時間：2023-03-20 16:13:23
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關鍵詞醫療器械現狀發展對策
1我國醫療器械產業現狀
我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2000年底，全國醫療器械行業產值已突破500億元，醫療器械工業企業5700多家，生產品種達5000多個，已能夠生產部分高科技產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比，我國醫療器械技術含量不高，不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2％。
由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫療器械市場發展空間極為廣闊，主要表現在幾個方面：①經濟發展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫療服務需求升級，促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求；②醫院信息化引發了醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展，醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長，給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度，提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力；④加入WTO后，我國醫療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加，我國現有醫療機構總數達17.5萬家，其中縣級以上的醫院只有1.3萬家，醫療儀器設備的水平較差，亟待提高，這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。
雖然國內醫療器械市場在不斷擴大，但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式，技術水平僅處于中、低檔，低水平重復生產現象嚴重，競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中，外資、合資企業就有7家；前50名企業中，合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50％以上，外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外，技術總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內很難改變。
2影響我國醫療器械產業發展的因素
2.1經濟因素
經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）。現階段，一方面由于人民消費水平有限，醫院經濟實力較差，大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備；另一方面受國家和企業財力的限制，資金投入相對較少，醫療器械開發能力不足，在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2.2技術因素
與發達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示，我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品，我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例，產品平均無故障時間僅200h左右，而國外產品高達3000h。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術水平，削弱了我國醫療器械行業的競爭力，極大影響著我國醫療器械行業發展。
2.3社會因素
社會因素涵蓋諸多方面的內容，比較復雜。諸如：企業所有制結構的轉換；市場經濟體制的完善；現代企業制度的建立；醫療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入，制約我國醫
