時間：2022-12-04 10:12:32
導語：在高等中醫論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
洶涌之歷史長河，淘盡世界諸國。三大文明古國的隕落，歐洲的崛起與掠奪，世界大戰的洗禮，外族的大舉入侵，使萬國興亡交替，盛衰易幟。而唯有我東亞神州，炎黃故里歷經磨難而屹立于世界，促世界之發展而衛世界之和平。今聞之深遠中國夢。吾夜不能寐，為其之中國夢與吾之中國之夢，歡欣和鼓舞。
吾之中國夢，是以中國成天子之邦，九合諸侯，使國之無人敢犯也。憶往昔，盛唐之時，吾之浩浩中國國力之盛如日中天，萬國皆朝于中國，共稱吾中國為天朝上國。何其盛也！然清末外族襲擾，國勢傾頹，元氣大傷，雖經歷任總書記之勵精圖治，國勢日長，然終不可比肩于極盛之時，故東亞日本之蕞爾小邦膽敢侵我國土，南越之鄙陋小國竟敢入我中國南海，犯我，使我中國上下皆怒發沖冠。假使吾之中國國力勝于西方之強大美國，諸國豈敢犯我中國乎？故吾之中國夢，是以中國成天子之邦，傲立于世界之林，無人敢侵我中華。
吾之中國夢，是以人民安居樂業，富裕而博識。儒家思想之大同社會乃吾日夜所盼之。“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，天下可運于掌也。”此言得之。若吾之社會，路不拾遺而夜不閉戶，使男有分，女有歸，則天下必大治，吾華夏之民魂乃團結如牢，不可破也。民魂即成，國即有魂，更可增強在國力耳。民之安居樂業，亦及國富，富則強兵，兵強則民魂生，國強矣。故吾之中國夢，是以民安居樂業，天下大同也。
論文摘要:通過了解和掌握港澳臺地區及大陸高等中醫藥教育的現狀，并對中醫藥教育發展加以分析，使我們能夠正確把握中醫藥教育發展方向，為促進天津中醫藥教育的快速發展提供依據。
隨著新世紀的到來，高等中醫藥教育也迎來了新的發展契機。從社會發展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求，都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。尤其是加入WTO后，我國的醫藥衛生事業的發展將在更加開放的環境中進行，在更大的深度和廣度上參與國際竟爭。因此，我們必須通過借鑒國外的先進經驗，以促進中醫藥高等教育的發展。
1港澳臺中醫藥教育現狀
1.1香港地區中醫藥教育現狀
香港中醫師接受教育主要是通過培訓形式:①全日制中醫課程培訓，約占31.8%;②兼讀制中醫課程培訓，約占14.5%;③學徒式培訓(約占30.5%);④自學形式，約占10%;⑤西醫學院中醫培訓，約占12.3% ;③其他形式，約占0.9%。香港浸會大學于1998年和2001年開辦了首個5年全日制中醫學學士/生物醫學學士(榮譽)學位課程和4年全日制中藥學學士學位課程。它標志著香港中醫藥教育正式走進了高等學府，使中醫藥長期以來師傳弟子的傳統教育方式開始向現代高等教育方式轉變。
1.2澳門地區中醫藥教育現狀
澳門的中醫師絕大多數分散于民間基層衛生護理服務的人員之中，其學術淵源大都來自祖傳或以師帶徒。在內地中醫藥院校學習、進修和培訓等，且正規中醫院校畢業生較少，但在衛生司都能夠得到資格認可，領取牌照開業。近年來由于內地遷往澳門的移民增多，中醫醫師也相應增加。另外，澳門衛生司及澳門中醫藥學會于1996年和1997年先后舉辦過兩期中醫藥從業人員為期1年的“澳門中醫藥進修班培訓課程”、課程設有中醫內科、中醫外科、針灸、推拿、按摩等10個科目，并請內地著名教授授課。
1.3臺灣中醫藥教育現狀
在臺灣“中國醫藥學院”是唯一一所中醫藥院校，設有日間部醫學系、藥學系、公共衛生學系、牙醫學系、醫學技術學系、學士后中醫學系、營養學系、護理學系、復健學系，夜間部藥學系。碩、博士研究所7個，其中5個招收碩士生(1975年開辦碩士班)，4個招收博士生(1988年開辦博士班)。大學師生比例1: 17。該院1972年創辦中醫系，學期7年。必修學分359分，其特點是中西醫教育并重，注重基礎。在校學習5年后，還要臨床訓練2年，除學習相當數量的中醫科目外，還要學習“教育部”頒布的全部西醫課程。學生畢業后獲取中醫師執照后還可參加西醫檢核考試。目前，75%的畢業生取得雙執照。學士后中醫學系學制5年，畢業后只能報考中醫師執照。藥學系學制5年，必修學分184分。研究所碩士班學制2一4年，博士班2年。
2大陸中醫藥教育現狀
從社會發展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求，都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。自1956年國家在北京、上海、成都、廣州開辦4所高等中醫藥院校以來，截止至2003年，我國已有高等中醫藥院校25所(含2所民族醫藥院校)。這些高等中醫藥院校為我國培養了大量的中醫藥人才。為中華民族古老的中醫藥寶庫的繼承、延續和發展做出巨大的貢獻。
2.1大陸高等中醫藥教育墓本情況分析
目前，我國共有25所中醫藥院校，比較均勻的分布在我國的各個地區。其中，北京中醫藥大學是全國唯一一所重點中醫藥大學，新疆維吾爾醫學專科學校和藥王山藏醫學院是兩所民族醫藥院校。在這25所高等中醫藥院校中，有20所中醫藥院校接受外國留學生，12所中醫藥院校接受華僑、港澳臺地區學生。除高等中醫藥院校外，全國還有中等中醫藥學校53所，其中國家級重點2所，局級重點8所。另有22所醫學院校和商(農)學院開辦中醫藥系或專業。
這些高等中醫藥院校擁有較強的基礎理論與臨床醫學科研力量，在全國中醫藥教育中起到了示范和輻射作用，在全國中醫藥領域發揮特色、體現對外窗口效應。但是，長期以來，我國中醫藥學校以計劃經濟為主按計劃招生，招生人數隨著經濟發展規模、人口增長比例逐年增加，但委培和自費生人數卻減少，專科未招生，這是由于98年開始向市場經濟轉軌，人才全面市場化而造成。不同高等中醫藥院校之間的差別可由下圖中看出(僅例舉部分院校)。
2.2天津高等中醫藥教育發展
論文關鍵詞:信息化 現狀與趨勢 高等中醫藥院校
論文摘要：高等中醫藥院校信息化問題可以從各種不同的層面和角度去探索。例如，人才培養、教師隊伍建設、遠程教育、教育資源的開發與利用、信息基礎設施的建設以及校園管理信息化等。本文僅從信息技術對高等中醫藥院校教學、科研、人才培養等方面的影響，以及由此帶給高等中醫藥教育的變化來探討高等中醫藥院校信息化的現狀和未來發展可能遇到的問題。
1高等中醫藥院校信息化的現狀
事實上，高等中醫藥院校信息化的發展與計算機科技的發展緊密相關，因此，分析高等中醫藥院校信息化的發展可以從計算機技術發展的不同階段入手。由于計算機技術的發展通常分為主機(Mainframe}、個人計算機(PC)和計算機網絡(Computer Network)3個時代，因此高等中醫藥院校信息化的發展同樣可以分為3個階段。
(1)主機時代:從上個世紀so一70年代起，計算機開始在高等中醫藥院校的教學與科研活動中扮演角色。除科學計算以外，各種計算機輔助教育軟件，即CAI(Computer Aided Instruction)軟件的開發先后列入一些高等中醫藥院校的研究計劃中。不過由于當時計算機應用還不普及，過分集中的使用方式，缺乏方便的人機交互手段，以及昂貴的價格等給CAI的實際應用帶來諸多困難。
(2)從70年代開始，個人計算機((PC)的出現及其普及，為CAI的研究、發展與應用提供了條件。80年代許多高等中醫藥院校建立了CAI教室，學生隨時可以到這類教室中通過計算機進行自學，也可在其中開展教學、輔導和培訓等活動。廣州中醫藥大學是當時開展計算機輔助教學活動比較早的學校之一，有一個較大的計算機中心。在指定的計算機實驗室中，可以進行不同種類課程的教學活動。比較典型的有英語語言教學，學生可以隨時通過計算機終端自學不同程度的英語課程。這個時期計算機盡管在高校的許多活動中，如教學、科研、行政管理等得到一定的應用，但只是作為傳統教學和管理的一種輔助手段，傳統的教學和管理模式并沒有受到很大的沖擊，“黑板+粉筆”的傳統課堂教學仍然占主導地位。
(3) 90年代計算機網絡，特別是因特網的出現給高等中醫藥教育帶來深刻的影響，高等中醫藥院校信息化進人一個嶄新的階段。我們可以從以下方面做出分析。
1.1傳統教育模式的變革
