時間：2023-11-20 10:00:29
導語：在幼兒口腔健康知識的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
[關鍵詞] 學齡前兒童；齲齒；影響因素
[中圖分類號] R788.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）01-022-02
Distribution and influencing factors of dental caries in rural pre-school children
XU Juzhen1 XU Yongze2
1.Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital Child Health Division, Cixi 315301, China；2. Department of Surgery, Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital, Cixi 315301, China
[Abstract] Objective To study the distribution of dental caries in rural pre-school children and the risk factors. Methods Random cluster sampling method was used and the children in five kindergartens were chosen to participate in the survey. Results There were 101 boys which had dental caries in 335 boys, and the prevalence was 30.15%. There were 100 girls which had dental caries in 322 girls, and the prevalence was 31.06%. Eating dessert before gong to bed, not rinsing after meals, not brushing teeth, and not supervising brushing teeth by parents were risk factors for dental caries, the odds ratio and the confidence interval were 1.870 (95%Cl：1.370-2.979), 2.271 (1.123-4.597), 2.452 (1.264-6.776), 1.390 (1.221-2.688), respectively. Conclusion It is necessary to strengthen the study of oral health knowledge in parents, and put the oral health knowledge into pre-school study.
[Key words] Pre-school children; Dental caries; Influencing factors
齲齒是影響兒童健康的主要疾病之一，被世界衛生組織列為繼心血管疾病、癌癥之后的第三種重點防治的疾病。它可能影響到兒童的生長發育，引起感染性疾病和頜面部畸形等。本文主要針對農村的學齡前兒童的口腔衛生進行研究，并分析其影響因素，為農村地區預防和控制齲齒的發生提供參考。
1 對象與方法
1.1 研究對象
本研究采用隨機整群抽樣的方法進行，選取2010年5～11月在我衛生院管轄范圍內的5所幼兒園內的學齡前兒童進行口腔檢查和問卷調查。共有680名兒童參與檢查和調查，收回有效數據657份，回收率為96.62%，其中男童335人，女童322人，年齡3～7歲。
1.2 診斷標準
參照WHO的標準《齲齒的診斷標準及記錄符號》進行診斷[1]，并把檢查結果填入設計好的調查表中。
1.3 研究方法
1.3.1 口腔檢查 由我院的口腔醫生分別對所選的5所幼兒園進行口腔檢查，檢查方法以視診為主，受檢查者采取坐位或立位，在充足的光源下進行。把檢查的結果詳細的記錄在冊。
1.3.2 問卷調查 調查的內容主要為兒童的生活習慣和愛牙知識等，調查問卷由所在幼兒園的幼師完成。
1.4 質量控制
對參加調查的人員進行統一培訓，培訓后選擇20名兒童進行調查，發現可能存在的問題，及時糾正。對收集的數據由專人進行統一錄入，錄入完成后再選取10%的問卷進行復查，以保證數據的準確性。
1.5 統計學處理
采用SPSS17.0統計軟件建立數據庫，并對數據進行統計描述和統計分析。
2 結果
2.1 農村學齡前兒童齲齒情況分析
本次研究共納入有效的研究對象657人，其中男童335人，篩查出有齲齒的人數為101人，患病率為30.15%，女童322人，篩查出有齲齒的人數為100人，患病率為31.06%。同時，對不同年齡、不同性別的學齡前兒童的齲齒患病率進行了統計，具體見表1。
2.2 農村學齡前兒童齲齒影響因素分析
根據調查問卷與篩查的結果進行齲齒的影響因素分析發現：睡前吃甜品、飯后不漱口、刷牙少、家長不監督刷牙是學齡前兒童齲齒發生的危險因素。與睡前從不吃甜品相比，偶爾吃的相對危險度為1.55，經常吃的相對危險度為2.39；與飯后漱口相比，不漱口發病的危險度為2.76；與每天刷牙≥2次相比，每天刷牙一次的相對危險度為2.09，＜1次的相對危險度為3.30；與家長監督刷牙相比，不監督刷牙的相對危險度為1.75。
2.3 農村學齡前兒童齲齒影響因素的Logistic回歸分析
把單因素分析具有統計學意義的影響因素納入多元Logistic回歸模型進行分析，結果發現睡前吃甜品、飯后不漱口、不刷牙、家長不監督刷牙是農村學前兒童齲齒的危險因素。見表3。
3 討論
農村地區的學齡前兒童齲齒在全國學前兒童齲齒發病人群中占有重要的組成部分。在農村，家長的健康意識相對薄弱，與城市地區相比受教育程度相對低，對口腔健康知識了解的也少。但是家長的口腔健康關系到學齡前兒童的口腔健康，關系到齲齒發病的問題。本研究發現，與家長監督刷牙相比，不監督刷牙的發生齲齒的相對危險度為1.75。有研究也表明，父母的文化程度對齲齒的發病具有顯著的影響作用[2，3]，家長的受教育程度高，子女的齲齒發生率就低，受教育程度低者，子女齲齒發生率高。
本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請先下載安裝 原版全文
牙齒衛生關系到牙齒的健康，本研究發現每天刷牙1次，發生齲齒的相對危險度是2次的2.09倍，而刷牙次數＜1次者發生齲齒的相對危險度增加到3.30。刷牙是預防齲齒最基本的手段，可以去除口腔當中的食物殘渣和菌斑。張蕞的調查結果表明，早晚刷牙者比不刷牙者齲患率顯著偏低；馬惠春等[4]研究發現，開始刷牙時間與齲患率明顯相關，兒童開始刷牙時間越早，齲患率越低，Harris R等的研究表明良好的口腔衛生與是否發生齲齒有重要關系，而且還與飲食之間產生聯合性的作用[5]，這都與本研究的結果是一致的。
生活習慣與齲齒的發生也有一定的關系，本研究發現睡前吃甜食和飯后不漱口，可能會導致齲齒的發生。歐曉艷[6]的調查提示兒童飲食的種類或頻率等習慣與齲齒的發病有密切相關性，尤其是與喜食糖果、巧克力及睡前吃甜點或喝甜飲料的不良習慣有關，Tinanoff N等人研究表明，長期的果糖消耗是發生齲齒的重要危險因素[7]。
綜上所述，學齡前兒童齲齒狀況與父母的態度、知識和如何監督子女具有重要的關系，為預防和控制齲齒的發生需要加強對父母口腔衛生的宣教工作，并把口腔健康知識納入的學前教育當中，以提高齲齒知識的普及，從而減少齲齒的發生。
[參考文獻]
[1] WHO. Oral health surveys basic methods[M]. 4th ed. Geneva：World Health Organization，1997：12-24.
