時間：2023-10-08 10:25:19
導語：在醫療衛生環境的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
論文摘要：現代農村經濟發展的一個重要特征就是經濟與金融的關系日益密切，農村金融在農村經濟發展中處于核心地位，其服務水平的高低在很大程度上影響著農村經濟發展的水平。本文首先介紹了農村金融生態環境的理論淵源及其基本內涵，以優化遼寧農村金融生態環境為出發點和落腳點。分析當前遼寧省農村金融生態建設中存在的突出問題．并針對性地從改善農村金融政策環境、強化社會信用意識、健全法律制度三個方面提出了優化遼寧省農村金融生態環境的一系列對策建議。
一、引言
金融作為現代經濟的核心。在資源配置中扮演著主導和樞紐的角色，發揮著重要作用。現代農村經濟發展的一個重要特征就是經濟與金融的關系日益密切。農村金融在農村經濟發展中處于核心地位．其服務水平的高低在很大程度上影響著農村經濟發展的水平。然而，由于受到農村金融市場發育不充分、社會信用意識淡薄、法律體系不健全等不利因素影響，嚴重制約了農村金融服務能力的充分發揮。當前．遼寧正處于從傳統農業向現代農業轉變的關鍵時期。面對振興遼寧省老工業基地工業化和城鎮化的巨大需求，只有通過優化農村金融生態環境，加快農村金融市場發展，進一步強化社會信用意識，加快農村社會征信體系建設，逐步完善相關法律制度。加快農村金融法律體系建設，才能有力保證遼寧省農村金融的持續、健康、安全發展，才能有效促進遼寧省社會主義新農村建設。才能切實保障全面振興遼寧省老工業基地目標的順利實現。
二、農村金融生態環境的理論淵源及其基本內涵
金融生態是個仿生概念。在中國內地，周小川博士(2004)最早將生態學概念系統地引申到金融領域，并強調用生態學的方法來考察金融發展問題。后由徐諾金博士(2005)結合生態學的相關知識予以完善．從而提出較為完整的金融生態理論，它是指“金融與其環境之間相互關系的總和．是各種金融組織為了生存和發展，與其生存環境之間及內部金融組織相互之間在長期的密切聯系和相互作用過程中，通過分工、合作所形成的具有一定結構特征．執行一定功能作用的動態平衡系統”。整個金融生態系統包含金融生態主體以及金融生態環境兩個部分。而農村金融生態作為金融生態的一個子系統，是指在為農村經濟發展提供資金融通及其他金融服務的過程中各類金融組織的內部結構、相互關系及其與農村經濟系統中其他要素之間的相互作用共同構成的有機整體(李麗瀅，2008)。本文所指的農村金融生態環境則指的是為農村經濟發展提供資金融通及其他金融服務的各類金融機構為了生存和發展，與農村經濟、金融發展相關聯的所有因素及其他機構之間的密切聯系和相互作用過程中形成的一種動態的、均衡的系統。
三、當前遼寧省農村金融生態環境建設中存在的突出問題
(一)農村金融市場發育不充分，資金供求矛盾日益突出隨著遼寧省農業產業結構的不斷優化升級和農業產業化經營水平的不斷提高、農戶、農村經濟組織和農業企業等主要資金需求主體對于資金的需求總量呈現出螺旋式攀升的勢頭，但與之相對應的，由于多年來政府對農村金融的過多干預，致使農村金融環境始終處于不良狀態，金融主體發育處于畸形狀態，結構主體單一，無法滿足地方農村經濟發展對金融服務的資金需求。在當前的農村金融機構中，“工、農、中、建”4家國有商業銀行已隨著商業化改革大量撤并縣級及以下分支機構和網點，對農村的信用貸款越來越少，從表1可以看出．遼寧省的金融機構對農業及鄉鎮企業貸款增幅較小，甚至出現了負增長。作為遼寧省唯一的農
業政策性金融機構——農業發展銀行，雖然正在逐步地完善。但目前其業務面過于狹窄，在農田水利、農業綜合開發、農村生態環境保護與治理等方面仍為空白，沒有真正起到促進農業發展及農村經濟的作用；農村信用社作為目前農村金融市場中主要的正規金融機構，由于存在著治理結構不完善、所有者缺位、產權歸屬不清晰等問題，其幫農、扶農作用也受到嚴重制約。遼寧省民間借貸由于在貨幣當局的嚴厲管制之下，無法得到合法地位，得不到深入的發展，其所具有的借貸手續簡單、貸款期限靈活、交易成本低廉等優點無法得到充分發揮。
(二)社會信用意識淡薄。征信體系建設嚴重滯后
市場經濟首先是信用經濟．沒有信用，也就沒有市場，經濟活動也就無法健康發展。誠信環境的缺失是導致農村金融生態環境不斷惡化的更為直接的原因．誠信缺失所導致的道德風險由于其不可預見性和對后續貸款行為的影響，將對農村金融生態環境造成極其不利的沖擊。一方面。中小企業內部管理不規范。企業信用觀念淡薄隨著社會主義市場經濟體制的建立，企業開始建立以其自身的資產承擔風險的體制，并以其自身的信用參與市場競爭。但是，大部分鄉鎮企業都是中小企業和民營企業．尚未真正建立起現代企業制度．企業內部管理不規范，缺乏自我約束意識，信用意識淡薄，借企業改制、兼并、重組之機逃債、廢債，借財稅體制改革之機懸空債權．鉆法律的空子失信違約等現象屢禁不止：另一方面，政府信用缺失．嚴重影響了金融機構自主經營能力一些地方政府發展項目的主觀意愿良好．但由于短期行為、盲目追求政績、功利主義等思想作祟，致使農村金融機構貸款最終成為“政府信用”的“犧牲品”。另外，目前還沒有建立起覆蓋農村的信用征信體系和征信數據信息庫。由于工商、稅務、銀行等不同部門的企業和個人信用信息分散閉塞，沒有形成統一的、全面覆蓋農村個人信用數據的登記和征信體系，農村金融機構很難了解、掌握企業和個人的資信狀況，從而加大了農村金融機構信貸風險防范的難度。
(三)相關的法律體系尚未完善。金融債權難以得到有效保障首先，由于中國現階段法律體系還不夠健全，尤其是與金融相關的法律體系建設尚處于逐步發展和探索階段，而中國現行的《破產法》中未賦予債權人主動申請將債務人破產清償的權利．這在一定程度上缺乏了對債務人的約束力，加之企業破產清算程序不規范，以及“個人破產法”的缺失．均對尊重和維護金融債權造成不利影響。
