時間：2022-10-01 02:34:52
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xx市衛生計生委：
根據自治區衛計委、財政廳《關于20xx年度全區基本公共衛生服務項目績效考核情況的通報》(x衛計發[20xx]xx號)、《20xx年度全區基本公共衛生服務項目績效考核整改方案》(x衛計發[20xx]xx號)及xx市衛計委《關于20xx年度xx市基本公共衛生服務項目績效考核情況的通報》(x衛計發〔20xx〕xx號)文件要求，xx縣衛計局高度重視，根據考核中存在問題，制定了整改方案，并逐項安排落實，逐一整改。現將具體整改落實情況報告如下：
一、提高認識，加強組織管理
一是在自治區20xx年度基本公共衛生服務項目績效考核結束后，我縣及時將存在的問題以通報的形式反饋給各醫療衛生單位，并要求立即整改。二是在迎接國家基本公共衛生服務項目績效考核中，我局高度重視，多次組織召開工作推進會安排部署，對項目中存在的問題進行查漏補缺，同時啟動問責機制，對違反工作紀律、健康檔案有假檔的相關單位負責人進行了扣罰兩個月績效工資的問責處理。三是對20xx年區市考核中存在的問題，經過疾控、監督、婦幼、中醫、健教等專業公共機構技術指導人員對各項問題具體分析，找出原因，提出解決辦法，印發了《xx縣20xx年度基本公共衛生服務項目績效考核整改方案的通知》(x衛計發【20xx】xx號)文件，在文件中明確規定了整改時限、責任單位和重點整改單位，為進一步提高我縣基本公共衛生服務項目工作奠定了基礎。
二、問題整改落實情況
(一)組織管理方面
一是衛計局局長主持召開基本公共衛生服務技術指導小組會議，組織基本公共衛生技術指導小組成員深入各基層醫療衛生服務機構，現場指導整改。二是責令各機構完善績效考核方案，明確年度工作任務指標，嚴格執行績效考核。制定整改方案和整改臺賬，明確責任人，限期整改。三是印發了《關于進一步加強信息報送工作的通知》，制定信息上報制度，嚴格要求各基層醫療衛生機構按照規定時間報送，并由機構負責人簽字蓋章方可進行數據上報。同時采用信息報送激勵機制，按照信息采用級別進行獎勵，從而大大提高了工作人員報送信息的積極性。
(二)資金管理方面
1、縮短撥付周期、提高資金補助。嚴格落實《xx縣財政專項資金管理辦法》、《寧夏公共衛生服務補助資金管理暫行辦法》的通知中專項資金管理的有關規定，積極與本級財政部門溝通，落實各級部門資金，做好縮短資金撥付和使用時間，科學規范使用資金。截止20xx年x月底，各級財政共投入基本公共衛生經費xx萬元,其中：中央配套xx萬，自治區配套xx萬，縣級配套xx萬。已撥付基層xx萬，到位資金撥付率100%。剩余資金根據年終績效考核結果在20xx年x月份全部進行發放。
2、及時撥付本級預算。結合自治區考核反饋結果，對x家基層醫療機構負責人及財務人員進行培訓，要求基層醫療機構按照基層醫療機構會計制度進行財務科目設置、資金管理及使用，嚴格遵循項目資金專款專用切實提高項目資金使用效益。
3、提高專項資金沉淀和支付。針對個別基層醫療機構專項資金沉淀、資金支付率低的問題，加大財務監督檢查力度，落實績效責任考核制度，對資金結余等原因逐項核實，及時發現資金使用和項目執行中存在的問題，督促抓好整改，確保項目資金的安全運行和規范使用。
(三)項目執行方面
一是嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》(以下簡稱新版《規范》)開展各項工作，按照具體項目制定的整改措施落實整改;二是對于存在的問題，除了重點整改單位積極整改外，其余各單位也要對照問題開展自查，安排專人進行核查，確保檔案真實、完成、規范;三是充分發揮“家庭醫生團隊”管理模式，緊緊圍繞兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、殘疾人和農村貧困人口等重點人群，深入居民群眾家中，逐村逐戶查漏補缺，主動完善服務模式;四是充分發揮專業基本公共衛生職能機構指導作用，規范培訓。每月進行1次指導，每季度開展1次技術評估，對于存在問題較多的單位按需調配指導，確保整改成效。五是開展重點人群健康體檢工作，利用體檢，進一步核實居民個人信息，掌握健康狀況，落實健康動態管理。六是加強宣傳力度，提高居民知曉率。利用基本公共衛生宣傳月、世界家庭醫生日、世界衛生日等節日開展宣傳，通過xx廣播電視、政府門戶網站、微信公眾號、和美xx現場云、在我縣電視臺連續滾動播放基本公共衛生服務項目宣傳片，對基本公共衛生服務項目進行宣傳，并對提供基本公共衛生服務的基層醫療衛生服務機構信息、承擔基本公共衛生服務項目的專業公共衛生機構信息等進行了公示，使居民更方便、快捷地獲得基本公共衛生服務機構信息，提高群眾對基本公共衛生服務項目知曉率和獲得感，從而提高依從性。
通過一系列的整改措施，目前我縣的基本工作衛生服務項目整改工作取得了階段性的成效，按照整改時限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成，還有部分工作如預防接種、居民健康檔案、健康素養等工作還未完成，預計在7月底之前完成整改。
三、存在的問題
一是基本公共衛生服務項目是一項長期工作，任務繁重細致，牽扯到每一位居民的健康狀況，整改工作不能一蹴而就，需在今后的服務中逐步完成;二是專業的基本公共衛生人員緊缺，從事基本公共衛生的人員基本全是其他衛生專業技術人員且身兼數職，精力不足，嚴重影響了服務質量;三是社會力量舉辦的社區衛生服務站人員流動性大，人員更換頻繁，整改的問題容易反復出現;四是個別單位領導重視不足，整改不到位，影響了全縣整體整改進度和質量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中，我縣將以落實整改措施為抓手，加大督導指導力度，加大人員培訓力度，完善工作機制，獎勵先進，懲戒后進，切實規范基本公共衛生各項服務項目。
一、工作目標
2013年衛生監督分所及衛生監督協管工作的總體目標是“促規范、求實效”。具體做到轄區內衛生監督臺帳分類、健全，一戶一檔建檔率、日常監督覆蓋率、監測情況和群眾投訴舉報記錄、報告率100％。
二、工作任務
1、健全基礎檔案。各分所要對轄區內所有的監督戶源分類建立起戶源臺帳，做到不重復、不遺漏，臺帳信息按照《指導手冊》附表“衛生監督協管臺帳”要求填寫齊全，做到不錯項、不空項。
2、衛生監督協管巡查。各分所要對轄區內所有的監督戶每季度至少進行一次巡查，重點戶源或高危行業每月要進行一次巡查。巡查要認真規范填寫《日常巡查記錄表》，發現問題要書寫《衛生檢查意見書》并進行跟蹤督查整改填寫《整改情況復查記錄表》。以上“兩表一書”要歸入戶檔案備查。
3、衛生監督協管事件或線索發現和報告。各地在巡查中發現的違法問題要求整改而未整改的或需要及時查處的、群眾投訴舉報、突發公共衛生事件等要及時填寫《衛生監督協管信息報送表》上報，并協助縣所開展查處工作，《省基本公共衛生服務項目工作月報表（九）》按月統計于每月23號前上報縣所。具體上報方式為：馬壩、觀音寺、維橋、舊鋪、穆店、王店、黃花塘、桂五等八個鄉鎮將月報表報。官灘、仇集、河橋、明祖陵、管鎮、興隆、鐵佛、鮑集、淮河、古桑等十個鄉鎮將月報表報至。
4、專項整治。完成縣衛生監督所下達的各項專項整治工作，專項整治達到方案要求。做好轄區內監督協管工作，確保監管對象的衛生許可證、從業人員衛生知識培訓合格證和健康證持證率達100%。轄區內監管環境有根本性改善。完成縣衛生監督所指定的其它工作任務。
三、工作措施
1、強化領導、明確責任。各分所要在當地衛生院的領導下、縣衛生監督所指導下開展工作，按照屬地管理和縣所片區劃分管理模式，各鄉鎮衛生院院長和分所所長為衛生監督分所工作及協管工作主要責任人，各分所副所長為直接責任人。
2、強化培訓、對接指導。縣所原則上每月開展一次衛生監督工作業務培訓，每季度開展一次專題培訓，不斷提高衛生監督分所人員的業務素質。加大對分所工作的指導力度，實行對接指導工作機制，縣所中層以上干部和業務骨干分別對接1至2個鄉鎮，指導解決工作中存在的困難和問題，具體有分所所長對接指導。