[2] 張小平. 家長口腔保健知識與兒童患齲情況調查分析[J]. 護士進修雜志，2008，23（20）：1877-1878.
[3] 肖倩，洪黛玲. 學齡前兒童行為問題與家庭功能的相關性分析[J]. 中國健康心理學雜志，2008，16（5）：528.
[4] 馬惠春，劉從勇. 家庭口腔健康行為對兒童齲齒危險因素的影響[J]. 四川生殖衛生學院學報，2005，7（11）：59.
[5] Harris R，Nicoll AD，Adair PM，et al. Risk factors for dental caries in young children：a systematic review of the literature[J]. Community Dent Health，2004，21（1 Suppl）：71-85.
[6] 歐曉艷，熊偉，劉艷. 江西省5歲兒童齲病抽樣調查及相關影響因素分析[J]. 中國婦幼保健，2009，24（31）：4418-4420.
[7] Tinanoff N，Palmer CA. Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for preschool children[J]. Refuat Hapeh Vehashinayim，2003，20（2）：8-23，78.
[關鍵詞] 患齲率；齲均；乳牙；兒童
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0031-03
齲病是兒童的常見疾病，乳牙齲尤其高發。乳牙齲病需及早治療控制病變的進一步發展。否則，隨著牙體硬組織的進一步破壞，逐漸造成牙冠缺損，成為殘根，終致牙喪失，導致乳牙不能充分咀嚼食物，從而影響消化功能和牙頜系統的生長發育，而且造成多種維生素和蛋白質等重要營養的缺失，使人體健康素質下降。此外，齲病及其繼發病作為一個病灶，可引起遠隔臟器疾病。乳牙齲發展為根尖周病導致乳牙炎癥性滯留或早失導致恒牙萌出紊亂甚至牙頜畸形。可見，乳牙齲病的預防和治療尤其重要。為調查瀘州市龍馬潭區學齡前兒童乳牙齲病現狀，為該區開展學齡前兒童口腔保健工作提供參考。現分析該區12所幼兒園抽取的1 564名學齡兒童的乳牙齲病的臨床資料，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012年在龍馬潭區12 所幼兒園內隨機抽取3～6歲1 564名學齡前兒童（男792名，女772名），其中乳牙齲病例數為576例（男284例、女292例），乳牙齲數為2 228顆（男1 024顆、女1 204顆）。
1.2 方法
以《第三次全國口腔健康流行病學調查齲病檢查標準》進行診斷和檢查。兒童采取端坐位或立位、大張口，使用一次性口腔檢查器械（天津產華興同牌），直視檢查并記錄患齲乳牙數（包括齲、失、齲補牙數）。在記錄齲失牙時與生理性脫落乳牙相區分[1]。
1.3 統計方法
采用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，多組均數比較采用方差分析。
2 結果
2.1 兒童不同性別乳牙患齲情況比較
2.2 兒童各年齡組患齲情況比較
2.3 兒童乳牙患齲情況與牙位的關系
3 討論
該結果表明，該區乳牙患齲率女童略高于男童，但差異無統計學意義（P>0.05），與文獻報道不同[2]；與文獻[3]比較，5歲和6歲年齡組兒童患齲率略低，但齲均略高；與文獻[4]相比，3歲和5歲組患齲率更低，齲均略高；齲齒牙位分布以下乳切牙最少，少于乳尖牙，與文獻報道不一致[5]。這說明以上指標存在地區差異。該結果還顯示，該區男童女童齲齒數相當，學齡前兒童易患齲，3歲兒童患齲率上升較快，至6歲時達到高峰，此時為乳牙萌出后2～4年，是好發齲病的時期，與文獻相符合[6-7]。下頜乳磨牙的患齲率高于上頜乳磨牙患齲率，上頜乳前牙的患齲率亦高于下頜乳前牙的患齲率，與文獻一致。同時調查人群近2/3人數兒童無齲，齲齒集中在少數人群中，與文獻[8]報道一致。調查結果示，兒童乳牙的齲齒各牙位分布有明顯的對稱性；齲齒好發牙位為乳磨牙，鄰面齲牙數大于合面齲牙數，且相鄰兩顆牙同時發生，鄰面齲與食物嵌塞有關。通過問卷調查顯示，齲齒數多的兒童喜食碳酸飲料，且家長及兒童口腔健康知識知曉率低。這與文獻報道一致[9]。這說明兒童的飲食習慣、家長及兒童口腔健康知識知曉情況是兒童齲齒發生的重要因素。
綜上可知，學齡前兒童齲病情況不太樂觀， 開展口腔健康宣教并加強學齡前兒童口腔保健工作。培養兒童良好的口腔衛生習慣和健康飲食習慣，定期進行口腔檢查，適齡兒童可實施窩溝封閉術[10]，早預防早治療，促進兒童健康成長。
[參考文獻]
[1] 卞金有.預防口腔醫學[M].北京：人民衛生出版社，2004：24.
[2] 宋開茂，余國璽，張帆，等.西安市412名3-5歲兒童乳牙齲病調查[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2011，21（2）：101-109.
[3] 范衛華，黃少宏，鄭莊，等.2008年廣州市兒童乳牙齲病流行病學調查報告[J].廣東牙病防治，2010，18（3）：127-130.
[4] 劉英，馬敏，王兵，等.720名學齡前兒童齲病調查與綜合防治模式研究[J].寧夏醫學雜志，2012，34（10）：976-978.
[5] 左志遠，陳浩.學齡前兒童乳牙齲病調查分析[J].中外醫學研究，2011，9（18）：73.
[6] 趙日雙.某區在托學齡前兒童齲病的調查分析[J].中國醫藥指南，2013，11（2）：435-436.
[7] 岳松齡.現代齲病學[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1994：320.
