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關鍵詞 腎病綜合征 腎功能衰竭 臨床分析
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.084
急性腎功能衰竭(ARF)屬于內科危重疾病之一,原發性腎病綜合征(PNS)可并發ARF,如能及時診斷并給予恰當的治療,腎功能常可好轉。現就我院收治的腎病綜合征并發急性腎衰竭35例臨床資料進行回顧性分析,結果報告如下。
資料與方法
2002年1月～2008年10月收治原發性腎病綜合征(PNS)并發急性腎功能衰竭(ARF)患者35例,男24例,女11例;年齡14～67歲,平均37±13歲;原發性腎病綜合征首次發病25例,反復發作7例。所有病例均符合PNS的診斷標準,PNS并發ARF符合ARF的診斷[1]。
臨床表現:主要表現為頭暈、惡心、嘔吐,伴不同程度肢體水腫,23例出現胸腔積液和(或)腹腔積液;入院時均有大量蛋白尿4.7～13.6g/日,平均6.9±2.31g/日。低蛋白血癥12.2～30g/L,平均20.15±3.5g/L; 血尿素氮14.5～43.1mmol/L,平均26.62±12.10mmol/L。血肌酐226～9939μmol/L,平均671.46±72.35μmol/L。28例少尿,尿量106～380ml/日,平均161±103.78ml/日;30例合并血脂紊亂,總膽固醇7.1～11.3g/L,平均9.2±1.6g/L。甘油三酯1.73～11.12g/L,平均4.97±1.16g/L。13例高血壓,收縮壓為140～215mmHg,平均162±20.6mmHg,舒張壓為93～185mmHg,平均98±9.6mmHg;腹部B超提示28例雙腎顯示增大,其余形態無異常。
治療方法:所有患者接受激素、利尿、擴容、抗感染和抗凝治療。9例應用環磷酰胺0.6～0.8g/次靜脈滴注,2周后重復1次,后根據病情調整用藥時間,總量≤150mg/kg。14例嚴重低蛋白血癥者靜脈輸新鮮血漿或白蛋白,3例因病情加重行血液透析治療。
療效判斷標準[1]:①治愈:血肌酐170μmol/L,包括需慢性透析者。PNS療效判定標準:①完全緩解:尿蛋白2.0g/日;④惡化:尿蛋白較入院時升高。
結 果
ARF臨床治愈29例,腎功能恢復正常所需時間為6～23天,平均17.2±3.3天。好轉4例,無效2例。PNS完全緩解30例,部分緩解3例,無效2例,總有效率94.28%。
討 論
ARF是PNS的主要并發癥,PNS患者存在嚴重低蛋白血癥,可引起血漿膠體滲透壓下降,有效循環血容量不足,致腎缺血,腎素-血管緊張素-醛固酮系統活化,腎素分泌增加,腎小動脈收縮,腎小球濾過率(GFR)下降,導致AFR。本組患者均有低蛋白血癥,平均為20.15±3.5g/L。低蛋白血癥可導致腎間質廣泛而顯著水腫,造成腎小管-間質局部缺血,腎小管上皮細胞腫脹、萎縮、變性或壞死;腎靜脈血栓也是形成ARF的因素[2],其與低蛋白血癥、血脂紊亂、高凝狀態有關,本組患者30例合并血脂紊亂。
PNS并發ARF多為可逆性改變,經及時治療,一般預后較好。治療關鍵在于早期發現ARF、糾正可逆因素。治療應兼顧PNS和ARF 兩個環節,應用激素、利尿劑、擴容、抗凝等治療,積極治療和預防感染,必要時使用細胞毒藥物。若積極治療還未能奏效或出現尿毒癥,應立即行血液透析治療。所以對PNS合并ARF患者,應爭取及早診斷、合理治療,以有利于腎功能的恢復。
參考文獻
關鍵詞：分階段辯證施治；免疫抑制劑；原發性腎病綜合征；臨床療效
原發性腎病綜合征（PNS）的發生與免疫機制有關，常用糖皮質激素和（或）細胞毒藥物治療[1]。中藥對于疾病的緩解，癥狀的改善起到明顯的作用，現將中西醫結合分階段辨證施治PNS的臨床療效總結報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 60例確診為原發性腎病綜合征患者隨機平行對照分為對照組和治療組各30例，治療組男14例，女16例，平均年齡（33.21±5.01）歲，病程≤3個月11例，1年7例，平均病程（2.3±0.7）年；病理類型：MCD7例，MsPGN15例，FSGS4例，MN4例；對照組男17例，女13例，平均年齡（32.10±5.12）歲，病程≤3個月10例，1年9例，平均病程（2.5±0.6）年；病理類型：MCD7例，MsPGN14例，FSGS4例，MN5例；兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組 微小病變型和系膜增生型，用強的松起始量1.0mg/（kg?d）；膜性腎病和局灶節段型，同時使用環磷酰胺1.0g，每月沖擊1次，共6次。激素足量使用1個月后每周撤減10%～0.4mg/（kg?d）維持。24w為觀察終點。
1.2.2治療組 在足量、規范免疫抑制劑使用過程中，患者常出現“脾腎氣虛，水濕血瘀內停-陰虛火旺-氣陰兩虛-陰陽兩虛”的證候變化，因此在對照組治療的基礎上分階段中藥辨證施治。第一階段：第1～2w（脾腎氣虛，水濕血瘀內停證階段）。予健脾益氣，活血化濕利水。自擬水腫湯加減：生黃芪20g，太子參20g，茯苓皮15g，豬苓15g，澤蘭15g，冬瓜皮15g，白茅根15g，益母草10g，丹參10g，當歸10g，桃仁10g；第二階段：第3～8w（陰虛火旺擾神證階段）。滋陰降火，清心安神。知柏地黃湯和酸棗仁湯加減：知母10g，黃柏10g，生地15g，山茱萸15g，酸棗仁15g，茯神15g，合歡皮15g，夜交藤15g，淡竹葉15g，女貞子15g，旱蓮草15g，丹參10g，玄參10g，柏子仁10g。第三階段：第9～24w（激素減量、維持階段），呈現氣（陽）陰兩虛證。益氣養陰。八珍散加減：太子參15g，茯苓15g，白術15g，黃芪15g，黨參15g，生地15g，當歸15g，赤芍10g，川芍10g，丹參10g，山藥15g，桑椹子15g。陽虛者加仙靈脾、菟絲子、補骨脂、益智仁各15g；陰虛火旺者加知母、黃柏、女貞子、旱蓮草、鱉甲、龜板各10g。1劑/d，水煎服，3次/d，100ml/次。24w為本觀察終點。
1.3觀察指標
1.3.1中醫療效評價 根據《中藥新藥治療腎病綜合征的臨床研究指導原則》療效判定標準[2]。
1.3.2西醫療效評價標準 ①完全緩解：癥狀體征完全消失，尿常規轉陰，24h尿蛋白定量
1.4統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以（x±s）表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組臨床療效 觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率73.33%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組副作用 觀察組痤瘡、神經系統反應發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
原發性腎病綜合征的臨證特點相當于中醫學“水腫”、“腰痛”、“尿濁”的范疇[3]。其病因病機為本虛標實，本虛以肺脾腎三臟虛損為主；標實多見于水濕、濕熱、瘀血。PNS的發生大多是免疫機制介導，根據病理類型采用糖皮質激素或激素聯合細胞毒類藥物治療，其療效因不同病理類型而異[4]。
我們觀察發現，在足量、規范激素使用過程中，患者常出現“脾腎氣虛，水濕血瘀內停-陰虛火旺-氣陰兩虛-陰陽兩虛”的證候變化，因此在常規治療的基礎上分階段中藥辨證施治收到了較好的療效。疾病早期為原發性腎病綜合征的“本證”臨床表現，脾腎氣虛、水濕瘀血內蘊階段，予健脾益氣、活血化濕利水治療；隨著大劑量激素使用，出現腎上腺皮質功能亢進，患者煩躁、失眠多夢、口干、心悸、出汗等陰虛火旺擾神證，宜滋陰降火，清心安神；當激素撤減至一定量時，出現不同程度的激素撤減綜合征，常由陰虛證轉變為氣陰兩虛或陰陽兩虛證，予滋陰益氣溫陽之法，整個治療過程使患者達到“陰平陽秘”。
臨床觀察結果表明：兩組MCD，MsPGN兩個病理類型改善尤為明顯（P
本觀察結果提示：分階段辨證施治配合免疫抑制劑治療原發性腎病綜合征可提高臨床有效率、減少激素的副作用，其復發率是否降低有待進一步觀察。
參考文獻：
[1]侯海晶，楊霓芝.中醫藥在原發性腎病綜合征防治中的作用[J].中國中西醫結合腎病雜志，2015，6：537-538.