在高等中醫藥院校的正規教育里，信息化使以教師為中心、面對面、“黑板+粉筆”為主導的傳統教學模式受到很大的沖擊。首先，信息技術進入傳統的課堂，多媒體、網絡等新技術手段取代了“黑板+粉筆”，使課堂教學更加生動、更加有效。除此之外，信息化還帶來大量網絡教學的新模式，如網站教學、網絡輔助教學、資源型學習、興趣學習、互動學習等。這些新的教學模式與傳統的模式相比，不僅形式新穎，還引進許多新的教學理念，如強調以學生為中心，更加注重發揮學生的主動性等個性化的教育方式。信息化不僅從各個方面影響了高校的正規教育，同時也使函授、業余教育等傳統的遠程教育，從內容和形式上發生了巨大的改變。基于網絡的現代遠程教育正在對普及高等教育、提高國民素質以及實現終身學習等方面產生重大影響，并引起不同領域專家以及各國政府的高度重視。
我國高等中醫藥院校大規模的信息化建設大多始于90年代，比西方發達國家起步晚了10-20年。在沿海地區和較發達的城市，高等中醫藥院校信息化的建設近年來有了十分迅猛的發展，信息技術已廣泛地應用于高等中醫藥院校的教學、科研以及管理等各個領域，取得很好的效果。據報道，1999年我國僅有4所大學開始遠程教育試點，在讀學生最初只有7，000多名。目前已發展到67所大學，共有學生130多萬名。
1.2網絡化數字教育資源的建設與利用
高等中醫藥院校信息化提供的另一個重要機遇是，數字教育資源的共享與利用，這一點也將會改變我國整個高等中醫藥教育的面貌。特別是因特網出現以后，資源共享已經國際化。從教學的角度看，通過網絡的資源共享，使我們有可能學習并享用最先進的教學內容和教學方法，真正實現國際化的“名校名師”的教學模式。通過教學資源的共享，在較短的時間里，既可縮短我國與先進國家的差距，又可縮短我國東西部地區間的差距。從高校的科學研究，博士生與碩士生等高層次人才培養的角度看，網上資源的開發與利用，也可以較快地縮短我們與發達國家的差距。因此，我國數字(教育)資源的建設與利用是高等中醫藥院校信息化面臨的重要課題。 與發達國家相比，應該說我們是相對落后的。以數字圖書館為例，美國一個校級的圖書館一如加州數字圖書館(California Digital Library， CDL)就擁有3，200萬項數字學術資源。我國數字資源的建設還剛剛起步，中文網上資源還十分匾乏。這些現狀同樣會影響到高等中醫藥院校的信息化建設。
1.3數字校園
信息化不僅影響到高等中醫藥院校的主要教學與科研活動，帶來傳統教學、科研的巨大變化。同時，也會給學校現行的運行體系與管理機制提出挑戰，推動它們的變革。推動這種變革的動力來自兩個方面，一個是信息化帶來傳統教學、科研模式的變化，需要新的管理機制;另一個是以信息技術為手段的校務管理，也需要新的機制，即需要一個數字化的校園(Digital Gampus)。數字校園的建設也是高等中醫藥院校信息化的重要組成部分。
2高等中醫藥院校信息化的發展趨勢
信息化給高校帶來的影響與變革，或者說，信息時代的高等教育是一個值得關注與探討的深刻課題。許多專家已經認識到，信息革命將會給人類社會帶來重大變革，而且中醫藥教育是一個重要方面。
21世紀的高等中醫藥教育肯定是會有巨大的變化，這一點沒有異議。但它會如何變化，這又是一個難以給出明確答案的問題。我們可以從以下幾個方面進行探討:
2.1教育思想與教育理念
信息革命給傳統高等中醫藥教育思想帶來巨大的沖擊，那么未來高等中醫藥院校的任務和功能是什么需要我們進行思考。例如，如何消除教育界的“數字鴻溝”;高等中醫藥院校信息化是否可以給落后地區、弱勢群體帶來更多的和同等的教育機會;教師在未來高等中醫藥教育中的作用;新的教與學的關系是怎樣的;學校的正規教育與面向社會的大眾教育、精英教育與普及教育、學歷教育與終身學習的關系等等。理順這些問題就可明確未來高等中醫藥院校的任務和功能。
2.2多樣化的教育模式
基于信息(特別是網絡)技術產生出許多新的教育模式，傳統的以課堂和教師為中心的“面對面”的教育模式受到了挑戰。新的教育模式強調以學生為中心，強調靈活性與方便性，強調學習的主動性等，但它缺少面對面的交流，新的陌生的學習環境造成的困難等不利因素。因此，未來的教育應當是多種模式并存的。
目前已提出各式各樣基于網絡的教育模式，如e一學習(e-learning)， e一學院(e-college) ， e一大學(e-;niVerSlty)， e一學位(e-degree)等。那么，這些模式又該如何相互結合，達到優勢互補、相輔相成，這也是需要進一步研究的問題。
2.3信息技術的發展與新技術的采用
論文摘要:當前，作為高等中醫藥教育國際化重要內容之一的來華留學生教育正逢難得的發展機遇;我國加入WTO、國內經濟的高速發展、全球掀起的中醫熱等，同時也面臨著挑戰，應對挑戰，我們必須轉變觀念，加強對外宣傳，深化留學生教育教學改革，創立品牌，促使高等中醫藥留學生教育實現跨越式發展。
隨著中醫藥在國際上的影響日益擴大，越來越多的外國人希望更多、更深人地了解中醫藥而來到傳統醫學的發源地中國留學。目前約有3500名外國留學生在華學習中醫藥，已居我國自然科學教育界招收留學生人數之首。中醫藥已成為來華留學生中最熱門的專業，高等中醫藥教育正向全球化的方向發展，走在了中國高等教育國際化的前沿。
1高等教育國際化與留學生教育
1. 1高等教育國際化的涵義
指高等教育擴大對外開放，加強國際學術交流，增加留學生的派遣與接受，開展合作研究與聯合辦學的趨勢。
1.2留學生教育是高等教育國際化的重要內容之一
聯合國教科文組織在1972年出版的《學會生存》中以“團結之路”為題，專門論述高等教育的國際合作，其中包括學生和教師的國際流動性，并認為“學生的流動也和教師的流動一樣，可以擴大他們在智力方面和文化方面的眼界，也可以使他們能夠找到通向最好的或最專門化的機構的道路”。
聯合國教科文組織在1995年發表的《關于高等教育的變革與發展的政策性文件》中認為高等教育國際化主要是通過加強跨國科研的聯系，穩步發展信息和交流技術進行國際合作，包括南北合作和南南合作。而其中，讓學生在國際環境中從事學習和生活則是非常重要的方面。
作為高等教育國際化重要內容之一的學生的國際流動，不僅受到學術界而且更受到各國政府的極大關注。因為學生的國際流動所具有的各種因素會產生各種政治經濟的影響，而這又往往關系到一國政府如何制定其留學生教育的政策，所以留學生教育作為高等教育國際化的一種主要實現形式日益受到世界各國的重視。
發展留學生教育以促進我國高等中醫藥教育國際化，主要包括派出和招收留學生兩個方面，這里僅從招收來華留學生角度予以論述。
2發展高等中醫藥留學生教育面臨的機遇和挑戰
2. 1面臨的機遇
2.1.1我國加入WTO
我國加人WTO，為中醫藥走向世界提供了機遇和發展空間，中醫藥將被WTO所有成員接受，與國際接軌，有利于擴大中醫藥在世界上的影響，有利于開拓中醫藥國際市場。一方面，我國加人WTO后，大批國外人員的流人使得他們有機會直接了解或接受中醫藥治療。據統計，長期在華的外國人員90%以上接受過中醫藥治療或有過中醫藥方面的咨詢活動;另一方面，我國加人WTO后，中醫藥對外交流與合作更趨頻繁，中醫藥學的獨特文化與神奇療效，使中醫藥在國際上的吸引力大大增強。
2. 1.2我國經濟的高速發展
改革開放以來，我國經濟持續高速增長，綜合國力的增強和國際地位的上升形成了吸引各國留學生的良好外部環境。經濟實力的強大和市場經濟帶來的繁榮為我國招收外國留學生提供了基礎。作為一個經濟增長迅速、社會變革急劇且又極具發展潛力的發展中國家，了解中國的需求已經日益明顯和增強，伴隨著這種需求，學習中文、中國文化、中國傳統醫學的人不斷增加。我國的幾所著名高等中醫藥院校都具有發展來華留學生教育的綜合優勢，擁有良好的辦學條件，擁有較好的城市基礎設施和生活環境等，且留學費用相對發達國家低廉，具有價格上的優勢。
2. 1.3全球中醫熱
在人類“返樸歸真”、“回歸自然”的潮流推動下，全球中醫熱方興未艾，中醫藥正顯示出強大的生命力和科學價值，成為與西醫藥并駕齊驅、優勢互補而不能相互取代的人類又一醫療保健體系。在這樣的潮流推動下，中醫藥學備受世界上許多國家和外國留學生的青睞，在國際教育市場上顯示出較強的競爭力。
2. 2面臨的挑戰
2. 2. 1觀念的挑戰