[8] 張曉芳，徐學斌，程睿波.沈陽市2-5歲兒童乳牙齲病兩極化情況的調查報告[J].華西口腔醫學雜志，2005，23（3）：258-259.
[9] 吳玲英.浙江省平湖市12、14歲學生齲病流行病學調查[J].中國醫藥導報， 2014（19）：100-102.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
隨著生活水平的不斷提高，家長在幼兒期口腔保健的意識增強，與外界環境接觸的同時幼兒期的孩子語言接受能力逐步提高，他的獨立性和自主性也在不斷發展，孩子的意識形態和社會心理易出現一些問題，口腔保健將伴隨孩子的一生，在口腔護理中，如不采取有效的護理干預，容易造成孩子對口腔治療的誤解。2001年5月開始進行完全規范的幼兒口腔健康教育，根據幼兒的特點采取“反復、按需、適時、回示、隨訪”的健康教育的方法，取得良好效果。
資料與方法
2011年1～4月收治的患兒(為規范健教開始之前)選取66例為對照組；其中男27例，女39例；平均年齡3.1歲；以2011年5～8月收治的患兒(為規范健教開始之后)選取72例為觀察組；其中男31例，女41例；平均年齡2.9歲；均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護的認知水平大體相似。
干預方法：對照組采用一般宣教法，內容包括介紹疾病的癥狀，觀察要點及護理的方法和目的。宣教從入院開始，隨意選擇宣教的對象和時機。觀察組采用規范的健康教育宣教法。由專管護士負責收集患兒的資料，并且和其他班次的護士保持宣教的連續性，同時注意以下幾點：①加強對陪護的宣教：處于疾病困擾的患兒，既需要陪護的生活照料，也需要得到精神上的支持。陪護的健康觀和不良的生活習慣直接影響到患兒，陪護對學習的反應也會影響患兒學習的積極性，患兒治療結束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時宣教：在患兒情緒穩定，注意力集中的情況下進行重點宣教，內容有科室的專管護士、環境、醫生等內容。③按需宣教：護士利用講故事和做游戲來滿足兒童的好奇心，建立良好的護患關系，教患兒口腔保健的兒歌，表現好的孩子可以發放禮物，以茲鼓勵。④反復宣教：護士要反復多次講解示范，一直到掌握。⑤回示宣教：對于一些技能型知識，為了讓陪護真正掌握，在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教：對治療結束后的患兒進行回訪，了解在治療期間獲得健康知識是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導，改變不良的生活習慣，同時解答可能出現的問題，并且對健康教育的效果進行跟蹤評價。
評價標準：①患兒配合率：患兒雖然有些哭鬧但是經過教育和勸解，能夠配合醫護完成各項治療。②陪護接受宣教內容的有效率：重點以口頭詢問的方式了解陪護對宣教內容的掌握程度，以陪護能夠流利敘述宣教內容的>70%為合格。③陪護對護士綜合滿意率：以回訪的方式調查患兒陪護對護士服務態度，溝通技巧、技術水平、宣教內容進行綜合的效果評價。
結 果
兩組患兒接受健康教育有效率比較結果，見表1。
討 論
在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對提高患兒的配合度和陪護接受教育的有效率明顯地提高，在提高陪護的認知和解決疑問的基礎上使患兒的配合度提高，能夠使患兒較好地配合各項治療和護理措施的實施，五項宣教內容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內容不變的基礎上，規范的宣教內容起到了承前啟后的作用。提高家屬對健康教育知識掌握的程度，使其服從醫療護理治療的依從性，能夠促進患兒早日結束治療。
特別是現在社會都是以獨生子女為主，在孩子的幼兒時期，認知自我的能力在逐漸增強，喜歡用否定的言語來滿足自己獨立自主的需要，任性的能力達到高峰，需要強化正確的邏輯推斷能力來幫助孩子的成長。在治療的過程中護士要學會運用治療性的各種圖書、電視、游戲來傳授保健知識，提高醫院的整體護理質量。回訪的內容除了繼續跟蹤孩子的習慣，還要向家長傳授一些早期教育出的方法和內容，及時解答家長提出的問題。
口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內容，做好這項工作對促進患兒的口腔健康，糾正幼兒期的口腔不良習慣及更好地改善護患關系具有積極的促進作用。
參考文獻
【關鍵詞】 兒童；齲病；發病因素；預防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.609 文章編號：1004-7484（2014）-03-1673-02
齲病是危害兒童口腔健康的最常見且患病率高的常見疾病，世界衛生組織已將齲病列為危害人類健康的三大疾病之一和重點防治的疾病之一。WHO也指出，防治齲病是核心的口腔保健工作，是衡量一個國家物質進步和精神文明的標志之一。隨著我國人民生活水平的不斷提高和飲食結構的不斷改變，學齡前兒童齲病的發生率呈顯著上升趨勢，危害人類的健康。齲病不但可引起局部感染、可繼發牙髓、根尖組織疾病、恒牙發育、對兒童面頰部生長發育有影響，而且由于疼痛引起進食減少，對營養素的攝入減少，影響兒童的生長發育。本文對2013年10月對轄區內1135名學齡前兒童進行飲食習慣及口腔保健與齲病的關系進行調查，以探討兒童齲病的發病因素，有針對性地進行指導預防。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2013年10月對自貢市大安區馬吃水社區衛生服務中心轄區內4所幼兒園的3-6歲1135名在園兒童進行口腔健康狀況的體檢，開展齲病篩查。
1.2 方法 由經過專業培訓的兒保醫生按照《預防口腔醫學》第5版教材中齲病的診斷標準[1]進行篩查，牙齒窩點隙、光滑面有明顯齲洞，或有明顯釉質下破壞，或可探及軟化洞底或洞壁的病損，則記錄為齲齒。在自然光線下使用口鏡和探針進行口腔視診和探診，受檢者取坐位或站位，生活習慣的調查則設定統一的調查表由兒童家長填寫。
2 結 果
2.1 不同性別兒童患齲率 研究證實男童和女童患齲率無明顯的差別，男童為33.17%，女童為39.21%。其中，接受檢查者男童630例，女童505例，男童患齲齒209人次，女童患齲齒198人次。
2.2 各年齡組兒童乳牙患齲率及齲均 轄區1135例兒童中，患齲病者407例，患齲病率為35.83%。隨年齡增長，患病率逐年增高。