[2]周福德.原發性腎病綜合征的免疫抑制治療進展[J].臨床藥物治療雜志，2015，1：5-8.
【摘要】 目的 探討黃芩莖葉總黃酮(SSTF)對AD大鼠模型學習記憶功能、海馬神經元超微結構變化的影響及抗氧化作用。方法 采用Morris水迷宮實驗觀察大鼠學習記憶能力，電鏡觀察海馬神經元的超微結構;檢測血清中超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSHPx)含量。結果 模型組大鼠2 min內穿越平臺區域的次數較對照組明顯減少(P
【關鍵詞】 淀粉樣蛋白;黃芩莖葉總黃酮;超氧化物歧化酶;過氧化氫酶;谷胱甘肽過氧化
【Abstract】 Objective To investigate the protection of scutellaria baicalensis stemleaf total flavonoid (SSTF) on memory deficits， neuron ultrastructure damage induced by bilateral injection Aβ25-35 on rat hippocampus and its antioxidative mechanism. Methods 30 male Wistar rats were randomly pided into three groups， 10 rats for each group. The distilled water or SSTF (50 mg·kg-1·d-1) was administered (ig， once for 20 d) to the control and model groups or SSTF group. On the 8th day， saline or Aβ was injected to bilateral hippocampus of the control or the model and SSTF groups . Morris water maze test was used to evaluate the memory on the 15th day， once for 5 d. On the 20th day， the platform was removed to observe the times of rat passing through the platform area and the time staying in the platform quadrant in 2 m. H7500 electron microscope was used to observe the ultrastructure of hippocampus neuron. Blood was collected to detect the levels of SOD， CAT， GSHPx. Results The times passing through the platrorm area of model group was significantly decreased (P
【Key words】 Amyloidbeta protein; Scutellaria baicalensis stemleaf total flavonoid(SSTF);Superoxide dismutase (SOD); Catalase(CAT); Glutathione peroxidase(GSHPx)
阿爾茨海默病(Alzheimer′s disease，AD)，是一種以進行性認知功能障礙和記憶力損害為主的中樞神經系統退行性疾病，與增齡密切相關。Aβ在AD發病過程中起重要作用，Aβ可能通過誘導氧化應激反應、產生氧自由基、誘導細胞凋亡等機制使中樞神經元受損。目前開發抗癡呆藥物主要圍繞其發病機制尋找分子治療靶點及抗氧化中藥〔1，2〕。黃芩莖葉總黃酮(SSTF)由我校中藥研究所提取，大量研究顯示其具有抗氧化、抗免疫、保護心肌缺血再灌注損傷、改善腦缺血等作用〔3〕。本實驗采用大鼠雙側海馬注射Aβ致大鼠癡呆模型，觀察SSTF對大鼠學習記憶、海馬神經元損傷的影響及可能的作用機制，為抗氧化植物藥用于AD等中樞神經退行性疾病提供實驗依據。
1 材料與方法
1.1 試劑和儀器 Aβ25-35由Sigma公司提供，超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSHPx)試劑盒由南京建成生物工程研究所提供，SSTF由承德醫學院中藥研究所提供(純度61.88%);其他試劑為分析純。水迷宮儀器購自中國醫學科學院藥物研究所，日立H7500透射電鏡。
1.2 實驗動物 雄性Wistar大鼠30只，10～12 w，體質量(280±20)g，動物證號803142，由河北醫科大學實驗動物中心提供，標準環境下飼養;自然光線，自由進食水。
1.3 方法
1.3.1 實驗分組及處理 將Wistar大鼠隨機分為3組，每組10只，3組均灌胃20 d，1次/d;對照組、模型組灌胃蒸餾水，給藥組灌SSTF(50 mg·kg-1·d-1);第8天對照組雙側海馬各注射5 μl的無菌生理鹽水，模型組及給藥組注射凝膠態Aβ25-35 5 μl(含10 μg)。3組大鼠于第15天進行水迷宮實驗。
1.3.2 動物模型制作 大鼠灌胃第8天，用4%水合氯醛腹腔麻醉(1 ml/100 g)，固定于腦立體定位儀(江灣1號C型腦立體定向儀)，于AP 3.5 mm，ML±2 mm，DV 2.7 mm定位海馬，10 min內緩慢注入Aβ。
1.3.3 Morris水迷宮行為學實驗 圓形不銹鋼水池，直徑120 cm，高60 cm，目標象限的中央放置一直徑為10 cm、高23.5 cm的圓形隱藏平臺，水池中水面高于平臺1.5 cm，水溫(21±1)℃;連續測5 d，第6天撤去平臺，觀察大鼠2 min內穿越平臺區域的次數及在平臺象限停留的時間。
1.3.4 血清SOD、 CAT、 GSHPx檢測 大鼠麻醉后，經心臟取血，于4℃，4 000 r/min，離心10 min，取上清，具體操作方法按照試劑盒說明書。
1.3.5 電鏡標本制作 動物麻醉后，經左心室快速灌注250 ml生理鹽水，然后灌注4%多聚甲醛、2%戊二醛250 ml(先快后慢)進行固定，取腦，震蕩切片機切片，200 μm/片，光鏡下選取有陽性結果的切片，硅化玻璃包片，刻下陽性區域，帖在樹脂塊上，超薄切片，鈾、鉛雙染，日立H7500電鏡觀察并拍片。
1.4 統計學處理 數據用x±s表示，采用SSPS12.0軟件進行單因素方差分析。
2 結 果
2.1 SSTF對Aβ致大鼠癡呆模型學習記憶下降的影響 水迷宮第6天撤去平臺，2 min內模型組大鼠穿越平臺區域的次數較正常對照組明顯減少(P
2.2 SSTF對海馬神經元超微結構改變的影響 見圖1。正常對照組海馬神經元核膜清晰、連續，常染色質豐富，核仁大、呈網狀，核質均勻，粗面內質網、核糖體豐富，線粒體膜光滑，嵴板狀或管泡狀，可見一組高爾基體;模型組細胞膜不規則、斷續，核膜模糊不清、局部破裂、染色質凝集，異染色質少，邊集于核膜上，細胞質溶解，出現大面積空曠區，細胞器明顯減少，僅見散在粗面內質網，變性線粒體，膜不清，嵴致密，電子密度明顯增高，部分切片可見凋亡細胞，核膜凸凹不平，核染色淺，細胞質濃縮;給藥組細胞膜斷續不明顯，核膜規整，局部仍模糊，常染色質多、較均勻，異染色質少、散在，未見核仁，細胞質部分溶解，線粒體大小不等，有的嵴斷裂，局部呈空泡狀，有的嵴較致密，可見刺激性溶酶體。
2.3 SSTF對血清SOD、CAT、GSHPx的影響 模型組大鼠血清SOD、CAT、GSHPx明顯低于對照組(P
