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全球老齡化趨勢和生活質量期望值的提高，使得全世界的社會保障和衛生保健服務工作面臨重大壓力，需要做出相應的應對。目前最主要的應對措施是建立最基本的社會保障制度，更加強調和發展社區衛生保健服務工作和社區護理工作〔1〕。無論是發達國家還是發展中國家，老年人口的醫療保健問題已成為一個重要的社會問題。中國是世界老齡人口絕對數最多的國家，又是世界上人口老齡化速度最快的國家之一，目前社區老年服務從內容、規模到質量與老年人群日益增長的需求還有較大距離〔2〕。中國的人口老齡化，對社區保健提出了更高的需求〔3〕。筆者曾赴芬蘭訪問，考察當地的衛生政策、社區衛生服務體系和醫療保障體系的建設情況及老年社區衛生保健工作。筆者綜合考察和學習情況并復習相關文獻資料，對我國老年社區衛生保健工作發展的思考和建議作一評述。
1 芬蘭老年社區衛生保健的保障機制
1.1 芬蘭是老齡化國家
芬蘭以高新技術和發達信息社會聞名于世，國土面積約為33.8萬km2，位于歐洲北部，北面與挪威接壤，西北與瑞典為鄰，東面是俄羅斯，南臨芬蘭灣，西瀕沒有潮汐的波的尼亞灣。全國分為5個省和1個自治區：南芬蘭省、東芬蘭省、西芬蘭省、奧魯省、拉畢省和奧蘭島自治區。芬蘭人口老齡化的速度快于其他歐盟國家，全國530萬人口中65歲以上占15%，女性的平均壽命為81歲，男性為74歲。芬蘭在解決人口老齡化問題上較其他西方國家先行一步。
1.2 芬蘭的養老保險制度
芬蘭公民一生享有福利保障，是歐洲國家養老保險制度較為成熟的國家。芬蘭根據新的養老金法，職工可以在63～68歲之間退休，養老金按職工工作年限計算。工作年限越長，退休后領取的養老金越多〔4〕。通常，工齡滿40年的職工退休金相當于原工資的60%。統計數字顯示，2005年底，芬蘭全國領取養老金者達到137萬人，占全國總人口的26%。
1.3 芬蘭的醫療保障制度
芬蘭政府1963年頒布了“疾病健康保險法”，并規定由國家社會保險協會實施與管理。健康保險享受對象為全體公民及已獲得該國國籍的外國移民，沒有民族、年齡、經濟收入及職業的差別。各地設有管理部門，每個健康保險享受人員都領有一個保險卡，患者憑卡在個人適當負擔部分費用的前提下，可享受免費治療或減免照顧〔5〕。芬蘭許多公共性質的福利事業由國家、地方政府、社會福利事業團體經營。福利設施建設費、設備費等80%由國家和地方承擔，其余20%由經營者自負盈虧。這種多元化的參與形式很值得中國借鑒〔4〕。
1.4 芬蘭的衛生服務體系
芬蘭全國5個省和1個自治區都設立省社會事務與衛生廳，主要負責管理和協調各省衛生保健服務和醫院管理事宜。各市、鎮、社區亦設有相應的衛生管理機構，主要負責地方衛生保健工作。在芬蘭大醫院與小醫院互相配合支持，城市醫院與農村醫院互相協調共同發展，從而較好地保證了全國各地方的居民人人享有衛生保健權利。芬蘭衛生服務體系的一個重要特點是重點普及衛生保健與預防，初級衛生保健網遍及全國各地，保證了城鄉居民有均等機會接受醫療、預防和保健服務，較好地發揮了醫療保障作用〔5〕。芬蘭市政醫療衛生服務包括基本醫療和專家醫療兩部分，地方稅收、國家補助與使用者交費共同構成這些服務的資金來源。健康中心提供基礎醫療服務，設有住院部。住院部里的病人大多數是老年人和慢性病患者，但是在一些地方，中心也提供短期急性病人住院治療服務。除了住院部，市政社會服務部門還負責提供老年人家庭長期護理服務〔6〕。此外，為使老人在家中安度晚年，社會福利部門向老人們提供各種上門的家庭服務和衛生保健服務。
1.5 芬蘭的老年社區衛生保健服務方式