其次，司法獨立性和公正公平性還不盡如人意．金融司法案件頻頻發生，在司法案件的審理過程中，尚存在不公平和程序繁瑣、執行費用高、執法到位率低等突出問題。金融案件執法中地方傾向性明顯，在審判和執行過程中與地方利益交錯組織，存在行政干預法律、以權代法的現象。司法機關不能客觀公正地作出判決或是存在著一些模糊的認識。判決后難執行，執行周期過長，也致使金融債權不能及時得到有效維護。此外，司法監督體系還不完善，執法部門尚未能主動介入調查農村貸款欺詐行為、惡意逃債和賴債行為．不能充分有效運用法律手段遏制和制裁金融詐騙和逃債行為。金融案件的執行效率有待進一步提高，這都嚴重影響了司法的公平和公正，直接危及到了市場經濟的法制基礎．對金融生態環境建設的負面影響甚為巨大。
四、優化遼寧省農村金融生態環境的對策建議
(一)不斷改善農村金融政策環境．加快農村金融市場發展各級政府要抓緊制定鼓勵縣域內銀行業金融機構新吸收的存款主要用于當地發放貸款的實施辦法．建立獨立考核機制。在加強監管、防范風險的前提下，加快發展多種形式新型農村金融組織和以服務農村為主的地區性中小銀行。鼓勵和支持金融機構創新農村金融產品和金融服務，大力發展小額信貸和微型金融服務，農村微小型金融組織可通過多種方式從金融機構融入資金。積極擴大農村消費信貸市場。依法開展權屬清晰、風險可控的大型農用生產設備、林權、荒地使用權等抵押貸款和應收賬款、倉單、可轉讓股權、專利權、商標專用權等權利質押貸款。抓緊出臺對涉農貸款定向實行稅收減免和費用補貼、政策性金融對農業中長期信貸支持、農民專業合作社開展信用合作試點的具體實施辦法。放寬金融機構對涉農貸款的呆賬核銷條件。加快發展政策性農業保險．擴大試點范圍、增加險種，加快建立農業再保險體系和財政支持的巨災風險分散機制，鼓勵在農村發展互助合作保險和商業保險業務。探索建立農村信貸與農業保險相結合的銀保互動機制。
關鍵詞：腹腔鏡手術；Groh-a；孕三烯酮；子宮內膜異位癥
宮內膜異位癥簡稱EMS，是女性的常見疾病，持續且容易反復發作。不僅損害患病婦女身體健康，也嚴重的降低了婦女生活質量，影響育齡婦女的生育情況。現代醫學的不斷發展，治療此病癥的方法多采用GnRH-a聯合腹腔鏡手術治療，使復發率明顯降低同時有效的提高婦女妊娠率。本研究進行了臨床隨訪觀察。
1 資料與方法
1.1一般資料 將2011年3月～2014年3月住院的80例此類病癥患者進行研究。采用數字表法將研究對象分為Groh-a組和孕三烯酮組（每組40例）。排除其他高發率疾病患者，研究對象都符合手術指征，獲得患者與其家屬的同意。孕三烯酮組年齡30～49歲，平均（34.50±10.37）歲，Ⅲ期25例，Ⅳ期15例；GnRH-a組年齡（35.81±10.55）歲，Ⅲ期23例，Ⅳ期17例。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05）具有可比性，配合治療。
1.2方法 80例患者采用腹腔鏡手術，儀器為storz電視腹腔鏡系列，使用雙極電凝刀進行解剖。術前要禁食禁飲，進入手術室后要建立靜脈通路，同時時刻觀察患者血壓、脈搏等各項生命體征。手術中用氣管插管全身麻醉，根據病變位置和粘連程度進行治療，盡量保證盆腔內結構，對于有生育要求的患者要疏通輸卵管，術后應用大量生理鹽水沖洗。所有術中獲取的組織送病理學檢驗。在術后組織病理學檢驗中得出結果是子宮內膜異位癥，隨開始藥物治療，用藥前肝功能正常且無用藥禁忌證。GnuRH-a藥物治療。肌肉注射共3次，注射1次時長為4 w，3.75 mg/次；若注射治療后療效不佳可改為相同劑量4次，縮短注射時間，為每3 w注射1次。孕三烯酮治療，連續口服用藥6個月，2.5 mg/次，2次/w。
1.3統計學方法 采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，采用計數資料χ2檢驗，以P
2 結果
2.1兩組患者治療前后生殖激素水平比較 兩組患者就診時FSH、LH、E2與PRL比較差異無統計學意義；兩組患者治療6個月后，FSH、LH、E2與PRL均下降，GnuRH-a組患者FSH、LH、E2水平與孕三烯酮組比較差異有統計學意義（P0.05）。
2.2兩組患者治療1年后臨床療效比較兩組患者治療 1年后緩解例數比較差異有統計學意義（P0.05）。見表1。
3 討論
手術治療內異癥可有效的清除病灶，恢復患者盆腔的生理結構，去除抗生育因子[2]。研究表明，內異癥雖為良性病變，卻有與惡性腫瘤類似的生物學行為，侵襲性和復發性很強，較為棘手。手術時，部分病灶難以去除，術后易復發。目前，多數學者主張腹腔鏡術后配合藥物輔助治療，降低或避免術后復發。孕三烯酮是一種合成的甾體激素，為睪酮的衍生物。GnRH-a可促進垂體釋放促卵泡素、黃體生成素，長期連續使用時，對垂體產生負反饋調節，致垂體分泌促性腺激素減少，卵巢分泌雌激素水平下降，機體出現持續的低雌激素狀態，甚至降至絕經期水平，稱之為"藥物性卵巢切除"，停藥后，卵巢功能恢復[3]。
本研究顯示，GnRH-a組用藥后雌二醇、促卵泡素及黃休生成素下降更顯著。腹腔鏡手術可發現微小病灶，分離粘連，除病灶，重建盆腔結構，不易損傷鄰近臟器，具有創傷小、術后恢復快、手術時間短、術后出血少、術后住院時間短等優點，現已廣泛應用于子宮內膜異位癥的治療，但位于腹膜后的非典型或微小病灶及浸潤較嚴重的病灶單靠手術無法徹底地去除，導致其術后復發率高。因此，術后的藥物治療對消除或抑制殘存的病灶及防止復發具有重要作用。本研究進一步說明Groh-a和孕三烯酮分別應用于腹腔鏡子宮內膜異位癥術后均無明顯不良反應，安全性好[4]，但Groh-a的療效較孕三烯酮更具優勢，可以明顯改善臨床癥狀，降低性激素水平，值得推廣應用。
參考文獻：
[1]劉閃，張立蘭，趙麗芝.腹腔鏡手術分別聯合GNRH-a與孕三烯酮治療子宮內膜異位癥的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2015，07：937-938.