90年代以來，高等中醫藥來華留學生教育事業得到了空前的發展，但我們的思想觀念還沒有完全適應這一形勢的變化，因而在現行的留學生工作模式中，很大程度上還帶有計劃經濟的痕跡，在觀念上沒有樹立把來華留學生教育看作是中醫藥國際教育市場的開拓與份額占有的一種競爭以及留學生教育創匯產業的思想。在工作中往往存在重管理輕服務的思想，沒有以教育服務的意識來研究中醫藥國際教育市場的需求，缺乏市場化和國際化的教育觀念，從而制約了來華留學生教育的進一步發展。
2. 2. 2不斷上升的來華學習中醫藥需求對傳統宣傳與招生方式的挑戰
長期以來，我們在宣傳與招生上缺乏主動出擊的姿態，常常是采取“坐等”的方式，對一些咨詢信件有時不及時回復，咨詢接待不到位，宣傳手段單一。在當今這個信息化時代，各高等中醫藥院校雖建立了留學生招生網站，但網上宣傳力度不夠，有的內容更新不及時，信息不完善，未建立市場化、專業化的招生宣傳網絡體系。
2. 2. 3高等中醫藥教育國際化對傳統的教學內容和方式的挑戰
教育質量始終是留學生教育的生命線，但在高等中醫藥留學生教育中，也存在著一些問題。例如，教學計劃長時期未作修訂，師資長年不流動，師資隊伍的年齡、學歷與知識結構不合理，教學內容陳舊，教學手段落后，等等。有的教師一本教案用了幾十年不更新，現代教學技術又不會應用。在教學管理中尚未建立留學生教學質量監控體系。
2. 2. 4國際上中醫藥的立法狀況對擴大來華留學生規模的挑戰
隨著中醫藥在國際上地位的提高，世界各國掀起了中醫立法熱，新加坡、泰國、加拿大卑詩省、澳大利亞維多利亞州等國家和地區已成功將中醫立法，針灸已在大多數國家取得了合法地位。但不可否認，國際社會對中醫藥的態度是制約來華留學生規模進一步擴大的重要因素之一，也是影響中醫藥走向世界的外在因素之一。
3對策與建議
3. 1轉變觀念
我國應進一步解放思想，在觀念上積極向一些發達國家靠攏，將招收留學生作為服務貿易的一項內容給予特別的重視。不僅把招收來華留學生與國家關系和長遠利益結合起來，還應形成并確立高等中醫藥教育創匯產業和教育國際市場的觀念，而后一種觀念的形成在世界各國普遍將留學生教育視為創匯產業的今天，顯得尤為重要。要從戰略的高度來看待留學生教育給高等中醫藥教育與區域經濟發展帶來的益處。在理念上強化招收留學生的市場化意識，變管理為服務，全面改進留學生工作。
3. 2加強宣傳，擴大生源
高等中醫藥教育在參與國際教育市場的競爭中，面臨的巫待解決的問題是擴大生源，擴大留學生的規模，所以做好國際宣傳工作尤為重要。我們必須擯棄守株待兔的工作方式，主動出擊，充分利用國外廣播、電視、報刊、國際互聯網等傳播媒介和駐外使領館，向國外宣傳中醫藥的文化特色及獨特優勢，開辟網上留學申請通道。在主要國家設立招生點，與留學中介機構合作，建立海外機構，參加國外留學說明會等等二利用一切對外交流的機會，以各種方式渠道全方位地宣傳展示中醫藥教育的現狀與前景，擴大學校的知名度，增強吸引力，提高競爭力。一方面應在保持原有特色專業的基礎上，增加新專業和拓寬現有專業方向;另一方面要開拓思路，按市場的需求招生辦班。同時，要利用國際合作關系，開辟各種渠道，建立和形成多渠道、多形式、多層次的生源輸人點，以保證充足的留學生生源。
3. 3保證質量，創立品牌
高等中醫藥教育質量的優劣是我們能否在教育國際化進程中搶占國際教育市場制高點的決定性因素。因此，提高教學質量是留學生教育的核心。要在教學質量上強調品牌意識，切忌為擴大生源而降低留學生的培養質量，因為教育市場的競爭最終還是要靠品牌來吸引生源的。要進一步加強師資隊伍建設，以現代教學技術應用為切人點，深化留學生教育教學改革，對課程結構、教學內容、教學方法等進行一系列的改革，建立與完善留學生教學質量監控體系，既強調留學生在教學原則上納人中國學生的教育體制，又要結合留學生的實際情況，認真幫助，加強輔導，安排好教學，使留學生能比較快地適應專業學習。
〔論文摘要高等中醫藥教育國際化，既是經濟全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫藥國際化戰略的重要基礎。實現高等中醫藥教育國際化，關鍵在于推動中醫藥教育的標準化，促進中醫藥教育與中華民族文化傳播相結合，推動中醫藥產學研一體化發展。高等中醫藥院校擔負著培養國際化復合型高級中醫藥專門人才的重任，必須加強與國外高校的合作辦學，積極推進中醫藥科技創新，促進中醫藥學術研究與人才培養的國際交流，加速高等中醫藥教育的國際化進程。
中醫中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經驗結晶，在世界醫藥學寶庫中占有獨特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫藥為代表的傳統醫學再度引起世人矚目，推進中醫藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰略舉措。高等中醫藥教育是實現中醫藥國際化的基礎，在推動中醫藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫藥教育國際化的時代背景，把握其特點與規律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對于加快高等中醫藥教育國際化進程具有重要意義。
一、高等中醫藥教育國際化的時代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機部分。中醫藥教育，尤其是中醫藥高等教育是我國的傳統優勢學科。經過半個多世紀的建設與發展，我國已經形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續教育、遠程教育在內，層次、科類齊全的高等中醫藥教育體系。目前，全國擁有獨立設置的高等中醫藥院校44所，另有設置中醫藥專業的西醫藥院校75所，非醫藥院校、研究院所126所，在校生達30余萬人。因為高等中醫藥教育地位的特殊性，國家有關部門在制訂高等教育國際化發展戰略時，總是把中醫藥連同中國傳統文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領域來規劃。高等學校也完全有能力、有責任率先走上世界，實現與國際現代高等醫學教育的對話與交流，并利用國際教育資源豐富和發展自己。實際上，我國中醫藥院校從1957年起就開始招受外國留學生，此后中醫藥留學生教育規模和范圍持續、穩定擴大，目前已有10多所中醫藥院校設立了承擔留學生教育和管理的國際教育學院，招收的留學生遍及世界各地。留學生教育層次也有了很大提高，學歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學歷教育包括高級進修生、普通進修生和短期進修生等多種形式。近年來，隨著中醫藥在國際上影響的日益擴大，中醫藥學成為來華留學最熱門的專業，其規模已牢牢占據我國自然科學留學生教育人數之冠。同時，在走出國門方面，經過我國高等中醫藥院校和有關部門的不懈努力取得了重要進展，已經成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。
(二)中醫藥國際化
中醫藥教育國際化和中醫藥國際化是同一進程的兩種力量。它們互為基礎、互相推動，將祖國傳統醫學成功推向了世界。實際上，盡管經濟全球化是近年來才興起的潮流，但中醫藥學的對外交流與傳播，卻已經有了數千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫藥帶出國門。從公元6世紀起，針灸學開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀后傳人歐洲，長期領先于世界醫療衛生事業的發展。直到進人近代，現代醫學興起之后，傳統醫學的地位迅速衰落，中醫藥學也逐漸淪落為“民間醫學”甚至被譏為“偽科學”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費”成為時尚，天然藥物在世界各國開始成為醫療保健的首要選擇，中醫中藥在世界醫藥市場中重新受到重視。特別是在預防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫藥越來越顯示出其獨特的優勢。中醫藥正以其科學價值和確切療效，不僅在我國醫療衛生體系中發揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛生組織的重視和各國政府的關注。在機遇面前，我國政府積極推行中醫藥國際化戰略，努力使中醫藥重新走向世界、融人各國的主流社會，并在國際醫藥保健領域取得了較大的市場份額，正在實現從傳統醫藥大國向現代中醫藥強國的跨越。實現中醫藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫療服務、產業開發和人才培養是其五大支柱，而人才培養更是實現中醫藥國際化的重要基石。在中醫藥國際化戰略布局中，高等中醫藥院校承擔著重要的任務。一方面，他們要培養國際化復合型中醫藥人才，將其輸送到國外從事中醫藥國際化工作，同時吸引更多外國留學生來中國學習中醫藥學;另一方面，還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫藥教育，為世界各國和地區培養本土化的高級中醫藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫藥教育中取得主導地位、發揮更大作用。