2.3 生活習慣 兒童生活習慣與齲齒患病率有密切關系，由轄區內1135名兒童家長填寫生活習慣的調查表顯示，睡前經常喜好吃甜食、零食的兒童齲齒病率高于睡前少吃甜食、零食的兒童；父母對兒童口腔衛生不太重視、沒有給予正確指導幫助清潔口腔、睡前沒有使用含氟牙膏刷牙或刷牙頻率較低的兒童，齲齒病率高于經常使用含氟牙膏刷牙的兒童。
3 討 論
3.1 不同年齡組兒童齲病發病率 隨著人們生活水平的提高，飲食結構發生了很大的變化，食物過精過細，粗纖維素等潔齒物質減小，隨著年齡的增長甜食和零食的攝入量也增加，給齲齒的產生提供了物質基礎[2]。因此家長應對兒童飲食進行調節，多吃對牙齒有益的食物，如五谷、雜糧、蔬菜等，并食用含鈣較高的蛋類、肉等，少吃含蔗糖的食物。
3.2 兒童齲齒與口腔衛生和生活習慣相關 醫生向家長宣傳母乳喂養對于牙齒成長的好處，給予科學指導添加輔食。了解嬰兒出生后頭6個月有可能患齲病及口腔黏膜感染，母乳喂養兒無需飲溫開水，而人工或混合喂養兒的食物殘渣易殘留口腔，因此，需要每次喂完后飲一點溫開水清潔口腔，睡前不給小兒甜食飲料。4-6個月時，乳牙開始萌出，應安排嬰兒第一次看牙，以防新萌的乳牙患齲病，影響后續乳牙及恒牙的發育。每日早晚2次使用無菌紗布或者指套為小兒清潔乳牙。幼兒期：3-6歲時小兒乳牙全部萌出，3歲以前開始刷牙有很好的預防齲齒的作用，避免牙周組織發炎，以致影響恒牙正常發育，它可以彌補兒童刷牙不徹底帶來的患齲風險。正確刷牙可以減少或消除病原刺激物，去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，清除口腔中的大部分細菌，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康，是防齲的重要環節[3]。
學齡前兒童的口腔保健關系的兒童的健康成長，開展健康教育是預防齲病行之有效且效果最好的措施[4]。醫務人員走出醫院，步入社區、學校、幼兒園，通過新聞媒體向廣大群眾宣傳愛牙知識，開展有效的口腔健康知識傳播，提高家長對齲齒危害性的認識，轉變家長的錯誤觀念培養健康的生活方式。改變兒童不良的飲食結構，對幼兒園的兒童膳食進行科學管理，適時監控幼兒園的膳食營養情況。培養兒童良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，兒童從人幼兒園開始建立口腔健康檢查檔案。
著眼于未來，教育部門提倡家長樹立正確的口腔保健意識和習慣，指導小兒正確刷牙具有重要意義，使齲齒發病率降至最低，幫助孩子從小養成良好的飲食習慣、口腔清潔習慣、定期檢查習慣和正確就醫習慣，確保兒童健康成長。
參考文獻
[1] 卞金有，胡德渝.預防口腔醫學（第5版）[M].北京：人民衛生出版社，2010：235-284.
[2] 張玲，張紹強.2001――2005年深圳市龍崗區學齡前兒童齲齒防治成效分析[J].現代醫學口腔醫學雜志，2008，22（1）：84.
1臨床資料
1.1一般資料
我院自2008年4月至8月門診診治病人112人，年齡在7個月至12歲之間，其中95%在1到3歲之間。
1.2方法
從預檢分診至檢查診治的全過程。
2健康教育的內容
2.1手足口病系傳染性疾病，患兒就診時，分診護士先進行預檢分診，經由醫生確定后帶至專門的診室進行進一步診治，同時告知患兒家屬不要抱患兒隨意走動，應在指定候診區內候診。
2.2心理健康教育
由于手足口病的傳染性以及出現病毒變異，嚴重者有患兒死亡的病例，患兒家屬出現恐懼焦慮的心情，因此門診護士要熱情地對待患兒及家屬，增加親切感，安全感，給予正確引導，解除思想顧慮，以積極的態度配合治療。
2.3疾病知識教育
由于患兒家屬知識結構的不同，針對不同的文化背景和知識水平，介紹疾病知識以及轉歸過程。
2.4用藥健康教育
按醫生的囑咐服藥，必要時可服用中成藥，如小兒咽扁沖劑，清開靈口服液，板蘭根沖劑等口服藥物。取西瓜霜或思密達涂搽口腔患處，每天2～3次。
2.5家庭護理
2.5.1 對于患病寶貝，一定要從發病開始隔離7～10天，以免傳染其他孩子。
2.5.2 要很好地臥床休息，發熱時多給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食，患兒嘴痛時注意給吃低溫食物，疼痛厲害不能進食時要及時去醫院輸液，補充身體所需的熱能。
2.5.3 注意讓患兒注意衛生，對于糞便應馬上進行處理，便盆、衣褲要及時注意消毒，保護手、腳部的皮膚及衣著、被單的清潔，避免污染破潰的疹子，勤給患兒洗手，并且將指甲剪短，以防抓疹子而造成皮膚感染。
3健康教育形式
利用候診時間向患兒家屬講解疾病知識，注意事項，發放健康教育處方，張貼卡通式健康教育墻報。
4體會
1.1制定課程標準
完善頂層設計漯河醫學高等專科學校自2006年開始就不斷提煉人才培養方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養目標：培養擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德，掌握口腔醫學專業基本理論、基本知識、專業技能，能在各級各類醫療、保健等衛生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫學人才。根據人才培養目標，每門課程制定了課程標準，包括知識目標、能力目標和人文素質目標，將教學行為與工作任務對接，在傳授學生知識與技能的同時，將人文素質教育貫穿其中，培養學生救死扶傷精神，處處體現醫德醫風。
1.2模塊化課程管理
醫學道德的核心是醫學人文精神，是醫學對生命的根本態度，是對患者健康的終極關懷，是對人生命權利的尊重。根據臨床口腔醫生崗位設置課程，將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類，其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫學心理學》《衛生法概要》等。這些課程強化了素質教育，擴大學生的知識面，培養創新意識和創業精神，更好地適應現代醫學模式的轉變。還開設了《職業規劃》、《就業指導》等課程，這些課程激發了大學生職業生涯發展的自主意識，樹立正確的就業觀，促使大學生理性地規劃自身未來的發展，并努力在學習過程中自覺地提高就業能力和生涯管理能力。就目前而言，加強人文課程的比重，不但不會影響口腔醫學生專業知識的學習，而且還能夠促進學生的全面發展。
1.3“校院融合、四個一致”教學模式