[2]魏宏.子宮內膜異位癥患者腹腔鏡術后應用Groh-a與孕三烯酮的療效比較[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，07：124+127.
(一) 基層衛生環境狀況調查
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區、注射區及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環境能適合病人注射藥物以及很快恢復病情呢?有了良好舒適的環境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復的要快，那么醫生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負擔，故此基層中的醫療衛生環境也是急需解決的。
我們從衛生部官方網站的獲悉我國健全的醫療衛生服務體系建設規劃全面啟動，到2011年將總投資1000億元，主要用以基層醫療機構的完善建設。
從多方面了解到，我國優勢醫療資源(包括業務用房和基本設備配置)一般都集中在城市醫院中，蓮山 課件 而基層醫療機構和社區衛生服務中心都普遍存在著業務用房不足，房屋緊缺現象。諸如此類鄉鎮衛生院每日來應診的人日益增長，而醫院面積卻只有那么大區域，要看病還得擠在注射區，由于空間有限，進而衛生院的衛生環境狀況也欠佳。
(二) 醫療設施設備調查
諸如我們普遍的鄉鎮衛生院，其中的設備有x光機、心電圖機以及三大常規的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設備，但有關外科的設備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設備的進出口問題而且關系到醫務人員能否正確熟練掌握哪些技術，基層醫療衛生院設施設備的引進及改進亦是我們需關注的問題。
從我國的醫療衛生服務體系建設規劃中得知，國家將大力啟動基層醫療機構的基礎設施建設和醫療設備購置規劃中將支持全國約2000所縣醫院，5000所中心衛生院和2400所中心鄉鎮衛生院基本達到標準化水平。
從多方面了解到，基層醫療中不是設備不齊就是設備嚴重老化，衛生部曾，指出縣級醫院要求配置x光機、超聲診斷儀等，社區衛生服務中心要求配置心電圖機、B超等設備，鄉鎮衛生院需要配置x光機等，這意味著國家把基層醫療設備建設放在了相當高的位置，無論是政策的傾斜，還是財政的收入，這都大大拉動相關設備的需求量，而市場上卻缺少醫療設備交易的機構，為此醫療市場需求將被喚醒，設備配置開放，醫院達標改建，必將會帶來基層醫療市場的繁榮，基層醫療將大有可觀，有了設備企業的發展，醫療機構必然會隨之樂觀起來。據調查山西、陜西許多縣級以下的醫療機構幾乎到了崩潰的邊緣，有的甚至連業務用房都沒有，醫療設備設備匱乏陳舊更不要說配置心電圖機等基本的醫療設備了，故此醫療設備是決定診療技術手段的重要措施。
(三) 基層醫療中衛生改革需求
現如今我鄉鎮已經在實施新農村合作醫療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點衛生院就診，若是門診治療則每天可減免三十元的醫藥費，若是住院治療則既可報銷百分之八十的醫藥費，若是在縣級醫院就診住院則報銷百分之五十，市級醫藥則報銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實則為病人帶來福音，不僅收容了病人到指定的衛生院就診，同時也給病人減免了醫藥費，讓其看病貴的問題得到大大改善，為此醫療衛生改革是個永不褪色的話題。
醫療衛生是關系到人民群眾切身利益的一個十分重要的問題，也是構建和諧社會的重要內容容，如何去審視這一系列問題，那么實施基層醫療衛生改革，適應衛生改革需求，培養使用性醫學人才間接的進行了醫療衛生改革。
我國的醫療衛生改革處于一個經濟、科學技術快速發展，醫學模式轉變的歷史發展時期培養方面，充分發揮高等院校的作用，從規模和結構質量控制，課程改革，定向培養，畢業后教育和在職人員培訓，等多方面入手，推動醫療改革的進程。
(四) 基層中疾病譜變化及原因
目前各類疾病的疾病譜有了較大的變化，目前世界上疾病譜也在發生變化，過去醫學界重點防范的各類傳染病已退居第二位，心腦血管病和抑郁癥等病癥則位居榜首，據專家介紹，我國符合世界衛生組織關鍵關于健康定義的人們群眾占總人口的百分之十五，從基層的主要疾病譜看，病種已低級系統居首，消化系統次之，循環和傷害受傷者位居第三，第四位，在2000年前傳染病位居第五，2000年后第五位則為腫瘤，居首位的疾病在1998年前位各種原因引起的肺炎，1999年開始則為膽結石、高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、肺癌、胃癌等在逐年前移，住院中的系統疾病為：惡性腫瘤、循環系統、精神神經障礙、內分泌及營養代謝性疾病、腫瘤等惡性腫瘤和循環系統疾病的死亡。為掌握疾病變化的規律特點，為今后的醫療和預防提供科學依據。這些疾病譜的改變歸根到底還是源于自己生活環境的變化及個人生活習慣的改變，故要想健康還得從我們的日常生活中開始。
(五) 城鄉醫療衛生的差距
城鄉衛生服務差距表現在應就診和未就診，應住院而未住院的患者比例上，2003年全國第三次衛生服務調查顯示：中國城鄉居民患病應就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農村為百分之四十五，患者應住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農村百分之六十七是由于經濟困難而城市只有百分之五十三，盡管中過醫療衛生服務體系建設取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問題，當前最緊迫最需要解決的問題是城市醫療衛生服務和城鄉居民健康狀況的差距，這些差距有桑重要的根源：