為貫徹預防為主的衛生工作方針，全面落實2015年各項基本公共衛生任務，督促指導基層醫療衛生機構認真履行公共衛生服務職能，根據《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》，結合2015年我區實際，制定本實施方案。
一、績效計劃
2015年我區基本公共衛生服務KPI(Key Performance Indicator，公共衛生服務關鍵績效指標，以下簡稱KPI)，共5類，分別是疾控類、婦幼類、監督類、精防類、中醫類。
（一）各類KPI權重。XX區衛生局在2015年2月10日前確定2015年各類KPI權重及分數。
（二）各項KPI權重。各公共衛生指導機構在2015年2月20日前確定2015年各項KPI權重及分數。
（三）婚檢、新生兒篩查項目由區婦幼保健中心承擔，其余基本公共衛生項目由社區衛生服務機構承擔。
（四）2015年各KPI目標、權重及各社區衛生服務機構人口基數，各人群概算比例等詳見《XX區2015年基本公共衛生服務項目KPI目標表》。
（五）2015年XX區基本公共衛生服務獎勵項目、分值考核細則詳見《XX區2015年基本公共衛生服務項目考核獎勵分表》，獎勵分值不得超過各業務職能部門所扣分值。
（六）經費預撥。2015年公共衛生經費預撥，按照2014年公共衛生績效考核分數排名，按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》中的級別確定方法，A級別的社區衛生服務機構預撥按照轄區常住人口基數核定的公衛經費60%，B級別的社區衛生服務機構預撥按照轄區常住人口基數核定的公衛經費40%，C級別的社區衛生服務機構預撥按照轄區常住人口基數核定的公衛經費20%，D級別不預撥經費。
二、績效輔導與溝通
（一）2015年嚴格實行例會督導制度，衛生局每月召開1次社區例會，各公衛指導機構、各街道主中心參加；
各街道主中心每月召開1次社區例會，下轄各社區機構參加。
（二）各公衛指導機構每季度對各社區衛生服務機構進行督導，形成績效督導報告，每季度報XX區衛生局。
（三）各街道主中心每月自檢自查，形成公共衛生自檢自查報告，每月報XX區衛生局。
（四）各街道下轄社區機構每月自檢自查，形成公共衛生自檢自查報告，每月報各街道主中心。
三、績效考核
（一）考核時間
暫定2015年12月。
（二）考核方式
1．區衛生局抽調各公共衛生專業指導機構組成考核小組，對各街道主中心進行考核，并協助各街道主中心對下轄社區衛生服務機構進行考核。
2．滇源、阿子營、雙龍、松華衛生院下設各村衛生室由各衛生院按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》自行考核；
區考核小組對考核結果不少于20%的比例進行復查審核。
（三）考核方法
績效考核按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》中的考核方法進行。
（四）考核結果及兌現補助經費
1.根據考核KPI分值排名，確定級別。A級別占機構總數的23%， B級別占機構總數的23%，C級別占機構總數的45%，D級別占機構總數的9%。
2.按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》的規定在2016年2月前核撥2015年基本公共衛生服務補助經費。
3.對于D級別的社區衛生服務機構區衛生局限期下整改通知書，并進行公共衛生兌現金額懲罰，懲罰點數為：[30%-70%],連續兩年處于D級別的按照《XX區基本公共衛生服務項目考核細則》進行清退。
五、組織保障
XX區衛生局成立2015年基本公共衛生服務項目績效管理小組負責。
組 長：
成 鋼 （區衛生局局長）
副組長：
孫 揚 （區衛生局副局長）
廖 敏 （區衛生局副局長、衛生執法監督局局長）
邵建兵 （區衛生局副局長）
譚勁濤 （區衛生局副局長）
成 員：
楊 硯 （區衛生局規財科科長）
何麗明 （區疾病預防控制中心主任）
李春陽 （區婦幼保健中心主任）
包新任 （市精神衛生防治醫院院長助理）
呂紅波 （區衛生局醫政科科長）
王仁杰 （區衛生局醫政科副科長）
任世鐘 （區衛生局基層衛生科副科長）
楊菊華 （區衛生局基層衛生科科員）
領導小組下設辦公室在區衛生局基層衛生科，辦公室主任由任世鐘擔任。
六、工作要求
（一）考核部門及人員要嚴格財經紀律，規范資金使用，實事求是開展考核工作。
（二）各基層衛生服務機構嚴禁弄虛作假，套用補助資金。
在市局督導檢查評分后，我院認真組織廣大職工學習，根據要求對醫院各個方面的工作進行專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：
一、存在的問題：
基礎設施方面存在的問題
1.門診科室存在的問題 根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高等情況。部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
2.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。 醫務人員業務技能素質不能適應醫院的發展要求。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經市、縣食品藥品監督管理局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。
3.對口支援方面
在每個被幫扶周期，重點建設1個特色專科，培訓了小兒捏脊，刮痧、針灸等事宜技術。
4.家庭簽約服務方面按照國家、省、市下達的目標任務指標，常住居民簽約率大到30%，重點人群簽約率達到60%，建檔立卡貧困戶簽約率100%，按要求履約。
5.落實補償政策方面
落實財政對鄉鎮衛生院的基本建設、設備購置、人員經費等專項補助經費，基本公共衛生服務項目人均補助不低于國家標準，對村衛生室實行績效考核制度，以服務數量、質量、患者滿意度、任務完成情況等為主要內容，并將結果與財政補助掛鉤。
6. 村衛生室方面
個別村衛生室存在設備和藥品配備不全，收費項目未公示等問題。
二、整改措施
1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立以院長為首的工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。
2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
3.加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。
4.提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。 進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。
20xx年衛生監督協管工作計劃(1)為積極推動醫藥衛生體制改革，提升衛生監督執法水平，更好地適應社區經濟社會發展需要和人民群眾健康的需求，全力推動社區衛生監督事業又好又快發展，特制定本計劃。
堅持依法行政，加強監督管理，堅持“以人為本”，服務于區域經濟社會發展大局，堅持改革發展，進步衛生監督執法能力。切實維護好社會公共衛生安全和醫療服務秩序，保障人民群眾健康。
一、進一步推動衛生監督體系建設
以加強體系建設為重點，強化科學管理，健全運行機制，著力構建高效統一的衛生監督體制。
1、加強衛生監督能力建設。進一步理順衛生監督工作職責，提高行政執法工作效力及衛生執法技術手段。要結合工作實際，展開有針對性的培訓(業務知識、操作技能)工作，不斷提高衛生監督職員的綜合素質和執法能力。依照衛生部《衛生監督員管理辦法》，進一步完善衛生監督員管理制度，加強衛生監督隊伍規范化建設。加大對衛生監督協管員職業道德和廉潔自律教育的力度，建立一支政治素質好、業務能力強的監督隊伍。
