醫院圖書館在建設網絡醫學信息資源時未能以此為標準，而是有多少經費，建設多少網絡醫學信息資源，提供與此相應的醫學信息服務，對于這種服務能在多大程度上滿足醫護人員的信息需求則未予以充分的思考，甚至沒有出于這方面考慮的愿望，以至提供的醫學信息服務根本不是醫護人員需要的，服務不能滿足需求，這種網絡醫學信息資源建設可以說是無效的。醫院圖書館要更好地滿足醫護人員的信息需求，還應使其提供的醫學信息服務個性化，廣大醫護人員因其不同的專業和研究領域，知識層次和架構也不盡相同，對醫學信息的需求具有多樣性和多層次性。圖書館應盡量滿足醫護用戶不同的信息需求，并以此
作為醫院網絡醫學信息分析、資源建設的尺度之一。
3.5網絡醫學信息組織
醫院圖書館通過網絡醫學信息搜索，可以找到需要的醫學類信息，進而下載，但有些動態醫學信息網上未組織，醫院圖書館則須完成這項工作，醫院圖書館組織網絡醫學信息資源時要有完善的組織體系、合理的組織方法、有效的組織框架，才能實現有序的醫學信息組織。
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關鍵詞園林大樹；移植；管護；黑龍江墾區
隨著墾區經濟的發展以及墾區小城鎮建設水平的提高，大樹被越來越多地應用于廣場、公園、道路等各類綠化工程中，特別是重點工程，往往要在較短的時間內體現綠化、美化效果，這就需要種植一定數量的園林大樹。大樹移植既費工又費時，同時大樹的再生能力比幼樹、幼苗明顯減弱。因此，新植大樹的養護管理尤其重要，下面將大樹移植和管護技術總結如下。
1大樹移植技術
（1）挖坑。根據移植大樹規格確定坑的寬度與深度。一般來說，樹坑寬度是移植大樹胸徑的5~10倍，深度達100cm以上。挖坑時將表土和生土分放，把石塊及建筑垃圾撿出。
（2）截冠。除了一些云杉、樟子松等松科植物在大樹移植時不能截冠外，大多數園林大樹如糖槭、銀中楊、柳樹等，在移植前都可以截冠。首先對所移植的大樹進行重修，再根據綠化需要進行截冠，截冠時在頂部20~40cm之內選擇好骨架枝，留3~4個主枝進行“三定”，即定枝、定位、定向。每個主枝從主干分枝部始留30~40cm進行重截，多余枝全部從基部疏除，以平衡根冠比，提高移植成活率。
（3）消毒處理。對截冠的鋸口進行涂抹或包扎工作，可以用調和漆加少量的汽油調勻，對所有鋸口進行涂抹；也可用塑料袋在枝頂部鋸口包扎3~5cm，以減少水分蒸發，提高成活率。
（4）挖樹。挖掘大樹時要盡量保護根系。土球直徑不小于冠徑的1／4~1／3，依樹形而定，圓柱形宜小，圓錐形宜大，土球要用草繩包扎，做到根部土球不松不散。
（5）包干。用草繩、蒲包等材料嚴密包裹樹干和比較粗壯的分枝。經包干處理后，一是避免強光直射和干風吹襲，減少樹干、樹枝的水分蒸發；二是貯存一定量的水分，使樹干經常保持濕潤；三是調節枝干溫度，減少高溫和低溫對枝干的傷害，效果較好；四是減少大樹在運輸時對樹干所造成的損傷。
（6）運輸。大樹挖掘后，根據大樹直徑大小選擇運輸方式，如果不能人工裝運的，應采用機械裝運。在起吊、運輸過程中要盡量保護枝葉和土球，爭取當天起運，當天栽植。
（7）栽植前處理。栽樹前要對劈裂、折傷的根系進行修剪，直徑2cm以上的鋸口要整齊，以利愈合，然后用多菌靈對土壤或根部進行消毒，比較難生根的名貴樹種可用生根粉溶液噴灑或浸根，以促進根系早愈合、快生根。
（8）栽植。在已挖好的樹坑回填20cm的表土，將處理好的大樹放到樹坑中央，再將表土回填樹坑內，坑土離地面一半時，用腳踏實后再填，填土時使根系與土壤密結，但注意不要把土球弄松，以免傷到根系。
（9）灌水。大樹栽植后應立即整修樹盤或留好樹池，當天灌水，灌足灌透，水滲透后及時封土。
2移植后的管護技術
（1）支撐。樹大招風，大樹種植后應立即支撐固定，慎防傾倒。正三角樁最利于樹體穩定，支撐點以樹體高2／3處左右為好，并加墊保護層，以防傷皮。
（2）控水。新移植大樹，根系吸水功能減弱，對土壤水分需求量較少。因此，只要保持土壤適當濕潤即可。土壤含水量過大，反而影響土壤的透氣性能，抑制根系的呼吸，對發根不利，嚴重時會導致爛根死亡。一般來說，第1次淋水后，待10d左右開穴澆1次水，以后10~15d澆1次，但要根據天氣情況、土壤質地情況而定。
（3）噴水。大樹地上部分（特別是葉面）因蒸騰作用易失水，必須及時噴水保濕。噴水要求細而均勻，并且能噴及地上各個部位和周圍空間，為樹體提供濕潤的氣候環境。可采用高壓水槍噴霧，或根據樹冠大小安裝1個或若干個細孔噴頭在樹冠上方，進行噴霧，也可用“吊鹽水”的方法，即在樹枝上掛若干個裝滿清水的鹽水瓶，運用醫藥上吊鹽水的原理，讓瓶內的水慢慢滴在樹體上，并定期加水，既省工又節省投資。一般在抽枝發5~10片葉后，可停止噴水。
（4）遮蔭。大樹移植初期或高溫季節，要搭棚遮蔭，以降低棚內溫度，減少樹體的水分蒸發。搭棚時，要求遮蔭度達70％左右，讓樹體接受一定的散射光，以保證樹體光合作用，以后視樹木生長情況和季節變化，逐步去掉遮蔭物。
信息管理論文2600字(一)：“大數據”時代下醫院病案信息管理論文
醫院病案記載著各個時間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況，其中關鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫院診療過程、病情檢查與病情診斷得出的報告等。
由此可見，醫院病案信息牽涉各項日常的醫院業務，有關部門對此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲。但從現狀來看，當前仍有某些醫院并沒能全面關注綜合性的病案信息管理，而與之有關的病案管理措施也沒能真正實現健全。在此前提下，醫院應當嘗試在現階段的病案管理中全面使用大數據模式，以此來全面保障病案信息管理的成效性。
醫院對于病案信息管理運用大數據手段的重要意義
第一是提升醫院當前利用各類病案信息的整體水準。大數據手段在客觀上有助于實現多層次的數據與信息整合，從而顯著提升了利用醫院病案的水準。醫院在全面集成當前現有的病案信息基礎上，應當能夠妥善劃分各項相應的患者信息，確保將其分成收費信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報告與檢驗信息等。在劃分上述各類信息以后，運用大數據手段還能創建針對各個患者的識別身份編碼，以便于實現多層次的信息關聯集成。