二、高等中醫藥教育國際化的關鍵環節
(一)推動中醫藥教育的標準化建設
標準化是中醫藥現代化、國際化的前提，也是推動中醫藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個國家和地區開展了中醫藥教育，中醫藥院校達數百所，為各國培養中醫藥人才做出了貢獻。僅在美國，就有60余所中醫學校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫學校11所、非全日制中醫藥培訓機構近200所，每年培養中醫藥專業人才達4萬人。即使在遙遠的非洲，在我國援非醫療隊及華人中醫的努力下，也已開始接受東方傳統醫學，并不斷派出留學生到中國留學，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫藥教育在世界范圍內發展極不平衡，尤其標準化程度低下更成為制約其發展的瓶頸。除港臺及少數東南亞、歐美國家外，各國多數中醫藥培訓機構辦學層次混亂，人才培養目標和知識體系互通性不強，忽視中國傳統文化的教育，缺乏對學生中醫藥辨證思維能力的培養，中醫藥學術交流不足，中醫藥術語翻譯標準極不統一。因此，制定一套包括中醫藥名詞術語標準、中醫藥教育機構設置標準和人才培養標準在內的中醫藥教育標準體系，并逐漸實現與現代醫學教育的接軌，已經成為推進中醫藥教育國際化的當務之急。實際上，醫學教育標準化早已成為國際慣例。世界衛生組織2001年就已經了《世界衛生組織西太平洋地區本科醫學教育質量保證指南》(GUMEWPR) ; 2002年，國際醫學教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫學教育最基本要求》( GMER)，對指導和規范世界醫學教育發揮了重要作用。在我國，教育部高等學校中醫學教學指導委員會已經出臺《中國中醫學本科教育標準》，國家中醫藥管理局科技教育司也了《中醫學專業(本科)中醫藥理論知識與技能基本標準》。借鑒這些經驗，制定出通用性的世界中醫學本科教育標準，是中醫藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫藥教育大會上，我國學者公布了《世界中醫學本科(CMD)教育標準(草案)》，標志著世界中醫本科教育標準化工作邁出了重要一步。今后，世界各個國家和地區都將依照這一標準進行中醫藥教育的行業約束，規范中醫藥教育市場，保證中醫藥本科教育的基本質量和辦學水平。當前的任務，是加快“標準”在世界范圍內的推廣工作，并積極開展中醫藥教育標準的系列化工作，開展國際通用、符合中醫藥教育需求的教學大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個層次中醫教育資格認證體系的建設和教育質量評估工作，促進中醫藥教育在世界范圍的規范、健康發展。
(二)中醫藥教育與文化傳播相結合
從形態上看，中醫藥學雖然具有自然科學的一般屬性，但同時也表現出深刻的人文學科特征。中醫藥學以其東方文化的深厚底蘊，堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向，從整體聯系的角度、功能的角度、運動變化的角度把握生命規律，已成為世界上獨具特色的醫學體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫藥學與西方醫藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對于中醫的治療效果、物質基礎、作用機理，還不能完全做出科學說明，尤其不能按照西方科學主義的觀點來解釋中醫藥概念體系及中醫學診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎構成的中醫藥術語表述古樸深奧，國外的普通學生一般很難理解和領會其中蘊含的博大文化精髓。因此，要實現中醫藥教育的國際化，有必要將中醫藥知識納人中國優秀傳統文化傳播與推廣的大系統之中，逐漸推進世界各國和地區民眾對中醫藥知識體系的理解與認同。當前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內的廣泛重視，孔子學院等文化機構在世界遍地開花，與中醫藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫藥教育要與中國傳統文化漢語言教育互相造勢、互相推動，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認識論與方法論，進而理解中西醫學的差異，信任中醫藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫藥教育、從事中醫藥推廣工作。
(三)加速中醫藥產學研一體化進程
中醫藥是我國對外開放中有望取得原始性創新突破、對世界醫學乃至科學技術發展產生重大影響的學科。為此，國務院頒布的《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006—2020)》把“加強中醫藥繼承和創新，推進中醫藥現代化和國際化”作為重要內容，把“中醫藥傳承與創新發展”列為“優先主題”之一。經過多年的發展，中藥的新藥研發能力已基本形成，中藥產業已初具規模。據2006年公布的數據，我國中醫藥制造企業1 384家，產值1 234. 64億元，中醫藥企業的發明專利迅速增加，其數量已與化學藥品制造業大體相當。但總體看，我國中醫藥產業仍處于發展的初期，制藥技術落后，基礎研究和創新能力薄弱，與我國幾千年的中醫傳統和中醫藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6 000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對歐美國家，我國的中成藥只能以食物補充劑的身份上市。目前，在這一領域比較發達的國家和地區是歐洲、日本、韓國，他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產品的安全性、有效性、穩定性和均一性是進人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認可，不但要選擇適銷對路的產品，更要加強產品藥材的可控化、制劑的現代化、工藝的工程化、質量控制的科學化、安全評價的規范化、療效標準的嚴格化和產品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產品符合國際標準，達到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時，中醫藥的研發工作還要加強與現代生命科學、生物技術、西方醫學的結合，尤其要加強中醫藥科學原理和機理的研究，加強中醫藥創新藥物的研究與開發，推動中醫藥科研成果的商品化、產業化和國際化。為此，要積極推進國內外高等院校、研究機構、醫院、企業之間的聯合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫藥臨床研究中心、聯合實驗室、診所等，全面提升我國企業在中醫藥國際市場上的核心競爭能力，取得我國在世界高等中醫藥教育和科學研究領域應有的權威地位。