2、展開衛生監督稽查工作，推動衛生行政執法責任制。進一步規范衛生行政執法行為，認真實施《衛生監督稽查工作制度》，依照衛生部《衛生監督稽查工作規范》，加強衛生監督稽查工作，規范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織展開行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷進步稽查工作質量。進一步完善行政執法責任制，加強執法責任制的考核和檢查。
3、加強衛生監督信息網絡建設。健全社區衛生監督信息系統，建立衛生監督基礎數據庫，加強衛生監督統計報告工作，及時正確地統計、處理和上報衛生監督信息。
4、完善投訴舉報機制，進步應急反應能力。及時處理群眾反映和投訴舉報的信件，努力解決社會關注的熱門、難點題目，切實維護群眾健康安全。加強突發公共衛生事件應急隊伍的建設，健全機制，明確職責，認真做好突發公共衛生事件應急成員的培訓、演練，進步對突發公共衛生事件的應急處置能力。
二、加大公共衛生和醫療服務監管力度
加大對轄區內公共場所衛生、飲水衛生、放射衛生、學校衛生、醫療機構、傳染病管理的監管力度，增進區域公共衛生狀態不斷改善，全面加強公共場所、生活飲用水等公共衛生重點領域的監管。
1、加強公共場所衛生監督。繼續推動公共場所衛生監督工作，加強公共場所的管理。推進大型餐飲場所和賓館的控煙工作，推動建立禁煙區域示范單位。在美容美發和旅店等公共場所建立衛生狀態公示欄制度。
2、加強生活飲用水及涉水產品衛生監督。嚴格根據相關法律法規、標準和規范，有重點、針對性地組織實施生活飲用水和產品衛生監督檢查工作，確保人民身體健康。
3、加強傳染病防治監督。繼續做好冬春季呼吸道傳染病和夏秋季腸道傳染病的防控監督管理，重點加強對人禽流感等呼吸道傳染病、手足口病及其他突發公共衛生疫情事件防控措施落實情況的監管。全面進步醫療廢物規范處置、安全管理水平。
4、加強職業衛生監督。以職業危害因素申報為基礎，全面推動職業衛生監督管理工作，職業病危害項目申報率要到達100%。加強放射防護監督管理，規范放射診療機構許可證工作，做好放射工作職員職業健康監護工作。
5、做好衛生監督宣傳工作。組織展開《職業病防治法》、《傳染病防治法》等法律法規的宣傳，增強服務相對人的法律意識和法制觀念。做好打擊非法行醫等工作的宣傳報導。
6、加強醫療服務和血液安全監督。鞏固打擊非法行醫專項行動和非法采供血專項整治成果，進一步加強醫療服務和血液安全的平常監督，以投訴舉報和違法醫療廣告為線索，做好重點地區和薄弱環節的醫療服務監督執法力度，果斷打擊各類非法行醫和非法采供血行為。設立衛生監督信息公示欄工作，及時更新公示欄的內容。廣泛展開衛生法律法規和醫學科普知識宣傳，加強醫療執業人員的管理，建立和完善醫療服務監督長效機制。
20xx年衛生監督協管工作計劃(2)根據《河南省衛生廳關于進一步加強基本公共衛生服務衛生監督協管工作的意見》(豫衛監[201x]38號)文件要求，按照統一規劃、健全機構、完善功能的原則，建立以縣級衛生監督機構為龍頭，以鄉鎮衛生院為依托，以村衛生室為網底的衛生監督協管網絡，結合我縣實際，特制定本方案。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以維護人民群眾健康為宗旨，堅持把衛生監督協管服務作為公共產品向全民提供的基本理念，堅持保基本、強基層、建機制的原則，關口前移，重心下移，建立職責明晰、管理規范、運行高效、保障有力的衛生監督協管服務體系，不斷提升衛生監督協管服務水平，推動全省衛生監督事業健康持續發展，為維護人民群眾健康發揮積極作用。
二、工作目標
按照《衛生監督協管服務規范》要求，每年完成的任務不低于國家、省規定的衛生監督協管服務工作目標。
到201x年底，初步建立較為完善的衛生監督協管服務體系，衛生監督協管員隊伍建設明顯加強，管理制度和運行保障機制逐步健全，衛生監督協管服務更加規范，服務水平和效率明顯提高。
3、 工作內容
(一)食品安全信息報告。按照食品安全風險監測有關規定，開展食物中毒、食源性疾病病例(包括疑似病例)、食品污染等食品安全事故信息報告。
(二)公共場所衛生巡查。協助衛生監督機構對轄區內所有公共場所開展巡查，督促從業人員定期開展預防性體檢、參加衛生知識培訓、及時辦理健康證和衛生知識培訓合格證。
(三)飲用水衛生安全巡查。協助衛生監督機構定期對農村集中式供水、城市二次供水、學校供水進行巡查，協助開展水質抽檢，發現異常情況及時報告;協助開展供水單位從業人員業務培訓。
(四)學校衛生服務。對學校飲用水衛生和傳染病防控措施落實情況開展巡訪，發現問題及時報告;指導學校設立衛生宣傳欄，協助開展學生健康教育;協助對校醫(保健教師)開展業務培訓。
(五)職業衛生咨詢指導。開展職業病防治知識宣傳教育和咨詢指導。在醫療服務過程中，對接觸或可能接觸職業危害因素的服務對象進行登記;發現可能患有職業病的，及時報告相關信息。
(六)非法行醫和非法采供血信息報告。對轄區內村衛生室、個體診所等所有醫療機構開展巡訪，發現非法行醫、非法采供血等信息，及時向衛生監督機構報告。
三、組織實施
(一)組織領導
為進一步加強組織領導，結合《衛生監督協管服務規范》
要求，落實有關工作，經縣衛生局研究決定成立衛生監督協
管項目領導小組，由副局長張偉陽同志任組長，局監督股股長劉國旗、監督所所長馮秋改同志任副組長，監督所周鵬飛、梁紅亞、張占召等同志為成員，領導小組辦公室設在局監督股，具體負責對項目的管理、規劃、考核等工作。
(二)機構設置
在縣衛生行局領導下，縣衛生監督所具體負責轄區衛生監督協管的組織實施和業務指導;衛生監督協管服務實施方案、工作制度、服務規范等，組織開展人員培訓、技術指導、監督檢查和績效考核。
每個鄉鎮衛生院設置1個衛生監督協管站，配備2-3名衛生監督協管員(其中，專職協管員1-2名)，負責衛生監督協管工作的具體落實。實行“十統一”管理，統一機構名稱、統一競爭上崗、統一標示標牌、統一服裝樣式、統一制度職責、統一工作手冊、統一實施標準、統一文書格式、統一檔案管理、統一績效考核。鄉鎮衛生監督協管員一經聘用不得擅自變動，因工作需要變動協管人員的報經衛生局批準方可調換崗位。
每個村衛生室作為1個衛生監督信息點，明確1名執業人員兼職衛生監督信息員，在鄉級衛生監督協管員的指導下，承擔相應的衛生監督協管工作任務。
(三)工作職責
1、縣衛生監督所：在縣級衛生行政部門領導下，縣級衛生監督機構主要承擔全縣醫療機構衛生監督(每月各鄉鎮監督覆蓋率不低于20%)、飲用水安全監督、學校衛生監督、公共場所衛生監督(全年監督覆蓋率不低于100%)，協助承擔食品安全巡查、職業衛生指導等工作，建立健全衛生監督檔案，對發現的違法行為、投訴舉報和衛生監督協管員轉交的案件進行查處。各鄉鎮指派責任衛生監督員(責任監督員名單見附件)，負責指導和督導衛生監督協管工作。
2、鄉級衛生監督協管站：
(1)負責落實上級部門下達的各項目標任務，制定本轄區衛生監督協管工作計劃、工作職責、工作措施。
(2)主要承擔食品安全巡查，職業病防治，非法行醫和非法采供血巡查。
(3)開展醫療衛生機構、飲用水安全，學校衛生，公共場所衛生經常性衛生監督檢查，督促行政相對人按照衛生法律法規開展執業活動，并制作檢查筆錄。違反法律、法規規定的行為，出具《衛生監督意見書》督促整改，對拒不整改的或違法情節較重的，及時上報縣衛生監督所，各項工作季度巡查率100%。
(4)建立健全衛生監督協管工作檔案，負責收集并在每月例會前上報本月巡查信息。
(5)負責村衛生室衛生監督信息員的考核及管理，完成縣衛生局、衛生監督所交辦的有關事項。
3、村級衛生監督協管機構：按服務規范要求做好食品安全、生活飲用水、公共場所安全、職業衛生危害和非法行醫及非法采供血等信息報告。協助上級開展衛生宣傳教育工作。
(四)業務培訓
1、由縣衛生局統一組織，縣監督所具體實施，對衛生監督協管員實行崗前集中培訓，以及項目實施過程中定期或不定期開展業務培訓，每年培訓不低于20個學時。培訓主要內容是相關衛生法律法規，衛生標準規范，衛生監督檢查方法步驟、文書制作、檔案管理、信息報送等。