第二是全面支撐醫療決策。醫院由于具備了大數據手段作為管理病案信息的必要輔助，因此針對實時性的病案信息都能著眼于精確進行搜集。在決策系統的全面支撐下，有關科室就能全面明晰現階段的患者病情種類、院內患者分布與其他相關要素。相比于傳統模式，大數據手段更加有助于匯總信息以及統計信息，對于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外，醫院針對當前入院的各科室危重患者應當予以側重關注，以便于提供日常各項醫療決策必需的信息支撐。
第三是拉近護患關系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎上，醫護人員針對當前階段的各項患者信息都能予以全方位的精確掌握，上述措施有助于增強現有的患者滿意度，拉近護患關系。例如近些年來，患者已經能夠憑借電腦或者手機等工具來隨時查找個人診療信息，對于實時性的自身健康狀態也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表現為某些危重病情，臨床醫師對其就要及時進行處理，全面保障患者健康并且提升患者生活水準。
醫院當前病案信息管理現狀
目前各地已有較多醫院正在嘗試引進病案信息的大數據管理模式，并且逐步將大數據手段滲透于管理醫院病案信息的各個流程中。但是不應忽視，各地醫院在現階段仍然表現為相對較低的病案管理綜合水準。探究其中根源，就在于醫院及其有關部門針對病案管理仍然欠缺必要的關注度，同時也沒能著眼于引進大數據手段作為其中必要的輔助與支撐。
此外，多數醫院并沒能設置獨立性的病案管理專門科室，醫院現存的病案管理部門體現為較強的附屬性特征。作為管理醫院病案信息的專門人員來講，上述人員本身應當具備優良的病案管理水準。與此同時，上述人員也要掌握涉及到大數據的有關常識，并且將其靈活適用于當前的醫院病案管理。但是截至目前，負責管理醫院病案信息的專門人員仍然表現為滯后性的專業素養，甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外，醫院部門針對此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓，甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。
探求改進舉措
增設專門的病案信息管理機構
醫院如果要著眼于優化病案管理的綜合效果，那么關鍵在于設置專門的病案管理部門，有關領導對此也要引發更多的關注。近些年以來，各地醫院都在致力于建成病案管理的專門委員會，在此前提下助推信息化的醫院建設。與此同時，醫院還需結合自身的真實狀況來增設病案信息的新科室，確保該科室在整個醫院體系內占據獨立的位置并且擁有獨立職能。
通過運用上述的改進舉措，病案管理機構就能全面突顯其具備的價值與意義，確保該科室能夠覆蓋于醫院臨床管理、制定病案管理規劃以及收集病案信息等領域。每隔相應的時間段，管理委員會針對當前的醫院病案信息要予以全方位的歸納匯總，此舉措有助于保障病案管理能夠達到的綜合水準。
運用信息化手段來輔助管理
在目前階段中，各地醫院已經能夠憑借信息化技術來顯著增強病案管理的實效性，在這其中包含自動式的條碼識別、微縮光盤技術、數字化的病案管理與其他相關技術。醫院通過靈活使用上述大數據手段，就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息，確?，F有的病案信息符合準確性與真實性的基本要求。近些年各地醫院都在致力于創建資源共享的病案管理網絡，在此前提下誕生了新型的電子病案。此外，醫院在存儲各類患者病案時，也能夠借助大數據手段予以完成。這是由于運用電子化存儲的方式有助于在線查詢各項病案信息，從而服務于現階段的臨床治療優化與完善。針對出院后的患者來講，運用大數據手段就能打印并且查詢患者現有的各項病歷信息。數字化管理應當能夠覆蓋于醫院當前的各項日常管理工作，此項舉措在根本上保障了病案信息共享，同時也便于利用與存儲病案信息。
全面提升人員素養
從目前現狀來看，各地醫院針對自身保存的患者病案都給予了更多關注，同時也認識到了病案具備的價值。在此基礎上，作為管理醫院病案的專門人員而言，應當全面提升自身具備的綜合素養，針對醫學統計學、外語、計算機與其他學科的有關知識都要予以相應的掌握。
因此可見，病案管理人員是否擁有優良的專業素養，在根本上關乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領域以及多層次的學科與專業，因此作為管理人員而言，上述人員應當能夠精確檢索各項信息，以便于實現全方位的信息獲取。在此前提下，醫院針對各類臨床信息應當予以全方位的傳遞，確保病案信息能夠體現其應有的臨床價值、科研教學價值以及其他價值。在目前階段中，醫院針對原有的病案管理思路應當予以相應轉變，確保將病案管理的側重點全面落實于分析收集以及匯總各類病案信息。
結束語
醫院病案信息在醫院現有的管理系統中占據了重要位置，這是由于病案信息記載著全過程的醫療信息。與此同時，醫院如果要給出相應的醫療決策，那么也必須憑借病案信息予以完成。
截至目前，醫院及其有關部門正在逐步意識到醫院病案管理與大數據手段相互融合的必要性，對于醫院當前的各項管理舉措也能夠予以相應的優化。因此在病案信息管理的有關實踐中，醫院針對信息化手段有必要著眼于靈活加以運用，在此前提下服務于病案信息管理實效性的提升。
信息管理畢業論文范文模板(二)：信息管理到知識管理過程中檔案價值重新發現論文
【摘要】基于信息與知識、信息管理與知識管理之間的關系，分析在知識管理過程中檔案價值的新特征。檔案價值的實現主要是通過將其主體與客體之間的關系顯現化，通過知識管理對檔案信息進一步挖掘使檔案更好地實現其應有的價值。
【關鍵詞】信息管理；知識管理；價值特征
一、信息管理到知識管理