3 討 論
Aβ沉積是AD發病的中心環節，體內產生的Aβ有兩種，即Aβ1-40、Aβ1-42，凝聚態的Aβ可構成淀粉樣蛋白纖維〔4〕，體外凝聚態Aβ與AD患者腦中的Aβ有相似的結構，其中25～35位氨基酸序列的多肽片段是Aβ的生物活性片段。多項研究表明，Aβ體內、體外均可引起海馬神經元形態改變〔5，6〕。本實驗顯示模型組大鼠穿越平臺區域次數及在平臺象限逗留時間較對照組明顯減少，提示凝聚態Aβ引起大鼠的學習、記憶能力下降。超微病理顯示模型組海馬神經元呈現凋亡現象，細胞質溶解，細胞器明顯減少，線粒體變性。筆者已報道光鏡下模型組海馬CA1區出現大段神經元缺失，提示海馬注射Aβ引起了神經元損傷〔7〕。海馬注射Aβ基本模擬了老年性癡呆的病理和行為變化，給藥組的水迷宮實驗顯示大鼠的學習記憶能力與模型組相比得到明顯改善，超微病理顯示較模型組損傷減輕，說明SSTF預處理對Aβ引起的神經元損傷及學習記憶能力降低具有保護作用。
Aβ引起癡呆的機制研究主要集中在氧化應激、炎癥反應、神經元凋亡等方面。為進一步探討Aβ引起神經元損傷、學習記憶能力降低的機制及SSTF保護作用機制，筆者檢測了血清中的過氧化產物丙二醛(MDA)含量，發現模型組中MDA含量較對照組明顯升高，給藥組較模型組明顯降低〔7〕。MDA的產生與活性氧(ROS)及抗氧化酶活性密切相關，羥自由基是化學性質最活潑的活性氧，幾乎與細胞內的每一類有機物如糖、氨基酸、磷脂、核苷酸和有機酸等都能反應，因此它的破壞性極強。本實驗檢測血清中CAT，結果顯示模型組較對照組明顯降低，而SSTF預處理組較模型組明顯升高。超氧陰離子自由基也是ROS中的重要組成部分，作為清除超氧陰離子自由基的重要酶SOD，在模型組中較對照組明顯下降，給藥組中較模型組明顯升高。GSHPx能特異地催化還原型谷胱甘肽(GSH)對氫過氧化物的還原反應，本實驗模型組中GSHPx較對照組明顯降低，藥物預處理組較模型組明顯升高。有研究表明Aβ本身可產生ROS，也可通過多種途徑誘導ROS產生，使神經細胞胞漿中自由基濃度升高，使脂質過氧化，形成脂質過氧化物，大量氧化產物損傷線粒體和內質網的膜結構后〔8〕，鈣離子進入胞質〔9〕，線粒體腫脹，影響細胞色素氧化酶，細胞色素釋放，啟動半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)凋亡系統，引起神經元凋亡。本實驗海馬注射Aβ后，ROS產生可能增多，ROS引起脂質過氧化，過氧化產物的堆積損傷生物膜導致海馬神經元的線粒體、核糖體、粗面內質網等細胞器損傷，導致神經元凋亡和缺失〔7〕，影響學習記憶能力;生物膜的損傷引起各種抗氧化酶活性降低，進一步使脂質過氧化產物增多，形成惡性循環。
目前臨床對AD的治療沒有較好的藥物，開發抗AD藥物主要集中在通過研究AD發病的分子機制尋找新的靶點及抗氧化中藥的開發上。Smith〔10〕研究顯示銀杏葉提取物(EGb)含有的黃酮類化合物是一種自由基清除劑，可直接清除自由基，保護神經元。對黃芩的研究集中在其有效成分黃酮類化合物，Shang等〔11〕研究顯示總黃酮通過影響小鼠海馬組織MDA、SOD的變化減輕鋁中毒小鼠癡呆程度。本實驗SSTF預處理組可能通過誘導抗氧化酶活性，降低ROS對脂質的過氧化，減少過氧化產物的形成，降低過氧化產物對生物膜的損傷，從而抑制Aβ引起的惡性循環。SSTF在鋁中毒、Aβ引起的癡呆中已顯示出保護作用，其他作用機制還有待于進一步探討。
參考文獻
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分析檢查階段是鞏固和擴大學習調研階段成果，打牢整改提高工作基礎，確保深入學習實踐科學發展觀活動（以下簡稱“學習實踐活動”）取得實效的關鍵環節。為切實做好分析檢查階段的各項工作，根據市委的有關精神及統一部署，按照《*市審計局關于開展深入學習實踐科學發展觀活動的實施意見》的要求，制定如下工作方案：
一、目標要求
緊緊圍繞“保增長、促轉型，爭創科學發展先行區”實踐總載體，以“提升素質、加快轉型、推進審計科學發展”為具體載體，按照“重在總結經驗教訓，重在完善發展思路”的要求，充分運用學習調研成果，廣泛征求各方面意見建議，實事求是查找存在的突
出問題，并進行深入分析檢查，進一步明確今后一個時期貫徹落實科學發展觀的審計工作思路和具體舉措，形成高質量的領導班子貫徹落實科學發展觀分析檢查報告，使之成為指導本單位科學發展的重要文件。
二、工作任務
分析檢查階段于2009年5月上旬開始，2009年6月底前基本完成。本階段的主要任務是征求意見、找準問題、分析原因、理清思路、明確方向，統籌抓好公開征求意見建議、召開專題民主生活會和組織生活會、形成領導班子貫徹落實科學發展觀分析檢查報告、組織群眾評議等工作，同時開展“千名干部進千企、共渡難關促升級”、“開門納諫”、“共商對策”等三個專項行動。
(一)廣泛征求意見，查找存在的問題
1.征求意見的對象和范圍。對照科學發展的要求，認真查找影響和制約審計的突出問題，進一步完善審計工作措施和辦法；查找審計在保增長、保民生、保穩定方面等方面存在的不足，進一步加大工作力度，確保完成目標任務；認真查找在解放思想、改革創新方面存在的問題和不足，進一步形成推動科學發展的強大合力；認真查找體制機制、政策制度方面存在的問題和不足，進一步加快構建充滿活力、富有效率、有利于科學發展的體制機制；認真查找黨性黨風黨紀、工作作風、領導能力和為民服務方面存在的問題和不足，進一步加強作風建設。具體由局學習實踐活動領導小組辦公室向市直各單位及鄉鎮、被審計單位等發出征求意見函，同時邀請部分黨代表、人大代表、政協委員、黨外人士等召開不同層面和形式的座談會，廣泛征求方方面面的意見和建議。
2.征求意見的方式方法。一是深入基層“群眾提”。黨組主要負責同志采取登門走訪和個別談心的形式，面對面聽取和征求基層干部群眾的意見；二是民主懇談“當面問”。把民主懇談作為吸收群眾參與的一條重要渠道，召開一次民主懇談會，集中聽取意見和建議；三是問卷調查“定向求”。向本單位黨員群眾、審計服務對象發放調查問卷、征求意見表，書面征求意見和建議；四是其他方式“多方尋”。通過媒體網絡、設置征求意見箱等多種方式，廣泛征求社會各界的意見和建議。
3.意見建議的梳理匯總。對多種渠道征求到的意見和建議，由局學習實踐活動領導小組辦公室及時進行梳理分析和歸納分類，原原本本、原汁原味地向領導班子和領導干部反饋。
(二)召開領導班子專題民主生活會和黨員專題組織生活會。
1.開展談心交心。根據實際情況，圍繞深入貫徹落實科學發展觀、加強領導班子自身建設以及黨性黨風黨紀方面存在的突出問題，局領導班子成員之間、領導干部與黨員之間、黨員與黨員之間，要以“一對一”、“一對多”、“多對多”等靈活多樣的形式，認真組織開展談心交心活動。要開誠布公地談問題、找原因、提意見，做到與人為善，坦誠相見，互相幫助，共同進步，以利于溝通思想，增進團結，找準問題，形成共識。
2.撰寫個人發言提綱。在開展談心活動的同時，黨員領導干部要對照征求到的意見建議和科學發展觀的要求，重點查找領導班子和個人在解放思想、踐行科學發展觀方面和黨性黨紀方面群眾反映強烈的突出問題，對照不足，總結反思，認真撰寫好參加民主生活會的發言材料。
3.召開領導班子專題民主生活會。領導班子要緊扣審計工作實踐，召開專題民主生活會。專題民主生活會主要內容包括班子成員陳述發言、開展批評與自我批評、對班子整體存在的主要問題進行分析反思、提出初步整改意見等。民主生活會要邀請市委學習實踐活動指導檢查組成員參加。
4.通報民主生活會情況。領導班子專題民主生活會情況要在一定范圍內以一定形式進行通報。民主生活會情況書面材料須經市委學習實踐活動指導檢查組審閱把關后，于6月15日前報市委學習實踐活動領導小組辦公室。