2、各鄉級衛生監督協管站衛生監督協管員，還要組織對本單位職工和村衛生室衛生監督信息員進行衛生法律、法規培訓，每季度不少于一次。
(五)規范化管理
1、制度規范化
鄉鎮衛生監督協管站應制定統一制度，具體制度如下：
(1)衛生監督協管工作制度
(2)衛生監督協管員工作職責
(3)衛生監督協管員廉潔自律規定
(4)衛生監督協管投訴接待制度
(5)衛生監督協管案件交接制度
(6)衛生監督協管檔案管理制度
(7)衛生監督協管學習培訓制度
(8)衛生監督協管日常巡查制度
(9)衛生監督協管考核及獎懲制度。
2、 檔案規范化
鄉鎮衛生監督協管站應將以下項目作為檔案的主要內容進行分類管理、一事一檔：
(1)上級文件：上級衛生行政部門和衛生監督機構下發的文件，包括衛生監督協管設置、聘任、實施方案、專項檢查等，每年度按日期順序裝訂成冊。
(2)專項工作：上級文件、實施方案、工作安排、工作資料、工作圖片、工作總結等一事一檔裝訂成冊。
(3)投訴舉報、轉交案件：群眾投訴舉報的受理、批轉、結果反饋等記錄。衛生監督協管員向縣衛生監督所轉交案件的交接文字性材料以及處理結果。
(4)宣傳培訓：衛生監督協管機構開展衛生法律法規宣傳活動的計劃、宣傳資料、工作記錄、圖片影像資料及總結;衛生監督協管員參加縣衛生監督所組織的培訓活動課件、學習筆記;衛生監督協管機構對本單位職工及衛生監督信息員開展培訓活動的培訓計劃、通知、簽到冊、課件、圖片資料及試卷。按順序每期裝訂成冊。
(5)行政相對人監督檔案：按照醫療衛生機構、公共場所衛生、生活飲用水和學校(含供水、傳染病防控)四大類進行劃分，并做到一戶一檔。每類監督檔案中應包含：監督對象底冊資料、巡查登記表、監督筆錄、意見書、巡查照片、月信息上報表、季度小結。
3、 工作規范化
按照高效、統一、量化原則，開展各項衛生監督協管工作，切實履行好協管職能。衛生監督協管員在日常檢查工作中，先填寫《現場檢查記錄》，再制作《衛生監督意見書》。《衛生監督意見書》加蓋縣衛生局專用公章，其內容只可提出整改意見，不得出現責令改正等行政處罰語句。衛生監督協管員制作的《現場檢查記錄》只可作為行政處罰的參考性依據，不得作為證據使用。
(1)協管范圍內的被監管單位 的衛生監督覆蓋率每月必須達到100%。每次檢查必須制作《現場檢查記錄》。對有問題的單位必須下達《衛生監督意見書》，督促其整改。
(2)衛生監督協管員(每次不得少于2人)并能及時完成上級衛生監督機構下達的各項工作任務。
(3)開展專項檢查完成率必須達到100%，要求每一專項檢查有計劃、有資料、有總結。
(4)對群眾投訴舉報違法事實要及時上報到縣衛生監督所，并協助衛生監督員做好查處工作。縣衛生監督所查處完畢后，要將查處結果書面告知衛生監督協管站，衛生監督協管員將查處結果存檔。
(5)對轄區內突發公共衛生事件及時上報，并積極配合衛生監督所處理突發公共衛生事件。
(6)每季度至少開展一次衛生法律、法規和衛生知識宣傳活動。鄉鎮衛生監督協管員每季度要對轄區內村衛生室的衛生監督信息員進行衛生法律法規和衛生知識培訓，提高衛生監管能力。
(六)經費使用管理
1、經費用途：衛生監督協管項目經費從基本公共衛生服務補助經費中統籌安排，按照統籌規劃、合理分配、專款專用、追蹤問效的原則，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，實現專項資金使用效益最大化。
2、項目補助標準：201x年我省基本公共衛生服務經費為人均30元，其中衛生監督協管經費為人均1.25元(占4.17%)。
3、經費的監督管理：任何單位和個人不得以任何形式擠占和挪用基本公共衛生服務補助，不得改變補助經費用途，不得弄虛作假套取基本公共衛生服務項目補助，不得隨意克扣、截留村級相關補助。
(七)工作考核
縣衛生局制定詳細的考核計劃和考核細則，將考核項目、內容、標準細化量化，定期組織對各級衛生監督協管工作進行考核，根據考核結果撥付協管項目經費。縣衛生監督股具體負責對鄉級衛生監督協管工作進行考核，對村級考核工作進行指導。各鄉鎮衛生監督協管站負責對村級衛生監督信息點進行考核。原則上縣級對鄉級、鄉級對村級每半年考核一次，并以適當方式公示考核結果。
(八)督導檢查
建立并落實衛生監督協管服務工作督導檢查制度，采取定期檢查和不定期隨機抽查相結合的方式，對衛生監督協管服務工作組織領導、制度建設、經費保障、辦公條件、人員培訓、檔案管理等措施落實情況進行督導檢查，做好相關記錄;通過監督檢查，及時發現、解決存在的問題和困難，督促各項措施落到實處。
20xx年衛生監督協管工作計劃(3)為進一步規范國家基本公共衛生項目管理，落實衛生監督協管服務工作規范，指導村級衛生室開展協管工作，根據《國家基本公共衛生服務規范(20xx版)》，結合我區衛生監督協管服務管理辦法及我轄區實際，特制定20xx年度衛生監督協管工作計劃：
一、及時掌握我轄區食品衛生、學校衛生、生活飲用水衛生、公共場所、醫療衛生的基本情況，建立本底資料管理檔案。努力做到基礎檔案建立率、日常監督覆蓋率、監督情況和群眾舉報記錄報告率100%。
二、協助區衛生監督機構開展我轄區醫療衛生和公共衛生領域日常監督檢查，按要求制作現場檢查筆錄或填寫日常監督記錄。
三、按照區衛生監督機構的要求認真對我轄區管理相對人進行衛生法律法規和基本衛生知識宣傳。
四、按照區衛生監督機構的要求對我轄區衛生監督相關信息的收集和報送。按要求收集、報送相關信息，力求做到全面、準確、及時。
五、及時對我轄區群眾的舉報投訴進行登記、報告，積極協助區衛生監督機構開展群眾舉報、突發公共衛生事件基本情況調查。
六、協助區衛生監督機構參與我轄區衛生違法案件的初始調查和處理。
一、政治思想工作
以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全。
二、加強醫院管理，醫療安全，健全規章制度，
今年4月我院與在職職工簽訂“醫療安全責任書”，細化了各崗位責任，加強醫務人員的安全意識，并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度，首診負責制。嚴格交班制度，醫療設備的管理制度，落實醫院感染管理的各項制度，提高了醫療管理質量，醫院管理水平得到加強。
三、公共衛生工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理：轄區常住人口7000人，截止10月底全鄉共建立居民健康檔案6964份，建檔率99%，本年度新建檔案169份，合格健康檔案2452份，合格率35%。
2、健康教育：按照規范的要求，發放各類宣傳資料。發放教育印刷資料14種，健康教育宣傳欄35期（院10期，村衛生室25期），開展健康知識講座36次（院11次，衛生室25次），開展健康咨詢活動9次。
3、預防接種：轄區內應建立預防接種證人數為792，已建立預防接種證人數為792，建證率達100％，Ⅰ類疫苗接種1080人次，1685針次，未發現及報告預防接種中的疑似異常反應。
4、0-6歲兒童保健管理：轄區0—6歲兒童794人，健康管理135人，體檢人次248，健康管理率,17%，轄區內活產數148人，新生兒訪視73人，訪視率49%。
5、孕產婦管理健康：轄區內活產數148人，早孕建冊73人，早孕建冊率49%，孕產婦系統管理62人，系統管理率41%，產后訪視產婦數62人，產后訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。
6、老年人健康管理：轄區65歲及以上常住居民數565人，健康管理181人，健康管理率32%，健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理：主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。轄區內高血壓患者206人，管理高血壓162人，管理率78%，規范管理22人，規范管理率10%，血壓控制99人，控制率48%。轄區內糖尿病49人，管理糖尿病46人，管理率93%，規范管理12人，規范管理率24%，血糖控制6人，控制率13%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理：調整了嚴重精神障礙領導小組，對我鎮嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底，掌握嚴重精神障礙患者復發、住院、遷出、死亡、走失等情況。現登記在冊患者17人，管理17人，管理率100%，規范管理14人，規范管理率82%。