對于知識管理與信息管理之間的關系，我們可以從信息與知識之間的關系入手。有關知識與信息之間的關系有很多種觀點。一種觀點持有者們認為，信息存在于自然環境、人類社交活動以及人們思維之中，而知識的存在局限在人們的社交活動范圍之中，因而信息包涵了知識。另一種觀點持有者認為，信息是可編碼化的知識或顯性可視的知識，而知識除了顯性之外，還包涵隱性知識，即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識，因而知識包涵了信息。對于以上兩方觀點，有學者認為，從本質上來說，信息是一種具有物質屬性并以物質存在的方式反映呈現給大眾，這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動及其成果。而知識是人們對這種反映的一種主觀性的認識結果，是一種智力成果。因而，就信息與知識兩者之間的關系而言，信息是具有知識屬性的，并以知識成果作為其具體的表現形式。知識管理這一概念最早是在企業管理中被提出來的，知識管理的概念可能會因為其所涉及的學科領域的差異而存在各種不同的版本，但是知識管理的目標大抵是相同的，即知識管理想要實現的是在最恰當的時間將信息傳遞給最需要的人，以便于此人可以利用這一信息做出最恰當的決策并付諸實踐活動。然而檔案又是如何與知識管理存在聯系的呢？檔案根據其定義我們可以了解到，其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動搖的地位，也是將檔案區別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無可厚非的可稱其是信息的最根本來源。知識是我們依靠自身主觀能動性對信息進行篩選的結果，故檔案也可以稱為是知識的源頭。
二、知識管理的檔案價值
當今由于知識管理層次的不斷深入，檔案的使用價值呈現出來了新特征，因此對于知識管理中檔案價值的重新發現，筆者認為是必要的。知識可以分為顯性知識與隱性知識。檔案是一種直接呈現在人們眼前的顯性知識，是知識的來源，因此檔案也是知識管理的核心部分。
（一）從理論基礎角度分析。理論基礎角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價值理論兩個方面。檔案后保管范式包括新來源觀、宏觀價值鑒定論、知識服務三個方面。1.新來源觀。新來源觀就是對于文件的來源問題進行一種全新的認識，傳統意義上，我們是在文件轉化為檔案之后才開始對檔案進行管理，而新來源觀理論則強調對于文件的管理工作應該從文件形成之初就著手開始進行，從開始形成時就開始對其管理，即強調的是一種“前端控制”“全過程管理”，通過這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景，文件形成過程的結構層次以及文件未來可能會涉及的研究發展的方向進行全面系統的管理。2.宏觀價值鑒定論。宏觀價值鑒定論強調的是對于檔案價值的鑒定我們不能僅僅局限于對其本身形成部門、機關所產生的價值作用上來判斷是否對其進行保存，而應將價值的鑒定提升到對整個社會層級上來。使更廣大的人群可以受益，進而實現檔案的第二價值，這也正是謝倫伯格所強調的檔案雙元價值理論中的第二價值。3.知識服務。知識服務顧名思義主，要是將檔案信息上升為知識層次對其進行管理，這一理論主要表現在傳統檔案保管員身份的變化上，可以說檔案保管員的工作并非只局限于對檔案的排列、檔案、上架等一些基礎性的工作。在知識服務中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價值的部分，對這些有價值的部分進行整理，使有價值的信息可以提供給人們利用，即提高了檔案信息的質量，也節省了檔案利用者篩選檔案的時間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個方面的基本內容，檔案后保管范式是在電子文件不斷產生的背景下提出來的，將檔案價值鑒定工作與知識服務有機結合起來，從而肯定了檔案價值在知識管理中的地位。4.檔案雙元價值理論主要指檔案的工具價值與檔案的信息價值。工具價值所指的就是檔案產生之初所賦予的價值。正如一個事物的產生是有其原因的，并能在其產生的基礎上發揮其應有的價值，為社會提供利用服務。信息價值主要是依據信息接收者，即知識主題與知識客體之間的關系而形成的一種價值關系。這種價值的實現是需要一定的載體對信息進行傳遞實現的。知識主體的不同對知識的需求自然就會不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息，并且由于每個人的知識素養，知識儲備的不同，對同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個人讀研究生的目的是不同，每個人的人生經歷也是不同的，所以對待同樣的問題我們會有自己的想法，我們會根據自身的經驗分析理解所獲取的信息。
（二）從實際理論角度分析。實踐基礎主要表現在公共檔案管提供利用的層面上，主要包括知識獲取、知識管理與知識服務三個方面。1.知識獲取是實踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無法進行生產加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現價值，首先我們需要獲取到一定的知識。知識管理權主要指的不再是對紙質文件的有序化整理過程，而是對文件上所反映出來的知識內容進行整理加工，對文件上面的信息進行分析，挖掘出更有價值的部分，對其進行管理。2.知識服務體現在政府信息公開這一層面上，檔案館作為政府信息公開查詢的場所，具有提供知識服務的合法地位，同時主動提供信息查詢等方面的服務也是其應當履行的義務，滿足公眾的需求是其應當做的。同樣也是公共檔案管發展的動力所在。在知識服務提供利用方面，公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施，如舉辦展覽，提供遠程服務，提供電子化檢索平臺等等。公共檔案館通過提供新的利用服務方式可以吸引更多的公眾，進而實現其公共服務的價值。
三、知識管理中檔案價值實現的特征
傳統檔案管理活動中只有有價值的文件才可以轉換成檔案進行管理、保存。而在知識管理活動過程中，檔案的價值與使用價值時同等重要的。檔案的價值主要體現在隱性知識層面，檔案的使用價值主要體現在顯性知識層面。因此對于知識管理中檔案的這種價值與實用價值并重的條件下，檔案價值也呈現出了新的特征。
（一）集成化與靈活性。傳統的檔案價值體現在主題對客體的需要，對主體需要的檔案進行歸檔保存以實現其價值。而知識管理中更加注重的則是知識，并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進行了，體現在外在內在結合的全過程中，在整個過程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故靈活性也是必不可少的。