三、推進高等中醫藥教育國際化的重要舉措
(一)培養國際化復合型中醫藥人才
要解決高等中醫教育國際化過程中存在的問題，培養一大批勝任高等中醫藥國際化推廣的高水平人才，是一項基礎性的工作。教育國際化與經濟全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養。日本在上世紀80年代就提出“要培養世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標法》提出要通過國際交流，努力提高學生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀委員會”提出的教育國際化培養目標，是提高學生國際化的意識，包括提高外國語言能力，增強自主的世界公民意識，加深學生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發達國家的成功經驗，把培養國際化復合型中醫藥高級專門人才作為推進中醫藥國際化的基礎性工作來抓。各高校在制定人才培養方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養中醫藥學生的國際觀念、國際意識，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務、向全球開放的觀點;培養中醫藥學生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風俗和宗教信仰，維護中國的民族尊嚴和法律權威;培養熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風土人情等前提下將祖國傳統醫學成功推向世界。
(二)加強與國外高校的合作辦學
合作辦學是教育國際化重要形式之一。近年來，教育 部先后批準上海中醫藥大學與英國倫敦都市大學合作舉辦藥學專業本科教育項目，批準黑龍江中醫藥大學與英國利茲大學合作舉辦護理學、藥物制劑、制藥工程、生物技術等專業的本科教育項目，與俄羅斯阿穆爾國立醫學院合作舉辦中西醫臨床醫學專業本科教育項目。2007年，國家中醫藥管理局按教育、醫療、科研三個類別在全國遴選首批 中醫藥國際合作基地，北京中醫藥大學國際學院、上海中醫藥大學國際教育學院等11所高校被首批命名為“國家中醫藥管理局中醫藥國際合作交流基地”，使其成為承擔國際合作任務，開展中醫藥醫療、教育、科研、產業和技術服務等國際合作交流的骨干機構，政府間開展高水平項目合作的平臺，以及中醫藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫藥院校也通過自己的努力，加強與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫藥發展成熟的國家和地區高校開展合作，也面向歐美地區和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫藥教育合作。其形式也從傳統的以民間、小規模的個體或團體性質的伙伴性合作為主，轉向以各國高層次的教育機構和高校為主。當前的重要任務，就是要通過高校自身的努力和國務院主管部門的推動，促使世界相關國家政府的教育和醫療衛生主管部門開放中醫藥教育市場，幫助這些國家建設中醫藥教育、考試、注冊和認證機構，通過這些具體工作促進中醫藥及中醫藥教育事業在各國的興起。
(三)推進高校的中醫藥科技創新
科技創新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標志。近年來獷我國高等中醫藥院校在科技創新方面取得了顯著成績，但與中醫藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫藥發展的重大科學問題和關鍵技術，建立健全我國中醫藥科技創新體系。一方面，要重視中醫藥理論與基礎研究，在自主創新與原始創新領域尋求新突破;另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點，推進中醫藥關鍵技術的創新突破;同時，要努力弘揚中醫藥特色和優勢，重視健康產業的發展需求，多學科集成創新推進新藥創制。為此，要努力打造一支高水平科技創新團隊，培養學術大師和科技領軍人才，積極營造科技創新文化，著力推進科教經、產學研結合，力爭在解決中醫藥關鍵問題、實現理論與技術創新、科研成果轉化等方面取得更大成績。
論文摘要：中國加入WTO后，中醫藥留學生教育即面臨嚴峻的挑戰，也同時存在著更大的發展機遇。通過分析中醫藥留學生教育的現狀及入世對中醫藥留學生教育的影響，提出了發展中醫藥留學生教育的對策。
目前，中醫藥已越來越受到世界各國的重視。世界衛生組織評價“中醫藥是世界傳統醫藥的榜樣”，并向各國鄭重推薦。不少專家預言21世紀將是中醫藥世紀。由于人類經濟、文化和生活變革，疾病譜的變化、人口的老齡化、醫學模式的轉變，以及生存環境的破壞和日益加重的污染，西藥的毒副作用，使人們的保健意識日趨增強，日益青睞于天然藥物、天然保健品和傳統藥物、傳統療法。全球范圍的中醫藥熱方興未艾。已有120多個國家和地區建立了各種類型的中醫藥機構。中醫藥在東南亞、日本、韓國等國已被廣泛應用，歐美一些國家也在逐步解除對中醫藥的限制。部分國家將中醫藥納人醫療保險范疇，并在法律上予以認可，一些國家已開辦了中醫藥正規學歷教育。目前，在我國正式加人WTO以后，中國高等教育面臨的最大問題之一就是經濟全球化對教育的挑戰，中醫藥留學生教育作為高等教育的一個分支，也必將受其沖擊，從而帶來嚴峻的挑戰，但同時也存在著更大的發展機遇，如何面對“人世”對中醫藥留學生教育的影響，是中醫藥留學生教育工作者應該研究的一個新課題。
1中醫藥留學生教育的現狀
從國內方面看，具有政府獎學金資格的高等中醫藥院校還較少，在國際上缺乏吸引力;許多高等中醫藥院校留學生教學和生活設施嚴重不足;個別院校只重經濟效益，忽視教育質量，影響了我國高等中醫藥對外教育的聲譽;有的學校內部管理體制不夠鍵全，部門之間因利益不均而各行其是的現象比較嚴重;我國的社會經濟發展水平還不高，地區發展也很不平衡，社會化的服務和管理水平還難以適應留學生增加的需要;攻讀學位的高層次留學生的數量和質量也有待提高。從國際方面看，世界中醫藥留學生市場的竟爭日趨激烈，一些發達國家相繼開辦了中醫藥的正規學歷教育，從而爭奪了部分的中醫藥留學生生源市場。
2入世對中醫藥留學生教育的影響
我國加人WTO，對中醫藥留學生教育來說，既是機遇，又是挑戰。從總體上說，它有利于擴大中醫藥留學生生源。中醫藥作為現代醫療保健的重要組成部分，逐漸得到了世界各國人民的認可和好評。目前，在我國學習的留學生中，除語言生外，學習中醫藥的人數位居第一。隨著21世紀“心身醫學”時代的到來，亞健康狀態及心理、精神疾病將占60%以上，國際社會回歸自然的趨勢不斷增加，各國對天藥物的研究日趨活躍，為中醫藥留學生教育的發展創造了條件，而我國加人WTO，有利于提高中醫學的國際地位，吸引更多的留學生來華學習中醫藥。但是，也應該注意到，加人WTO后，中醫藥留學生教育面臨的競爭將更激烈，國(境)外中醫藥教育產業將進一步擴大，生源的競爭也將更加激烈。對中醫藥留學生教育也將提出更高的要求。
3發展中醫藥留學生教育的對策
3.1轉變觀念，作好準備，迎接挑戰面對加人WTO后的新形勢，中醫藥留學生教育必須轉變觀念、解放思想，審時度勢，作好準備。首先，要熟悉和掌握WTO協議的主要內容及規則，找出中醫藥留學生教育存在的問題和差距，認真分析、研究相應的對策，采取有效措施，如教育、衛生行政管理部門要從職能和政策上提供指導和支持，為擴大中醫藥留學生教育規模創造更有利的外部環境;第二，各中醫藥院校要進一步練好內功，變被動為主動，積極參與競爭，要樹立開放意識、市場意識、競爭意識、效益意識和生存危機感、改革緊迫感和發展責任感，盡快走自我生存、自我壯大、自我發展的道路。第三，要善于從本地區、本校的實際出發，選擇具有優勢、特色的專業，如除開設中醫藥學歷教育外，應根據國(境)外學生的實際需要，大力開展短期教育，以吸引更多的因工作原因不能接受學歷教育的學生來華學習中醫藥。