9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理：依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規范》 以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例，報告1例，傳染病疫情報告率100%。
10、衛生監督協管工作：在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神，緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作出發點，根據上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人；全年開展巡查21次，各項工作取得了顯著成績，切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫藥健康管理：轄區65歲及以上老年人565人，接受中醫藥健康管理服務181人，中醫藥健康管理率32%，0-36個月兒童245人，接受中醫藥健康管理服務73人，中醫藥健康管理率30% .
12、結核病患者健康管理：轄區管理結核病患者10例，管理10例，管理率100%。
13、家庭醫生簽約服務：調整了全科醫生簽約服務工作領導小組，制定家庭醫生簽約實施方案，成立簽約服務團隊1個。截止到10月底，規范簽約2703人，簽約率38%，其中重點人群簽約率80%。
14、為轄區內村民宣傳避孕知識，并發放。
四、臨床業務工作
（一）、醫療質量
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核
標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務
水平。
(1)組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，
切實提高醫療文書質量。
(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、
醫患行為的真實性。
（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（5）一年來截止12月我院共完成業務收入72余萬元，總診療人次15680余人次，在一年工作中沒有出現任何醫療和責任事故和差錯；書寫了各種病歷302余份。
（二）、護理質量
1、建立護理治理機構，加強護理隊伍建設。護理部在分管
組長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具
體情況制定出合理的護理方案。
4、嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療
糾紛。
五、廉政文化進醫院和行風建設工作
1、成立了沙腔鄉衛生廉政文化進醫院及行風建設工作領導
小組，以院長擔任組長，各有關成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫院活動及行風
建設工作。
六、城鄉居民合作醫療工作
參合城鄉居民合作醫療醫療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉居民合作醫療住院病人357人次；住院總天數1766天；住院病人費用統籌總額205430.37元，精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次，門診統籌費用總額76798.00元，補償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1.成立院感控制責任小組，完善制度，狠抓落實。
2.加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3.認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口，抓好重點科室的治理。
5.嚴格規范抗生素的合理使用。
（二）醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1.成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2.認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5.手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術。
6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度，對急危重病人隨時可能出現危及生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好病危通知和搶救紀錄。
7.加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
（三）醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1.建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控小組，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2.不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3.進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。
（1）組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
（2）及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。
（3）切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
（4）抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，搞好病案歸檔工作。
（四）護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1.制定切實可行的護理工作計劃，定期督導落實，不斷提高護理質量，總結經驗，對護理工作中出現的問題加以整改。
2.進一步規范各種護理文書，認真填寫各種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
3.嚴格遵守護理操作規程，嚴懲護理差錯，護理責任人應嚴格把關，勤檢查，重督導，竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
（五）加強醫技科室建設提高輔助檢查水平
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平，樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1.加強業務學習，積累經驗，不斷提高水平。