第一：城鄉收入差距的持續擴大，導致了城鄉居民醫療衛生服務支付能力的差距，醫務工作者的報酬和收入持鉤，影響了貧困農村地區提供醫療衛生服務的積極性，結果把農村按經濟發展水平分類進行分析，收入差距對城鄉醫療衛生服務差距的影響更加明顯，在大多數地方富裕農村地區的醫療服務水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農村，這些問題最突出。
第二：城鄉二元的醫療保險制度，使城鄉居民的醫療保險完全不同，城鎮醫療保障水平遠遠離農村，由于長期存在的城鄉醫療衛生服務二元結構，城鎮醫療衛生服務支出都不同程度納入了各級政府的財政預算，而農村醫療衛生服務長期以自力更生為主，是農村居民難以與城鎮居民一樣公平的享受醫療衛生服務。
第三：雖然政府衛生投入的重點是最近幾年在向農村轉移，但數十年來政府衛生投入的重心在城市。
關鍵詞:衛生法；醫療方式；價值目標
中圖分類號:R19 文獻標識碼:A 文章編號:1674-2060(2016)03-0300-01
衛生法是我國專門用于指導醫療衛生事業的專項法律,衛生法的內容中能夠體現出人們對于身心健康的美好追求。面對當代社會中環境污染加劇、醫藥新技術的不規范使用、藥品質量問題頻發等等問題的出現,人們越來越重視醫療衛生事業的建設和自身健康素質了。所以,為了維護自身的合法權益,最近這些年人們對于衛生法規的關注也是越來越多,想要全面的了解衛生法就必須研究衛生法的作用和價值目標。
1衛生法的概念
衛生法指的是由國家立法部門頒布的,由國家強制力保證實施的各項保證人民群眾身體健康的法律和法規的總和。衛生法具有一般法律的共同特征,也有顯示自己特征的專屬特點,是以我國的憲法為基礎來制定的,是我國國家衛生機構設置的和國家衛生管理體制建立的依據,它規定了各位公民、法人和其他組織在衛生活動中的權利義務關系,是我國醫療衛生事業和衛生活動的主要法律依據。
2衛生法的作用
2.1衛生法在促進我國社會經濟建設中的作用
我國始終堅持依法治國的基本方針,衛生法是我國醫療衛生事業中各項活動的依據。衛生法能夠保護經濟建設中勞動力的健康的衛生狀況,為經濟建設創出一個安全衛生的環境,同時通過對衛生法相關條款的宣傳和衛生法中的相應懲罰條款的執行等能夠能夠規范人們的日常行為。現代社會中,人類的生命健康不僅與其所處的自然環境有關,更是離不開社會經濟因素的影響,經濟發展與人類的健康是正相關的。社會經濟發展的水平越高越能促進人們生命健康水平的提高,與之對應的人們生命健康水平提高了才能更好的投入到國家的經濟建設工作中去,才能更好的推動國家社會經濟的發展。而衛生法就是關注國家醫療衛生事業和人民群眾的生命健康問題的法律,衛生法的制定和實施能夠促進人民群眾健康水平的提高,從而促進我國社會經濟的快速、健康、持續發展。
2.2衛生法在保障人民生活健康中的作用
衛生法是關于衛生健康事業的法律,衛生法中十分重視人民群眾的健康問題,致力于消除各類致病因素、維護人民群眾的身體健康。而且衛生法中規定了各醫療機構和醫護工作者的工作規范和工作職責等,都是為了保障人民群眾的身體健康的法律。我國在衛生法的指導下建立了一系列的人民群眾保健制度和醫療費用福利政策等,這些都有利于人們養成健康的生活方式,提高人們的生活質量和保障人民群眾的身體健康。最近這些年,隨著新的社會形勢的出現,國家又著手制定了一些新的衛生法規,例如:為了保護環境,國家制定了環境衛生法規;為了保障病人權利,國家制定了醫護工作中的具體責任問題的法規,并規定了判定死亡的新標準;為保證合理用藥,制定了關于化學制劑和藥物的使用規范法規;為了保證新興的醫療手段的規范進行,制定了關于人造器官、安樂死等新興醫療方式的法規;為了預防艾滋病等傳染性疾病,制定了相應的預防性衛生法規等等,這些都是與人們的日常生活息息相關的,對保障人民群眾的健康有良好的作用。
3衛生法的價值
3.1衛生法能夠為我國醫療衛生事業的發展提供法律基礎
我們現在所處的社會是一個法治社會,我國無論什么事業都要有相應的法律來規范才能夠順利進行,這同樣適用于國家的醫療衛生事業,所以說國家必須加強醫療衛生事業方面的立法才能保障國家醫療衛生事業的發展和提高。我國衛生法的制定為國家的醫療衛生事業的發展提供了法律依據,在我國建立了一個衛生法為主體,衛生部門規范為輔助的全面的衛生法律法規體系,為我國醫療衛生事業的發展提供了一個健全的法律環境,有力的保障了我國醫療衛生事業的健康發展和順利進行。
3.2衛生法的實能夠施促進國家社會主義和諧社會建設
醫療衛生事業是與每一位人民群眾都息息相關的事業,隨著社會的發展,人們的維權意識逐漸增強了,對于在醫療衛生事業中自身的權利問題更加的關注了。人們對于醫院中醫護工作者的行業準入標準、醫務工作者的工作技術水品與職業道德水平、醫院藥品的價格與療效等等都十分的關注,衛生法的實施規定了醫療衛生事業中的各個環節的工作準則和制度要求,對于人民群眾關注的這些問題都有詳細的規定,也能夠促進醫務工作者按照法律中明確規定的來嚴格要求自己,減少醫療事故和醫療糾紛的出現,提高人們對于醫療衛生事業的滿意度,進而促進我國的社會注意和諧社會建設。
總結
衛生法的價值決定了衛生法的具體作用和努力的方向,從衛生法的價值中還可以發現衛生法的內在本質,衛生法良好的法律價值才能保證其良好的法律作用。所以說,應該本著公平、正義、自由、平等的價值觀,在衛生立法中著重強調醫務工作者和患者之間的權利義務關系,從而保證衛生法有一個良好的本質屬性。另外,衛生法的價值還需要衛生法的具體的作用來實現,在衛生法的實際應用中應該注重對廣大人民群眾和醫療衛生機構的法律宣傳和指導,構建一個和諧的社會關系,從而實現衛生法的價值。
參考文獻
[1]胡飛躍.衛生法的立法與醫療衛生基本制度[J].醫學研究雜志.2007(11).
[2]姜柏生.衛生法的歷史發展與社會作用[J].南京醫科大學學報(社會科學版).2012(03).