（二）多元化與共享性。公眾對于檔案的利用可能是間接的，而公眾對于知識的獲取則不同，這是一種主動性的活動。正如約翰奈斯比特曾經提到的“我們淹沒在信心之中，但我們仍處于知識的饑渴中”。作為知識個體的人因其自身處于不斷發展中，所以人作為知識個體是渴望獲得知識的。知識管理的過程中則強調的是，將檔案中的知識以一種共享的方式傳播開來，呈現在公眾面前，以便于公眾根據自身的需要獲取知識。這種共享性是多元化的，可以是一對一、一對多、多對一、多對多的方式。正如我們需要完成一項工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息，也有可能我們需要通過搜集不同文件中的部分信息，進行整合后的信息才是我們真正需要的。個體的需求可能是單一的也可以是多元化的。
（三）顯性化與增值型。知識管理需要的是主體通過交流的方式將隱形的知識顯性化，知識管理中側重于人力資源管理、成本投入管理、技術管理三個方面，這三點主要是依據企業知識管理所提出的。而當前就檔案而言為了實現檔案的價值應更加趨于主動性。主動性主要指主動提供服務，知識管理重視的是個體之間，個體與組織之間的知識共享過程，進一步促進知識創新以實現檔案信息的增值型。
四、檔案價值在知識鏈中的體現
（一）知識獲取。知識獲取包括信息采集與信息創造兩個方面。采集的過程我們強調的是對于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創造則更加側重于，將隱形信息顯性化的過程。檔案室信息是一種外在存在形式，因此可以說檔案室信息的承載體，也就是知識獲取的主要來源，對于有價值的信息獲取應該對其加以記錄以便日后更多人利用。
（二）知識開發。知識開發的過程是對信息進行分析，加工，處理，存儲整合的過程。使信息有序化、體系化。這種信息開發的過程要遵守信息本身的客觀性原則，知識開發者不可以根據個人的主觀意識對信息進行任意的更改，要保持信息的原貌。知識開發就是檔案工具價值和信息價值轉換的過程。
（三）知識利用。知識獲取與知識開發的過程都是為了知識最終能被有效地利用，利用過程中的個人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉移，到最后的信息共享過程都是檔案價值實現的體現。
（四）知識評估。知識評估就是對知識的有用性進行評估。同樣也是對于檔案價值重新進行鑒定的過程。評估的標準主要是以下三種：對無用的知識進行刪除，對有用的知識加以保護，對可用的知識進行創新，其中重點在于知識的創新。在利用過程中將知識顯性化，并通過人們之間的交流共享實現知識創新，知識創新實現了價值鏈的進一步循環。
（1）醫院圖書館服務意識差，資源利用效率不高
一些醫院圖書館雖然有著豐富的書籍或者是電子信息資源，但是由于書籍借閱程序繁瑣，數據資源由于檢索權限設置訪問困難，因此造成醫院無法實現各種數據資源信息的共享使用，圖書丟失，逾期不還，流通不暢等情況也時有發生，造成醫院館藏資源的整體利用效率不高。
（2）醫院圖書館的館藏資源量小
由于醫院管理部門將主要的精力投入到各個職能科室部門，對于圖書館管理工作的投入不足，因此導致用于圖書館資料文獻的資金嚴重缺乏，大量圖書館的館藏資源過于陳舊。此外，在醫院的館藏資源整理建設上，缺乏目標與規劃性，對于資料的采集與書籍的購進存在著較大的盲目性，沒有征求醫護工作者的意見。而且數據庫資源內容少，也未能將各種有價值的數據資料及時匯總錄入，導致館藏資源不完善、利用效率較低。
2提高醫院圖書館管理精細化水平的措施研究
2．1醫院圖書管理工作精細化的基本原則
在當前形勢下，開展醫院圖書精細化管理必須明確檔案精細化管理工作的基本原則，這也是指導檔案管理標準化與規范化的重要措施，其具體原則如下。
（1）對于圖書精細化管理應該遵循制度管理的原則。健全與完善的制度是一切管理活動開展的基礎，因此針對醫院圖書館管理工作，管理部門應該建立全面完善的制度，并盡可能確保制度的切合實際與可操作性，例如最基本的書籍資料借閱歸還制度、數字圖書館使用管理制度、書籍損壞賠償制度、圖書館圖書室管理制度等內容，通過制度管理與責任分工管理，確保圖書館書籍信息資料整理以及借閱查詢使用有條不紊地開展。
（2）醫院圖書管理應該遵循標準化的原則。醫院圖書館管理也應該按照國家相關標準要求進行管理，特別是對于醫院圖書館的書籍、信息資源的分類、編碼、信息資源的主題索引以及圖書館的基本配備，都應該按照國家有關的統一標準要求執行，這也是實現醫院圖書館管理現代化、信息化的基本前提。
（3）醫院的圖書管理應該遵循質量優先的原則。由于醫院圖書館主要收藏醫學等專業性較強的科技書刊以及文獻資料，同時還有一些醫院寶貴的臨床資料，因此醫院的圖書館也是醫護工作者補充醫學理論知識的主要陣地。所以，對于醫院圖書館管理必須遵循質量優先的原則，重點確保各項書籍、報紙、期刊雜志以及電子數據的真實性、可靠性與權威性，也只有這樣才能指導醫護工作者更好地開展工作。
2．2提升醫院數字化圖書館的建設水平與服務水平
隨著信息時代的到來，醫院圖書館的管理概念與服務性質也發生了根本的變化，越來越多的信息借閱查詢群體熱衷于使用計算機信息檢索系統查詢。因此為了提高醫院圖書館管理工作水平，醫院圖書館管理部門應該完善電子閱覽室的建設，通過采用計算機完成信息數據的采編與匯總，并與其他醫院或者是科研院校做好數據資源的共享，豐富借閱查詢信息量，提高圖書館館藏資源的利用效率。
2．3不斷豐富圖書館的館藏資源
首先，醫院管理部門應該充分認識到醫院圖書館管理工作的重要性，增加醫院圖書館書籍訂閱、數據庫建設方面的資金投入，為醫院圖書館精細化管理的開展提供良好的基礎平臺。其次，在醫院圖書館管理過程中，應該注意實現各類信息資源的整合利用，要重點增加高水準文獻資料的館藏量，讓醫院醫護人員能夠簡單迅速地查閱到所需要的文獻資料，并注意緊跟醫學科技動態，及時將最新研究成果進行，形成內容儲量豐富、咨詢動態及時的醫院特色圖書館，提高醫院圖書館管理的精細化水平。
3結語
1.1吸引培養高素質人才