2.利用現有設備，搞好設備維護及保養，充分發揮每臺設備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項規章制度。
4.積極接受新知識、新技術，醫院將盡可能添置設備及試劑，以滿足臨床的需要。
5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。
（六）藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全，其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1.加強藥品治理，成立以院長為組長的藥品治理領導小組，并履行其職責。
2.履行藥品集中網上采購的相關規定，藥房管理人員要嚴把質量關，嚴禁假冒、偽劣藥品入庫，確實搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
(七)全面加強疾病預防控制工作
堅持預防為主，全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規和政策，努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施，有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛生信息收集與報告制度，加強各類重點傳染病的監測管理。進一步貫徹落實各項應急預案，加強應急演練，提高對重大疫情、集體中毒等突發公共衛生事件的預防、應急能力。提高醫務人員對傳染病的發現和救治控制水平，完善發熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區的工作。
(八)繼續認真做好婦幼保健工作
堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設，提高孕產婦住院分娩率，狠抓產科質量，嚴格高危孕產婦的篩查、轉診，降低孕產婦和嬰兒死亡率；開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治，提高婦女兒童健康水平；認真扎實地完成婦幼衛生監測及年報工作，加強出生缺陷的監測和干預，開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作，努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發生，提高出生人口素質。
（九）加強衛生監督執法工作
2018年我院在縣衛計委和上級業務部門的指導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務項目工作實施方案》及衛計委黨委有關公共衛生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛生服務任務，現我就我院完成基本公共衛生服務有關情況簡要匯報如下：
一、加強組織領導
我院按照衛計委有關文件要求，成立了由院長任組長，分管院長任副組長的小屯衛生院公共衛生服務領導小組，并按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區內承擔公共衛生服務的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛生服務規范，針對省市縣有關公共下發的問題，逐一進行比對整改。
二、十四項基本公共衛生服務項目落實情況
1.建立居民健康檔案。我院轄區現有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成后，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。
2.重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛計委要求，我院對我轄區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。
(1)高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。
截止2018年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。
(2)Ⅱ型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。
截止2018年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。
(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區內重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；已體檢25人，體檢率78%。
(4)65歲以上老年人健康管理工作
2018年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。
3.健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實縣衛計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛生院2018年健康教育工作計劃》，認真組織實施，開展以“碘缺乏”、“母乳喂養”、“兒童預防接種宣傳”、“高血壓”“艾滋病”等專題健康宣教活動，采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。
截止2018年12月發放健康教育宣傳單15余種，共計2000余份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務2次，健康教育講座53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數2000余人次。
4.婦幼工作
(1)0-6歲兒童管理：兒童出生數為59人，兒童活產數59人，新生兒建檔建冊58人；新生兒訪視次數58人；高危兒管理人數4人，死胎死產1人，嬰兒死亡1人；0-6歲兒童系統管理510人；并對6個月以上的兒童做中醫保健指導。
(2)孕產婦管理：產婦60人，住院分娩活產數59人，產婦建檔建冊人數59人；產婦產后訪視60人，孕產婦系統管理率98.3%；高危孕產婦管理人數25人。
(3)衛生院婦幼黑板報宣傳更換6次；大型健教活動2次，村醫培訓7次。
5.免疫規劃
(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網絡直報系統報告法定傳染病12例，并按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。
(2)AFP監測工作：每月按時開展AFP監測工作，已全部上報報告率100%。
(3)常規免疫：1--12月冷鏈運轉11次，每月按時接種疫苗未發生疫苗接種副反應，各類疫苗接種率均在96%以上。
(4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。
6.衛生監督工作
我院衛生監督協管工作在縣衛生監督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水、醫療機構及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結合我院工作實際制定衛生監督協管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止2018年12月，其中學校衛生巡查次數：2次；公共場所巡查次數：4次；醫療機構及傳染病巡查次數：11次；居民生活飲用水巡查次數：2次。
7.肺結核管理
