科室感染工作總結

時間:2023-03-01 16:23:41

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科室感染工作總結

第1篇

寫好總結,須從以往的工作實際出發,可養成調查研究之風。下面是小編給大家準備的2020年感染科醫生個人工作總結,僅供參閱。

感染科醫生個人工作總結【1】

為了進一步貫徹落實衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》,促進學院醫院感染管理工作,確保醫療質量和醫療安全,按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,在醫院黨政的領導下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現總結如下:

一、加強管理,健全各項規章制度

1、我院黨政領導十分重視醫院感染管理工作,由分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。

認真做到了預防和控制醫院感染三級管理,使預防和控制醫院感染管理工作進入規范化管理。

2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規范》的要求,醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發各科,各感染小組認真組織學習實施。

3、醫院感染管理小組根據工作需要及時召開不定期會議,通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進措施,體現了院感小組在認真履行職能,實現工作目標,強化醫院感染管理工作中發揮了重要作用。

4、組織科室人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《傳染病防治法》等內容的知識。

二、認真履行醫院感染管理委員會工作職能,各項管理規范到位,積極協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項,提出改進工作的具體措施

1、制定我院醫院感染綜合監測方法,由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統計,每月進行醫院感染監測分析,及時提出院科兩級醫院感染重點,及時反饋到各感染管理小組。

2、為保證我院各科消毒工作質量,醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,醫院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理情況,及時發現消毒工作中存在的問題,并提出改進措施。

3、堅持做好各科消毒工作。

加強了重點區域如手術室、病房、供應室、等區域的消毒管理,有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。

4、加強一次性醫療用品管理,用后立刻毀形消毒由制定人員統一回收,確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。

5、加強了醫療廢物的管理:

(1)、制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度,各科的醫療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,及時進行處理。

(2)、重視醫院污水、污物的排放處理工作,專人負責全院污水、污物的消毒處理工作,由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理,限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫院感染隱患。

三、加強傳染病管理

1、加強了傳染病的防治工作:

加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,清潔環境,提高群眾防治意識,切斷傳播途徑。

制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發熱門診的消毒隔離工作,準備了各種消毒藥械和防護物品,經常下科督促、檢查、指導工作。

2、各科組織醫務人員學習《傳染病防治法》,醫院感染管理委員會重視醫院內傳染病的管理工作,除經常到傳染科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告,及時準確的進行網上直報。

針對各類傳染病的流行季節,適時采取相應有效的防范措施,有效杜絕我院院區內傳染病流行。

3、認真做好結核病人的歸口管理工作,填寫結核病人轉診單達100%。

四、大力普及醫院感染知識,加強了對全院職工醫院感染規范等專業知識的技能提高和培訓

1、繼續組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關制度等。

2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫院感染的知識,消毒隔離及清潔衛生知識。

指導他們消毒隔離的方法,使全院清潔工能掌握醫院特定環境下的衛生標準和要求,認真履行職責,從搞好清潔衛生的角度去有效防范醫院感染的發生。

五、存在問題

1、醫院感染管理工作部分醫務人員重視不夠,醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷,臨床個別醫生還存在濫用抗菌素的現象,我們應加強醫務人員的學習,加強檢查和監督力度,使合理應用抗生素不只是落實在口頭上,而要落實在行動上。

2、加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓學習。

感染科醫生個人工作總結【2】

_年即將過去,在院領導的正確領導和大力支持下,在院感委員會的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現院內感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時,加強監測與控制,無院感流行事件發生。常規依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋,協同醫務科、護理部,配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作:

一、根據院感安全生產要求 細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,完善了醫院感染的質量控制與考評制度,細化了醫院感染質量綜合目標考核標準,根據綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理,特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施,院感科常規進行督查和指導,防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發生院內交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查

1至9月份,全院共出院的_例病例,院感科全部進行了回顧性的調查,結果表明:醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發生率為2.05%,骨傷科醫院感染發生率為1.09%,外科醫院感染發生率為0.51%,內一科醫院感染發生率為0.24%。感染好發部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術切口感染率為0%。醫院感染好發病種依次為:神經系統疾病類,例次感染率10.28%;內分泌類疾病類,例次感染率2.30%;循環類疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類疾病,例次感染率1.15%,。各危險因素調查發現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,_年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養56份,物體表面采樣培養41份,醫護人員手采樣培養41份,消毒液采樣培養47份,消毒物品采樣培養12份,無菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監測23份,合格率100%。

感染科醫生個人工作總結【3】

醫院感染科工作總結上半年,在衛生局及院領導的正確領導下,認真開展醫院感染管理,年初制定工作計劃并組織實施、完成了工作計劃,現將半年的工作總結如下:

一、完善組織機構及相關制度

感染科使命任重而道遠!我院按相關文件精神和省市衛生行政主管部門要求成立了醫院感染管理科,健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。成立了醫院感染管理委員會,委員會及各科室制度健全,有相應的職責,醫院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環境學監測

1、今年我院對重點科室、重點環節、重點區域實施強制監測,對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測,并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監測儀,對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監測。

3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測,并嚴格記錄。

三、完善設施,保證血液透析醫療安全

感染科使命任重而道遠!因血液透析檢查不達標,6月8日我院接到市衛生局通報,醫院針對提出的問題連夜召開由醫院班子、職能科室領導、相關科室領導及工作人員緊急會議,建立健全院感組織,全面部署、完善制度,立即整改。縣衛生局對此也非常重視,派專人到醫院現場指導,督促整改。

市局檢查后次日醫院購買了低溫冷藏設備,對復用透析器進行冷藏保存,并打報告購買全自動透析器復用機,并于當天對透析室進行了改造,設立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯系并到省二院咨詢專家,除對機器設立的取樣口(進口)采樣外,對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測,并自己進行了生物監測;反滲水水質采樣檢測;內毒素監測已聯系省二院幫助進行監測。

6月18日,省衛生廳組織的專家組對我院醫院感染管理工作進行了檢查,檢查中對我院的整改工作予以肯定,透析室醫院感染管理工作得到了專家的好評,市衛生局在全市縣級醫院推廣了我院的醫院感染管理工作。

四、管好醫療廢物,杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準入關,對購進的一次性醫療用品嚴格把關,查驗并索要三證,保證一次性醫療用品的質量。

2、嚴格一次性醫療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環節的規范和登記。

做到不流失、不泄露,封閉運輸,定點儲存,專人保管,定時焚燒。

五、合理應用抗生素,預防耐藥菌產生。

1、針對各科抗生素應用不規范的現狀,5月份結合藥事委員會,制定醫院抗生素應用原則,規范臨床用藥。

2、強化全院醫務人員的醫院感染防控意識,逐步規范抗生素的使用,做到有的放矢,對使用二三線抗生素要有審批制度,根據細菌培養和藥敏試驗,合理選擇抗生素。

六、完善基礎設施,規范院感管理。

今年以來,醫院領導對醫院感染工作非常重視,先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監測儀、感應洗手設施、干手設施、低溫冷藏設施、全自動血液透析復用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現規范化、制度化。

七、規范發熱門診管理,加強傳染病防控。

1、今年以來,針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,醫院及時啟用了發熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消殺藥品,完善制度,固定專人,按防控流程進行了合理的布置安排。

2、成立組織,健全制度。

積極應對可能發生的疫情。

3、安排傳染病知識宣傳、學習、考核、演練,正確防控;

根據上級精神,做到了傳染病零報告。

這篇感染科醫生年終工作總結范文就為大家介紹到這里,希望對大家有用,也祝愿大家在新的一年事事順心,天天幸福快樂。

感染科醫生個人工作總結【4】

今年以來,醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下,按醫院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發現的問題現場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現將工作情況總結如下:

一、醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。

3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

二、存在問題

1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。

院內感染監測不到位。

2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。

5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。

并認真對醫院感染進行監測。

2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫療安全。

5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產品的審核職責。

醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。

6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》,進一步規范醫療廢物的管理;

規范使用醫用垃圾袋及利器合。

感染科醫生個人工作總結【5】

作為一名醫生,要做好各種預防工作,每天我都堅持做到早起及時來到醫院上班,畢竟我們需要認真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。

對于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著都需要靠我們自己去努力做好工作,完成自己的任務,保護好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來到醫院不就是希望我們能夠幫助他們盡快的脫離危險重新走上健康的生活嗎,每個醫生身上都壓著病人對醫生的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務工作。

看到醫院門口焦急等待的人群,看到大家因為冠狀病毒而憂慮的時候,我積極站出來,來到第一線工作現場,做好工作,渾身上下都穿著厚厚的防護服,雖然沉重但是卻是必須要做的保護措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的滅有,由于大家都非常擔心這個病毒的傳染,很多人因為一些身體不適都會及時趕來醫院看病,為了服務好每一個病人,我們需要做的就是及時的做好溝通和理解,當然對于出現癥狀的病人我們就會及時的給他們更多的關注和幫助,避免他們感染上病毒,對于身體沒有問題的人我們就會給他們發放口罩,及時戴口罩,做好防護措施,左海防范,不能有任何的協大。