關鍵詞:學校;衛生保健;探討
學校是人口相對密集的地方,各種傳染病流行病易傳播的地方,近年來隨著非典型肺炎等各種傳染病在局部地區的爆發,學校醫療衛生保健工作越來越被重視,加強我校衛生保健工作的建設,進一步貫徹落實國務院辦公廳頒發的《學校衛生工作條例》,做好學校衛生保健工作,提高廣大師生的健康水平,切實保障學校廣大師生的健康和生命安全,預防和控制傳染病和食物中毒等事件的發生,是我校醫療衛生保健工作的重點,對維護社會穩定及學校正常的教學秩序有重大意義。我校通過學習《醫療機構基本標準》、《醫療機構管理條例》及我校《學校衛生工作計劃條例》的規定,對我校醫療衛生保健工作進行討論,加強規范化管理,完善我校醫療衛生保健工作中的缺陷,提高了工作質量,現將結果匯報如下:
1學校醫療衛生保健工作中存在的不足
1.1學校衛生保健工作人員缺乏:我校學校醫療衛生保健工作的由于政府財政的投入相對不足,學校基礎設施的建設配備相對不完善,我校的專職校醫目前有2人,專職護士1人,學歷以本科為主,由于人員不足,工作量大,導致我校學生傳染病登記、食物中毒、學生病事假登記不及時規范,學校傳染病及常見病防治工作不能及時開展,預防接種工作不及時。
1.2學校教學與生活環境存在一定不足:對我校所有教室進行采光達標率檢查發現,教室照明達標率偏低,課桌面照度>150lx的教室占88%,燈管排列方式(長軸垂直于黑板面)的教室占92%,有黑板燈管的教室占67%。對生活環境檢查結果顯示:生活環境情況:依據《學校衛生工作計劃條例》規定進行監測發現,我校校園患者相當整潔,局部仍然存在衛生死角,尤其在雨雪天氣后,垃圾不能及時清楚;我校廁所均為蹲位設置,水沖式廁所,宿舍樓內衛生管理人員清潔衛生尚不及時,宿舍內物品擺放整齊度不一,個別宿舍衛生較差,存在掛床圍等現象。依據《生活飲用水衛生標準》的規定對生活飲用水進行監測,飲用水符合標準,開水由學校統一供應,澡堂內衛生清潔尚不及時。
1.3缺乏健康教育及指導:目前學校廣大師生仍缺乏自我保健意識及能力,對健康教育的材料閱讀有限,學校對健康教育的宣傳較少,不能做好眼保健操。
1.4學校食堂衛生環境不足:目前我校食堂環境相對較差,從業人員存在無證從業者,學校周圍存在大量小商小販,對胃腸道疾病的發生,存在隱患。食堂內衛生管理制度不完善,垃圾桶內殘余食物殘渣未及時清理,垃圾桶未加蓋等現象較普遍。
2采取的措施
2.1加強學校醫療衛生隊伍的建設,加大對學校衛生醫療保健工作的投入,定時對醫療衛生保健人員進行業務培訓,組織有關人員進修,提高學校保健工作質量。建立好學生健康檔案,及時掌握學生健康狀況,和疾病發生發展趨勢,對乙肝攜帶者做好保密工做,對傳染病工作做到早發現、早隔離、早上報,搞好傳染病管理工作,及時對學生進行預防接種。
2.2強化學校食堂衛生管理:依據《食品衛生法》、《學校衛生工作條例》中的有關規定,普及衛生法規,依法嚴格管理食堂。定時檢查學校食堂衛生工作,學校食堂必需辦理衛生許可證,食堂從業人員需持證上崗,需持有健康證,加強學校食堂從業人員的培訓,主要由學校組織由校醫主講,分層次定期對食堂人員進行衛生法律法規進行講解,加強衛生觀念,并給予技術性指導,建立健全衛生制度,對從業人員定期體檢。
2.3加強健康教育,提高自我保健意識:針對廣大師生自我保健能力差的情況,由學校組織,由本校校醫主講,根據衛生教育的有關材料,及不同年齡,不同級部,多層次,多渠道、圖文并茂的形式,分別進行健康教育宣傳,提高廣大師生衛生法律法規的認識,增強衛生觀念,提高常見病的認識,尤其對目前國內流行的手足口病、甲型H1流感進行宣傳教育,提高防病能力,對可疑人員及時隔離并上報,同時根據課時安排,在校醫的指導下加強各種體育鍛煉,按時做好眼保健操。
為貫徹《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，加強對醫療廢物的監督管理，防止醫療廢物流向社會污染環境和傳播疾病，保障人體健康，現就有關事項通告如下：
一、各級醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，要依據國家法律、法規和部門規章以及規范性文件的規定，切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。
二、各級醫療衛生機構應當加強對醫療廢物分類收集及暫時貯存的管理，防止醫療廢物流失、擴散。要制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程、工作要求和意外事故應急方案。
三、各級醫療衛生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，不得將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置。使用后的一次性醫療器械應經消毒毀形后，方可集中處置。
四、各級醫療機構產生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當依照國家規定嚴格消毒；達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。
五、凡不具備集中處置醫療廢物條件的農村，醫療衛生機構可自行就地處置其產生的醫療廢物，但應當符合《醫療廢物管理條例》的要求，對使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理；能夠焚燒的，應當及時焚燒；不能焚燒的，消毒毀形后集中填埋。
六、從事醫療廢物集中處置活動的單位，應當向所在地縣級以上人民政府環境保護行政主管部門提出領取許可證申請，由省級環境保護行政主管部門頒發危險廢物經營許可證。未取得經營許可證的單位，不得從事有關醫療廢物集中處置的活動。
七、禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
我市地處**中部，現轄利通區、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發區5個縣(市、區)，總面積2.02萬平方公里,總人口130.8萬，其中回族人口65.6萬，占總人口的50.2%，是名副其實的回族之鄉。目前，全市共有各級各類衛生機構811所(個)，其中：公立綜合醫院6所、中醫醫院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預防控制中心5所、衛生監督所5所、中心血站1所、社區衛生服務中心(站)19所、鄉鎮衛生院40所、村衛生室548所、新型農村合作醫療管理中心5個，民營醫院18所、個體醫療診所(社會辦醫)155所;共開設床位3464張，平均每千人口床位數2.66張;共有各類衛生技術人員4245人，其中執業醫師1751人，執業助理醫師1451人，注冊護士1383人，鄉村醫生779人。
二、存在問題：
1、當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題。
當前社會上對醫療衛生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。
調查顯示，“收費不透明問題”和“服務不到位問題”是群眾對醫療衛生服務產生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫院的收費標準和藥價公示制度、住院費用一日清單等制度堅持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時溝通協商。醫務人員的“開單提成、搭車開藥”的現象時有發生。