提高診斷水平：檢驗科是醫院較為重要的科室，檢驗的水平直接決定診斷疾病的水平。臨床檢驗看似簡單，操作卻十分復雜，稍有不慎就會誤診，從而導致醫療事故的發生。為了避免或減少此種情況的發生，需要檢驗人員有很強的責任心這就要求操作者要具備高超的水平，因此檢驗科室需要高素質的人才，不僅在技術上是精英，同時還應具有高尚的醫德，對每一個檢驗都很細心、認真。然而在當下的社會環境下，很多高材生畢業后都希望留在一線城市，這就導致大部分基層醫院非常缺乏高水平的檢驗人員，使得這些醫院在診斷方面存在疾病有很大的缺陷[4]。還有就是醫學生對于檢驗專業的認識不夠深，沒有意識到檢驗的重要性，以至于很多醫學生對此專業沒有對臨床醫學的熱情?；谏鲜銮闆r，醫院可以考慮在準備學醫的學生里，講述檢驗醫學對于臨床的意義，從而提高其對學習檢驗醫學的積極性，并實行定點培養等政策，吸引更多的人學習并熱愛檢驗；對于應聘在醫院的高才生可相應提高待遇。應為檢驗操作人員提供便于學習的平臺，也可以進行定時培訓，以提高檢驗人員的技術水平。
1.2引進先進的設備及時維修
醫學檢驗結果是否精確其檢驗設備是非常重要的，因此可檢驗科根據醫院的實際情況，淘汰破舊的檢驗設備，引進為先進的設備。一部分醫院，尤其是基層醫院，由于管理觀念落后、資金不足等原因，檢驗設備使用時間超過預期時間，一些落后的設備也沒有及時得到更新，極大地影響了檢驗的結果，臨床醫生的疾病診斷造成了很大的困難，有時可能導致漏診甚至誤診，然而很多疾病如果發現及時還有挽救的機會，一旦發現不及時，有可能導致喪失生命的危險?；谶@種情況，醫院應對醫療設備引起足夠的重視。另外對于新進以及已有的醫療儀器，要注意保養，同時進行定時檢查，如發現問題應及時聯系維修，以免耽誤工作，影響患者的病情。
1.3加強檢驗的質量管理
檢驗結果的準確性，與多種因素有關。由于一部分檢驗人員對檢驗設備熟悉度不高，對需檢驗的標本存放時間、存放條件不熟悉等原因導致檢驗結果不準確，針對這種情況院里定時對各科室檢驗人員進行考評與測試，要求每一位檢驗人員對每一項檢驗項目都認真、負責，注重檢驗的項目每一個技術環節；一、受檢標本收集時，要嚴格遵守收集該標本的規定，還要達到衛生標準。對收集的標本，要檢查一遍，必要時做相應的處理；二、檢驗過程中要操作多次，其準確性必要做到；三、操作過后要對受檢標本做相應的處理。另外，也要引起重視對于檢驗室的衛生，科室要定時進行消毒，預防檢驗器械相互感染，對診斷造成失誤。實驗室是檢查的地方，不能與辦公室混用，要設有污染區和非污染區。對于采血、內鏡等操作要嚴格注意無菌操作，采血針要用一次性的，內鏡也必須嚴格消毒。對有乙肝的患者做檢查要嚴格遵守操作要求，以免造成交叉感染。讓病人進入一個相對安全的檢驗環境。但由于醫院條件限制、資金問題導致對這方面的管理不到位，使得患者的診斷受到影響。針對上述情況，醫院應加強檢驗的質量管理，成立質量管理小組。具體如下：由各科室的主要負責人擔任組長，其成員由生化、免疫、血液等專業人士組成；實行個人責任制，各個檢查項目由專業人士進行監督、不定期抽查，對于發現的錯誤堅決給予糾正，不能有半點的松懈[7]。
1.4加強與臨床各科室的交流合作
檢驗和臨床疾病有著密切的聯系，在醫療新環境下，檢驗的結果直接影響著臨床醫生對疾病的診斷、確診甚至影響治療，另外很多檢查結果是判斷疾病好轉及臨床治愈的依據。如冠狀動脈造影是心肌缺血的金標準，心肌酶升高可診斷為心肌梗死，痰找結核桿菌是診斷結核的重要依據等，血常規示白細胞增高，需要用消炎藥，當治療一段時間后復查血常規示，白細胞在正常范圍內，就可以考慮停用消炎藥；血清鉀低的病人可以適當的補鉀，當治療一段時間后，復查血鉀，如血鉀顯示在正常范圍內可停止補鉀；血糖升高的病人在輸液時盡量不使用葡萄糖液等[8]。同時，每個醫院檢驗科的發展也離不開臨床一線。然而在工作中，臨床科室和檢驗科之間的交流比較缺乏。比如檢驗科新添的項目、發展的新技術以及新進的儀器，臨床醫生不了解，這樣的結果最終導致的是對診斷該疾病的醫生判斷受到很大的影響，對患者的病情是不利的。基于這種情況，檢驗科人員應與臨床大夫加強溝通，通過借助醫院組織知識講座活動來增加臨床醫生對檢驗的進一步了解。檢驗人員接到檢查單時，如發現不妥之處及時向開單的醫生反映，及時得到改正；檢驗后，認真寫好報告，并送往各臨床一線科室。臨床醫生在開檢查單時寫清檢查項目，申請的內容要讓檢驗的人員明了。針對臨床醫生對新檢驗設備的不了解的問題，檢驗人員應適當地向醫生講解關于設備的一些基本常識。同時鼓勵檢驗人員積極參加臨床一線工作，如查房、病例討論等。
2加強管理的結果
一、臨床資料
住院患者共1134例，年齡14～47歲，其中已婚645例，未婚489例；文化程度：初中204例；高中521例；大學以上409例；流產術714例，引產術442例；取環術84例。通過全面的舒適護理，全組病人的滿意度為98%～100%，手術成功率為100%，無嚴重差錯、糾紛事件發生。
二、舒適護理措施
2.1生理舒適
隨著城市生活條件需求的提高，病人對環境、病床及配套設施要求也顯著提高，本科病室在衛生洗刷配套設施齊全的基礎上，設立了單人間、二人間、三人間，供病人及家屬選擇；改善設施，如病室內設有中央空凋，床單位用紫外線消毒器消毒備用，床單一改過去的白色，以花色棉布代替，并且隨臟隨換；提供便民措施，配備微波爐，保證在病區可以加熱菜、飯；環境介紹、設施使用方法等由責任護士詳細指點，各項輔助檢查有專職人員陪同。
2.2心理舒適
2.2.1新病人入院后由責任護士全面了解病情，針對已婚、未婚者不同的心理需求分別予心理疏導。如未婚病人，嚴格保護其隱私，在生活上給予熱情照顧，在言談上注重語氣、語態，使病人有安全感、受尊重感；對于已婚病人，及時與其家屬聯系，幫助安排好其家中事務及工作，如子女的看管、工作的交接，使病人安心住院。
2.2.2在病人住院治療過程中，護士按各級護理要求，密切觀察病情，如藥物流產服藥過程中陰道出血情況、引產病人的子宮收縮情況、手術病人床頭交接班等，使病人感受到護士正在密切關心她的病情，使其放心、安心。
2.2.3病人在住院期間，護士必須注重與病人的交流，爭取獲得更多有關病人的資料。進行開放性的提問，如你現在感覺怎樣；你有心事可以對我說嗎等。另外，病人住院費用的催交是引發病人不滿的主要方面，護士應不斷學習語言溝通技巧，以良好的語言溝通方法緩解護患之間的矛盾，以親切自然、熱情開朗的態度來滿足病人被尊重的需要。
2.3手術舒適
2.3.1術前護理責任護士全面了解病情，對病人的生理、心理社會狀況作出評價，然后有針對性地進行宣教指導及情感支持，告訴病人手術不會影響正常生理功能，告知其手術醫師的技術實力以及以往手術的成功率，耐心講解手術名稱、手術所需時間以及一般病人對手術疼痛的耐受力，幫助病人樹立信心，解除思想顧慮，減輕恐懼心理。