探索和逐漸確立一種適合老人居家養老的方式和體制，強化對居家養老提供家庭服務人員的專業培訓和組織建設，并在財政預算上實行優惠政策；以居家養老、居宅看護為發展方向，構建“居家養老”模式，培訓家庭護理員，負責看護老人、處理家務；普及托老所，提供短期入住、看護、治療；政府出資修建特別養老院，為癡呆、臥床不起等體弱老人提供服務；強調開拓高齡者對社會的參與機制，發揮老人豐富的經驗和知識特長，為他們創造更多的就業機會；強調社會福利的地方化和一元化，加強地方政府對老人福利的責任和職權；鼓勵發展民間福利機構，推動老年保障社會化、多元化〔4〕。芬蘭自1970年以來，形成個性化服務的社區護理工作模式，社區衛生護理服務中心進行持續性和合作性的護理。病人可以指名要護士，不僅是受過社區專業訓練的護士，而且也可以是其他專業的護理人員，在病人確實需要時，全天24 h都能得到護理應答，允許勝任工作的社區護士獨立開展護理。社區護士為家庭成員創造了積極參與照顧病人的機會，家庭成員可與社區護士交談，從護士這里獲得支持和信息，了解護理的目標，如何繼續有效、具體地幫助病人〔7〕。家庭成員覺得自己的幫助能讓親屬感到舒適、得到需要和想要的，居家護理產生了更高的滿意度。從人際關系動力學角度，居家護理是對所照顧者表達關愛的一種途徑。居家護理及家庭成員間的依賴性，家庭年老的被照顧者，護理負擔，整體生活滿意度，都與獲得滿足的資源有關〔1〕。
1.6 芬蘭老年社區衛生保健的質量控制
1990年以來，芬蘭公布的各項衛生政策，例如國家計劃護理策略，21世紀優化全民社會福利和衛生保健方案，都注重病人和消費者的利益和愿望〔8〕。病人的滿意度作為衛生保健工作效益的目標，社區衛生保健質量以及質量提高和臨床工作質量管理的基礎，日益得到重視和應用〔9〕。以病人導向的醫療機構衛生保健服務質量的測評得到研究和應用〔8〕。
2 芬蘭社區老年人健康護理服務的各種措施
2.1 比卡健康服務中心的工作模式
比卡位于東芬蘭，約6萬人，約恩蘇為比卡的首府，有4個健康護理中心，健康服務中心的服務模式為酒店式。Kuntohoul健康服務中心由健康中心、治療中心、護理中心等組成。該健康中心有老年病中心（41人）與住院部（37人）組成。老年病中心20%的患者為戰爭受害者，在服務中心養老。服務中心的13名醫師為兼職醫師（當地醫院的醫師）。公民就診先到健康服務中心。在國立的服務中心，公民見護士是免費的。見醫師，前3次為2歐元，以后免費。健康服務中心的住院病人由醫師指定入住院部。住院部由護士組成，無醫師。入住院部的患者，根據病情的輕重不一，由醫師制定診療計劃。病人出現癥狀，24 h內與健康服務中心聯系，3 d之內醫師接診，3月之內住院，3～6月手術。一般每位服務中心的醫師分管社區2 000～2 500公民。患者先到健康護理中心，需要時再到當地醫院，必要時轉到大學醫院。
2.2 庫斯達莊園老年護理中心的護理項目
庫斯達莊園是老年人服務中心，芬蘭的第二大家庭護理機構，總共有600處場地。此護理中心專門研究針對老年人的特殊性科技服務工作和老年保健。社區的護理和恢復護理工作是此中心的重點項目。庫斯達莊園老年人護理中心的護理項目包括：家庭護理（長期護理區及短期護理區），日常護理區，服務中心，中期護理區和治療區。
2.3 芬蘭的社區老年公寓
對那些希望居所單獨，又能方便聚會的老年人，芬蘭特別建立了一種不以贏利為目的，集居住、飲食、娛樂、健身和保健為一體的新型住宅樓作為老人公寓。通常情況下，每座公寓里都有受雇于住房股份公司的“管家”，實行專人負責，向老人們提供各種有償服務。如果老人得病，醫生會主動登門診治。老人住在這里既不受打擾，相對獨立，又能得到很好的照顧，有安全感。在環境優美、設施便利的地點興建老人集體住宅，然后以低收費的形式出賣或出租給老人〔4〕。
2.4 芬蘭的社區老人服務和娛樂中心
芬蘭≥65歲的老人中，90%以上喜歡在自己家里安度晚年。孤獨是老人面臨的一大問題。為此，芬蘭在全國各地區建立起數百個老人服務和娛樂中心，豐富老人的晚年生活。凡住在該地區的老人，包括外國老人都可以到這里來參加各種娛樂活動。中心餐廳專門為老人提供物美價廉的早餐和午餐，僅收成本費。老人可以在這里娛樂或制作工藝品。此外，還有繪畫學習班、攝影愛好小組、合唱團、電影俱樂部等等〔4〕。