改革學生能力的培養是素質教育的核心，強調培養學生的分析、表達、理解和動手能力。“校院融合、四個一致”教學模式是為了適應當前社會需求，培養學生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫生相一致，教學環境與臨床操作環境相一致，課程內容與工作任務相一致，生產實習與就業培訓相一致。專業教師均是臨床一線的醫生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關懷的因素，在學校就培養學生的人文素養。實訓室模擬真實臨床工作環境，感受職業氛圍，處處體現人文關懷。將專業課程任務化、項目化和人性化，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，將人文素質融入實訓項目。實習就業單位除肩負就業培訓任務外還培養學生人際溝通能力和團隊協作能力，將素質教育進行到底。
3人文素質融入師資隊伍建設
如何將人文素質融入教師隊伍建設，是醫學院校重點考慮的問題。在醫學院校人文社科類教師數量不多的情況下，師德師風建設中人文素質顯得尤為重要。漯河醫專口腔醫學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽；教研會進行校風、教風和學風的研討；鼓勵教師跨學科進行人文素質、德育教育研究。創新教育教學模式，用教師的學識和人品來影響學生的三觀，對醫學生的醫學人文素質的提高起著言傳身教的作用。何愛華認為師德建設構成高校德育工作的重要環境，是實現德育目標的基本保證。注重師德建設，以生為本，就是最好的思想教育。
4人文素質融入社會實踐活動
【關鍵詞】 齲病； 學齡前兒童； 影響因素； 口腔保健
【Abstract】 Objective：To know the caries status in preschool children in Changping district.Method：The descriptive statistics method was used to analyze the relative data in Changping Annual Report of 0-6 Years Old Group Child Care from 2006 to 2012.Result：3-6 years old preschool children caries rate increased year by year； the rate of caries started to decrease by 2012 with the development of the free oral fluoride foam to prevent dental caries service from 2010 in Beijing； the rate of new caries increased year by year from 2006 to 2009 up to the rate of 40.14%； it started to decrease from 2010.Conclusion：The oral health care for children in nurseries and kindergartens should be strengthened；children’s dental caries preventive work level should be improved；parents’，teachers’ and children’s health education on caries should be done with enough attention；therefore， the children caries rate and new caries rate could be decreased， and the physical and mental health development of preschool children could be improved.
【Key words】 Caries； Preschool children； Influencing factors； Dental care
WHO將齲齒列為世界非傳染病防治范圍內重點防治的第3位疾病[1]，它能使牙齒缺損、疼痛、破壞咀嚼功能，甚至導致繼發牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎，嚴重影響兒童健康。許多家長和兒童缺乏防治齲齒的知識，導致齲齒在學齡前兒童人群中高發，根據以往研究顯示，發達國家兒童齲齒的發生率呈逐年上升趨勢，在歐洲各國小學生的齲齒發生率高達98%[2]。齲齒對兒童的身體健康產生嚴重危害，兒童家長和兒童衛生保健工作者要高度重視。為了解昌平區學齡前兒童齲齒的發病趨勢，明確集體兒童口腔保健工作開展重點方向，提高本區學齡前兒童口腔健康狀況，現將2006年3月-2012年8月昌平區學齡前兒童的口腔檢查結果情況分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 昌平區2006年3月-2012年8月所有參加托幼機構3～6歲兒童定期體檢口腔檢查的學齡前兒童122 109人，其中3～4歲組35 726人；4～5歲組39 609人；5～6歲組31 879人；6歲組14 895人。
1.2 診斷標準 由昌平區婦幼保健院經統一培訓的口腔科醫生組成檢查小組，根據世界衛生組織的診斷標準和方法進行檢查。
1.3 統計學處理 資料審核、匯總、整理后統一進行計算機錄入，建立Excel數據庫，用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用 字2檢驗，P
2 結果
2.1 一般情況 3～6歲學齡前兒童患齲率逐年升高，自2006年連續升高5年，新齲率自2006～2009年連續3年上升，達到了40.14%。2010年北京市為4～6歲兒童免費進行口腔氟化泡沫預防齲齒服務工作后，患齲率于2012年出現下降，新齲率自2010年開始呈逐年下降趨勢。見表1、圖1。
2.2 在2010年北京市為4～6歲組兒童免費進行每半年1次口腔氟化泡沫預防齲齒服務工作前，3～6歲兒童平均新齲率為37.11%，2011年后平均新齲率為36.70%，差異有統計學意義（ 字2=6.669，P=0.01），見表2。
2.3 不同年齡兒童患齲情況 統計數據顯示，2006-2011年各年齡組兒童患齲情況呈逐年上升趨勢，2012年各年齡組兒童患齲情況均較2011年出現明顯下降，5歲組和6歲組下降最明顯，分別較2011年下降了7.96%和7.23%，但患齲率仍在50%以上，與國內其他地區數據資料類似[3]。見表3、圖2。