2.3.2術中手術過程中專設巡回護士，提供適宜的手術室溫度、濕度及安靜環境，安置病人于舒適的手術，注意保暖和安全，通過輕松的交流語調、嫻熟的護理操作以及低頻脈沖電治療儀的鎮痛、講解演示全身放松的方法，如深呼吸、數數等，減輕手術刺激帶給病人的不適。
2.3.3術后手術結束后，用溫鹽水將病人皮膚上的血跡擦凈，幫助病人穿好衣褲，同時安慰、鼓勵病人，如“現在感覺如何？”、“你真勇敢！你真了不起！”等，使病人感覺到護士對自己的關心，從而提高病人滿意度。
2.3.4術后健康宣教術后責任護士予休息、飲食、運動、衛生及并發癥預防的指導，鼓勵病人早期下床活動，保持會清潔，告知其1月內禁止性生活及盆浴，提倡淋浴，介紹避孕措施及性衛生知識，預約復診時間，發現異常，及時就診。
三、小結
舒適是一種主觀感覺，護士要使病人達到舒適，就必須為其提供身心兩方面舒適的條件，并通過相關的護理活動來滿足患者對舒適的需求。舒適護理應始終貫穿于護理服務全過程，并滲透于護理行為中，最終以提高住院病人的生活和滿意度為目標。
參考文獻
關鍵詞：公立醫院；績效考核；存在問題；建議
中圖分類號：F272 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）07-00-01
我國新的醫藥衛生體制的改革，對公共醫療衛生服務的發展提出了新的要求與目標，而依據公共醫療衛生服務機構關于社會公益性質的新定位， 也要求公立醫院需要對原有的管理方法和運行模式進行改進。那么作為醫院內部管理的重要組成部分，績效考核的改革也勢在必行。所以，我們必須對現今績效考核所存在的弊端進行改進，并探討可以體現公立醫院社會公益性質和社會責任的績效考核指標，從而達到公立醫院的公益性和非營利機構的特征，保證公立醫院的可持續發展，維護人民群眾的醫療需求和根本利益。
一、績效考核的基本內容與實踐意義
績效考核是一項系統工程，是企事業單位在既定的戰略目標下，運用特定的標準和指標，對員工過去的工作行為及取得的工作業績進行評估，并運用評估的結果對員工將來的工作行為和工作業績產生正面引導的過程和方法。它通過系統的方法評定員工的工作效果，再提出反饋和改進的方案，最終目的是為了提高員工的工作積極性與工作能力，從而提高企事業單位整體的績效。而對員工的績效考核也是組織為實現企事業單位戰略目標的重要路徑，以及對于員工的獎懲、升遷或是解雇所參照的重要依據。
我國公立醫院績效考核的工作特點，是以醫院自身的發展戰略與性質定位為目標要求，用科學的管理與審核辦法，對一定時期內的醫院的業績和效率進行認真的分析與考核，從而對醫院的社會效益、醫療質量、運行效率等項目做出公正、客觀且準確的綜合評價?？冃Э己藢τ卺t院的進步與發展也具有重要的意義。因為績效考核還與員工的崗位工資和績效工資掛鉤，所以對于提高員工工作的積極性和主動性也有很大的影響。而績效考核目標的達成，對于醫院管理方法和運行模式的改進，醫院核心競爭力的增長、競爭優勢的提高，以及醫院的可持續健康發展也都有著重要的作用。
二、我國公立醫院績效考核中存在的問題
(一)績效考核定位不夠明確
國務院頒布《新醫改方案》促進醫院績效考核的改革，是為了適應醫院社會公益性質的新定位，但是現今，一些醫院的績效考核仍被認為只是簡單的工作評價與考核，沒有重視績效考核的重要地位與重要意義。雖然績效考核與員工的績效工資掛鉤，與醫院的效益掛鉤，但績效考核的最終目的是將社會效益放在第一位，改進醫療服務質量，保證醫療安全，促進醫院的可持續發展。而往往一些醫院或是領導忽略了其戰略目標，使其流于形式?；蚴瞧扔谪斦┙o不足壓力，只注重了眼前的利益而忽略了醫院的未來發展。
(二)績效考核方法不夠科學
現今公立醫院的績效考核方法與指標設計并不符合績效考核的最終目的，只注重于根據考核結果進行利益的分配，績效工資的發放。而考核方法與指標設計并不科學，沒有依照員工的工作情況與工作態度等等，在設定醫院總體獎勵性績效額度的基礎上，偏重或單純依照每個科室的收益與成本確定獎勵性績效的發放金額。試想，一位工作兢兢業業、病患對其工作評價也非常高的一位員工，只是因為他在效益較低的科室，那么他拿到的績效獎金并無法突出他的工作價值，對其工作積極性也是一種否定。無法實現績效考核管理的真正目的意義。而且現今一些醫院的信息化建設并不完善，使得績效考核數據的收集與分析等等缺少一個及時便捷的平臺，整體的績效考核工作也存在著滯后性，整體管理得不到完全的掌控。
(三)缺乏績效考核反饋機制
績效考核可以反映員工這一時間段的工作表現與個人績效表現，但往往一些醫院的績效考核只反映在績效獎金的發放上，沒有向員工反映考核結果，以供員工反思自己的工作表現，自己在平時的工作中存在哪些問題。而醫院也無法及時根據存在的問題進行管理上的改進或調整，影響了醫院社會形象的良好樹立以及醫院運行效率的有效提高?？梢哉f績效考核反饋機制的缺乏，對于員工的自身建設與實現醫院的宏觀戰略目標的發展都造成了一定影響。
三、解決公立醫院績效考核存在問題的幾點建議
(一)認真落實醫院戰略目標
我國公立醫院隨著新的醫藥衛生體制的改革確立了社會公益性質的新定位，這就要求我們的工作要服務于廣大病患，保證醫療質量和醫療安全，從而樹立良好的社會形象。那么，績效考核工作的開展也應以醫院的戰略目標為前提，搭配合理的考核標準，建立完善的管理體系，為醫院的發展帶來更多積極意義。
(二)合理設計績效考核標準
改變以往舊有的只依照科室收益而進行的績效考核標準，對于提高醫院員工工作的積極主動性也有很大幫助。而合理設計績效考核的標準，才能客觀、公正地考核被考核人員的工作表現，從而促進醫院的可持續健康發展，那么在設計績效考核的考核標準和方法時，要從醫院的戰略目標和實際情況出發，對醫療質量、服務態度、科研儉學、醫德醫風等多方面進行考核，不要只關注經濟收益，更應該注重醫院的社會形象，以及醫院員工的自身發展。
(三)完善績效考核反饋機制
醫院應該建立完善的績效考核反饋機制，從而保證績效結果及時反饋給被考核的員工，并對于員工的表現提出相對的改進建議，與被考核的員工進行良好的、有效的溝通，從而最大程度提高績效考核對于員工自身建設與發展的重要作用。同時要鼓勵員工對于反饋的結果進行積極的回應，從而完善自身的業務能力和個人發展，樹立績效考核的積極影響而不是只看重績效獎金這一部分。醫院員工的素質與能力的優化，對于醫院核心競爭力的提升也有很大幫助，從而促進醫院的戰略目標的達成和未來的發展。