其次，部分服務環節薄弱，整體服務質量和水平未如人意。目前，不少醫療機構都在積極完善基礎設施建設，改進服務方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫環境和服務。但是，群眾對醫務人員的服務態度及服務質量仍有意見。部分醫務人員工作責任心不夠強，對病人或敷衍搪塞;或缺乏同情，態度冷漠，言語生硬;
2、醫療衛生行業在工作中遇到的難題。
首先，風險高、壓力大的職業特點引發了醫務人員的畏難情緒。調研中了解到，面對醫療這個風險高責任重的職業，醫務人員普遍感到壓力很大。醫生每日面對病人，需要在短時間內做出正確診斷和處理，及時向病人家屬交待有關事項，若有欠缺或差錯，便有可能受指責，甚至遭打罵、上告。調查發現，有近一半的醫務人員曾經因工作壓力過大，產生畏難情緒，有過轉行的念頭。新出臺的《醫療事故處理條例》要求在醫療訴訟中“舉證責任倒置”，更使醫務人員感到困惑。大部分醫務人員認為，醫療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫生為自我保護而在醫療上變得保守。
其次，對醫院長期實行差額管理，大部分醫院僅能維持人員及日常業務開支，缺乏進一步發展的經濟基礎，在基礎設施及大型設備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫療隊伍后繼乏人，已直接影響我市醫療衛生事業的發展。
三、原因分析：
1、醫療體制欠明晰，導致醫療機構主體責任的混亂。
改革開放以來，我國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而，醫療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發展，醫療機構的體制與投入機制不相適應。醫院難以實現“科學合理的經營”，成了市場經濟環境下“不合格”的經營主體。目前，我國的公立醫院定位為帶有一定福利性質的公益性事業單位，屬非營利性醫療機構，以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。作為非營利性醫療機構，國家應保證其資金供給。財政對醫療衛生事業的投入除了基本建設和特大型設備外，日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。
醫院是當前我國藥品消費的主要渠道，必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環境下，追求利潤最大化，是一切商業行為的終極目標。盡管我市嚴格執行藥品“三統一”政策，但高價格、高利潤可以說是目前醫藥兩家的共同需要，因此，市場上高價藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價提上去，醫院也樂于使用;而平價藥利潤少，如今便是無廠家生產，也少有醫院愿意使用。其結果必然是醫藥費用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。
2、傳統的醫德教育方式未能適應市場經濟環境新形勢的要求。
醫德教育是醫生思想品德教育的重要內容，是培養和塑造醫務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫德醫風這個話題一直在講，活動也搞得不少，但醫療衛生行業在群眾心目中的形象并沒有一路走強，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危險。
在多種經濟體制并存的市場經濟環境下，人們的利益訴求呈現多樣性。對物質利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫務人員的價值觀發生了變化，出現重經濟輕醫德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫德醫風教育，但教育手段不能適應變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設，使本屬經常性的思想教育工作，變成突擊性的運動化形式，時抓時停，結果不但收效不大，甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現象。
四、建議：
1、加快改革步伐，建立與社會主義市場經濟體制發展相適應的現代醫療衛生體制。
民意調查顯示，老年人群及低收入人群擔心在醫改中把醫院推向市場后將會顯著加重他們的經濟負擔，反對意見頗多;其他人群則表示醫院應該走向市場。改革開放以來，我國的社會階層發生了重大變化，各種需求呈現多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加;另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫療保障水平上。這為醫療衛生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫療衛生機構為社會提供多層次的健康保障服務，符合社會經濟發展的客觀要求。
在我國推行和完善社會主義市場經濟體制的大環境下，醫療衛生體制應當適應市場經濟運行規律的需要，作出相應的改革。近年我市實行醫保制度的改革、醫療單位分類管理和人事制度改革試點工作，為全面推行醫療衛生體制改革創造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫療衛生機構的性質定位，以及與之配套的相關制度設計，以確立醫療單位在市場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫療衛生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業。國家對于公共衛生的監控、疾病預防及基本醫療服務應當承擔主體責任，列入政府工作規劃及公共財政支出計劃，提供與經濟發展相匹配的經常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業單位，集中精力做好公共衛生服務。基本醫療衛生服務以外的其他醫療衛生服務部門及項目，應改行市場化經營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫療衛生機構準入條件的前提下，以獨資或合資形式經營，競爭發展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規則并實施有效的監管。
2、加大對基層以及鄉村醫療機構的扶持力度。
建立城市新型衛生服務體系，是適應我市經濟建設迅速發展和人民對健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設的重要內容，是推進醫療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛生事業的投入滯后于經濟發展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進衛生事業的發展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創新的新思維，重組整合現有的資源，充分發揮其應有的作用。