2.4 各年齡段兒童新齲率隨著年齡增長而增加，4～6歲組兒童在2006-2009年新齲患病率總體呈逐年上升趨勢，2010年開始總體呈逐年下降趨勢，3歲組兒童相對于4～6歲組兒童新齲患病率在2006-2009年在較低水平波動變化，而2010年后呈逐年上升趨勢，并在2012年新齲患病率超過4～6歲組兒童。見表4、圖3。
3 討論
3.1 不同年齡段學齡前兒童患齲情況不同 齲齒的發病原因是由于各種內外因素共同影響的結果。近些年來隨著醫學的發展，對齲齒的病因有了進一步解釋。牙齒的形態、結構、位置、口腔衛生、唾液的量及性質，營養、內分泌、遺傳因素系統疾病，免疫狀態等，都對齲齒的發生和發展產生影響。通過對本區3～6歲組學齡前兒童齲齒患病情況分析，患齲率隨年齡增長而明顯增加，與福建省福州市臺江區、廣東省佛山市順德區學齡前兒童齲齒發病趨勢相同[4-5]，說明了齲齒的發病呈慢性、漸進過程。相關研究顯示，兒童刷牙方法不正確，沒有早晚刷牙的衛生習慣是造成齲齒高發的因素[6]，學齡前兒童年齡幼小，極易喜愛高甜類飲料、糖果、糕點等食物，進食后家長或教師未及時指導幼兒正確有效漱口、刷牙清除此類食物殘留，為細菌生長提供了繁殖空間，逐漸形成牙菌斑腐蝕牙體而出現齲齒[7-8]。雖然本區2012年托幼機構兒童患齲率、新齲率總體呈下降趨勢，但較2012年北京市平均水平仍高出近10個百分點，學齡前兒童的口腔健康狀況形勢依然嚴峻。通過上述分析及相關研究報告氟化泡沫預防齲齒安全有效[9]，氟化物不僅能夠增強牙齒和骨骼的結構，同時還能有效抑制細菌的生長和繁殖[10]，為確保氟防齲的安全性，開展此項工作應由醫師嚴格監督，及在目視范圍內進行[11]。2012年北京市已將此項惠民工作擴展到3歲兒童，該年齡組兒童的新齲率2012年已超過其他3個年齡組，這對降低未來該年齡組的患齲率、新齲率起到了積極有效的促進作用。全社會應積極重視學齡前兒童口腔健康，提高家長、教師、兒童對齲齒危害的認知度，從小培養兒童養成良好的口腔衛生習慣和行為對預防學齡前兒童齲齒的發生至關重要。
3.2 干預措施
3.2.1 托幼機構和幼兒家長做好家園配合，培養3歲以上兒童養成使用適量含氟牙膏早晚刷牙，餐后漱口的良好口腔衛生習慣，這對兒童的口腔保健十分重要[12]。幼兒園要利用午餐后的時機讓，幼兒掌握正確的刷牙方法。注意糾正幼兒不良口腔習慣，配合醫療機構堅持做好每半年一次的免費氟化泡沫防齲工作。
3.2.2 社會和托幼機構通過各種形式開展對兒童、家長、及保健人員的口腔衛生知識宣教工作，從而了解乳牙齲齒的危害及主要危險因素[13]，宣教內容要通俗易懂，具有針對性，，推進口腔健康知識的普及[14]。家園配合做好兒童含糖食物食物攝入的量和次數，使用后注意漱口或刷牙，養成良好口腔衛生習慣[15]。
3.2.3 學齡前兒童應定期進行口前檢查，使齲病早發現、早診斷、早治療，減少齲病對兒童身心健康帶來的痛苦。
參考文獻
[1]卞金有.預防口腔醫學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2008：542.
[2]楊紅珍，張會芳，邱超.保定市城鄉小學生齲病調查分析[J].中華疾病雜志，2010，14（12）：1263.
[3]賀慶華.兒童齲齒及相關因素探討[J].醫藥論壇雜志，2008，29（23）：97.
[4]黃芳，林征，張丁娟，等.福州市臺江區學齡前兒童齲病現況調查及飲食影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2013，21（5）：547-550.
[5]孫雷.學齡前兒童1696名乳牙齲病相關因素分析[J].中國兒童保健雜志，2006，14（3）：310-311.
[6] Mouradian W E， Wehr E， Crall J J.Disparities in children’s oral health and access to dental care[J].JAMA，2010，284（20）：2625.
[7]李斌.某地區7歲前學齡兒童齲齒患病率調查[J].中國婦幼保健雜志，2013，28（11）：1785-1786.
[8]柳宏波，韓波，劉振虎.威海地區學齡前兒童齲齒現狀及家長有關知識、行為分析[J].中國兒童保健雜志，2007，15（1）：98.
[9]張紹偉，楊宏林.氟保護漆預防兒童乳牙齲臨床效果評價[J].中國兒童保健雜志，2008，16（5）：595-596.
[10] Tubert-Jeannin S，Auclair C，Amsallem E，et al.Fluoride supplements （tablets，drops，loznges or chewing gums） for preventing dental caries in children[J].Journal of Dentist-ry，2009，37（45）：827.
[11]劉潔，徐秀蓮，李紅林，等.昆明市2-6歲集體兒童氟化泡沫防齲7年觀察分析[J]，中國兒童保健雜志，2010，18（6）：525-527.
[12]劉湘云，陳榮華，趙正言.兒童保健學[M].第4版.南京：江蘇科學技術出版社，2011：106.
[13]苗江霞，李文B，張艷玲，等.北京市海淀區3歲兒童嬰幼兒齲患病率調查及相關因素分析[J].中國兒童保健雜志，2010，19（11）：1040-1042.
[14]胡愛云，周偉顏.口腔衛生宣教在中年人牙周病治療中的作用[J].中國醫學創新，2013，10（3）：5-7.
關鍵詞：春季；傳染病；預防；
【中圖分類號】R51 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）04-0615-02
在我國，春季是常見傳染病的高發季節，這與氣候以及病菌的生存環境息息相關?由于我國處于北半球，當春季來臨時，氣候溫度仍然較低，也使得人們集中于室內活動，彼此接觸較多?再加上門窗長期處于關閉狀態，室內與外界的空氣不流通，較高的室內溫度給病菌的繁殖帶來有利條件?春季傳染病種類多危害大，因此，需要認真分析傳染病類型，并采取有效的預防和治療措施?
一、春季常見傳染病類型
春季發生的傳染病種類較多，而且對人體有很大的危害?這些傳染病不僅對成人健康不利，也會損害到兒童，特別是由于兒童的抵抗力較弱，患病的概率更大?在春季，常見傳染病主要有下面幾種類型：
1.流行性感冒
流行性感冒簡稱流感是因流感病毒引發的急性呼吸道傳染疾病，具有很強的傳染性?
傳播途徑：這種疾病的主要傳播方式是通過空氣飛沫傳染，也可以通過被病毒感染的物品來傳播?病毒分為甲?乙?丙三種類型?
臨床癥狀：主要是頭疼?咳嗽?發熱?全身酸痛?畏寒等?