療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
3提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議
3.1國家政策扶持和保護
產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品；③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調控力度，把面廣量大的醫療器械作為發展重點，通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構，鼓勵企業聯合兼并，實現規模經濟，以提高生產集中度和市場占有率；⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，目前狀況下，單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2企業自身競爭實力的提高
企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。
（1）強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，科技含量相對較高。目前，我國醫療器械制造企業數量多、規模小，嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。
（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中，本土化的直銷將成為國內企業的優勢，而誠信度低、網絡脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此，發揮直銷優勢，重視名牌效應，提高營銷水平，是國內企業贏得競爭的有力武器。
（3）調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品，不能片面強調高、精、尖產品，而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場分析和需求預測，生產適銷對路產品，以取得最大的經濟效益和社會效益。
（4）重視質量管理。我國的醫療設備較國外產品在質量和售后服務上存在著較大的差距。重視產品質量管理，加強售后服務，是我國醫療器械企業贏得市場競爭的長遠大計。
世界胃腸病大會是全球規模最大的消化疾病學術會議，也是全球消化界最大盛事，由世界胃腸病學會組織召開。1958年5月，第一屆世界胃腸病大會在美國華盛頓召開，以后每4年召開一次，由各大洲輪流主辦，在亞洲僅有日本、泰國各舉辦過1次。這次是世界胃腸病大會55年來首次在中國舉辦。作為世界擁有人口最多的國家，中國的胃腸病病人數亦十分龐大，經過多年努力，中國醫院的消化疾病診療水平不斷上升，并逐漸得到了世界的認可。這是幾代臨床醫生孜孜探索的結果，上海就有多家以消化疾病診治見長的知名醫院，而提到上海灘上的消化科就不得不提到中國消化疾病研究的搖籃――上海市消化疾病研究所。近日我們有幸走進了這塊消化疾病研究治療的圣地，專訪了現任所長房靜遠教授。
房靜遠，上海交通大學醫學院教授和博導、附屬仁濟醫院消化科主任、上海市消化疾病研究所所長、上海市重中之重消化內科臨床醫學中心主任、上海市消化內科臨床質量控制中心主任、衛生部內科消化重點實驗室主任、國務院學位委員會學科評議組成員。1996年獲博士學位，1998年起先后在美國國家衛生研究所（NIH）和美國密西根大學醫學院從事博士后研究和客座研究近4年。是教育部“長江學者”特聘教授、國家杰出青年科學基金獲得者、新世紀百千萬人才工程國家級人選、入選“上海市領軍人才”計劃、上海市“優秀學科帶頭人”計劃、上海市“科技精英”，是市“曙光學者”和“曙光跟蹤計劃”獲得者和全國首屆優秀博士學位論文獎得主。中華醫學會消化病學分會常委兼秘書，上海市消化病學會主任委員，《胃腸病學》常務副主編，《中華消化內鏡雜志》、《中華消化雜志》、《中華醫學雜志》、《中華內科雜志》、《中華胰腺病雜志》及《Frontiers of Medical Sciences in China》等10余本學術期刊編委。
培養消化疾病專家的搖籃