2.5 芬蘭的社區老人居家護理工作
老人居家自我護理生活較公共機構的護理費用低，老人的持續居家生活對衛生保健有很高的價值。居家生活反映了老人自己對待衛生保健、疾病和生活方式的態度，改善了老人的生活質量。老人居家自我護理生活并不是從老年人生活中分離出來，而是與他們過去和未來生活密切相關〔10〕。芬蘭政府和社會福利部門開展了老人家庭服務和上門衛生保健等各種輔助工作。市政社會福利中心家庭服務部門的工作人員每周上門服務1至2次，幫老人洗澡、購物、打掃衛生。衛生保健站的保健護士每周也來巡視探望。居家護理的上門服務主要內容有：體檢服務、治療、驗血和醫學檢測、其他護理工作。條件好的社區居家護理工作，還配備數字圖像傳輸和固定圖像傳輸〔11〕。對家庭護理人員每天上門護理超過3次，或需要24 h晝夜護理的老人，會被建議住養老院。老人也只需根據自己的收入支付很小一部分費用，其余由市政福利部門承擔〔4〕。
3 芬蘭老年社區衛生保健工作給中國的啟示
3.1 建立完善的健康保障制度和社區衛生服務體系
芬蘭等一些經濟發達國家，十分重視居民的健康保障制度。不僅在國家法律上明確了一系列政策規定，而且在資金上予以足夠保證，這充分體現了社會的公平性，也說明了社會保障體系的健全。發展社區衛生服務是衛生服務體系的一項重大改革，應研究與制定較為完善的社區衛生服務政策體系，逐步建立健全社區衛生服務網絡，完善社區衛生服務功能，培養一支素質較高的全科醫生隊伍，促進全本地社區衛生工作向更高層次發展；從另一側面看，居民安居樂業，有健康的體魄，勢必會促進社會穩定和經濟發展〔5〕。芬蘭等一些經濟發達國家以社區健康護理服務中心為依托，構建完善的社區衛生服務體系的做法很有參考價值。
3.2 芬蘭健康管理模式的借鑒
由于人口老齡化、不健康的生活方式等因素影響，慢性病的增加正成為一種全球趨勢。芬蘭健康管理模式的干預項目以社區為基礎，充分調動社區資源，發揮社區衛生服務作用，加強病人和衛生保健人員的交流，使患者和家庭、初級衛生保健團體以及社區支持者之間形成一種新型的伙伴關系，通過與社區開展合作，改變自然和社會環境，從而影響并改變人們的行為方式，引導人們選擇健康的生活方式，共同應對慢性病問題〔12〕。
3.3 發展養老行業與培養專門人才
養老行業的快速發展，加速了對高素質服務與管理專業人才的需求，有需求就有市場，養老服務已經成為新興行業。與國外相比，中國在老年科學和教育方面嚴重滯后，多年來對老年學的研究和教育基本是空白，高等院校沒有老年學課程，更沒有老年學專業，老齡化需要的護理和照料人員嚴重不足。自大連職業技術學院1999年率先在國內開辦老年人服務與管理專業以來，陸續有長沙民政職業技術學院、遼東學院等幾所學校開辦了同類專業，辦學層次多為中專或大專，為各級老齡產業輸送老齡產業管理人員〔13〕。此外，還應從法律上確保人才的培養，給予這方面高級人才的優惠待遇，以吸引越來越多的人從事這項工作〔4〕。
3.4 老年社區護理的發展空間
老年社區護理是以老年人為主體，從老年人身心社會文化的需要出發，去考慮老年人的健康問題及護理措施，解決老年人的實際需要。老年社區護理是解決老齡化帶來的醫療保健需求增加的最佳途徑，它把治療、健康教育和康復服務融為一體，起到了促進健康和預防疾病的作用。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對慢性病患者來說更是如此〔3〕。人的健康問題中67％～90％均由護士作有效處理。老年護理研究應從生活質量、健康行為、護理教育等多方面著手，為老年人提供專業護理是社區老年護理的宗旨〔14〕。調查顯示，目前杭州市的老年護理工作中存在缺乏社區老年護理服務機構、城區養老設施規模小、缺乏完善的老年護理體系、社區護理不能滿足老年人日益增長的需求等問題。老年護理的人才技術隊伍建設已成為社區衛生服務機構發展中的瓶頸問題。現階段迫切需要加強對社區衛生服務機構現有技術隊伍業務能力的系統培訓，大力培養一批老年護理事業的技術骨干，帶動老年護理技術隊伍整體素質的提高〔15〕。