5.召開黨員專題組織生活會。局黨支部要召開黨員專題組織生活會，每位黨員干部要按照科學發展觀的要求，結合自身的工作崗位，認真進行對照檢查,開展批評與自我批評,進一步理清思路、明確方向。黨員領導干部既要參加領導班子的專題民主生活會，又要以普通黨員身份參加所在支部的組織生活會。
(三)形成領導班子貫徹落實科學發展觀分析檢查報告
1.報告的內容。分析檢查報告要緊緊圍繞深入貫徹科學發展觀這一主題，緊扣黨的十六大以來審計工作實際，充分吸收學習
調研、征求意見和專題民主生活會的成果，充分反映四個方面內容：一要充分反映廣大審計干部在貫徹落實科學發展觀上形成的共識；二要充分反映廣大審計干部貫徹落實科學發展觀的情況，簡明扼要概述取得的成效，系統全面梳理存在的問題，實事求是分析存在問題的主客觀原因，特別是主觀方面的原因；三要充分反映審計工作科學發展的努力方向、總體思路和主要措施，列出在學習實踐活動中可以立即解決的突出問題和經過一段時間努力解決的突出問題，提出解決問題的新舉措；四是充分反映本按照科學發展觀要求加強領導班子自身建設的具體措施。
2.報告的起草。組建分析檢查報告起草工作組，黨組主要領導全程主持起草工作。領導班子分析檢查報告要重點突出檢查分析問題、理清科學發展思路、明確改進措施，做到有問題、有分析、有思路、有舉措，使之成為指導審計工作科學發展的重要文件。
3.報告的討論。分析檢查報告初稿形成后，要召開黨組擴大會議專題充分討論，邀請黨員和群眾代表列席，認真審閱報告并充分發表意見。對于反映比較集中的問題要進行專題研究，在吸收各方意見后將分析檢查報告予以修訂完善。
(四)組織群眾評議
1.召開群眾評議會。分析報告形成后，及時召開一次群眾評議會，邀請部分黨代表、人大代表、政協委員、被審計單位等各個層面的對象參加，請他們著重圍繞領導班子對科學發展觀的認識深不深、查找的問題準不準、原因分析透不透、發展思路清不清、改進措施可行不可行等方面對分析檢查報告進行評議。特別是有沒有緊密結合實際，研究提出審計部門貫徹落實科學發展觀、應對當前國際金融危機、促進經濟平穩較快發展的思路和措施。
2.完善報告。對群眾評議中提出的意見建議，認真研究，充分吸收正確的評議意見，體現到分析檢查報告中來，進一步修改完善分析檢查報告。
3.公開報告。分析檢查報告正式形成后，要以適當的方式在一定范圍內公開，接受群眾監督。分析檢查報告經市委學習實踐活動指導檢查組審閱把關后，于6月20日前上報學習實踐活動領導小組辦公室。
三、重點措施
在分析檢查階段要重點開展三項專項行動：
(一)開展“千名干部進千企、共渡難關促升級”專項行動
在深入開展“服務企業、服務基層”專項行動的基礎上，全面組織實施“千名干部進千企、共渡難關促升級”專項行動，組織局領導干部和業務骨干，對結對的企業開展送信心、送政策、送服務、送資金、送平安等“五個送”活動，幫助企業排憂解難、共渡難關，推動轉型升級，充分發揮審計部門優勢，助推企業科學發展。
(二)開展“開門納諫”專項行動
召開一次民主懇談會，每位黨員領導干部都要主持或參加一次以上民主懇談會。邀請部分黨代表、人大代表、政協委員、服務對象代表、行業監督代表等參加，面對面征求意見，虛心聽取他們對本部門本單位貫徹落實科學發展觀和領導班子自身建設的意見和建議。建立特邀審計員制度，從人大、政協、黨代表中聘請有關人員作為特邀審計員，對審計工作進行監督，促進審計機關依法行政、廉潔從審；了解社會各界對審計機關建設和執法情況的意見和要求，積極為審計工作提出建議；了解審計機關及其工作人員履行職責和執行國家法律、法規的情況；定期召開審計情況通報會，及時向特邀審計員通報審計工作情況，總結工作，探討問題，加強協調，理順關系，保證監督工作扎實有效地開展。利用網絡系統設立電子意見箱、公開電子郵箱、審計公告等方式，聽民聲、察民意、求民計，征求社會各界對審計機關的建議和意見。對征求到的意見和建議要認真匯總梳理，作為撰寫分析檢查報告和民主生活會發言材料的重要依據。對屬于審計職能范圍的意見建議，要及時確定專人分解落實；對屬于其他部門的，要及時報送市委學習實踐活動辦公室。
(三)開展“共商對策”專項行動
針對征求到的意見建議，認真做好匯總梳理，開展一次“共商對策”活動。對照“六型機關”和“四好科室”創建標準，邀請部分干部職工、黨員代表、被審計單位、特邀審計員等各個層面的對象參加，著重圍繞理解科學發展觀深不深、查找的問題準不準、原因分析得透不透、發展思路清不清、工作措施可行不可行等方面對分析檢查報告進行評議，根據意見和建議，對報告進行進一步完善。
四、具體要求
1.突出工作重點。切實把握分析檢查階段的工作重點，要從分析檢查階段一開始就著手準備分析檢查報告的起草工作，多渠道聽取意見，多角度剖析問題，多形式組織評議，做到認真寫、廣泛聽、充分議、反復改，真正形成高質量的分析檢查報告。
一、信息安全概況
隨著信息技術的飛速發展，金融機構生產、使用和共享的信息呈現幾何增長的態勢，信息傳遞的方式和渠道急劇增加，在為金融機構帶來收益和效率的同時，也使信息安全問題更加凸顯。在全球范圍內，信息安全事件頻發，給銀行和客戶造成經濟損失的同時，也帶來了巨大的聲譽損失。如何有效提升信息安全管理水平，成為銀行關注的焦點。信息安全審計作為信息安全保障工作中的重要一環，能夠促進信息安全控制措施的落實，規范信息安全管理，提高全員信息安全意識，從而有利于保持和持續改進銀行信息安全能力和水平。
根據當前的信息安全管理體系國家標準GB/T22080-2008（等同采用ISO/IEC27001:2005），信息安全保障工作從整體看應包括四個階段：一是規劃和建設階段（Plan，簡稱“P階段”）；二是實施和運行階段（Do，簡稱“D階段”）；三是監視和評審階段（Check，簡稱“C階段”）；四是保持和改進（Act，簡稱“A階段”）。這四個階段按順序循環往復，從而使信息安全得到持續改進。這種方法也被稱為“PDCA循環”，如圖1所示。
經過近十幾年的努力，金融行業信息安全保障工作已經普遍走過了“P階段”和“D階段”，金融行業的信息安全需求已基本明確，滿足信息安全需求的基礎設施也基本具備。經過大范圍的規劃建設，各金融機構已經建立了相對完備的信息安全軟硬件環境，初步形成了信息安全保障體系。盡管如此，作為關系國計民生的重要基礎產業，金融行業對信息安全有著更高的要求，也面臨著更大的信息安全風險挑戰。近年來，金融行業頻繁發生的信息安全事件表明，金融行業信息安全保障工作還存在很多缺陷和不足。導致這一局面的因素很多，其中一個重要的原因就是大家普遍重視信息安全的建設和運行，而忽視了信息安全工作的檢查和改進。從整體上看，金融行業信息安全保障工作已經走過“P階段”和“D階段”，尚未進入“C階段”和“A階段”，還沒有形成完整的基于“PDCA”過程方法的持續改進機制。接下來金融行業信息安全工作的重心應該轉向檢查和改進。信息安全審計是“C階段”的主要手段。它利用傳統財務審計和審計工作的規范與嚴謹，結合信息和保密技術的工具與手段，對金融機構信息安全工作的成效和不足給出客觀、確定的審計結論，并根據審計結果，對金融機構的信息安全保障工作提出改進措施、給出合理化建議。
為了對商業銀行信息科技整個生命周期內的信息安全、業務連續性管理和外包等主要方面提出高標準、高要求，滿足商業銀行信息科技風險管理的需要，銀監會2009年了《商業銀行信息科技風險管理指引》，其中第六十五條規定：“商業銀行應根據業務性質、規模和復雜程度，信息科技應用情況，以及信息科技風險評估結果，決定信息科技內部審計范圍和頻率。但至少應每三年進行一次全面審計。”
二、國內外信息安全審計現狀
（一）國外信息安全審計發展與現狀