1984年，由我國著名消化病學家、已故的中國工程院院士江紹基教授和現任名譽所長蕭樹東教授創建了國內第一個消化疾病研究所――上海市消化疾病研究所，成為首批國家博士學位授予學科點。遵循“嚴謹、求實、團結、創新”的所訓，艱苦創業，不斷壯大，上海市消化疾病研究所已擠身于國內同類研究所的先列，是國內消化內科的主要科研、教學基地之一。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化學科是以上海市消化疾病研究所的臨床和基礎部分為主體組成。系國家重點學科、國家“211工程”重點學科、上海市重點學科、衛生部消化內科重點實驗室、上海市消化內科臨床醫學中心和上海市“重中之重”臨床醫學中心、上海市消化內科臨床質量控制中心；2010年以衛生部評審全國第一名的成績成為國家臨床重點專科（消化內科）；2011年教育部創新團隊；2012年成為上海市消化內科專業協作網牽頭單位。近2年消化科門急診量已達30～35萬人次/年、內鏡治療量超過6萬人次/年。近10年，學科以第一責任單位承擔國家級科研項目80余項、以通訊作者單位發表SCI論文逾220篇。曾以第一完成單位獲國家科技進步獎3項、上海市或部級科研成果獎20多項。
房教授向我們介紹，江紹基院士是我國消化病學界第一位中國工程院院士，上海市消化疾病研究所名譽所長蕭樹東教授曾任亞太消化病學會主席和中華醫學會消化病分會主任委員，仁濟醫院消化科和上海市消化疾病研究所的創建，離不開江教授、蕭教授等老一輩專家的高瞻遠矚。受他們耳濡目染的影響，仁濟醫院消化科培養了許多專業人才，其中不乏國家級人材培養計劃入選者，如長江學者特聘教授、國家杰出青年、國家優秀青年基金獲得者、衛生部有突出貢獻的中青年專家、享受國務院特殊津貼專家、教育部“新世紀百千萬人才工程國家級人選”、教育部“新世紀優秀人才”、全國優秀博士論文獎得主等。同時眾多教授在全國和上海市學會中擔任要職。學科培養的研究生中不少已成為國內醫教研單位的骨干，擔任其他三級醫院消化科主任或副院長者就有近20人。
關注臨床 持續創新
如今“腫瘤”已經代替“心臟病”成為人類疾病的頭號殺手，消化系統的癌癥在所有的癌癥里占據重要的位置，胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌和食管癌等令人談癌色變。“中國在這方面的患者人數最多，我們為什么不進行這方面的研究？”這正是當初房教授選擇消化內科學習并愿意為之奮斗終生的起因。“發論文、拿基金，這些固然重要，但都是服務臨床的手段，最重要的是給病人看好病”，房教授告訴我們。關注臨床、以病人的需求為中心，這是仁濟消化科的特色，也是多年沿襲下來的傳統。如今，學科已形成了以幽門螺桿菌診斷和耐藥感染的臨床診治、慢性萎縮性胃炎的診治、小腸疾病內鏡診斷、非病毒性肝病的診治、炎癥性腸病診治、胃腸動力性疾病和功能性疾病診治為特色的醫療專科。
談起房教授的研究方向，我們的話題從葉酸開始。1993年，研究所開始跟美國大學合作，江紹基院士和蕭樹東教授牽頭，聯合上海10家醫院開始從事葉酸的研究，作為他們帶的博士生，房靜遠教授的葉酸研究也從此開始。從1993年攻讀博士學位開始，在江紹基院士和蕭樹東終身教授的指導下，房教授及其課題組該項研究堅持了20年。結果證實，葉酸對部分萎縮性胃炎發展為胃癌有一定預防作用。房教授介紹說，葉酸雖然對部分病人有效，但對于那些體內原本葉酸水平比較高的人群效果就不佳，如果同時伴有某些與胃酸相關的胃病，因為要經常服用抑制胃酸的藥，對于此類病人則療效也一般。當然，如果體內已經有腫瘤存在，則不能服用葉酸。房教授鄭重地呼吁，不能亂用葉酸，“現在市場上葉酸很多，管理不是很規范，我很擔心亂用葉酸的問題。現在葉酸的研究還有很大的空間，其機制還沒有完全研究清楚”。
如何能夠在臨床上為更多病患造福，這始終是房教授的關注點，正如他所說“做研究就做最切合實際的研究”。房教授提到由于中國人飲食和生活習慣的變化，導致消化系統疾病也發生了一些變化，同時出現了許多新的情況。比如在胃鏡檢查時，房教授發現隨著年齡的增長，人的胃功能水平會有所變化，所以根據不同年齡的人應該設定不同的胃功能健康指標以方便臨床診治。但有些人年紀輕輕，卻由于幽門螺桿菌反復感染等原因，胃功能水平就像是一位上了年紀的老人，如果單純用年齡作為胃功能的判斷和診療依據就顯得不大科學。因此他大膽提出“胃齡”的概念，就像可以用“骨齡”來衡量人的生長發育水平和成熟程度一樣，胃齡也可以從一個側面反映人的健康狀況，并為臨床診療提供依據。
類似的研究還有很多，比如房教授團隊最近剛剛獲得的一個國家自然科學基金國際重大合作項目，就是跟美國密西根大學合作研究腸道菌群對免疫系統的影響，對于最近臨床比較熱門的腸道微生態制劑進行深入研究，探索其調整腸道菌群、影響腸道黏膜免疫的作用機制，雖然該項目剛剛處于動物實驗階段，但房教授相信一定有研究前景。
注重團隊 薪火相傳