1-12月份我院登記管理肺結患者7例，全部按照規范要求開展隨訪及全程規律服藥。
三、2019年工作計劃
1.加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛生服務項目各項工作的落實，統籌安排，并落實到個人。按照工作進度情況調節工作方向、方法。相關負責人必須經常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標準扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發現問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務指標，切實把項目工作做實做細。公衛科人員還要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2.加強公共衛生包村人員管理。要求公共衛生人員端正工作態度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協調與銜接，及時總結工作經驗，力爭以最少的人力投入高質量的完成公共衛生項目工作任務。協助村醫各負其責，量化各項工作任務，積極與縣級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。
3.加大村醫管理。加大村醫培訓及管理力度。利用村醫每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛生工作規范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環節進行多次全面的培訓，直至村醫掌握，進一步細化村醫目標管理責任書，規范各項工作，充分調動村醫工作積極性，保質保量完成各項公共衛生工作。
4.以《規范》為標準，在做細做實基本公共衛生服務上下功夫。加強《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現電子化動態管理，并及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規范對慢病人群的篩查。要充分發揮鄉村兩級基層組織作用，采取有規劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規范管理率， 2型糖尿病患者的規范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯動機制。管理好孕產如和0-6 歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫院、中醫院要及時將產前檢查信息數據反饋到相關基層醫療機構。
二、縣政府對血防項目工作實行目標責任管理，血防區各鎮和縣政府有關部門主要負責人是第一責任人。
三、縣地方病防治領導組為縣血防項目工作領導小組（下設辦公室），領導小組每年年初向血防區鎮人民政府、縣政府有關部門分解下達年度血吸蟲病防治項目目標、任務。
四、血防區鎮人民政府和縣政府有關部門要根據縣血防項目領導小組下達的任務，制定本鎮、本部門的血防項目工作計劃，將工作量分解到具體環境，責任落實到個人。
五、縣血防項目辦在全縣血防工作開展過程中，及時組織有關部門、單位，對血防區各鎮血防工作進度和質量，進行認真細致的檢查、督導，檢查、督導情況通報全縣。
六、縣血防項目辦根據全縣血防項目工作進展和經費使用情況，定期或不定期召開成員單位負責人會議，研究、解決項目工作存在的困難和問題。
七、血防區鎮人民政府和縣政府有關部門要對本地區、本部門血防項目工作實施情況進行經常性檢查、督促，及時解決工作中存在的困難，年末要進行全面考核驗收，確保完成年度項目工作任務。
八、血防項目資金、物資實行專賬管理、專人負責、專款專用，嚴禁任何單位擠占、截留、挪用項目資金。縣血防項目領導組根據省財政廳有關文件要求，定期或不定期組織相關人員對項目資金使用情況進行檢查和審計，發現違紀行為，堅決追究其主要負責人責任。
一、加強領導，成立機構，制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛生服務項目實施方案》，結合實際我鎮成立了陽平鎮基本公共衛生服務項目領導小組，制定了《陽平鎮基本公共衛生服務項目實施方案》，對基本公共衛生服務項目，定標定責到人，明確責任，各項目實施責任人制定了各自的工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。
院統一制定并印制了《基本公共衛生服務工作手冊》200本，發放到每位職工和鄉醫手中。各項目實施辦公室制定了相關制度并上了墻，組織有關人員認真學習。為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，6月25日我院特邀市局專業人員組織全院職工及各衛生所鄉醫，就《國家基本公共衛生服務規范》的內容進行了專題培訓，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目布置和進度情況。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過組織下鄉入村體檢等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，做到了健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止目前已經為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮一、二中學生全鎮幼兒園托幼人員安排進行體檢。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、慢性病防治及轄區重點健康問題等內容，各項目責任人都能通過進村、上街宣傳，為轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前，在主要街道設置健康教育專欄4塊，版面更新4次，開展下鄉健康教育視頻播放宣傳 次，開展公眾健康咨詢活動6次，舉辦健康知識講座12次，發放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項目責任人的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們再一次確定了疫苗接種點，各接種點都具備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。6月份對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。
（1）、冷鏈運轉工作 順利完成了10次冷鏈運轉工作，應接種兒童14450人，實種兒童13370人，接種率93%。其中:基礎免疫接種兒童10232人，實種兒童9574人接種率94%。卡介苗應種475人，實種 471人，接種率99%；新生兒hbv應種乙肝疫苗應種 1813人、實種 1755人，接種率97%，及時接種率100%；脊灰糖丸應種 2199人、實種2107人，接種率96%；三聯疫苗應種2195人、實種2089人，接種率95%；麻疹疫苗應種880人，實種841人，接種率 96% ，a群流腦疫苗應種1739人，實種 1428人，接種率82%；乙腦疫苗應種931人，實種883人，接種率95%。 加強免疫應種4218人，實種 3796人，接種率90%，其中脊灰糖丸應種547人，實種503人，接種率92%；三聯疫苗應種804人，實種736人，接種率91%；二聯疫苗實種199人，實種159人，接種率80%；麻腮風疫苗應種724人，實種683人，接種率94%；a+c群流腦應種832人，實種711人，接種率85%；乙腦疫苗應種837人，實種752人，接種率90 %。 甲肝疫苗應種278人，實種252人，接種率91%。