4 結 語
芬蘭經過多年實踐，探索了一條適宜自己國情的衛生策略，建立比較合理的區域規劃，重點發展社區衛生服務，老年社區衛生保健服務工作尤為突出，走了上全民健康之路。國外的經驗為我們認識社區衛生服務機構老年護理現狀，分析社區老年護理情況，探索社區衛生服務機構老年護理服務的內容和方式，建設具有中國特色、地方特點并與國際先進理念接軌的老年社區衛生保健體系，提供了有益的借鑒。
參考文獻
1 Kuuppelomaki M，Sasaki A，Yamada K，et al.Family carers for older relatives: sources of satisfaction and related factors in Finland〔J〕.Int J Nurs，2004；41(5)：497505.
2 劉淑香，楊樹娟，李 波，等.長春市城鄉社區老年人健康狀況與護理需求分析〔J〕.中國老年學雜志，2009；28（15）：15157.
3 王 校，盧愛工.老年社區護理的現狀與發展〔J〕.中國老年學雜志，2007；27（19）：19512.
4 岳卉苓.借鑒他國有益經驗，建設和諧的中國養老保險制度〔EB/OL〕.capitalmarkets.cn/zt/html080127513.html，20091007.
5 夏迎秋，陸文民.荷蘭與芬蘭的社區衛生服務概況〔J〕.江蘇衛生事業管理，2003；14（2）：613.
6 彭 珊，徐 利.芬蘭的醫療衛生體系〔J〕.醫院院長論壇，2006；5：614.
7 Laakso S，Routasalo P.Changing to primary nursing in a nursing home in Finland:experiences of residents，their family members and nurses〔J〕.J Adv Nurs，2001；34(4)：47583.
8 Hiidenhovi H，Laippala P，Nojonen K.Development of a patientorientated instrument to measure service quality in outpatient departments〔J〕.J Adv Nurs，2001；34(5)：696705.
9 Hyrks K，Paunonen M.Patient satisfaction and researchrelated problems (part 2).Is triangulation the answer〔J〕? J Nurs Manage，2000；8(4)：23745.
10 Backman K.Model for the selfcare of homedwelling elderly〔J〕.Journal of Advanced Nursing，1999；30(3)：56472.
11 Lamminen H，Ruohonen K.The need for stillimage transfer during home nursing visits〔J〕.J Telemedicine Telecare，2000；6(5)：2914.
12 李 想.芬蘭健康管理模式的啟示〔J〕.現代職業安全，2008；9（85）：501.
13 孫穎心，張開荊.老年服務與管理專業教育的現狀及對策〔J〕.中國老年學雜志，2005；25（12）：15767.