在諸多的成績面前，房教授并沒有驕傲自滿。憶起往事、談起恩師，感激之情溢于言表，“真的難忘師恩啊！我所做的，離不開江紹基院士和蕭樹東教授兩位老師的悉心栽培，更離不開團隊的同心協作和同仁們的關愛，是他們的支持和協作，才有了我的今天。”1998年，在仁濟醫院領導和老師的推薦下，他被選派美國進修。在近4年的留學研究工作中，他學到了很多腫瘤科研方面的新思路、新方法和新技能。但為了報效祖國和母校的培養，他謝絕了導師的挽留并放棄了美國優越的生活工作條件，毅然返院工作。回國后，房靜遠心中始終牽掛著病人，于是每周兩個上午專家門診和兩個半天胃鏡檢查及一次查房，已經成為房靜遠為自己訂立的“規矩”。
恩師們無論是在做學問還是在做人上都對房教授產生了巨大影響，如今房教授又把這種精神傳遞給他的學生。房教授非常注意給團隊和青年學生們創造機會。研究所目前的研究方向主要集中在幽門螺旋桿菌與胃癌之間的關系、慢性胃炎的治療、肝炎病毒的研究等三方面。作為研究所所長的房教授，不僅要帶領團隊進行科研攻關，而且要為團隊里每個人的研究空間和發展平臺煞費苦心。他會與團隊成員反復討論，確定每個人在大的研究方向下的亞專業。這樣不僅避免研究課題的重復，同時也會更加激發團隊成員的積極性，從而使研究更加深入。盡管科室的臨床工作壓力巨大，但房教授在院領導的支持下想盡辦法為年輕醫生創造出國進修機會，因為他堅信，從長遠眼光看，只有每個醫生個體的持續進步才能推動學科的整體發展。
[關鍵詞]魯中；上市公司；績效評價；因子分析
一、前言
當投資者選擇上市公司進行投資時，最關J己、的莫過于上市公司的價值，而能反映上市公司真正價值的選項當屬上市公司的績效狀況。隨著我國上市公司的迅速發展，在上市公司價值背后的上市公司績效評價也越來越重要。本文以普中地區上市公司為例，運用因子分析法，對該地區的上市公司績效進行了綜合評價。
魯中地區作為山東半島藍色經濟區的重要腹地，是山東半島藍色經濟區輻射內地的重要戰略紐帶，對加強內地各省與山東沿海城市的合作，拉動我國區域經濟的發展發揮著巨大作用。對于魯中地區的地理范圍界定，各方有著不同的看法(任啟平、吳天峰在《魯中地區物流中心創建研究》中認為魯中地區包括淄博、棗莊、萊蕪、臨沂、濱州五個城市)，而本文所涉及的魯中地區是指淄博、濟南、萊蕪、泰安、東營等地區。
二、文獻回顧
在全球經濟一體化的過程中，國內外學者對企業績效評價的研究也經歷了一個由淺到深的過程。
(一)傳統財務績效評價方法
傳統財務績效評價主要是以成本和利潤分析為主：重短期績效評價，輕長期績效評價；重過去財務成果，輕未來價值創造；重有形資產績效，輕無形資產績效：重財務指標體系，輕非財務指標體系；重結果，輕過程；重局部，輕整體。由于傳統財務績效評價方法均未考慮資本成本的因素及成本計算方法存在的缺陷，使得成本的確定不準確及對現金流量指標的關注不夠等原因未能對企業的績效進行有效的評價。
(二)經濟附加值
經濟增加值(EVA)的理論源自諾貝爾經濟學家莫頓?米勒和弗蘭科?莫迪利亞尼1958年至1961年關于公司價值的經濟模型的一系列論文，是基于“剩余收益”理論的一種集績效評價、激勵補償、管理理念于一體的新的管理評價體系。經濟增加值，簡單地說就是公司稅后營業利潤與資本成本的差額。但經濟附加值評價方法也存在著明顯的缺陷：一是它不能有效控制企業規模、上市時間等因素對上市公司績效的影響；二是該種方法依賴于大量的數字，使得實施過程異常復雜。
(三)平衡計分卡
平衡計分卡是卡普蘭和諾頓提出的一種績效評價方法。平衡計分卡從四個方面對企業績效進行了度量：一是財務視角，包括利潤、投資回報、經濟增加值等等；二是顧客視角，包括顧客滿意度、顧客回報時間、市場份額以及顧客利潤等等；三是內部過程視角，包括產品設計、產品開發、售后服務、生產效率、產品質量等等；四是學習與成長視角，包括雇員能力、組織適應變化的能力等等。平衡計分卡使得績效評價體系更為完善，但是這種方法在實際應用過程中仍存在一些缺點：一是四個視角未能包括公司實際經營活動的所有方面，供應商、社區、政府等重要利益相關者的作用未能在其中得到反映；二是目標多元化，不利于企業果斷地作出決策。
另外，國內外一些學者還提出了其他一些企業績效評價方法，如神經網絡法，在此不再詳述。
三、研究設計
(一)因子分析法
企業績效評價方法有很多，如果單憑一些零散的財務指標來分析企業績效。那么分析結果往往會因財務指標的不同而導致分析結果不同。所以，為了降低結果的差異，本文采用多元統計分析中的因子分析法來分析企業的績效狀況。
因子分析法是從研究相關矩陣內部的依賴關系出發，把一些具有錯綜復雜關系的變量歸結為少數幾個綜合因子的一種多變量統計分析方法。它能把多個變量指標化為少數幾個綜合變量，而這幾個綜合變量可以反映原來多個變量的大部分信息。而且使用這種方法得出的結果更具客觀性，能一定程度上避免賦值的主觀性。