在建立信息安全審計制度，開展信息安全審計研究方面，美國走在了世界前列。早在計算機進入實用階段時，美國就開始提出系統審計（SYSTEMAUDIT）概念。1969年在洛杉磯成立了電子數據處理審計師協會（EDPAA），1994年該協會更名為信息系統審計與控制協會（ISACA），總部設在美國芝加哥。自1978年以來，由ISACA發起的注冊信息系統審計師（CISA）認證計劃已經成為涵蓋信息系統審計、控制與安全等專業領域的被廣泛認可的標準。目前該組織在世界上100多個國家設有160多個分會，現有會員兩萬多人。
1999年，美國國家審計署（GAO）《聯邦信息系統控制審計手冊》（第一版），為美國聯邦政府實施信息安全審計提供基本準則和方法。2001年，GAO《聯邦信息系統安全審計管理的計劃指南》，用于為美國聯邦政府實施信息安全審計提供具體指導；2009年，GAO《聯邦信息系統控制審計手冊》（第二版），該手冊成為現階段美國聯邦政府實施信息安全審計的事實標準。
近年來，美國通過立法賦予信息安全審計新的意義，并對企業實施信息安全審計產生重大影響。2002年，美國安然公司和世通財務欺詐案爆發后，美國國會和政府緊急通過了《薩班斯——奧克斯利法案》（Sarbanes-OxleyAct，簡稱薩班斯法案）。薩班斯法案第302條款和第404條款明確要求“，通過內部控制加強公司治理，包括加強與財務報表相關的IT系統內部控制，而信息安全審計正是IT系統內部控制的核心。”2006年底生效的《巴塞爾新資本協議（》BaselII），要求全球銀行必須針對其市場、信用及營運等三種金融作業風險提供相應水準的資金準備，迫使各銀行必須做好風險控管，而這一“金融作業風險”的防范也正是需要業務信息安全審計為依托。
近一段時期，以美國、加拿大、澳大利亞為主的西方國家，針對不同的組織機構，以不同的信息安全審計方式，卓有成效地開展了包括信息系統計劃與技術構架、信息安全保護與災難恢復、軟件系統開發、獲得、實施及維護、商業流程評估及風險管理等方面的信息安全審計。
具體來說，針對各類企業的信息安全審計，采取了以內部審計為主，從關注安全向關注業務目標過渡，一般控制審計與應用控制審計相結合的方式；針對政府機構的信息安全審計，強調外部審計與政府內部審計結合，融入績效預算管理體系，關注系統最終效果。
在亞洲，日本的信息安全審計始于20世紀80年代。1983年，通產省公開發表了《系統審計標準》，并在全國軟件水平考試中增加了“系統審計師”一級的考試，著手培養從事信息系統審計的骨干隊伍。近幾年，東南亞各國也開始制定電子商務法規，成立專門機構開展信息系統審計業務，并制定技術標準。
（二）我國信息安全審計發展與現狀
近年來，我國的信息安全審計日益受到重視，審計署以及一些大型國有銀行也相繼開展了信息安全方面的審計工作。信息系統審計規范的研究和制定方面，我國已建成了一套比較成熟規范的法規、準則體系，但在信息系統及信息安全審計方面，雖有《內部審計具體準則第28號——信息系統審計》（中國內部審計協會2008年）以及審計署對信息系統審計相關法規、準則的規劃及研究，但尚未形成系統的法規、準則和技術標準體系。
三、金融行業信息安全審計組織與實施
金融行業的信息安全審計（InformationSecurityAudit），是指金融機構為了掌握其信息安全保障工作的有效性，根據事先確定的審計依據，在規定的審計范圍內，通過文件審核、記錄檢查、技術測試、現場訪談等活動，獲得審計證據，并對其進行客觀的評價，以確定被審計對象滿足審計依據的程度所進行的系統的、獨立的并形成文件的過程。金融機構可以單獨實施信息安全審計，也可以將信息安全審計作為其他相關工作的一部分內容聯合實施。如IT審計、信息安全等級保護建設、信息安全風險評估、信息安全管理體系建設等。審計的工作流程和內容大致包括六個方面的活動（如圖2所示）。
1．確定審計目的和范圍。金融機構實施信息安全審計，首先要明確審計目的，確定審計范圍。審計目的是信息安全審計工作的出發點。審計目的可以從滿足監管部門的要求、滿足信息安全國際國內標準的要求、滿足機構自身信息安全工作要求等合規性方面考慮。明確了審計目的，然后要確定審計范圍。審計范圍是影響審計工作量的一個重要因素。確定審計范圍，可以從組織機構考慮，如僅對個別部門實施審計，或者在組織全部范圍實施審計；也可以從業務和系統角度考慮，如僅對核心系統實施審計，或者僅對信貸業務實施審計等。
2.明確審計依據。審計依據就像一把“尺子”，審計人員用它來衡量信息安全工作的“長短”。審計目的不同，審計依據就可能不同，如表1中所示。
3.組建審計組。審計組是具體實施信息安全審計工作的基本組織單位，應由審計組長和審計員組成。管理良好的審計組是信息安全審計工作順利實施并達成審計目的的保障。審計組長應由金融機構內部審計部門的管理者任命。負責編制審計方案和審計計劃，選擇審計員，管理審計小組，與被審計對象溝通等。審計組長應具備較強的項目管理能力，熟悉被審計對象的業務和系統，了解被審計對象面臨的信息安全風險和常用的風險控制措施。審計員應選擇責任心強、公正、獨立、熟悉業務的人員擔任，避免審計員與被審計對象存在利害關系，以免影響審計結果的公正性。正式實施信息安全審計前，應對審計組成員進行培訓。
4.實施現場審計。審計準備工作就緒后，則可以實施現場審計。現場審計是一項復雜的系統工程，具有較強的不確定性。因此，現場審計應根據事先編制的審計方案和審計計劃執行，審計過程中還要做好變更控制。現場審計往往由首次會議開始，至末次會議結束。在首次會議上，審計組長應向被審計單位闡明此次審計的目的、范圍、依據和審計計劃，并提出需要被審計單位配合的事項。末次會議上，審計組長向被審計單位說明審計發現，報告審計初步結果，并與被審計單位就初步審計結果達成一致。現場審計方法通常包括：現場訪談、審閱文件、查看記錄、系統檢查和測試等。在系統檢查和測試過程中，可能需要相關的審計工具，如系統漏洞掃描器、數據庫安全審計系統、桌面終端配置檢查工具、網絡安全檢查工具、惡意軟件掃描器等。現場審計過程中，應做好文檔化工作。對所發現的審計證據應進行詳細記錄，并與被審計單位人員進行現場確認。現場審計應注意方式方法，就意見不一致的問題先做好記錄，避免現場與被審計單位人員發生爭執。
審計部嚴格遵守國家各項法律、法規，認真履行集團的《內部審計管理制度》。內部審計工作以集團公司企業管理年為中心，加強企業精細化管理，突出重點，切實履行職責，較好地完成了全年審計工作計劃和領導交辦的審計任務。下面由小編來給大家分享審計工作心得，歡迎大家參閱。
審計工作心得1我進入公司這個大家庭至今，在這緊張又忙碌的日子里，我學習了很多專業及專業以外的知識。感謝公司，讓我在這個充滿希望的舞臺上自由的成長與發揮;感謝領導，是你們的鼓勵與包容讓我感受到了公司這個大家庭的溫暖;感謝同事，是你們無私幫助與關心，讓我各方面得到了全面的提升。時光匆匆，轉眼今年即將過去，回望這大半年來所做的工作，從最初的經歷挫折，風雨同舟，到后來的辛勤耕耘，初見成果，真的只有經歷過的人才能體會。
工程審計在工程項目全過程控制當中，是一個非常關鍵的崗位，為公司在工程上的每一分錢支出把好第一道關口，是一個涵蓋專業知識非常廣的工作，又是一項嚴謹細致的工作，同時專業性很強，要求具有高度的責任心與使命感，準確的算出工程量及預算成本，完整的編制建筑工程預算及對合同的執行過程管理，才能準確無誤的完成各類款項的審核工作;所以對于我來說必須時刻保持清晰的頭腦與良好的精神，因為每個工程都是新的機遇和挑戰。公司工程審計?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽比筆。腋芯躚沽Ψ淺4螅紉齙階既肺尬螅忠指髯ㄒ導浼白薌劭刂頻鈉膠猓竊諏斕嫉謀薏呦攏易齙攪司ぞひ狄擔∈刂耙擋偈亍O旅揖駝攵怨こ躺蠹乒ぷ髯鲆韻倫芙幔?/p>一、工作紀律方面
1.做到積極維護企業榮譽，尊敬領導，與同事團結互助，儀表端莊，舉止文明。