關鍵詞：中老年；保健品；銷售
一 、A健品銷售現狀
A保健產品以厚培中土調理脾胃為主，進而在調理好脾胃的基礎上再慢慢調理五臟六腑，目標人群主要是有一定經濟實力的老年人。保健品產品價格適中，產品銷售主要是以會議銷售為主，通過報紙等媒介為渠道來獲取客戶資源，通過售前溝通以及解說養生理念完成銷售鋪墊，最終完成產品銷售。
二、A保健品銷售存在的問題
（一）宣傳方式單一
這個公司的市場推廣方式目前只是單純的通過報紙來吸引老年人眼球，通過中醫理論吸引老年人前來了解公司及產品。報紙雖然是老年人獲取信息資訊的主要渠道，且發行量大、成本低、時效性強，但是競爭激烈，往往一個版面充斥著各種保健品促銷廣告，導致可信度下降，加上公司本身知名度不夠，品牌價值不高，整體市場接受程度不高。而且公司過度依賴報紙，而報紙等媒介不具有長久性以及易疲軟，當報紙的效果下降的時候，就會嚴重影響到客戶資源。
（二）業績至上
公司管理層銷售理念落后，只顧短期經濟利益，不考慮企業長期發展。企業對員工考核的唯一標準就是銷售業績。管理層的短視導致銷售員在售中采用服務式的銷售成交，態度誠懇且巧舌如簧，銷售一旦完成后，便開始轉移陣地，轉移到其他城市。某種程度上導致越來越多的老年人上當受騙，老年人漸漸對公司產品失去了信心，導致成單率下降。
（三）售后缺失
會議銷售主要依賴人員銷售，就要做好售后服務，就要通過專業的高質量服務和顧客建立良好的關系，建立病例檔案，收集老年人的資料，定期電話回訪，問候、詢問病情，以便后期更好地服務，培養忠實消費者群體。老顧客都是要靠員工后期不斷地去維護的，可就是因為公司只關注售前，售后基本缺失，從而損失了一大部分顧客資源。
（四）銷售人員業務能力差
公司對外招聘要求較低，，對員工所擁有的專業知識并沒有太大的要求，僅只要求愛學習學習能力強的員工。部分銷售人員無醫學專業基礎，僅僅在通過簡單地培訓之后就上崗，由于對產品知識、醫學常識了解不透徹，很多新顧客和銷售人員交流后嚴重質疑企業誠信。
（五）會議銷售模式弊端大
6個老年人當中就有5人參加過這種銷售會議，大部分老年人對于這種會銷的形式有一定的抵觸心理，這無疑對于產品的銷售增加了難度。會議銷售著重于現場的氛圍，最終的銷售達成有很大一部分是屬于沖動型購買，所以這也增添了客戶購買后又退貨的風險。
三、A保健品銷售策略及解決方法
（一）完善售后服務
必須要以較完善的售后服務來吸引顧客，增加客戶信任度，填補國內保健品銷售售后服務的空白，完善從售前到售后的服務鏈。可以考慮成立專業售后服務部，企業從資金上、人員上給予大力支持；采用崗前培訓、定期培訓等方式加強員工業務能力，對于業務能力強的員工可以考慮送醫學院深造，打造明星員工；薪金考核政策支持員工售后關注客戶信息收集、整理工作，鼓勵員工提供專業售后。售后的完善會大大增加老顧客轉介紹新顧客的幾率，從而拓寬客戶資源渠道，以保證客戶量的充足。
（二）拓展市場推廣渠道
保健品銷售是朝陽產業，隨著老年化社會的到來，公司的潛在顧客群逐漸擴大，僅僅依靠這廣告推廣是不可能把一個企業做大做強的，必須實現推廣渠道的拓展和創新。比如可以借鑒安利產品，通過發行企業特刊、推廣公益行動、贊助體育賽事、邀請明星名人拍攝廣告等多途徑；平面媒體和立體媒體結合，傳統媒介和現代媒體結合的全方位渠道進行推廣。
（三）入駐醫院
相比企業，絕大多數老年人更相信醫院這樣的公共機構，同樣的產品一旦入駐醫院的藥房，產品的質量和品牌就非常容易得到顧客更多的認可。所以，公司會議銷售的場地可以適當的擴展，在各大醫院各大藥房進行會議銷售，當然，前提是產品的質量必須符合相關國家藥品采購標準，這就對公司自身的規模、技術、質量、生產等提出了很高的要求，可以考慮和國內知名醫學院或者研究所進行產學研合作，多開發有自主知識產品的產品，多開發企業拳頭產品，增強企業核心競爭力。