3.2創造條件，營造良好的競爭環境面對“人世”的沖擊，各級教育、衛生行政管理部門應根據國際市場競爭規范和我國的實際情況，積極主動地參與中醫藥留學生教育政策的制定。國家、地方、學校三級管理部門要切實重視中醫藥留學生教育工作，加強領導，通過調研，在廣泛聽取各方面意見的基礎上，制定中醫藥留學生教育發展戰略。
就目前的中醫藥留學生教育宏觀形勢來說，有兩大因素不容忽視。一是留學生的費用問題。目前在我國，除少數高等中醫藥院校由國家提供的獎學金外，其他院校很少能拿出資金來設立獎學金，而且所能提供給留學生的勤工助學崗位又非常有限。因此，如何解決好這一問題，亦成為吸引來華留學生的關鍵因素之一。一方面各高等中醫院藥校要拿出一部分資金設立留學生獎學金，以此吸引更多留學生來華學習中醫藥，特別是中等發達國家的留學生。同時也要借助社會力量，爭取在學校設立各種類型的獎學金，擴大來華留學生規模。另一方面國家也要制定相應的政策，以便與國際接軌，如允許留學生在一定范圍內打工，及盡可能地提供勤工儉學的機會，從而吸引更多的留學生來華學習中醫藥。二是語言問題。在英語已經成為國際通用語言的今天，開展對留學生的英語授課變得很重要。從目前的情況看，許多非英語國家都開始了對留學生的英語授課，而這一變化在吸引留學生方面發揮了重要作用。因此，各高等中醫藥院校應創造條件，盡可能地開展中醫類專業留學生的英語授課，并為此而編寫英文版中醫教材，以適應新形勢的需要。
3.3加快中醫藥留學生教育改革，提高競爭力要堅持以教學為中心，努力提高教育教學質量，以質量求生存，以質量求發展。
3.3.1教育內容的改革。隨著來華學習中醫藥的留學生人數增加，層次逐步提高，學習專業擴大，對高等中醫藥教育的要求也隨之提高。因此，各高等中醫藥院校要根據學科發展的特點，及時調整和優化專業結構和設置，改革教育內容，加快建設新形勢所需要的留學生教育體系和課程結構。在教學中，要注意因材施教，注重學生實際能力的培養，注重學生的個性發展，拓展學生的知識面，使教學計劃更有彈性以及教學內容更加豐富多樣。只有教學質量提高，才會提高高等中醫藥院校的國際知名度，也才有可能吸引更多的留學生來華學習中醫藥。
3.3.2教學手段的改革。先進的教學設備、教學手段以及良好的教學氛圍，對留學生來說無疑是極具吸引力的。隨著我國國力的不斷增強和信息產業的迅速發展，尤其是強有力的網絡化技術已使全球教育的教學內容和方式的變革成為可能。所以應該加快信息教育基礎設施的建設，推廣多媒體等新的教學手段，努力實現教學手段現代化。
3.3.3創辦跨國教學中心，加強聯合辦學，促進國際化人才培養。隨著信息技術和通訊技術的日趨發展，人們的時空觀念已起了很大變化，廣泛的國際合作與交流日趨活躍，網上教學、聯合辦學、創辦跨國教學中心已成為當今時代教育的主要趨勢，要建立自己的網絡教學，改變陳舊的課程設置，補充新的教學內容，提高辦學層次和水平。
關鍵詞：中醫特色 預防醫學 教學改革
一、加強教學基本建設
1.加強專業建設
專業建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫院校開設的預防醫學專業，在專業方向上存在著很大的優勢，因為深厚的中醫學理論與預防醫學專業存在著天然的結合點，中醫在早期就提出中醫治未病的成熟理論，這就使中醫院校的預防醫學專業就業方向更靈活，專業口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學科專業，實施人才培養模式多樣化的教學實踐是中醫院校預防醫學發展的重要方向。
2.加強教師隊伍建設
教師是高等學校教學活動的主導，師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養質量的基本保證。針對中醫院校預防醫學專業屬于初期發展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設應以引進和培養有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要，以培養、穩定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養質量為目標，建立一支數量夠、素質高，結構合理、業務優良、治學嚴謹、相對穩定的教師隊伍。同時，根據自身實際，制定向預防醫學專業教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業教師隊伍的數量和質量。
3.加強課程和教材建設
隨著國家對社區建設的逐步重視，投入的進一步加大，預防醫學專業學生畢業后更多的將走向社區工作，因此，為突出中醫院校預防醫學專業的特色，修訂適于中醫院校該專業發展的教學培養方案，如將中醫基礎理論、針灸、推拿等中醫特色學科融入預防專業的學習中，讓學生畢業后在社區工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預防醫學的特點，開展優質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫特色的預防醫學“五大衛生”的教學梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學質量關。
教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發展水平，也直接影響到人才培養的質量。因此，我們必須重視教材建設。要突出中醫院校的預防醫學特點，可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實，因此，組織教學團隊，編寫適用于預防醫學中醫特色學科的教材是主要任務之一。同時，我們應吸收科學技術和社會發展的最新成果，不能滯后于現代預防醫學的發展，應緊跟全國西醫院校預防醫學的大發展，并突出中醫特色。
4.加強實踐教學
實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地，充實專業課實驗室設備，改善實驗教學條件，積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時，探索中醫、中藥與預防醫學結合的實驗教學內容，多開設綜合性、設計性實驗。
5.加強畢業實習、畢業論文建設
畢業論文是預防醫學專業考核的一項重要指標，是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學生在學校、醫院、疾控和監督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學活動的重要形式，必須加強管理，確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統計分析都應嚴格按照專業要求來做，不能與臨床醫學生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監控和環境，并最好能突出中醫特色。
二、加強專業教風與學風建設
教風建設是建設良好學風的基礎。教師應當模范遵守教師職業道德規范，做到為人師表、教書育人、嚴謹治學，為學生樹立典范。學風建設是要幫助學生明確學習目的，端正學習態度，改進學習方法，形成良好的學習風氣和學習習慣。考風考紀是學風建設的重要內容之一，要加強考風建設，采取得力措施，嚴格考試紀律，杜絕考試舞弊現象。
總之，教育質量是學院的生命線，是高校賴以生存的根本。學生的質量，直接影響到學校的招生、就業、社會聲譽和經濟效益。學生的質量主要體現在四個方面：一是外語水平。學生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學英語四、六級考試通過率等，都是專業教師在日常學習中指導學生的方向。二是信息處理能力。包括學校是否開設了計算機公共課，學生使用計算機和互聯網的能力，以及計算機等級考試通過率，專業學生是否熟練掌握相關專業軟件，如營養與食品衛生的計算器，流行病與統計學的SPSS等相關軟件。三是科技創新能力。中醫特色的預防醫學藥兼顧中醫和預防兩個方向，因此，平時學生參與科研活動，將中醫基礎與預防疾病有機結合，對寫出高質量的畢業論文、科技論文都很有幫助，也為大學生進一步從事科學研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預防專業的學生，工作對象是整個人群，因此，將堅實的課堂知識和工作特點有機結合起來，是我們中醫院校預防專業學生平時培養的重要能力。