2.在履行職責時勤奮、誠實、客觀、公正、嚴謹。
3.遵守國家法律法規及公司的規章制度。
4.尊重他人，在審核過程中做到有理有據有節。
5.保持工作的獨立性和客觀性，不參加有可能影響公正性的工作及活動，不以任何方式與被審核項目的各相關方有利益往來。
6.慎重地使用在履行職責過程中所獲得的信息，不利用機密信息謀取私利，在使用信息時不違反法律法規、公司規定。
7.服從主管領導安排，配合、支持其他專業人員，協調一致。
8.善于總結實踐中的經驗教訓，不斷學習、更新理論知識，以保持和提高工作能力和水平。
二、崗位責任方面本年度我這個崗位的主要工作有
1.負責工程項目的預算編制工作，做到考慮周全、數據嚴謹合理、價格及時準確。
2.參與招標方面工作，準確計量計價，為招標提供依據，做到公平、公正，合理降低招標項目造價節約成本，并為合同簽訂鋪墊;
負責做好招標過程中相關文件的整理、歸檔并做好相應的表格記錄。
3.參與起草及審批合同，維持平等、自愿、公平、誠實守信四個原則。
4.工程款審核工作，按照合同條款，對照預算嚴格把關，為竣工結算預留住相應的尾款。
5.起草、研討、審核工程聯系單、簽證單，做到真實、有效。
6.參與隱蔽工程及現場丈量等不規則工程量的現場監督工作。
三、預算工作方面
主要完成有：__物流園一期工程前期各棟樓的藍圖預算、二期在簽訂合同前完成藍圖預算，為合同中進度付款條款提供依據。在工作中，能夠積極地完成領導安排的各項工作及參加公司組織的各項活動，通過公司組織的學習如何提升員工的自身能力、如何提高團隊合作精神、與企業共命運、關于提高執行力等內容，使我對自己的工作有了更深的認識，團隊合作能力也進一步加強。
四、工作不足方面
1、計劃做得不到位。
使我的工作比較被動。
2、與同事之間的交流還不夠深切，業務能力有待提高。
3、通過在審計部日常工作中發現，自己掌握的東西不夠全面具體，欠缺很對相應的知識，學習的主動性還不夠強。
今后，我會提前做好工作計劃，變被動為主動，努力管好自己，認真學習，積極交流，并將各項工作做得更好。
1.積極遵守公司的各項管理制度，進一步加強工作責任感，更嚴格的要求自己。
2.做好每個工程的工作計劃安排，認真完成相應的工作內容，努力把每一項工作內容做好。
3.利用工作之余認真學習相關的專業知識，使自己的工作能力不斷提高，對于工作中存在的一些重要問題，及時地向領導匯報，使問題能夠及時有效的解決。
五、20__年工作計劃
項目現在正處于一期項目收尾，二期項目功能改造收尾、E區正負零以上工程中旬基本完工。項目收尾階段是竣工決算的重點控制時期，各種爭議的焦點都集中到預算上來，因為決算的數額直接關系到公司的經濟效益;重點工作：
1、收集好相關資料，參加竣工圖審核，對各種修改按照依據準確核對。
2、對照各項依據嚴格把關，工程量細化仔細核對。
3、各分包項目的分類決算。
審計工作心得2為了適應新形勢下的發展，財務審計部建立健全和完善落實了各項財務規章制度。為了總結經驗教訓，更好的完成20__年的各項工作任務，我部就財務、審計方面的工作作出總結如下：
一、審計方面的工作
1、根據市局財務審計工作會議精神，對財務審計部工作的提出要求。
(1)繼續鞏固推行財務管理模塊，加強財務人員的管理意識和責任心，充分發揮財務管理的職能作用。在全面實施信息化管理的同時，要求我們財務人員要利用的時間和精力參與企業管理，每周必須下各核算的銀行了解業務運行情況，發揮主觀能動性，多為經營者提供有參考價值的信息和建議，這一要求作為2020年目標考核的主要指標來考核。
(2)全員樹立財務管理是企業管理的核心思想，增強危機感、緊迫感和責任感，加強學習，努力提高自身素質，適應新形勢下財務工作的要求。
2、全面迎接國家審計。
為了迎接國家審計署的全面檢查，根據市局審計重點，我部門對_月_日的財務收支進行了復查，并結合內審工作實際，緊緊圍繞銀行的熱點、重點、難點問題開展工作，充分發揮財務的監督和服務職能，及時為銀行領導提供決策依據，并對審計將涉及財務方面的工作進行了具體的安排和布置。
3、財務的審計、監督崗位。
我們為加強銀行財務工作的審計和監督職能，今年面向社會招聘了四位從事財務工作多年，經驗豐富的財務人員，充實加強財務的審計、審核及財務管理工作崗位。明確了四位同志的工作職責和范疇，要求盡快修訂完善本部門各個財務崗位責任制及考核辦法，為提高財務工作的質量和效率打下堅實的基礎。
4、制定并學習了《財務審計部崗位責任制考核辦法》。
為了更好地履行領導賦予的職責，加強銀行財務管理和稽核檢查力度，規范集團財經秩序和調動廣大財務人員的工作積極性和責任感，財務審計部特制定了《財務審計部崗位責任制考核辦法》，通過大家認真地學習和討論，積極思考，并贊同嚴格按照目標考核辦法認真履行自己的工作職責。
二、財務方面的工作
1、增強財務服務意識，2020年，我們一如既往地按“科學、嚴格、規范、透明、效益”的原則，加強財務管理，優化資源配置，提高資金使用效益，把為銀行的各項工作服好務作為我部的一項重要工作。
2、切實加強財務管理。
根據銀行規范財務管理、優化財務審核程序、提升財務服務質量和發揮職能部門更好地參與企業管理的要求，財務審計部將財務集權管理調整為財務人員試行委派制，并采用按“統一管理，分級負責”的原則進行管理。財務審計部主要具體負責銀行各類資產的財務監督、財務分析及財務報告和各分銀行的財務管理和財務內部會計憑證的稽核等業務，充分發揮財務審計部的職能作用。
3、預算管理得到穩步推進。
一是細化預算內容。根據各分銀行明細賬詳細分析了收入、成本與期間費用的執行情況，按科目進行了分類統計，為各分銀行的2020年全面預算奠定基礎;二是提高預算透明度。預算方案根據各分銀行反饋回來的意見適當調整后，經總經理審議通過后形成正式文件下發至各分銀行，使各單位對本銀行的預算有一個全面的了解，增強了預算的透明度;三是增加預算的剛性。我們注重了預算執行中存在的問題和有關情況，不定期的向預算委員會反饋情況，對于超預算等問題嚴格審批程序，對申請調整的事項，需經過專門的論證分析后，按規定的程序批準后執行。一年以來，預算的總體執行情況良好，各分銀行的預算觀念也較以前有大大的提高和增強，為做好20__年全面預算工作積累了經驗。
4、強力整頓財經秩序。
根據市局財經秩序專項整頓工作的安排和財務收支自查工作方案，銀行圍繞市局“規范行業經營行為，促進煙草行業的健康發展，為國家創造和積累的財富”的工作思路，以“摸清家底、揭示隱患、促進規范、推動發展”為指導思想，嚴格按照市局的自查要求，認真開展財務自查工作。財務審計部從嚴從細，自上而下對“帳外帳”、“小金庫”和虛列成本費用、收入分配失真和會計核算失真等問題進行了自查，并實施強化經濟責責任審計與加強財經秩序整頓相結合，按照“邊整邊改”的原則，將查出來的問題根據時間、性質等分門門別類，從中查找經營和管理上的漏洞，并有針對性地指定整改措施，限期整改到位。通過此次的自查，切實加強了國有資產的監管力度。
5、加強資金管理的作用。
為了規范銀行經濟運行秩序，加強各分銀行的資金管理，降低和杜絕資金的使用風險，提高資金使用效率，促進集團健康發展。我們按照市局結算中心要求，對各分銀行的年度和月度資金收支預算、管理費用預算、經營費用及財務費用進行了認真嚴格的審核和匯編。與此同時，為確保各項工作有條不紊的開展，強調各分銀行要加大催收貨款力度，保證銀行正常的經濟運行。
為了更好的發揮財務職能，我們加強了對會計基礎工作的規范力度，提高會計信息質量，保證會計信息的真實、準確、完整;強化財務的預測、分析及籌資功能，加強對重大投資資金的管理，為領導決策提供有效的、及時的數據與技術支持。
請大家能夠認識到我們當前的形勢，認識到我們的銀行形勢，在來年的大發展中做好充足的準備，我們銀行的業績和市場決定我們要在來年中大干一場，我們一定要努力!