（四）增加實體門店
會議銷售的可信任性以及長遠性較差，老年人對應于會銷這種銷售模式具有較強的抵觸及警惕心理，不利于產品的銷售以及企業的長久發展。借鑒安利、DHA及其他企業的經營經驗，有計劃地增加產品體驗店或者品牌實體店，一方面可以最形象地方式展示產品，增加產品可信度，促進老年人的感性認識；另一方面也增加企業的信譽度，提升企業形象。
結束語
總的來說，A保健品銷售有成功的經驗，但銷售中也存在很多問題，前文就市場推廣、銷售模式、員工素質等方面都做了簡要分析，也提出了一些可行的解決方法，希望能為企業解決問題。希望能以更好的面貌來面對老年人，建立良好的市場口碑，取得更好的業績。
參考文獻：
[1]馮志強.市場營銷理論與實務[M].北京：中國輕工業出版社，2014
[2]中國保健品聯盟網.
隨著社會和經濟的發展，人們生活水平逐漸提高，人均壽命不斷延長，人口老化明顯增多，給老齡人的健康問題帶來嚴重影響，而我國老年人社會保障體系尚未改善，給我國的老年護理事業帶來了嚴峻的挑戰。研究老年人的健康問題，滿足老年人的健康需要，為老年人提供優質的老年護理，提高老年人的生活質量，已成為我國老年護理的首要任務。
1 我國老年護理現狀
1.1 我國已進入老齡化社會 人口老齡化是簡稱人口老化，它是指社會人口年齡結構中一定年齡（60或65歲以上）的老年人口占總人口比例（即老年人口系數）較高的一種發展趨勢[1]。目前，我國老年人口總數已近1.3億，占總人口數的10.09%，據預測，2025年我國老齡人口將達到24.00%，2050年將達到25.50%，將成為世界上老年人絕對數最多、老年人口老化速度最快的國家之一。我國人口平均壽命不斷延長，目前已接近70歲，其中男性為67歲，女性為71歲，女性老年人增長速度較快。
1.2 人口老齡化帶來的問題 社會人口老齡化所帶老的問題，不僅是老年人自身的問題，它牽涉到政治、經濟、文化和社會發展諸方面，帶來一系列的問題[2]。如：社會負擔加重，據聯合國統計預測到2030年2個勞動人口就要供養1個老年人。社會文化福利事業的發展跟不上老年人的需要，家庭養老功能減弱，老年人將更多的依賴于社會等。
1.3 老齡化社會對護理需求大大超過其他人隨著老年人年紀的增大身體機能將逐漸下降，患病幾率將逐漸上漲。據調查60歲以上老年人中，有70%以上的人患有各種慢性疾病，而且因慢性疾病而影響活動能力的比例隨年齡增長而增加。根據我國城市老年人醫療服務調查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高于其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。再加之老年人心理問題的增多，理解能力的下降將大大增加我國醫療和護理的需求量。
1.4 老年護理醫療保障制度不全、保健體系不明確 目前，許多發達國家和發展中國家都針對老年人的健康問題建立了相關的保障體系，而我國由于經濟不發達，針對老年人健康問題的社會福利及社會保障制度不全、體系不夠完善，遠遠滿足不了老齡化社會中老年人健康問題日益增長的需要。我國老年人口中農業人口比重大，農村老年人基本上不能享受退休金和公費醫療，其供養和醫療費用主要由家庭承擔。
2 我國老年護理展望
2.1 完善老年醫療保障制度，確保老有所醫 早在1965年美國在社會保障法中就建立了老年人醫療保障計劃：建立老年人醫療保險，并建立了一系列的服務機構，如：護理之家、日間護理院、家庭保健、老人養老護院等[3]。日本在1975年就開始著手老年保健的立法，一系列老年保健措施，如老年人健康檢查制度，臥床老年人的功能康復，家庭護理和訪問知道基本形成一個體系，并于1982年建立老年保障法，1983年完善了老年保健對策的綜合體系[4]。借鑒發達國家的經驗，我國社會、社區和家庭等整個體系共同參與老年人的護理，建立老年人福利制度和老年醫療保障法，大力發展老年醫療保險事業，確保老有所醫。同時還要在社區建設上增加老年人社區護理服務。加大政府的專項資助和扶持，老年人家庭養老護理不再難，老年人的生活質量的提高便有了保證。