對中醫院校的預防醫學專業，要逐步凸顯特色，深化教學改革，提高人才培養質量，還需要領導的重視，增加教學投入，改進人才培養模式。同時，學生也應根據社會主義市場經濟發展的需要，全面培養自己的能力，將自己的專業特色體現到社會當中去。
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【關鍵詞】中醫臨床專業；實踐能力；培養
一、現代社會對于中醫臨床專業研究生的需求發生轉變
（1）研究生階段要更加重視專業素質的培養。隨著醫院分科治療的細化，現代社會對于中醫人才也有著專業分科的要求，不同于本科學歷教育中重視理論基本功的培養，需要研究生選擇專業方向，形成個人的學術觀點。而當今的大多數中醫研究生從小接受的是現代科學的教育，中國傳統文化的背景非常弱化，無論從理論思維還是臨床實踐上都有西化的趨勢，所以在研究生階段要加強中國傳統文化的熏陶，形成個人的學術觀點，指導今后的臨床和學術研究。（2）研究生要注重自學能力的培養。臨床專業研究生的教育以自主學習為主，課堂教學為輔，研究生要在實踐過程中豐富自己的專業知識，學會在實踐中自我學習的方法，脫離本科階段口口相傳的學習方式，在研究生階段尋求未來職業生涯中鉆研的方向。
在臨床實習的過程中，務必高標準嚴要求地牢固掌握相關疾病的基礎知識，并在扎實的理論指導下付諸于實踐。在中醫臨床辨證論治基礎上也不忘現代醫學知識的補充，現代醫學的高速發展和診療技術日新月異的變化使得我們中醫研究生也需要精通人體解剖病理生理等知識，熟悉常見病多發病的診療技術，運用現代醫學知識解釋病情，才能在臨床過程中，自信面對疾病。當然現代醫學的精通也會使得研究生更了解中醫的優勢，在各項工作中發揮中醫之長。實踐能力的提高是需要在不斷的練習過程中完成的，研究生必須在面對真實的患者之前就掌握了基本的操作技能，所以現代高校對于臨床專業研究生的要求越來越高以期適應社會的人才需求。
二、中醫臨床專業研究生培養過程中的特色作用
指導小組由同一專業不同研究方向甚至校外交叉學科的專家+副教授以上組成，“充分發揮指導教師的學術專長”以使研究生從不同知識層面和不同渠道獲得知識“達到拓展思路”，培養創新能力的目的，提高研究生臨床實踐及交叉學科的知識獨立思考和解決問題的能力。培養模式的轉變體現在跟師學習的過程中，導師除了應擔負起向學生傳授知識技能和指導畢業論文撰寫外，更重要的是要引導學生掌握繼續學習和提高的方法，培養嚴謹、求實的科學態度。研究生在跟隨導師門診的過程中，試診就是一個鍛煉中醫臨床思辨能力的有效途徑和方法。研究生可以根據課堂學習的方法，導師治療的經驗，通過自己的體會，把收集到的信息用到治療中，導師可以根據學生的試診，提出改進和學習的方向，這是中醫臨床的一個特色的學習過程。
三、加強培養環節中對于實踐的考核措施
首先從招生工作中就強調臨床技能操作的考核，占面試總分的30%，如臨床技能考核不達標不予錄取，碩士生入學考試的內容和形式是一個指向標，使得學生加大對臨床實踐的重視，也可以把一些臨床實踐動手能力較好的同學能夠篩選出來。再者，在研究生培養的過程中，設置相關的課程，使得學生在進入臨床之前得到很好的學習和實踐。在研究生進入實習醫院后，開展臨床技能操作的課程，讓學生在臨床實踐過程中遇到的問題可以在實習醫院得到解決和進一步的提高。定期開展臨床技能的大賽，調動學生的學習的主動性和積極性。在研究生中期考核的過程中也加入臨床技能考核的部分，以期檢查研究生臨床輪轉的成果，查漏補缺。通過層層抓手，嚴格要求研究生在進入臨床之前將實踐動手能力提高。
關鍵詞：成人高等教育;中醫藥;教學;現狀分析;對策
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）41-0138-03
在中國中醫科學院成立60周年賀信中指出：“中醫藥學是中國古代科學的愧寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”這個寶庫的打開需要前仆后繼的中醫藥工作者去探求，進而把中醫藥工作者的培養再次提到極其重要的位置上。中醫藥工作者的培養包括未來中醫藥工作者的教育培養和在職中醫藥工作者的再教育培養，在職中醫藥工作者的再教育培養主要由高等中醫藥院校成人教育來承擔。中醫藥成人高等教育是我國高等院校中醫藥教育重要的一部分，是提高社會醫務工作者知識水平和人文修養的主力軍[1]，在中醫藥人才培養方面起到了不可替代的作用，同時也取得了斐然的成績。但近年來隨著國家醫學成人學歷
教育政策的調整，合作辦學機構的增多，生源質量的下降，中醫藥成人高等教育的教學質量存在一系列新問題、新困難和新挑戰。
一、中醫藥成人高等教育教學現狀分析
1.工學矛盾突出。通過調查（以湖南中醫藥大學為例），中醫藥成教學生年齡主要集中在40歲左右，30歲以下的只占30%，已婚的占87%;專業主要集中在醫衛類，其中護理60%，醫類38%，其他2%;工作單位在鄉鎮衛生院的42%，縣級醫院的34%，社區、農村衛生所的15%，地級市及以上醫院的5%，其他4%。這說明地市級及以上醫院相關在職人員的學歷基本上都以達到本科學歷，我校的學生生源目前主要集中在縣、鄉、村三級基層醫療機構，因為在基層工作，工作任務繁重，一個蘿卜一個坑，再加上家庭、孩子等方面原因，他們一學期用在專業學習的時間基本在10天以內，沒有時間學習的學生占23%。因為學生上課的形式主要是課堂教學，講座的形式只占2%，60%的學生基本不能參加函數站組織的面授學習。很多學生平時不來上課，只是參加每門課程的期末考試，教學質量和教學效果無法保證。[2]
2.教學組織乏力。函數站點都能在高校的要求下及時做好教學計劃，并按教學計劃進行開課，上課前通過電話、QQ、微信等多種聯系方式通知每一個學生，但有極個別學生的電話聯系不上，QQ、微信不回;絕大多數學生表示單位走不開，不能來上課，或因路途較遠、家庭等原因向函授站請假，大多數函授站因教學成本的考慮，也就睜一只眼閉一只眼地不開課或少開課。當然也有函授站面對這個問題采取有效的措施，如我校的衛培函授站，采取送課上門的服務形式保證教學，即由工作人員陪同聘請的專業教師到下面學生集中地縣、鄉上課。湖南中醫藥大學針對這種現狀從2014年開始組織講座，由繼續教育學院聘請專家教授，函授站組織學生，到下面的市縣開展學術講座，取得良好的反響。但這些措施對于湖南中醫藥大學二萬余成教在校生而言，則顯得杯水車薪。
3.教學模式單一。目前，中醫藥成人教育仍大多采用傳統的教學模式，即“傳遞―接受”的課堂講授模式，主要表現為以“教師為中心、教室為中心、課本為中心”的灌輸式教學為主，[3]而沒有充分考慮成教學生的特點：年齡偏大、有一定的專業基礎、有一定的臨床經驗。成教的學生絕大多數都是醫藥業在職從業人員，他們參加成人教育學習的真實動機主流是好的，他們希望通過學習能解決他們在工作中遇到的實際問題，提高他們的臨床水平。但因為教學模式單一、教學內容不能滿足學生的需求，導致學生對上課的興趣不高。
二、中醫藥成人高等教育教學現狀的原因
1.國家政策的導向。基于對人民衛生健康的重視、負責，2002年衛生部出臺《醫師資格考試報名資格規定》，其中第七條規定，自2002年10月31日之后，成人教育學歷不再作為報考衛生類執業資格的依據。同年教育部也出臺文件規定，成人高等教育舉辦的醫藥類專業學歷教育，只能招生已取得衛生類執業資格人員，停止招收非在職人員。2008年左右民辦教育機構大規模地涉入成人高等教育。所以雖然各高校停止了招收成人脫產班學員，但因醫藥行業的特殊性――對學歷要求較高，以及各高校合作辦學函數站的努力招生，生源數量卻逐年遞增，湖南省各高校成考招生計劃是根據各高校報名人數確定，故高校控制不了招生規模，如我校近三年每年招生錄取人數均上萬，2013年錄取10200人，2014年錄取12433人，2015年錄取13166人。隨著生源數量上升，生源質量卻在下降。報考成人高等學歷教育的學生以在職人員為主，在職人員因畢業多年，文化基礎較薄弱，因此造成生源質量的下降。以湖南省為例，2013年專升本醫學類錄取分數線為140分，2014年為171分，2015年為165分。