易感人群：一般人群都易感染流感，被感染后，都有一定的免疫力，但是維持的時間不長，病毒不斷發生變異，因而會出現反復感染發病?
2.麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，一般在冬春季節最易發生?如果沒有經過麻疹疫苗接種人群在接觸后，90%以上均會發病，麻疹患者年齡多分布在1-5歲?
傳播途徑：唯一的傳染源是病人，病人通過的眼?鼻?口?咽等處的分泌物如眼淚?痰?鼻涕等來進行傳播，患者尿和血液中也都存在著麻疹病毒?
主要癥狀：人被麻疹病毒傳染后，經過10-11天的潛伏期，開始出現打噴嚏?流淚?眼紅?怕光?打噴嚏?咳嗽等癥狀?第4天開始從耳朵后面開始出現玫瑰色的斑丘疹，2-3天內皮疹在全身出現，隨后疹退，脫屑?其他癥狀也逐漸消退?
易感人群：一般人群普遍容易感染麻疹病毒，但更多見于嬰幼兒，但隨著廣泛接種麻疹疫苗發病年齡有后移趨勢?
3.手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種常見的兒童傳染病?
傳播途徑：主要通過消化道或者呼吸道飛沫來進行傳播，如果直接接觸病人皮膚或者粘膜皰疹液也容易感染手足口病?
主要癥狀：首先出現發燒癥狀后手心?腳心出現斑丘疹和皰疹，口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，明顯有疼痛感?部分患者也出現咳嗽?流鼻涕，頭疼?惡心?嘔吐等癥狀?如果病情較重，可并發腦炎?腦膜炎等?
易感人群：一般嬰幼兒和兒童為易感人群，患者年齡段多分布在3歲及3歲以下嬰幼兒?成人感染后一般不發病，但容易成為感染孩子的感染源?
4.高致病性禽流感
高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的感染性疾病?
傳播途徑：禽流感病毒主要靠空氣傳播，通過病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?種蛋等來進行傳播?
主要癥狀：人感染禽流感病毒后，經過1-7天的潛伏期，出現頭痛?發熱?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等癥狀，有些病人病情嚴重腹痛?腹瀉?結膜炎?高溫39度等癥狀?
易感人群：一般人群都容易感染情流感，12歲以下為發病率較高的年齡段?
二、常見傳染病預防措施
隨著醫學技術的進步，春季常見傳染病已經都可治療，只要做好個人衛生，認真學習了解相關傳染病的預防辦法，就能夠很好的預防傳染病的發生?
1.常見傳染病針對性預防辦法
（1）流行性感冒預防措施
當前，流行性感冒是春季最常見的傳染疾病，而且流感病毒變異較快，類型眾多，對流行性感冒最有效的預防辦法是接種流感疫苗，這也是國際上公認的有效預防措施?同時，要注意增強自身體質，不要在人群密集的地方長時間逗留，避免人與人之間的傳染?
（2）麻疹的預防措施
預防麻疹比較好的方法是接種麻疹疫苗，對兒童來說，在5?6個月大小時接種一次，在7歲時再接種一次麻疹疫苗，能夠很好預防麻疹病的發生?另外，要盡量減少與患麻疹病的人群接觸，流行季節少到公共場所，鍛煉身體，增強抗病能力?
（3）手足口病的預防措施
預防手足口病要注意個人衛生，勤洗手并且注意房間內的通風，多開窗保持空氣流通?另外，要盡量避免去人群密集的公共場所，若出現病情后應當及時就醫?
（4）人感染高致病性禽流感預防措施
由于高致病性禽流感主要由禽類傳播，因此，要盡量少接觸禽類，在食用禽類肉制品時，應當徹底煮熟，對蛋類也要進行加工，不宜生吃蛋類?對存放的禽類食物要熟制品與生鮮分開，不能放在一起，避免病菌污染?
2.其他預防措施
針對春季常見傳染病，還可以通過采取以下措施進行防范：一是養成良好個人衛生習慣?經常洗澡?洗手以及及時更換衣物等，養成不隨地吐痰的好習慣，不隨地扔垃圾，要經常開窗通風，保證室內空氣流通?當接觸傳染病患者后，應當及時洗手，或在接觸過程中佩戴口罩? 二是形成科學的飲食習慣? 春季比較干燥，要注重補充水分，同時要多吃一些營養價值較高的食物，如蛋類?魚?奶等?多吃含有維生素C的水果蔬菜，提高抗病能力，增強抵抗力?三是加強群眾對健康知識的宣傳教育?春季傳染病多發，其中一個重要原因是人們對相關知識的缺乏，不能很好的采取預防傳染病的措施?因此，醫療機構和政府相關部門要注重對健康知識的宣傳教育，使每個人都能認識到預防傳染病的重要性?
三?結語
綜上所述，春季發生的傳染病種類較多，而且對人體有很大的危害?但隨著醫學技術的進步，春季常見傳染病已經都可治療?醫療機構和政府相關部門要注重對健康知識的宣傳教育，個人要養成良好的衛生習慣，注重增強自身身體素質，認真學習了解相關傳染病的預防辦法，就能夠很好的預防傳染病的發生，保持健康的體魄?
參考文獻
[1] 邢敏.春季呼吸道傳染病的預防與護理[J].《藥物與人：相約健康》2014年第01S期.
[2] 王宏臣.春季常見傳染病預警[J].《家庭教育：幼兒版》2012年第4期
[3] 一帆.有效防范春季傳染病[J].《父母世界》2010年第3期.