審計工作心得3一年來，在企業領導的親切關懷和指導下，我在審計部經理的崗位上，帶領審計部的全體同仁嚴格按照年初制定的審計計劃，緊緊圍繞企業提出的"加大核查、審核、監管力度，確保各項制度深入落實"這一工作目標，積極主動地在企業內部開展了審計工作。經過全體同志們的共同努力，取得了一定成績，主要表現在：
一、嚴格審計的紀律和制度
審計部是一個新設部室，領導寄予我們厚望，同志們也關注著我們的發展，我深知責任重大。為了使內部審計工作在企業管理中得以順利開展，審計部在成立后的第一次全體會議上，就根據制定的年度工作計劃，并結合內部人員的具體業務能力，本著既要明確各自崗位職責，還要堅持分工不分家的原則，進行了內部分工。并從工作紀律、工作作風、工作態度、工作形象和工作結果等五個方面提出了具體的要求。這些基礎工作的進行，為我們全年工作的順利展開打下了扎實的基礎。
二、積極開展對駐外企業分部財務管理的監督和評價
__企業是我企業至今一家對外獨立開展經營業務的駐外企業分部，年生產各種復合肥近__噸，加上銷售總企業的肥料，2020年銷售收入已經突破了一億元，企業的資產總額也達到了__多萬元。但是由于種種原因，該企業一直沒有建立起完整、嚴密的內部核算管理制度，從而使會計信息的反映帶有很大的不真實性，也企業的財務管理帶來了一定的風險性。
根據企業領導的要求，我們在對其會計核算進行檢查審核的同時，先后分兩個階段對該企業的財務管理進行規范、核查。第一階段是參照企業的相關制度，幫助該企業制定其內部的財務管理制度，建立健全倉庫管理的工作流程，健全會計核算的賬簿體系，規范會計核算程序，建立嚴格的、定期的會計報告制度。第二階段，對規范后的會計核算制度，實施正常的審計檢查，通過這一系列工作，規范了該企業核算制度的同時，也教育了會計人員，增強了他們做好工作的責任心，起到了很好的效果。
三、嚴格費用報銷規定，嚴格費用審核
今年是我企業各種費用報銷新規定出臺的第一年，舊的報銷程序和標準對審計工作影響很大，突出反映在人們的認識上。審計是執行各種規章制度的前沿，審計人員就是把這個關口的，將不符合規定的支出堵在這個關口之外，是我們審計人員的責任。
我們從一開始的單純的業務費用審核逐步擴大到后勤的費用審核、生產車間工資的審核、裝卸費的審核、車間修理費的審核等，基本上包括了所有的支出。為了保證這一工作的質量，我們利用可利用的一切時間，組織學習企業出臺的新規定，新同志為了盡快提高自己的技能，主動請教老同志，并對要點及時做好筆記，所作的這一切都為做好這項工作打下了良好的基礎。一年以來，盡管我們對費用的審核量上不斷增大，但基本上沒有出現有問題的審核，從而有效的配合了企業的財務管理工作。
四、利用一切可利用的機會，為領導提供市場監管信息
根據企業領導的安排，今年，我先后到__和省內的幾個市場。針對市場反映出的問題，進行了核查，并結合核查進行了市場調研，這也是審計部2020年工作計劃的一項基本內容。核查中，我們晝夜兼程，為了把問題核查清楚，把市場調研準確，每到一處都積極地與客戶溝通，多方收集市場信息資料，這一切都為我們后期報告的撰寫積累了豐富的第一手資料。先后兩次的市場走訪，形成了近萬字的報告，把問題找準了，建議提對了，得到了企業領導的肯定和客戶、業務人員的好評。
五、工業園區建設項目的結算工作已接近尾聲
根據工作計劃，并經企業領導批準后，組織了對工業園區建設項目施工單位報價的核對及園區設備計價等工作。園區項目建設跨度長、項目多、投資大、施工單位多、資料零散，我們通過努力一一克服了這些困難，截止到10月底這項工作已基本結束。此項工作的順利開展，既較好的維護了我們__大企業的對外形象，也為企業取得了可觀的經濟效益。
審計工作心得4我任審計員工作一年來，在領導的帶領下，在大家的幫助和配合下，我認真履行審計員工作職責，在規定的職責范圍內獨立開展工作，按照審計員工作職責開展業務檢查，根據檢查內容下發整改通知書并監督落實整改情況，有效防范了各類事故的發生，確保了全行全年安全核算無事故、無案件。現將工作情況總結如下：
一、加強學習，不斷提高自身素質
按照審計員的“政治堅強、業務精通”的要求，自年初以來，我始終以提高自身素質為目標，堅持把學習放在首位，努力提高業務素質和工作水平。一年來，我能夠認真學習相關文件制度等有關規定，掌握了核算辦法和流程，增強了業務分析能力和解決問題的能力，提高了審計水平。在學習上嚴格要求自己，認真學習，在學中提高，在學習中進步，從實際需求增加自己學習的自覺性。通過學習，提高了自身的業務素質，掌握了先進理念，拓寬了視野，增強分析問題、檢查問題、解決問題的能力。
二、扎實做好本職工作
我作為員工，一年來，親身感受了__給我們的日常生活帶來各方面的巨大變化，使經營理念從過去的只注重量的擴張轉變到注重質的提升，以及由此帶來的崗位分工和收入分配的變化。各種制度的出臺，對我們__規范經營管理提出了許多更為明確和細化的要求，工作中注重細節的管理、針對違規行為，也有了更多的預防和懲戒措施，內控部門是全行監督部門，深感自己責任重大和工作的重要性，我要扎扎實實做好檢查工作。
1.認真履行審計員工作職責，檢查了各項規章制度執行和業務操作情況，及時發現和糾正了工作中出現的問題并落實整改情況。
對崗位輪換、離任審計、財務檢查、合規手冊撰寫等工作。
2.求真務實、盡職盡責，做好檢查工作。
認真履行審計員職責，做好審計工作。在檢查中認真仔細，精益求精，認真檢查每一項工作內容，做好紀錄，對發現的問題出整改意見，提高了核算質量，增強了內控管理水平，防范了操作風險的發生。
三、回顧檢查自身存在問題
一是學習不夠。當前，以信息技術為基礎的新經濟蓬勃發展，新情況、新問題層出不窮，新知識新科學不斷問世，面對嚴峻的挑戰，缺乏學習的緊迫感和自覺性。二是工作較累的時候，有過松弛思想，這是政治素質不高，也是自己世界觀、人生觀、價值觀不高的表現。
四、針對以上問題，今后的努力方向
1.加強理論學習，進一步提高自身素質，必須通過學習增強分析問題、解決問題的能力。
2.增強大局觀念，轉變工作作風，努力克服自己的消極情緒，提高工作質量和效率，積極配合領導和同事們把工作做得更好。
總之，在過去的一年工作中。雖然較好地完成了各項工作任務，但仍存在問題和不足之處，這些問題和不足之處在今后的實際工作中將得到逐步改善，并充分發揮審計員的職能作用，全面提升工作水平。
審計工作心得5今年在集團公司的正確領導下，審計部嚴格遵守國家各項法律、法規，認真履行集團的《內部審計管理制度》。根據集團公司2020年度工作的總體要求和審計計劃，內部審計工作以集團公司企業管理年為中心，加強企業精細化管理，突出重點，切實履行職責，較好地完成了全年審計工作計劃和領導交辦的審計任務，現就2020年度審計工作心得如下：
一、完成主要工作
2020年共完成審計項目97項，其中年度財務收支及年度預算執行狀況審計12項，專項經營考核審計1項，任期經濟職責審計2項，投資企業財務收支與資產負債審計3項，基建工程項目預算審計38項，基建工程項目結算審計41項，為完善集團經營管理、提高經濟效益做出了貢獻。