2.函授站的利益最大化。民辦教育機構涉入高等成人教育，確實給各高校的成人學歷教育的招生帶來了幾何式的增長，但同時也因辦學指導思想的偏差、對成人教育規律的不了解，往往在教學方面很薄弱。（1）因辦學指導思想的偏差導致部分函授站把工作重點放在了招生上，舍得在招生上花大力氣，卻舍不得在教學上動腦筋。認為招生招得越多越好，至于如何保證教學質量則很少思考。還有的函授站接受“野雞站”或社會人員招來的學生，從而不但不能保證教學質量，還給自己、高校、學生帶來很多風險。（2）現在成教學生的教學絕大多數都是在函授站，（以湖南中醫藥大學為例，2012-2014年每年在校本部參加學習的學生只有十個左右，2015年則一個都沒有，全部都在函授站。）函授站聘請的教師基本上是當地院校教師或醫院醫生兼任的，也有主干課程請所屬高校任課老師的，但這些老師日常的教學、臨床工作任務本身就很繁重，沒有更多的精力放在成教的教學上，于是照本宣科地將書本上的知識灌輸給學生，沒有激發學生的興趣、滿足學生的需求。很多函授站對教學工作不夠重視，認為學生只要能順利畢業他們就萬事大吉了，從而一味地滿足學生，上不上課、寫不寫畢業論文都可以打馬虎眼;更有甚者，學生可以在畢業前更改專業，這從何而談教學質量。
3.所屬高校的制約機制相對薄弱。教育主管部門的各種政策和規章制度對中醫藥成人高等教育有很強的引導性和規范性，各高校繼續教育學院都能依據上級主管部門政策、制度制定相關的規章制度，但制約機制的作用相對薄弱。（1）中醫藥高等院校成人教育機構的管理人員嚴重不足，教學工作則大多數在函授站完成，如何進行有效的監管、保證教學質量是擺在我們面前迫在眉睫的問題。全國中醫藥院校參加成人高等教育學習的在籍學生總數為200101人，而各地中醫藥高等院校成人教育機構的管理人員合計只有1354人（含各單位院長、書記），教學管理人員與在校學生比為1∶147，過高的師生比導致各單位管理人員相對不足，學生管理和教學管理工作相當較重。[4]以湖南中醫藥大學為例，繼續教育學院職工總共10人，卻承擔著2萬多學生的管理工作，這個比例更加驚人。（2）目前，大多數中醫藥院校的成人教育教學質量監管體系不健全，教學質量狀況得不到及時監控和評價。[5]所屬高校對教學質量的檢查無外乎每年去函授站進行教學檢查，指出函授站存在的問題，而無法對這些問題進行跟進。湖南中醫藥大學繼續教育學院每年還會按照函授站上報的教學計劃突擊對函授站進行教學檢查，個別函授站上課的學生超過半數，有的函授站則只有一或兩個人上課，有的函授站則無一人上課。針對這些檢查結果，高校只能告誡，或在年底評先評優時有所表現，但對部分函授站來說，則無關痛癢;對于高校來說對其則沒有任何制約作用。
三、提高中醫藥成人高等教育教學質量的對策
1.從思想上高度認識中醫藥成人高等教育的重要性。中醫藥成人高等教育擔負著培養基層醫藥衛生行業的重任，培養人才的質量關系著老百姓的生命健康、家庭幸福;關乎著社會的和諧穩定。《世界高等教育大會宣言》明確指出：“21世紀將是更加注重質量的世紀，由數量向質量的轉移，標志著一個時代的結束和另一個時代的開始。重視質量是一個時代的命題。誰輕視質量誰將為此付出沉重的代價。”從目前中醫藥成人高等教育教學現狀來看，其緊迫性十分凸顯，所以高校、函授站、學生都不能有短視行為，要從思想上高度重視教學質量，通力合作來提高教學質量。
高校、函授站應把教學質量作為自己的生命線，才能健康可持續地發展。學生更應高度重視學習，樹立正確的學習觀。因為每個人在職業發展中賴以生存的是能力而不是文憑。醫藥行業從業人員更是來不得半點虛假，只有治好病才是硬道理。醫護人員的知識更新很快，2-5年就會更新一輪。學生應抓住學習的機會，把理論和實踐結合起來，帶著問題去學習，學到真才實學，這樣才不會愧對自己的文憑。
2.建立中醫藥成人高等教育教學質量的監控體系。教學質量包含三個方面：（1）教學質量是一個整體的概念，取決于教學條件、教學過程和教學結果三方面的統一。其中，教學過程質量包含了教學活動本身和學校教學管理兩方面的運行質量。（2）教學質量是高等教育機構教學活動滿足消費者（學生及其家長、雇主、社會和政府等）現實或潛在的需要的特性和特性總和。（3）教學質量是高等教育機構的教學活動達到既定教學目標的程度。[6]教學質量監控則是指為完滿實現教學質量目標要求而專門設計和實施的教學質量管理的結構、程序、過程和活動。[6]針對目前中醫藥成人高等教育教學任務大多數都“下放”到下面函授站的情況，急需建立中醫藥成人高等教育教學質量的監控體系來保證教學質量。
3.建設網絡教育資源平臺，開展慕課教學。慕課的大規模性、開放性、網絡性特點能極大地滿足成教學生的學習需要，不再受時間、地點等限制，只要有網絡隨時可以學習。因此，慕課在發達國家主要應用成人的高等教育。[7]針對中醫藥成人高等教育學生的工學矛盾和學生對實踐課時的渴求，慕課是個很好的解決途徑。因為（1）MOOCS課程教學內容較短，有利于碎片學習。MOOCS的課程教學內容通常以微型教學視頻為主要載體，每段視頻都在5-15分鐘之間，一段視頻針對一個知識點，可以任意下載在手機或電腦上，方便學生隨時利用碎片時間學習，不會使學生產生畏難心理，學生在工作之余，隨時可以抽出幾分鐘或十幾分鐘學習，使得學生樂于學習。學生還可根據自己的學習情況進行暫停、回放等，從而保證學習的延續性和有效性，也更能激發學生的求知欲，鼓勵學生繼續學習，達到積少成多的目的。（2）MOOCS課程視頻感官性強，有利于針對學習。根據調查，我校100%的學生認為中醫藥成人教育應理論與實踐相結合，側重于實踐。針對醫藥專業課程的特殊性，需要涉及名醫名師、大型儀器設備、實驗、操作技能等問題，MOOCS視頻都能解決。我們的視頻可把我校的學術講座帶給成教學生，讓成教學生親眼目睹名醫名師的風采，見賢思齊;我們的視頻可以帶學生走進病房，隨著老師一起查房診病，親臨其境;我們的視頻可以帶學生走進實驗室，跟著老師一起操作，提高動手能力。通過MOOCS課程也能給成教學生提供到大醫院見習，進高校學習、實踐操作的途徑，從而讓學生有針對性地主動學習。（3）MOOCS課程作業測評互動性強，有利于問題學習。MOOCS課程視頻中可以內嵌簡單的隨堂測驗，自動批改和同伴互評，這樣就可以更好、更及時地監督、評價學習的效果，及時進行查漏補缺。MOOCS課程平臺中還有社交網絡、在線論壇、學習社群、視頻會議等內容，這樣更方便成教學生把自己在工作、學習中的問題拿到平臺中與同學、老師進行討論，不僅能解決在工作、學習中的問題，使每一位學習找到歸屬感、成就感，培養成教學生的探究精神，極大地提高成教學生的教學質量。而且通過慕課中的分享互動，還可以培養學生積極樂觀的人生態度。（4）MOOCS課程共享優質師資資源，有利于共享學習。MOOCS課程線上的教師都是資深的教授、名醫名師，知識淵博，教學經驗豐富，與時俱進，有激情有觀點，因此能吸引學生慕名去學習。通過視頻提高醫類專業的認知能力、專業水平;通過平臺與老師的交流，不僅能提高理論水平，還能解決工作中實際問題，達到學以致用。
參考文獻：
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[2]秦祖杰，黃瑞誠.關于成人高等中醫藥學歷教育的思考[J].廣西中醫學院學報，2012，（2）：129-131.
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[7]鐘啟泉.回到常識才能談點基礎教育[J].上海教育，2014，（4B）.
An Analysis of The Current Situation And Countermeasures of Adult Higher Education in Traditional Chinese Medicine
LI Xue-jing，CHEN Ge-xin，YAN Yan-yan，HU Yi-jiang，JIANG Jun*
（School of Continuing Education，Hunan University of Chinese Medicine，Changsha，Hunan 410007，China）