關鍵詞: 幼兒；健康教育；研究
【中國分類法】：G479
1 幼兒健康和幼兒健康教育的重要性
“健康是身體、心理和社會適應的健全狀態,而不只是沒有疾病或虛弱現象。”因此,關于幼兒健康,也應從身體、心理和社會發展三個方面全面地去理解,幼兒健康不僅包括幼兒身體各個器官、各個組織的正常生長發育、沒有身體缺陷,而且包括開朗、樂觀等健康的心理品質以及對環境的較快的適應能力。
健康教育是以促進健康為目標,以衛生科學為內容的教育。健康教育幫助人們增強達到健康狀態的愿望,誘導人們養成并保持有益于健康的生活習慣。鼓勵人們在必要時利用已有的保健措施尋求適當的幫助。幼兒健康教育是健康教育的基礎,它幫助幼兒提高對健康的認識水平,改善對個人衛生和公共衛生的態度,形成自己也有責任養成良好的生活衛生習慣、學習衛生習慣和體育鍛煉獲取健康的這種初步意識,因此,幼兒健康鼓育不僅能為培養幼兒強健的體魄打下基礎,而且還有利于培養幼兒樂觀向上、自信進取等良好的個性心理品質。
幼兒教育內容無外乎以下幾個方面:健康教育、自然與科學教育、社會教育、語言教育、藝術教育。可見關于人類自身認識與保護的幼兒健康教育是幼兒教育整體結構的重要組成部分之一,在個體的發展歷程中,生命的健康存在是保證人的全面發展的物質基礎。幼兒身體各個器官的生理機能尚未發育成熟,各個組織比較柔嫩,其物質基礎相當薄弱;同時,幼兒期又是人生長發育十分迅速、新陳代謝極為旺盛的時期,又有利于幼兒建立良好的物質基礎,若成人能夠為幼兒提供適宜的健康教育,則有利于他們形成有益終身的健康行為方式與習慣。保護幼兒身心健康是進行其它密切教育活動的前提,可以說,幼兒健康教育在整個幼兒教育體系中具有其它教育活動不可替代的重要意義。
2 幼兒健康教育和健康行為培養的策略
幼兒健康行為的養成被視為幼兒健康教育的核心目標。探討幼兒健康行為的建立、改變和鞏固的規律是幼兒健康教育研究的重點。幼兒知識經驗較少,對自己的身體缺乏認識,獨立生活能力、自我保護能力都比較差,若我們能根據幼兒的特點進行有的放矢的教育,則有利于幼兒形成健康的行為模式、養成健康的生活方式和習慣。
2 . 1 通過感知討論有關健康的知識, 提高幼兒對健康的認知水平
提高幼兒對健康的認識水平不僅有利于他們形成對健康的積極態度,也有利于培養他們的健康行為。在我們的生活中有許多與幼兒健康教育相關的信息,教師要樹立生活即課程的觀念,在El常生活中注意觀察,善于運用周圍環境中各種有教育意義、有價值的信息,通過有意識的引導,將與健康有關的信息納入幼兒感知、關注的范圍,在幼兒感知后鼓勵幼兒運用自己已有的經驗討論、交流,并在這一過程中豐富自己的認知,提高對健康的認知水平。如:在午餐后引導幼兒照鏡子發現口腔中的食物殘渣,通過觀察討論,了解漱口的意義。
2 . 2 通過實際操作練習, 幫助幼兒獲得健康的行為方式
幼兒通過感知討論知道了為什么做、應怎樣做,還要通過實際操作練習才能獲得相應的行為方式。教師要在生活中為幼兒創設和提供練習的機會,使幼兒在活動中反復練習,在愉快的體驗中形成良好的習慣。
從幼兒的身心發展特點來看,幼兒的操作練習不應是機械的、枯燥的,而應是有趣的、游戲化的。幼兒是活動的主體．在主動活動的過程中,發揮他們的主動性、積極性．將幼兒的興趣與正確的規則相結合,才能有助于他們樹立正確的健康觀念,提高對健康的認識,形成正確的健康態度,進而轉化為自覺的健康行為。在這一階段,我們要注重幼兒主動的活動和他們對過程的體驗,促使幼兒將知識經驗同化到他們的認識結構中去,掌握健康的行為方式．并且在克服困難的同時產生新的認知動力。如當幼兒了解了簡單的預防感冒的知識后,教師可以組織開展“小醫生”的游戲。提供自制的針筒、藥瓶等,讓幼兒將自己生病的體驗通過游戲反映出來,懂得要經常鍛煉身體,天氣變化要增減衣服,感冒了要按時吃藥,多喝開水,注意休息等。操作練習的方法也有很多,如利用顯微鏡幫助幼兒做簡單的實驗,比較洗手與不洗手的區別,從而鼓勵幼兒認真洗手,養成良好的衛生習慣等。
2 . 3 通過有效的強化方式。鞏固幼兒的健康行為
鞏固和強化良好的健康行為是培養幼兒健康行為的關鍵環節。幼兒通過感知和練習可以掌握一定的健康知識,提高對健康的認識,并產生一些與教育要求相符的健康行為,然而由于幼兒的年齡特點,他們的這些行為和認識是不穩定的,所以我們對于良好的健康行為應該及時給予肯定,加以強化,否則這些良好的行為就難以得到鞏固。如:在幼兒初學漱口時,能根據要求認真進行,而在一段時間后漱口就流于形式;體育活動的一些規則在起初建立時幼兒能認真執行,漸漸地就會淡忘,所以,有必要為幼兒提供和創設更多的機會,讓他們在反復練習中鞏固良好的習慣。
強化、鞏固的方式是多種多樣的,教師可以通過語言包括表揚、鼓勵、贊賞或微笑等,進行精神的強化。如給予認真漱口的幼兒以贊許,為大家樹立榜樣;也可以用物品和標記進行物質強化,如以記錄表的方式評選健康娃娃,用好孩子標記強化幼兒的健康行為等。
在選擇強化方式時,應根據幼兒的年齡特征、興趣愛好、個體差異做出選擇。如年齡小的幼兒對物質強化的反應比對精神強化的反應更為強烈,那么教師就應當多選用物質的強化方式,獎勵給幼兒喜愛的玩具、紅花、五角星等。而大孩子更看重教師的肯定、同伴的贊許,那么就應多選擇精神強化。還有一些強化可以用暗示、語言、動作來進行。如將正確的持筷動作畫出來,貼在活動室內,以便幼兒隨時對照檢查。此外,教師還應對各種強化的方式以及幼兒的反應加以觀察、評估,以便總結、歸納出能夠有效鞏固幼兒健康行為的強化方式。
總之,健康教育的內容是廣泛而豐富的,培養幼兒健康行為的策略是多種多樣的,幼兒也是不斷成長的,在成長過程中會不斷出現新問題,所以,教師要做有心人,多觀察,多思考,在不斷的探索過程中改進教育策略與教育方法。
參考文獻：