我們因為工作忙碌每個人幾乎都是加班加點工作,工作結束之后我們還需要呆在一個地方進行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,也為了大家的安全,這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興,至少我能夠做到。

我非常慶幸能夠有機會幫助到大家,因為我們大家全新全意的工作讓我們及時的改變了這些病毒的傳播和傳染,給了我們更多的生存空間,但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人導致很多人,因此離世,悲傷在我的心中蔓延,對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感到了非常難過,著樣的錯誤,都是因為自己的能力不足,讓我認識到了一點就是世界很廣闊,需要我繼續努力去救治更多的病人,不能因為一點成績驕傲。

我會在今后的工作中,不斷的學習,通過努力去學習和掌握更多的技藝和技巧,幫助其他病人,讓我成為病人的福星,可以及時的解決各種一年疾病,未來我還將繼續做好自己掌握好,成為病人們心中的一縷光明,為更多人帶來希望與機會。

第2篇

[關鍵詞] 消毒;隔離;監測;控制;院內感染

[摘 要] 目的:加強消毒供應室管理,達到預防和控制 醫院 院內感染。 方法 :重視消毒供應室人員的素質培養,加強再生物品環節的質量管理,完善各項監測措施,在供應室的各個環節嚴格執行消毒隔離制度,消毒物品、空氣進行抽樣,培訓監測。結果:通過落實一系列管理措施,使供應室工作達到科學化、規范化、標準化,每月無菌間抽樣合格率為100%。結論:控制院內感染,提高醫療質量,除了供應室做好消毒隔離外,還要通過落實一系列管理措施,使供應室工作達到科學化、規范化、標準化,對降低醫院感染發生率,起到了重要的作用加之合理使用抗生素等結合治理才能有效地控制和預防院內感染。

醫院感染是影響醫療質量的一大障礙,是評價醫護質量及管理水平的一個重要指標。隨著醫院的飛速發展,應用介入性診治越來越多,帶著大量病菌的器械被統一收回集中到供應室,供應室又是醫院供應各種無菌器材、敷料的重要科室,每一項工作都和醫院感染、醫療護理質量、科研、患者的安危有著密切關系。因此,供應室是醫院感染管理的一個重要部門,是控制醫院感染的重要環節,其工作質量直接影響 整個醫療效果。為了防止醫院感染,為臨床科室提供合格的滅菌物品,從多方面入手,加強管理,采取各項措施,現將供應室就如何協助搞好院內感染工作總結分析如下:

一.方法:

1. 醫院領導重視和培養一支高素質的護理隊伍是供應室工作的根本保證

醫院領導重視對醫院感染控制起著重要作用,醫院管理委員會成立,由分管院長任組長,各相關科室主任為成員的醫院感染管理委員會,設專人負責院內感染管理及供應室消毒工作,建立健全各項規章制度和操作規程,每月由院感科定期對無菌物品進行檢測,每季度對供應室的無菌物品進行抽樣檢查,發現問題及時反饋,查找原因,并進行相應處理,使供應室管理工作標準化、規范化,提高了消毒工作質量,控制了院內感染。重視在職教育,通過開展多種形式的專業理論學習,定期組織理論與技術操作考核等,來不斷提高專業技能和服務技巧,積極培養和樹立良好的職業道德與團隊精神,滿足臨床醫療護理的需求。

2 嚴格執行消毒隔離制度

2.1 加強供應室各區域管理和再生物品環節的質量管理

供應室獨立,環境清潔,內部劃為污染區、清潔區、無菌區,通風采光良好,墻壁、天花板光潔無縫隙,地面光滑,有排水道,便于洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲蓄室,布局符合由污-凈-無菌-發放的原則,污染路線與無菌路線不交叉,不逆行,同時在供應室各區域內工作人員相對固定,以便掌握消毒工作環境中的各項操作規程,使各區域責任明確,保證了消毒工作質量。加強再生物品環節的質量管理,再生物品由回收到發放形成一條鏈索式循環,每一環節緊緊相扣,相互把關,所以供應室人員必須樹立嚴肅認真的工作態度,認真執行工作流程中的技術操作規程和質量標準[1,2],做到供應的物品能滿足臨床需要和絕對無菌,確保醫療安全。