因子分析的主要思想是：根據相關性大小把變量分組使得同組內的變量之間相關性較高，不同組的變量之間相關性較低。每組變量代表一個基本結構，這個基本結構稱為公共因子。可用最少個數的不可測的公共因子的線性函數與特殊因子之和來描述原來觀測的每一分量。
因子模型為：
X1=ai1F1+ai2F2+ai3F3+…+aimFm+εi (i=1，2，…，n)
式中Xi為第i個標準化變量，F1，F2，…，Fm為X的公因子，ai為因子載荷，εi，為第i個變量的特殊因子。
模型中的因子載荷矩陣需要運用適當的方法進行估計，使得各個公共因子之間相互獨立。且在必要的情況下，可以分別計算各公因子Fi的得分，當然這里指的是公因子Fj的估計值fj：
fj=βj1X1+βj2X2+…+βjnXn (j=1，2，…，m)
式中的X1，X2，…，Xn為標準化變量；βj1，βj2，…，βjn為因子得分系數；fj亦稱為第j個公因子的因子得分。最后。可以各因子的貢獻率為權數進行線性加權求和計算樣本的綜合得分。
(二)指標體系的構建
在對上市公司進行績效評價時，財務指標選擇合適與否將直接影響績效評價的客觀性與準確性，不同的財務指標將得到不同的評價結果。本文在遵循科學性、全面性、可行性及代表性等原則下，選取12個財務指標，構建了一套較為合宜的上市公司績效評價指標體系(見表1)。
(三)數據來源
本文選取了魯中地區所有在滬深股市上市的公司39家(A股)。剔除了被ST的6家，剩下33家上市公司作為本文的分析樣本。所用數據來自新浪財經網站中各上市公司2006年、2007年和2008年的財務數據。
四、實證分析
(一)數據的標準化
為了減弱指標量綱對分析結果的影響，在對樣本數據分析之前，首先對數據進行標準化處理，處理的方法為：
Xij=(Xij-Xj)／S1 i=1，2，…，33； j=1，2，…，12
在式中，Xij表示第i個樣本第j個指標變量標準化后的數據值，Xij表示第i個樣本第j個指標的原始數據值，Xj表示第j
個指標數據的平均值，Si表示第j個指標的原始數據的標準差。
(二)可行性檢驗
通過數據分析，得到各年數據的相關系數矩陣、KMO和Bartlett's Test。相關系數矩陣若是單位矩陣則表明不適合作因子分析，而所得相關系數矩陣并非單位矩陣，所以初步認為可以作因子分析。KMO值是用于檢驗因子分析是否適用的指標值。若在0.5～1.0之間，表示適合；小于0.5表示不適合，由所得KMO值(分別為0.501、0.579、0.552)可知因子分析是適用的。Bartlett的球體檢驗是通過轉換為X2檢驗來完成對變量之間是否相互獨立進行檢驗。若統計量的值越大，則表示越適合作因子分析，從所得X2值(分別為270.623、258.385、354.926)與相應的顯著性概率(小于0.001)可知，各年數據適合作因子分析。
(三)確定公因子數量
根據數據分析結果，得到各年數據分析的Total Variance Explained，進而根據特征根大于1的原則，可以確定2006年、2007年和2008年提取的公因子數量均為4個，各年的累計解釋總方差分別為77.211％，78.443％。80.332％，解釋程度較高。
(四)綜合得分
根據分析原理，本文對所得各因子載荷矩陣進行了正交旋轉，并計算出因子得分，最后以各因子的方差貢獻率作為權重進行加權匯總，得到各上市公司績效評價的綜合得分及排名(見表2)。
計算公式為：
S1=∑(tij*fij)Ti i=2006，2007，2008；j=1，2，3，4
Si為各上市公司第i年綜合得分，tij為第i年第j個特征根，fij為各上市公司第i年第j個因子得分，Ti為第i年的累計解釋總方差。
五、結論
本文采用因子分析法對魯中地區33家上市公司的績效進行了評價得分。從所得結果中，可以獲知這些上市公司近三年的績效狀況，而且可以看出由于受市場環境改變尤其是金融危機的影響，各上市公司的績效都出現了不同程度的波動。
第一，績效持續上升的上市公司僅有6家，它們分別為博匯紙業、濟南鋼鐵、九陽股份、萊鋼股份、山東黃金和中國重汽。
第二，績效先降后升的上市公司有9家，它們分別為華泰股份、科達股份、聯合化工、魯潤股份、魯泰A、魯信高新、魯銀投資、勝利股份和石油濟柴。
第三。績效先升后降的上市公司有8家，它們分別為東港股份、金晶科技、金嶺礦業、泰山石油、天業股份、新華醫療、新華制藥和銀座股份。
第四，績效持續下降的上市公司有10家，它們分別為大成股份、法因數控、華電國際、華陽科技、積成電子、浪潮軟件、浪潮信息、魯陽股份、山東高速和山東藥玻。
最后，應當指出。在進行企業績效評價時，僅從財務指標這一方面來分析往往不能反映企業績效的全貌，在進行企業績效評價時也不能忽略對非財務指標的分析。
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