政府主管部門要按國務院的要求，結合我市社會經濟發展的實際，制定公共衛生體系建設規劃和相關的標準，全市統一標準和要求，分步分鄉達標完成，力爭在三五年內構建起可靠的公共衛生保障網絡。
此外，政府主管部門要制定相關規定簡化雙向轉診手續，合理分流病人，真正做到“小病在社區，大病進醫院”，最大限度地發揮我市整體醫療資源效益，有效地降低醫療成本。同時，制定社區衛生服務人員準入制度，并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務水準，增進群眾對社鄉衛生服務站的信任度。
3、理順藥品流通渠道，糾正醫藥購銷中的不正之風。
政府要下大決心從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價，必須對藥品流通環節進行宏觀控制，并從藥品生產審批的源頭抓起，由衛生、藥監、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入市場的管理。一要加大藥品定價的透明度，規定合理的利潤空間，嚴禁抬高藥價;二要規范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環節;三要擴大藥品公開招標范圍，嚴厲懲處經銷商聯手抬高藥品標價的行為;四要禁止醫療行政機構、醫院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫藥代表的聯系，對因違規而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外，要積極實行藥品單獨核算制度，對公立醫療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯網管理，加強外部監督。
4、改進思想教育方式，不斷提升醫德醫風。
要加強對醫護人員的思想政治教育和職業道德教育。醫務人員良好的醫德內在素質是在長期的思想道德教育和醫療活動中修養積累而來的。當前，醫務人員的職業道德風尚既繼承了傳統醫德，又受到市場經濟環境的強烈影響。各人的醫德基礎水平不同，職業道德行為有異，更增加醫德醫風建設的復雜性和艱巨性。解決醫療衛生行風問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫德醫風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育，把醫德教育列入教育大綱，改革教學內容和方法，使學生在學習過程中掌握醫德修養的基本原則、規范和方法;二要嚴格崗前培訓，強化醫德繼續教育，結合臨床正反兩方面實例，細化對醫德行為規范條文的理解;三要強化醫德考核手段，制定公平、公開的獎懲辦法，把醫德醫風表現同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來，提高醫務人員醫德修養的自覺性，逐步使其成為一種自我修養行為。
調研中發現，年齡大、資歷深的醫務人員被病人刁難的機率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫德形象和信譽的一種反映。醫德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫德，講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫德醫風建設的重要保證，我市應把對醫療系統的行風檢查作為一項社會制度堅持下來，通過具有公信力的行風檢查，加強社會對醫療衛生系統的監督。
同時，要及時發現、宣傳醫療衛生界的新風尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動，讓全社會廣大群眾都來參與評議，以弘揚醫療衛生界的主旋律，讓群眾了解醫務人員，增加對醫務人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺，社會多方籌集資金，建立扶持衛生事業發展的專項獎勵經費。5、完善醫療法規，營造良好的醫療服務輿論環境。
鑒于醫療工作的特殊性、風險性及其醫療單位的公益性等因素，應考慮將醫療事故、醫療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區別，結合《醫療事故處理條例》以及我市的實際情況，從刑事、民事、行政法規的統一角度制定處理醫療糾紛的地方法規。這是改善醫患關系的有效措施。
健全醫療事故鑒定的監督機制，并加大透明度和公開性。成立由人大代表、政協委員與醫療界、法律界等有關人士參加，由衛生行政主管部門直接領導的合議委員會，增加醫療事故鑒定的透明度和公開性，消除患方對鑒定結論的懷疑，減低處理醫療糾紛的難度。
情況的自查報告
縣衛健局：
為切實加強醫院環境衛生和文明服務建設，進一步改善醫療衛生服務，提高文明服務和管理水平，保證病患有更好的就醫環境。根據醫院《關于創建“優美環境?文明服務”活動實施方案》要求，對醫院創建“優美環境·文明服務”活動開展情況及時進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、目標任務執行情況：
1、嚴格執行環境衛生標準，開展環境衛生綜合整治，實現環境優美。健全衛生管理機制，加強對我院環境衛生工作的領導，建立組織管理機構，把環境衛生整治列入單位的重要工作日程。開展室內外環境治理，有專人負責院內外道路平整完好，無積水，排水系統完善，無堵塞、溢流。開展衛生間衛生治理，做到衛生間通風、照明、防蚊蠅鼠設施齊全，標志標識清晰，有洗手設施，干凈明亮。
2、醫療垃圾處理嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理辦法》將醫療廢物分類收集管理，污水、污物、糞便嚴格執行消毒制度，符合環保要求。
3、加強衛生文明宣傳，開展環境衛生整治宣傳教育活動，強化干部職工的衛生意識和文明行為，引導病人及其家屬講究衛生，愛護環境。
4、認真落實醫療衛生服務規范，改善服務態度，實現文明服務。嚴格遵守《醫療機構從業人員行為規范》，做到四個文明一個規范，即儀表、舉止、言談、診療文明和窗口服務規范。
二、自查結果自我評定
通過此次創建“優美環境?文明服務”活動，進一步加強了我院醫療衛生環境與管理，實現環境整潔優美，人人文明服務的目標，清除衛生死角，樹立我院在群眾中的形象，深入、持續開展文明服務，達到服務態度熱情周到，服務行為文明規范，服務流程科學合理，服務措施便民利民，服務環境舒適安全，服務環境公開透明，為群眾提供方便、快捷、高效、溫馨的醫療衛生服務，構建和諧醫患關系。
三、存在的問題及整改措施
在此次活動中醫院的環境和服務雖然有很大的改變，但仍存在很多不足需要進一步的改善。存在的問題如下：
（一）醫院環境存在的問題
1、衛生間的紗窗有積塵。
整改措施：要求環境衛生負責人清除紗窗上的積塵。
2、衛生間的污水池有污跡。
整改措施：要求環境衛生負責人清洗污水池，做好干凈整潔。
3、個別科室玻璃不夠明亮。
整改措施：按照環境衛生要求規范進行相應處罰，并責令其整改。
（二）文明服務存在的問題