1、預算執行審計與財務收支審計并軌同行
預算執行結合財務收支管理、自保效益并軌進行審計，在進行預算執行的過程審核時，針對財務收支、資產管理、內控制度執行、內控流程操作等狀況進行貼合性檢查，發現各種問題，及時與各單位溝通，針對審計報告的存在問題，提出相關推薦，指導整改。2020年度完成上年度財務收支與預算執行審計12項，發現問題41項，提出推薦36項。10-11月份審計部對年度審計發現問題的整改狀況與逾期應收賬款催收進行審計回訪，個性是針對整改不到位單位，提出指導性意見并敦促其切實執行。透過審計，嚴肅了集團公司財務管理制度與財經紀律，為下一年預算執行儲備了動力。
2、開展專項經營考核審計
2020年7月，公司為扭轉__汽車租賃公司年年虧損局面，重新任命總經理，并與之簽訂經營考核職責書。為配合集團經營管理，審計部精心研讀文件精神，深入企業了解經營狀況，與相關單位反復磋商，報請主管領導審核，最終確認__汽車租賃公司的經營績效考核結果，維護公司經營考核嚴肅性，同時也肯定了二級企業勤奮、用心的經營成果。
3、完善投資企業審計，帶給投資評估依據
為評價對外投資企業的管理效果的需要，根據集團公司領導安排對投資企業進行審計，對2020年度省__、__、__等三家公司財務收支與資產負債審計，深入、綜合評價投資公司的管理效益。個性是太壹公司經營合同到期，需對今后一段時間進行經營預測，為投資決策帶給依據。
4、加強離任審計，帶給人事管理參考
2020年，__原總經理、新_副總經理崗位變動，根據集團公司安排進行離任審計，對其任期內經營目標的完成、經營、資產管理等進行全面評價，為集團人事考核帶給參考。
5、完善基建工程審計
2020年，基建工程項目多，現場監管頻繁、預結算審計任務繁重。工程審計人員深入工程項目現場，開展現場工程監督、材料審計等，糾正相關部門流程方面存在錯誤，做到實施事前項目審查、事中監督管理和事后造價控制的系統化工程審計模式。2020年完成基建工程項目預算審計38項，預算金額843.44萬元，核減金額286.84萬元;基建工程項目結算審計40項，結算報審金額1.392.40萬元，核減金額384.39萬元。
根據集團公司要求，對工程結算超過百萬的基建項目，引進外部腦力與市場信息，公平、公正進行工程結算審核。2020年引進外部力量進行工程造價審核1項，結算報審金額228.13萬元，核減金額119.93萬元。為集團降低了工程造價，節省超多的資金。
二、主要工作體會
1、集團領導重視，是推動內部審計工作的關鍵
2020年度在集團公司主管領導的高度重視和支持下，克服審計部自有人手不足等困難，成功從二級企業借調財務部長等業務能手來支援，二級企業財務部長熟悉管理與業務流程，給審計工作進展帶來必須便利，推動年度審計工作順利完成。
2、加強過程管控，提升內審質量
質量是內部審計工作的生命。審計部從制度、手段和成果管理等多個層面入手，全面提升內部審計工作質量。
在管理標準化方面，審計部在審計管理、內部控制、風險管理、審計檔案等方面，制定和完善了管理辦法和實施方案，詳細規定審計年度計劃制定、方案設計、證據收集、底稿日志編寫、報告質量控制、檔案管理等全流程標準體系，逐步構成一整套行之有效的內部審計制度體系。
在信息化方面，隨著企業ERP系統上線運行，ERP系統豐富的信息量和強大的查尋與信息分析功能能夠大大助力審計工作。審計人員用心學習ERP流程操作、深化ERP審計系統應用，著手開展ERP環境下的項目審計工作。
3、延伸審計項目，合并審計目的，注重審計存在問題整改落實
2020年，由于審計人手不足，我們將預算執行結合財務收支管理、自保效益并軌進行審計，在進行預算執行的過程審核時，針對財務收支、資產管理、內控制度執行、內控流程操作等狀況進行貼合性檢查，發現各種問題，及時與各單位溝通，提出相關推薦，指導整改。
三、存在問題與今后打算
1、存在問題
由于目前審計部僅有財務審計2人，工程審計1人，疲于應付近30家子公司財務收支與年度預算審計等及超多基建項目施工預、結算審計，審計力量難以精細到效益審計、經濟職責審計、內控評審等中去，對集團管理精細化的貢獻力量有限。
集團母子公司基建流程不完善，存在基建單位與使用單位溝通不足，流程不完善、施工反復、超預算、結算不清晰等現象。
2、今后打算
堅持學習，提高專業知識與專業應用潛力。針對集團公司審計人員與借調助審人員都是從財務轉崗而來，審計專業知識相對薄弱，審計技巧、審計溝通等專業潛力有所欠缺，審計人員一邊參加深圳市內審協會組織的相關培訓，一邊和協會內的企業同行學習與交流，在實踐中用心探索，積累經驗。堅持不懈學習，提高專業知識與專業潛力，為集團審計工作發展積攢力量。
當好管理員。
作為科室副主任，我協助主任進行管理，團結協作，作風民主，勤政廉政，同時我還熱心為本科室人員服務，盡職盡責、開動腦筋、克難奮進，較好地完成了全年目標責任任務和院領導交辦的其他工作。
當好采購員。
負責標準物質的采買，共購買標準物質、培養基、菌種近600支，價值近6.5萬元，保障了檢驗工作的正常開展；起草《標準物質供應暫行辦法》，并以文件形式印發。牽頭負責藥包材、抗生素微粒室實驗臺柜的購買以及各種標識的設計制作。參加合同談判21次，并做好談判記錄。在采購過程中，我始終嚴格按照本院采購程序辦事，堅持選擇具備資質的供應商，貨比三家，精打細算，厲行節約，及時采購，為科室提供物美價廉的物資。
當好反饋員。
在科室主任的倡導下，我于2～7月間對各科室申購和維修情況的反饋方面作了一些工作和嘗試，得到科室的稱贊。在此期間，每周統計整理采購、維修情況，并錄入電腦，逐一落實辦理情況，將未能及時辦畢事項的原因以口頭或書面方式向相關科室反饋，對科室人員盡快辦理起到督促的作用。共統計申購事項600余項，維修事項近140條。
當好文員。
執筆起草《關于各業務科室設備設施需求情況的調研報告》、《關于設施和環境控制的建議》、《我所實驗環境和條件的現狀報告》、《儀器、設備資源情況報告》、《易制毒化學品管理制度》等文字材料，撰寫本科2009年總結，完成每月采購計劃及多個通知、請示報告等的打印，完成儀器裝備情況統計表、基本情況調查表的填報工作。
當好質量監督員。
數次參加質量監督員會議，落實會議精神及要求；建立供應商檔案，填報《在用供應商登記表》，現已登記25家供應商；提出本年度監督工作計劃，并按計劃對16項內容逐一認真進行檢查；在認可前，負責儀器設備方面的督導，提交督導檢查報告，同時加班加點按時完成“服務與供應品采購” 、“服務客戶” 、“人員”3個要素的資料整理；在資質認定和認可現場評審期間承擔專家聯絡的工作并圓滿完成任務。
當好資料整理員。
注重收集整理科室的各項資料，全部按類存放，打印目錄，方便查找。全年共整理合同70份、本所資料50份、上級資料20份、科室資料20份等多項資料。
當好審計員。
全程參與實驗室改造的審計工作，負責與審計方、項目管理方、施工方及我院的聯系與溝通，目前已完成內裝、空調、電梯的審計工作，實驗臺柜及通風系統的審計工作正在進行中。應院領導的要求，對我院6月～10月財務報表進行了內部審計。
當好紀委委員。