2.2 嚴格物品回收 回收的醫院器械其性能是否達標,是保證醫療器械質量的關鍵。因此,回收時必須當面查對物品器械的名稱、數量、規格、初步清洗處理情況及器械有無破損。 2.3 重視清洗質量關 器械清洗是供應室工作的重要環節,國外供應室有一至理名言:“清潔可以不滅菌,但是滅菌絕對不能不清潔”,充分體現洗滌徹底的重要性。首先根據回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節等進行分類,嚴格執行消毒沖洗含酶洗滌劑浸泡常水沖洗純化水精洗烘干上油保養檢查洗滌質量,達到程序化、科學化。 2.4 嚴把包裝質量關 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段,其目的在于確保包裝的物品經滅菌后、打開使用前保持無菌狀態。為確保包裝質量,各類物品在包裝前認真檢查,包內放化學指示卡,包外用化學指示膠帶貼封,并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質檢者等,使包裝包松緊適度,規格齊全,數量準確,尺寸規范(滅菌包用于脈動真空蒸汽滅菌器體積≤30 cm×30 cm×50 cm,金屬包重量≤7 kg,敷料包≤5 kg)。

2.5 正確的滅菌方法 滅菌是供應室工作的重點,滅菌物品的質量與醫療護理質量息息相關。因此,滅菌器應按《消毒技術規范》進行操作,滅菌過程中堅守工作崗位,正確掌握滅菌器操作規程及檢測手段,注重滅菌的三大要素:滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規檢查和衛生清潔,管道內的冷凝水排完(≥10 min)后方可進行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥,水分≤3%,滅菌合格率應達到100%。

2.6 加強滅菌后無菌物品的質量管理 合格的滅菌物品,應標明滅菌日期、有效期、合格標志,每批滅菌處理完成后,應按流水號登記在冊,記錄滅菌物品的種類、數量、滅菌溫度、作用時間、滅菌日期與操作者等,并歸檔備查。滅菌后物品應放入無菌間的柜內,并按有效日期的先后順序分類固定放置。對發出去的物品,不論是否使用,均視為污染物品,應重新滅菌,不應再進入無菌間存儲。

3滅菌及滅菌后物品的貯存

供應室空氣消毒: 醫院 感染多為呼吸道疾病,空氣是疾病傳播的主要途徑,因此要控制空氣中的細菌量,減少病原菌借助空氣傳播,用三氧消毒機消毒空氣,消毒或包裝間由層流消毒空氣,消毒后對空氣中和物體表面的微生物進行監測,細菌、病毒滅活率≥99.9%。因其具有層流消毒性,室內不存在消毒死角,消毒效果好,但空氣中臭氧濃度達到0.2 mg/m3可引起呼吸加速,胸悶等中毒癥狀

,因此空氣消毒應在無人條件下進行,因醫療用品消毒、滅菌嚴把消毒關是預防醫院感染暴發流行的重要環節,醫療用品的性質、規格的不同,選擇不同的消毒滅菌方法 ,對油劑,應選用干熱滅菌,對不能耐熱、耐濕的物品首選環氧乙烷,原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌,它具有高效、快速、方便、安全等優點,但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質量,我院現用的三效熱原滅活劑為復方含氯消毒劑,有去污、消毒和除熱原作用,再嚴格按照四步洗滌法洗滌,達到玻璃不掛水珠,膠管不發粘,ph值中性等要求,配合正確的包裝、滅菌及正確的裝載、排列,保證了消毒滅菌的質量,滅菌后物品貯存:無菌區作為貯存和提供無菌物品的場所,是控制醫院感染的關鍵區域,無菌區采取封閉式管理,由無菌物品發放人員負責,禁止無關人員進入,滅菌后物品放入無菌柜前逐件清點,合格者分類按滅菌日期或有效期順序旋轉,便于發放取用,聚乙烯塑料袋封存無菌包保存期,有文獻 報道,用聚乙烯封袋的無菌包在滅菌8個月,包內物品仍然無菌,由于無菌包干燥,細菌無法通過水分進入而污染包內物品。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進入,使無菌包長期保持干燥,延長了保存期。4. 加強供應室消毒滅菌的質量監測是控制醫院感染的關鍵

20__年5月由中華人民共和國衛生部正式頒布《消毒技術規范(試行)》以來,消毒滅菌被納入國家正式法規,為避免醫療糾紛及醫院感染發生,消毒滅菌的監測顯得尤為重要,為了保證消毒滅菌的質量控制,對消毒滅菌物品處理過程中的環境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進行監測。

4.1 對壓力蒸汽滅菌監測 每鍋次進行工藝監測,并詳細紀錄;化學監測每包進行,脈動真空滅菌器每晨第一鍋進行bd試驗;生物監測每月進行一次。

4.2 空氣、操作臺、工作人員手細菌培養 每月常規進行1次,要求做到空氣培養細菌菌落總數≤200 cfu/m3;操作臺、工作人員手細菌菌落總數≤5 cfu/cm2。