綜上所述，績效考核的結果對于員工的績效工資與職務升遷和自身的發展建設等切身利益都有著很大的關系，所以我們要保證績效考核的有效性和科學性，創造一個公平的發展平臺調動員工的工作積極性，有效提升公立醫療機構醫療衛生服務工作。建立一個完整的績效考核體系與管理模式，將醫院的戰略發展與經濟效益做到良好的結合，以建立醫院良好的社會形象，并促進醫院的可持續健康發展，從而對我國的醫療衛生事業的發展起到積極的推動作用。
參考文獻：
1.1簡介
（1）對于醫院的管理者來說
信息統計對于醫院未來的發展方向和醫院出現的各種問題都能夠通過數據進行判斷，提高了管理者掌握正確方向的能力。
（2）信息統計工作
有利于對醫院醫療的質量控制進行監管。目前，醫院的發展趨向于專業化，一家醫院的醫療質量和專業化程度是衡量醫院醫療水平的重要標準。所以信息統計工作，一方面對本院的醫療水平進行統計，通過數據客觀的衡量醫院醫療水平；另一方面，通過對醫療病例進行統計可以對一個時期的患者患病率和患病原因進行統計分析，有利于醫院具有針對性地建立醫療救治方案。
1.2管理模型醫院信息統計管理模型可以分為兩大主要內容。
（1）針對病患進行統計，統計內容包括病患性別、年齡、患病原因、病狀、住院時間、診治措施等。
（2）對醫院的管理內容進行統計，統計各個部門間的人員流動、工作表現、部門效能等。
1.3對醫院管理發揮的作用
醫院信息統計工作對于醫院的管理發揮著不可替代的作用，其主要表現包括以下幾個方面：
（1）有利于醫院質量管理的考核和評價
通過醫院信息統計客觀統計的數據可以對醫院質量管理進行考核和評價。對醫院各個科室的管理水平、醫療能力進行考核可以發現在科室活動中存在的問題，便于及時做出調整。對于醫院員工的考核可以統計出員工的工作能力和工作表現，有利于約束員工行為，提高醫生和護士的服務水平，提高醫患關系的融洽度。
（2）有利于醫院管理決策的正確性
醫院的經營市場化形式趨于明顯，在面對市場競爭中，醫院的管理者每一項決定都關系著醫院未來的發展。通過醫院統計信息，醫院的管理者可以準確地掌握自身的經營能力，同時通過對市場的統計分析可以準確判斷出醫院未來的發展方向，并能夠通過統計數據加強自身的競爭力。
（3）有利于醫院資源的整合
醫院是集人力和物力為一體的綜合性企業。在對醫院資源的信息統計中，可以將人力資源和物力資源進行統計，便于醫院進行管理。對于醫院人力資源的統計主要是統計醫生的專業能力和護士的服務水平。通過客觀的數據可以了解醫生在某一醫療領域的計數水平和護士的服務水平，一方面能夠為醫院針對某一科室進行人員加強配置，另一方面可以對人員的獎懲制度進行完善。對于醫院物力資源的統計可以確保醫院設備正常工作和耗材的儲備充足。同時還可以避免資源的重復，給醫院的經濟造成損失。
（4）有利于醫療體系的建設
通過統計數據可以發現醫院在某一方面的不足，通過具有針對性的建設，可以幫助醫院建立較為完善的醫療體系，更好地服務與百姓。醫院醫療體系的建設是醫院立足的根本，在現代化醫療體系建設中，數據的分析是醫療體系完善的基礎，只有客觀地評價醫療體系的結構和性能，才能夠保證醫院穩定發展。
2面臨的問題
2.1信息化薄弱
隨著信息化時代的到來，大數據的分析已經深入了各行各業，作為醫療的前沿，醫院在信息化建設方面相對于其他行業相對薄弱。醫院信息化薄弱問題一方面來自管理層對醫院信息化建設的不重視問題；另一方面，醫院信息化建設需要巨大的財力、物力和人力，醫院將精力投入在醫療設備的改進和醫療水平的提高方面，在信息化建設上就難以投入過多的精力。
2.2信息化統計內容單一
在大數據時代，醫院信息統計工作內容越來越豐富，然而一些醫院并沒有意識到信息統計數據的重要性，信息統計內容還只局限于對病人的病例進行統計。由于統計內容的單一，難以形成有效的分析數據，對于醫院的管理和醫療水平的提高不能發揮出統計數據實際的價值。
2.3信息化統計專業性差信息化
在醫院管理中的應用缺乏統計的專業性，目前，醫院所采用的信息化系統主要包括HIS醫院管理系統和CIS臨床信息系統，這兩套系統主要功能是降低勞動化強度輔助醫院進行人和物的管理，而對于統計數據適用性并不強。所以醫院信息化急需具有專業性的統計系統，充分利用數據的價值，幫助醫院進行管理和醫療能力的提高。
3發展對策
3.1提高統計信息質量在大數據時代
大量的信息集中在醫院的信息科，如何快速將這些信息進行分類和提取是信息科所要面臨的重要課題。信息的準確性是信息統計工作必須嚴格管控的內容，在現代化醫療體系建設中，把握信息的質量的關鍵在于建立信息內容評價標準和信息應用規范，信息數據的應用具有3個主要特征，一是準確性，二是適用性，三是及時性。統計信息的評價標準和應用規范主要圍繞信息數據這3個主要特征進行確立。
（1）信息的準確性信息的準確性
對于來自方方面面的信息真偽進行判斷，只有準確的信息才能夠成為有效信息，在醫院中如果誤用了錯誤信息數據則會造成嚴重的問題。提高信息的準確性首先要明確信息的來源，其次要對信息的真偽進行辨別，最后對信息的價值進行評價。
（2）信息的適用性
在醫院的信息管理中，如何從大量的信息內容中獲取對信息應用目標有用的數據是信息管理的內容之一。信息的適用性選擇需要建立統一的標準，避免“張冠李戴”造成信息錯用的問題。信息的適用性原則主要從醫院自身的信息采集為標準，因為不同的醫院在信息產生上都不相同，只有利用自身的信息才能確保信息的適用性。
（3）信息的及時性信息具有時效性
相同的事情在不同的階段所產生的信息不一定完全相同，因此，在信息采集和統計時，必須要以最新數據為價值參考，加快信息刷新的頻率，降低失效信息勿誤的可能性。信息統計的及時性主要表現在醫院建立信息及時交流的基礎上，只有增強科室之間、部門之間、人員之間的信息溝通機制才能保證信息及時被利用。
3.2科學化管理利用大量的數據統計促進醫院科學化
管理是醫院信息統計工作的核心內容。醫院信息統計科學化管理主要實現以下幾方面工作目標：
（1）信息統計的評測信息統計的評測功能
可以對醫院的人員、設備、耗材等進行統計，還可以對近段時間的醫患病因進行統計，通過對醫院各項數據的統計與近期醫患病因的統計可以分析出在某段時間醫院需要加強某方面醫療的能力。利用信息統計的評測功能還可以對醫院某一專項的醫療水平進行評測，統計醫療過程中的不足，幫助醫生及時調整醫療方案。
（2）信息統計的決策
我國醫療體制改革不斷完善進行中，對于來自各個層面的數據進行統計分析，能夠為醫院的管理者提供準確的決策依據，幫助決策者正確判斷醫院經營方向。并且通過對本院的統計信息可以快速找到醫院系統中的薄弱環節，依靠準確的數據為管理者提供醫院改革的參考。