1、個別醫務人員對此次活動的重要性認識不足。
整改措施：加強督導力度，提高醫務人員的思想認識。
2、患者家屬流動性大對公共環境保護的意識較差。
整改措施：增加宣傳標語，提高群眾愛護環境意識。
大家好！我今天演講的題目是《醫療衛生服務要以民為本》。我不是一名醫療衛生服務工作者，但是作為一名普通的公民，關心、關注醫療衛生事業的發展，是我們的應盡之責、情理所在。能夠參加此次渝東北地區.衛生事業發展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機會，站在一個普通公民的角度，談談我對醫療衛生事業發展的理解和思考。
醫療衛生服務涉及千家萬戶，關系到每個人的身體健康，是全社會關注的焦點。總書記總書記在黨的十七大報告中明確提出，到2020年要努力實現人人享有基本醫療衛生服務。這給醫療衛生事業的發展指明了方向，也預示著醫療衛生事業發展的春天已經來臨。
黨的十七大報告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經濟、文化、社會建設“四位一體”，更凸顯以人為本，關注民生。作為社會事業的重要組成部分，醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過醫療衛生服務看經濟發展成果，看政府管理能力，看黨風政風建設，看社會和諧公平。
要建成渝東北地區的經濟中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區的醫療衛生服務中心。雖然通過多年的努力，我們的醫療衛生事業得到了長足的發展，但是現狀不容樂觀，因為我們還沒有真正建立起基本醫療衛生服務體系，“看病難、看病貴”依然是當前困擾老百姓最大的難題。
在我們身邊，經常聽到人說：一個人可以什么都沒有，但不能沒有健康！為什么？就是因為有病怕沒地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫療費用！我們從老百姓的眼里只看見了一個字——難！
在我們身邊，也有一些申請低保的人，他們找了工作，在勞動，也有收入。他們仍要申請低保，為什么？他們訴說著同一個理由——勞動所得不是用來吃飯，而是看病吃藥！
在我們身邊，還有一些人生了小病，沒有錢，就不去看醫生，一拖成了大病，更無錢醫治，再拖就無藥可治了。
諸如此類現象和問題，不勝枚舉。
我們常常還聽見很多人這樣說，我們不怕窮，就是怕生病！窮了可以慢慢來改變，但是生了病，即使再富的家也會搞得窮！那些處在貧困邊緣的人們，很多人不是因為懶，不勞動，而是因病而致貧、因病而返貧！
因此，建立基本醫療衛生服務體系勢在必行，刻不容緩。
當然，由于多方面的原因，我們的工作做得還很不夠，老百姓也有意見。但是無論我們訴說太多的理由，強調太多的原因，尋找太多的借口，老百姓都不會去管，都不會去聽，他們只會關心三個問題：一是能否看得了病，二是如何才能看得起病，三是怎樣才能看得好病。
那么怎樣才能解決好老百姓關心的這三個問題呢？我以為，就是要做好這樣三個方面的工作：
1、要重視醫療衛生服務工作，建立基本醫療衛生服務體系，努力解決老百姓看得了病的問題。
我認為，一是要建立一個以為中心的渝東北地區的醫療衛生服務網絡。常言說：音樂無國界！那么醫療衛生服務呢，沒有地界！我們應該解放思想，更新觀念，以城鄉統籌發展為契機，擯棄傳統觀念，打破地域界限，整合、利用好衛生資源，推動渝東北地區醫療衛生事業健康發展。我們知道，渝東北地區各區縣關系密切，的醫療衛生服務資源在渝東北地區具有非常明顯和突出的優勢，一些課題和項目在國際上均屬領先水平。因此，對于來講，必須建立一個三、四級并存的綜合醫療衛生服務體系，即片區、區縣、鎮鄉、村社四級梯次醫療救助體系，發揮其積極作用；而各區縣要建立三級綜合醫療衛生服務體系，即區縣、鎮鄉、村社三級梯次醫療救助體系，明確各個層級的工作任務，落實責任，實行分級負責，層級管理，真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮鄉、重大疾病去區縣、特大疾病進片區”的渝東北地區新型醫療衛生服務體系。
二是要認真調查渝東北地區現有的重點醫院、廠礦醫院、私人醫院、鄉村衛生所、個體行醫點等各類資源，及時編制出臺農村、城市醫療衛生服務網絡布局規劃，充分利用現有的衛生資源，增添服務設施設備，優化配置資源，提高服務效率，最大限度地滿足老百姓的需要。
三是要在建好梯次醫療救助體系的基礎上，堅持基本醫療保險為主，推行商業醫療保險、補充醫療保險、職工互助醫療保險等辦法，分類建好農村農民、城鎮居民、城鎮職工三大醫療衛生服務網絡，完善公共醫療衛生服務體系，全面推行醫療衛生改革。
四是要積極開展宣傳活動，通過宣傳使老百姓認識到醫療機構不僅能夠提供醫療診治服務，還能夠提供健康教育、預防、保健、康復和計生指導等服務，使他們起樹立科學的衛生保健意識。
五是要加強信息網絡建設，做到疫情網絡直報、村村通電話報告，建立統一、高效、快速、準確的疫報系統，全面提高公衛事件處置能力。
六是要大力改善服務環境，努力把醫院園林化、病房家庭化的理念用到醫院的建設上，注重心理、社會和環境等因素，為病人的治療和養病營造良好的外部環境。
2、要投入醫療衛生事業，建立政府主導、社會各界多方出資的籌資機制，努力解決老百姓看得起病的問題。
我認為可以從這幾個方面來考慮：
一是政府要加大投入，將醫療衛生經費，特別是疾病防控、除害滅病、健康教育、衛生創建等重點衛生項目費用列入財政預算，并隨著財力的增加而增加，確保資金落實，真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。
二是堅持以政府為主導，鼓勵和引導社會各類資金投資發展醫療衛生事業，暢通投資渠道，建立穩定的籌資機制，調動政府和市場兩個積極性，逐步建立起“小病不要錢，大病花小錢，重病少花錢”的公共醫療衛生長效服務體系。
三是堅持預防為主，治防并重的長效管理機制，通過抓好預防保健工作增強老百姓的健康保障能力，通過抓好愛國衛生運動改善老百姓的生產生活環境，通過抓好健康教育培養老百姓良好的衛生習慣和文明生活方式，通過抓好老百姓健康檔案的建立構建起溫馨和諧的醫患關系。
3、要完善醫療衛生服務功能，建立醫療衛生服務人員水平提高機制，努力解決老百姓看得好病的問題。
我理解，一要抓好醫務人員醫德醫風的教育，強化衛生法制的學習，加大醫療衛生市場的整頓，引導醫生根據患者病情，因病施治，合理用藥，提高服務質量，切斷醫務人員個人收入與處方臨床檢查、醫療收費的直接掛鉤關系，從源頭上抑制醫療費用過快增長，減輕患者負擔，促進醫療衛生服務可持續發展。
二要積極引導醫務人員轉變觀念，不斷提高服務意識，打造自身特色，創造自身優勢，全方位開拓服務領域，為老百姓提供個性化服務，增強市場競爭力。
三是要積極引進競爭機制，增強工作的危機感和責任感；強化業務培訓，增強工作能力；培養業務骨干，聘請名醫“傳幫帶”；抓好業務尖子的進修深造；高薪引進突出貢獻專家和退休專家充實業務科室，傳授技術，提高醫院醫務人員的整體技術水平。
四是要制定優惠政策和激勵措施，吸引急需的專業人才；擇優安置涉醫專業大中專畢業生到衛生系統工作；廣泛招聘有資質的醫務人員充實到基層隊伍，不斷壯大服務隊伍，完善服務功能，使醫療衛生服務覆蓋到我們生活的每一個角落，讓我們每一個人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無病無痛、無憂無慮的生活。