（2）、卡、證、冊 資料管理 XX年，我鎮繼續強化村級卡、證、冊管理工作，充分利用每月冷鏈運轉后，對村級計劃免疫工作進行考核，全年共對轄區32個村級接種點聯合監督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準確性。至今，共建卡 475 人、建證475人、建冊 475人，錄入微機 475 人。
（3）、 麻疹查漏補種及強化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮的流行，我鎮在XX年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮區5個接種點的人員對鎮區和周邊3個行政村的所有兒童進行拉網式排查，共排查陽平鎮區和周邊3個行政村，7個年齡組（時間從XX年1月1日出生至XX年出生的所有兒童），共排查兒童743人（不含托幼機構目標兒童）（其中XX年10月16日以前出生為 664人，XX年10月17日至XX以后出生的為79人），在冊兒童本地漏種兒童 22人,流動兒童215人；摸底新發現本地兒童22人，流動兒童105人；其中需接種1劑次215人，需接種2劑次61人，合計 337針次。
為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴承諾，根據《XX－2012年全國消除麻疹行動計劃》和《XX年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》的要求，陽平鎮在鎮政府、衛生院的統一領導下，于XX年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強化免疫接種工作。全鎮8月齡至14歲兒童（即1995年10月1日至XX年12月31日出生兒童）應種為7477人（其中本地兒童6695人，外地兒童782人），除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外，全鎮實際接種7119人（其中本地兒童接種6351人，外地兒童768人），接種率為97.6％，實現了上級要求的95％的目標 。
（4）甲型h1n1流感疫苗及其它疫苗接種
為應對常見傳染病流行，維持醫療衛生服務系統，公共服務系統的正常運轉，我鎮為在校學生進行甲型h1n1流感疫苗接種，共接種3571人，并為32個村級養殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。 開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人；完成了陽平轄區6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補種工作。乙肝疫苗應接種6636針次，實際接種5604針次，接種率84%； 開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份， 3歲以上兒童及成人3180人份，
4、傳染病防治
及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合市防疫站結防科對 結核病人進行治療管理，截止11月份，乙類傳染病例報告 例，丙類傳染病例報告 例，及時報告傳染病人 例，轉診結核病人 例，管理病人 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。我院婦幼醫生 于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛生服務規范培訓。通過培訓，使每個參加培訓的人員明確了目的，掌握了《規范》標準。 截止目前，0-36個月兒童建冊344冊，XX年出生344人，訪視344人。
6、孕產婦保健
按照靈寶《基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止11月，各項目責任人已對所有孕產婦進行健康管理，孕產婦建檔479人，早孕建冊411人，早孕建卡率85.5%，產前健康管理率100%，產后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，65歲以上老年人登記在冊3912人，建立檔案2531人，對建立檔案老年人全部進行健康服務管理，管理服務率達65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止11月份，各項目責任人已登記管理高血壓患者1566人，登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。截止目前，共為轄區69人精神病患者建立檔案。
四、加強督導、相互交流，共同提高
基本公共衛生服務工作開展以來，院領導對此項工作十分重視，多次對項目工作進行了督導。
7月1日，啟動基本公共衛生服務下鄉調查體檢活動。院領導親自帶領體檢工作隊20余人進駐桑園開展調查體檢工作。
8月4日，召開下鄉調查體檢工作協調會，對體檢項目組合進行了重新調整：八項重組為四組，即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時，對人員安排、物品器械管理做了嚴格要求。
9月份，院班子成員就九項基本公共衛生服務項目工作的開展情況進行了全面檢查，及時發現了項目工作中存在的問題，并給予及時的糾正，促進了項目工作的健康運行。
11月份，院成立了基本公共衛生服務督導小組， 對我鎮公共衛生服務項目工作進行了全面督查，督導人員對開展公共衛生服務項目以來所做的工作給予了肯定，同時，也發現了存在的一些問題。院 要求要把好事辦好實事辦實，把檔案要建成活檔，更好的服務于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問題：
我鎮公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從目前情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，主要表現在：
1.組織功能發揮不到位。三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，各項工作鎮村聯系不夠，銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠扎實。各責任人雖然積極地開展了公共衛生工作，但也發現個別同志認識不夠，工作流于形式，沒有結合自身實際制定出有效的實施方案，對村衛生所的指導力度不夠，部分責任人的管理指導人員業務水平不高，很難起到有效的指導和督導作用。
3.健康檔案資料填寫不規范.個別健康檔案資料填寫不夠規范，健康檔案內容空項，錯誤較多，存在較多邏輯錯誤。
4.工作力度有待加強。從檢查中發現個別醫生的業務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現在：一是慢性病的篩查開展不到位，已經發現的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了，但是，登記不詳細，管理不到位；三是健康教育講座的次數不夠，版面沒有及時更換，健康教育內容和形式單一，資料整理不全。
5、公共衛生服務人員服務意識不夠，服務技能單一，工作方法不靈活。
6、缺乏相關知識培訓，鄉村醫生、護士原來大都從事醫療臨床、護理，對慢性病等一些行為干預、健康行為指導等方面知識欠缺，急需加強培訓指導。
---下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求各責任人要做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量.鎮防報站要對衛生所的全年工作進行績效考核；，考核結果要與經費補助掛鉤。