（3）信息化統計的監督
醫院醫療和服務的質量是醫院水平的重要表現，醫院信息統計可以對醫院的各個科室、每一位醫生及護士的工作能力和工作狀態進行一個時期的統計，通過數據可以客觀地、真實地反映出不同科室的醫療質量和個人的服務水平。信息化統計的監督功能是保障醫患關系融洽的重要手段，通過建立獎懲制度提高醫生和護士的工作認真性，而信息化的統計數據則是衡量和監督醫生和護士工作積極性的重要參考。
4結語
【關鍵詞】多元文化；藝術理論；教學模式
一、藝術理論課程的教學現狀
很多學建筑的學生都知道，如果一棟樓想要蓋得高，那么地基就一定得打穩。如果地基不穩，這棟樓就一定蓋不高，甚至有倒塌的危險。這一觀點在很多學科都可以通用，藝術學科也同樣如此。藝術理論課程就是學生未來發展的地基，學生只有完全了解和掌握了這門課程，才能在藝術的道路上走得更遠。也有一些學者認為，這是一門可有可無的課程，認為學生需要的是實踐經驗和實際解決問題的能力，而并非是理論。筆者認為，這是一種很片面的想法。目前藝術課程的教學過程中，“重實踐而輕理論”是一種比較嚴重的現象，主要表現在以下兩個方面。
（一）藝術理論課程課時安排較少
在藝術理論課程的理論學習上，很多學校安排的課時較少，有的是分單雙周進行，有的甚至將這門課程直接安排成了非必修課。而在實踐方面，各個學校普遍安排的時間和活動都非常多。比如繪畫類專業，學校會定期安排學生進行野外寫生，還會組織各種繪畫技能比賽，這些活動或比賽都占用了學生大量的時間和精力，直接導致學生的專業能力很強，但不具備專業應有的理論素養。學生在處理實際問題時的能力很強，但不具備專業最基本的理論知識。
（二）教學內容枯燥，教學模式沉舊
藝術理論是一門抽象術語比較多的學科，所以，學生在學習和理解的過程中會比較困難。如果教師在教學過程中，只是照本宣科，最后的結果只能是教師講得口干舌燥，學生聽得枯燥無味。教師在講臺上走形式，學生坐在下面走形式，教師沒有達到教學目的，學生也沒有學到基礎知識。在教學內容方面，很多教師都是用之前的教案，時代在發展，如果教師的教學理念更新緩慢，就會與現代社會發展嚴重脫軌。這樣的教學模式，使學生對藝術理論這門課程的印象是毫無興趣、毫無意義的，根本無法提高教學質量達到教學目標。
二、原因分析
通過上述介紹我們可以看出，高校藝術理論課程的課時安排少，教師采用的方法較為傳統、落后，總體而言，該門課程的教學現狀不容樂觀。要想提高教學質量，首先我們應分析產生上述現象的原因，并以此為基礎調整教學計劃，以提高藝術理論課程教學的實效性。
（一）教師和學生沒有給予足夠的重視
教師是課堂的組織者，學生是教學的主體，二者相輔相成，缺一不可。教師是高校的代言人，要完全遵守學校的教學安排，而從高校的角度出發，開設藝術專業的目的是為了培養更多的藝術類人才，鑒別人才的方法是作品而非理論知識，即使理論知識再出類拔萃，沒有作品也于事無補，所以高校將大部分注意力都放在了實踐教學中，教師也只能按照學校的要求組織教學活動。對于學生而言，理論知識是可有可無的，畢竟就業時沒人會關注你是否掌握了某項藝術理論，主要看的還是作品，所以學生普遍缺少學習理論知識的上進心，經常遲到、早退，課堂上也無法集中注意力。由于高校和學生都沒有對藝術理論課程給予足夠的重視，長此以往，造就了學生創作出來的作品只是“花架子”，缺少深刻的內涵，不利于學生綜合素質的全面發展。
（二）教學內容具有抽象性
教材是教師實施教學活動的重要依據，也是學生自主學習的主要參考資料，教材的合理性和先進性對于教學質量能夠產生決定性的影響?？v觀藝術理論課程教學現狀，不難發現，學生對教學內容缺乏興趣的關鍵原因是教材的內容比較枯燥，整個版面都是文字，需要學生強制性記憶，且內容抽象，沒有具體的事例，學生看著這樣的教材猶如讀“天書”，無疑增加了學習的難度。有些教師的教學水平有限，不能根據學科的發展更新教學方案，所用的教學方法也是從其他教師那里照搬而來，缺少自己的創意和想法，致使藝術理論課程形同虛設。
三、多元文化背景下藝術理論課程教學模式的改進策略
（一）改變原有的藝術理論課程觀念
在很多學校和教師的眼中，對藝術理論這門課程的定位就是一門輔課程，認為對學生來講最重要的是實踐經驗。這一觀念本身就存在問題。所以，要想對藝術理論課程進行教學模式的改進，首先要改變的，就是學校以及教師對于這門課程的觀念。學校可以采取多種手段改變教師和學生對于藝術理論課程的看法，如定期召開藝術理論學習經驗大會、請知名藝術家到校做有關藝術理論的演講、請優秀校友返校宣傳理論知識的重要性等。最重要的是，學校相關領導必須改變自己對于藝術理論課的輕視心理，這樣才能達到改進藝術理論課程教學模式的最終目的。
（二）更新教學內容
沉舊的教學觀點，過時的教學理論，會使學生與現代社會整體脫節。所以，教師應該根據現代社會的發展，制作符合現代人們對藝術理論理解的教案。只有這樣，學生學到的才是最新的藝術觀念和藝術理論，才能真正地做到學有所用。
（三）改革教學方法
如今，電子信息技術發展的速度非?？欤藗儷@取信息的方式有手機、電腦、電視等，而在過去，我們獲取信息的方式只有電視、報紙和雜志。信息的更新速度遠遠不如今天這樣快。傳統的教學方法，教師只需要一塊黑板和一只粉筆，幾乎沒有其他任何工具是教師可以借助的。現在，教師可以利用電子信息技術、多媒體工具等，將以往沉悶的教學課堂，改變成為集圖像、音像、視頻文件等共同存在的有聲有色的課堂。這樣的教學方法，可以充分調動學生的主觀能動性，使學生由被動學習變成主動學習，有助于提高學生的學習效率。
（四）增加藝術理論課程的課時安排
藝術理論這門課程，很多學校在課程數量的安排上都比較少，導致學生對這門課程非常不重視。因此，在藝術理論課程的教學模式改革中，首先應該增加藝術理論課程的課時安排。其次，要將理論課程的設置與學生的學習興趣相結合，選用淺顯易懂的教材，增加學生學習藝術理論課程的積極性；最后，對于理論課程的安排要進行合理的搭配，要注意內容上由簡單到困難。與此同時，處于信息爆炸的時代，受多元文化的影響，各個學校必須借鑒國內外先進的教學理念，并與我國的傳統文化、民族文化、社會主義文化相結合，培養學生的文化層次感。
四、結語
在多元文化背景下，藝術理論課程的教學模式應該更好地將理論與實踐相結合，必須改變原有對這門課程的輕視觀念，并且積極地更新教學內容和教學方法，只有這樣，培養出來的學生才是真正符合社會和企業需求的。
參考文獻：
[1]鄺嘉.淺談多元文化背景下高校藝術理論課程教學新模式[J].科技致富向導，2014(3).