4.3 使用中的化學消毒液 現配現用每日更換,每次配制后用化學試紙測試有效濃度,保證化學消毒液的劑量、濃度精確,并每月抽樣1次,做染菌量監測,細菌菌落總數≤100 cfu/ml為達標。

4.4 紫外線消毒效果監測 每月進行1次,紫外線燈管強度監測,要求照射強度≥70 μw/cm2,不合格者立即更換。

4.5 對醫療器械每周進行1次細菌內毒素法熱源監測和微粒分析,而一次性注射器、輸液器均按規定每批號作熱源監測和無菌試驗,結果陰性。微粒數200 ml洗脫液中含15 μm~25 μm的微粒≤1個/ml,合格后方能進行發放。

4.6 蒸餾水質量監測 每周進行1次,要求蒸餾水ph 5~7,無熱源反應,氯化物、硫酸鹽、鈣鹽、易氧化物、重金屬監測,結果陰性,保證蒸餾水質量。通過落實以上管理措施,使我院供應室工作逐步達到科學化、規范化、標準化,確保了無菌物品質量,有效地防止了醫院感染的發生。

二. 結果

1 通過加強消毒滅菌效果監測 即我室每月對空氣物體表面細菌培養1次,要求包裝間、無菌物品間空氣菌落≤200 cfu/m3,物體表面菌落≤5 cfu/m3,對無菌物品每月隨機抽樣培養1次,結果表明,合格率為100%,如滅菌包外用指3m膠帶,標示物品是否滅菌,包內中心用化學批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標本包內物品是否滅菌合格,每天早上對預真空壓力滅菌器作bd試驗,測滅菌器冷空氣排除情況,如化學指示劑變色不全,及時分析查明原因,使監測效果準確,以達到控制醫院感染的目的。

2 提高供應室護士業務素質,加強自我保護意識 。供應室工作人員日常接觸污染后醫療用品及化學制劑較多,要求工作人員每月由主管護士或護師講課1次,理論考試和晨間提問等,嚴格遵守醫院消毒技術規范規定的各項操作規程,并列入年度重點考核 內容 ,從而增強了規范化操作的自覺性,同時加強自我保護能力,在接觸易揮發化學制劑時,戴好防護口罩、帽子和手套,避免直接接觸,并正確洗手,每次洗手持續10 s~15 s,從指端到指尖、手心和手背。

3 嚴把一次性醫療用品購進關及醫療廢物回收關 。加強一次性醫療用品全程管理和醫療垃圾的處理,在一次性醫療用品全程管理上把好4關,質量關:凡購進的一次性醫療用品必須是獲得省級以上衛生行政部門許可證的產品,并且有產品合格證,經營許可證,要求齊全。保管關:專柜放置,包裝不破損和超過有效期,凡是包裝封閉不嚴,有效期及消毒日期模糊不清的一律不得發放。監測關:批批抽樣檢測,使用前要隨機抽樣檢測熱原及微生物,合格后才能應用 于臨床。處理關:發放的數量要與回收數量吻合,并登記入冊,在各科室設置一次性用品專用污染袋,分類放入,每天由下收下送人員統一回收,由科室初步浸泡消毒集中毀形處理,用消毒、毀形和無害化處理,垃圾嚴格分類包裝,分別處理。

合理的管理制度,嚴格的管理措施及專職人員的目標監控和科室的自查自評,促進了醫院感染控制工作由被動向自動監控轉軌,達到自我約束,降低醫院感染率的目的,真正體現了在預防和控制醫院感染的全過程中護理管理所起的決定性作用[3]。

三. 結論

控制院內感染,提高醫療質量是一項全方位綜合性管理,除了要求供應室做好消毒隔離工作外,還需合理使用抗生素,慎用免疫制劑,認真做好監測工作等,只有做好綜合治理,建立健全醫院感染的各項監控制度,才能有效地預防和控制院內感染,我科由于得到領導重視,以管理為手段,以提高護理質量,保證患者安全為目的,在控制和減少院內感染管理方面做了大量工作,有效提高了醫療護理質量。

參考 文獻:

[1]劉振聲,金大鵬,陳增輝,等.醫院感染管理學 [m].北京:軍事醫學 科學 出版社,20__,2:4860.

[2]孫雪瑩,王華生,宋婉麗,等.消毒供應室對醫療器械的全程質控管理[j].中華醫院感染學雜志,20__,14(12):13981399.

[3]朱士橋,尹日葵.醫院感染工作手冊[m].昆明:云南人民出版社,1997:18.

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