2.2 加強老年護理教育，培養專業老年護理人才老年護理學是研究、診斷和處理老年人對自身存在和潛在的健康問題反映的學科。老年人是一個特殊的群體，老年人健康問題也具有特殊性，因此在我國醫學院校、中職護理院校中普及老年護理學和社區護理學，有條件的院校應開辦老年護理專業，讓學習護理的人員學會老年疾病的護理知識和技巧，掌握促進老年人健康的知識和方法，以維持老年人的最佳功能裝套，提高其生活質量。已從事老年護理和社區護理的護士，可通過各種形式的學習、進修，補上老年護理的專業知識，實現向老年護理專業人才的轉型[5]。
2.3 加大醫療投入，提高老年人醫療護理服務大家都知道，老年人的生理心理健康是相對的，醫療保健系統立馬當先迎接了嚴峻的挑戰，為更好的服務老年人，醫療機構應引進先進的醫療護理器材和設施，如各種助行器、可推、坐、洗澡、排便的多功能輪椅等，滿足老年人的日常生活護理，確保老年人安全。
2.4 維護和增進老年人的心理健康，做好老年人的心理護理護理是人對人的幫助，所以要用心去體會，注意互相間的心理活動及溝通。依據老年人的生理、心理和社會生活變化與發展的特點，應加強老年人自身的心理保健。在對老年人進行心理護理時應勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩，要充分考慮老年病人的特點與習慣，尊重、關心老年人。同時還應改善和加強社會的老年心理衛生服務，充分發揮社會支持系統的作用，做到既滿足老年人的生理需要，又盡量讓其參與家庭生活和社會生活，滿足其精神需要。
2.5 通過社區宣教，幫助老年人培養良好的生活習慣良好的生活習慣對老年人的生理、心理健康至關重要。古人云“飲食有節、起居有節、不妄作勞”是很有道理的。為維護老年人自尊需要應進行適當的修飾，改善外貌形象；老年人退休后面臨一“空巢”期，應適當擴大社會交往，多交知心朋友，多接觸大自然的良辰美景，或欣賞有沒的音樂藝術，獲得愛與歸屬感；搞好起居衛生，養成良好的休息、睡眠習慣，做到學習與運動相結合，這對發揮老年人的智力、增強老年人的體力、提高老年人的青春活力是很有效的。
總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質量，為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務是老年護理的最終目標。我國應建立完善的老年醫療保健福利體系，如；老年人護理院、老年人療養院、日間老人護理站、敬（養）老院、老年公寓等，運用老年學知識，開展老年病防治工作；知道老年人的日常生活和健身鍛煉，延長老年人的健康預期壽命，提高老年人的生活質量。
參考文獻
[1] 殷磊.老年護理學[J].護士進修雜志，2001，16（9）：644-645.
[2] 張多來.人口老齡化及老年護理倫理思考.衡陽醫學院報，2000，4（1）：47.
[3] KeisterK.J，BlixenC.E.Quality of life and aging.Journal ofGeron to logical Nursing，1998，24（5）：23.
一、強化組織領導，夯實老年教育工作基礎
一是組織領導到位。適時調整充實老年大學校務委員會，由縣委、縣政府分管領導任名譽校長，部分離退休縣級老領導任校長、副校長，組織、老干、人事、勞動和社會保障、財政、教育等部門的主要負責人任成員。校務委員會定期研究老年教育新情況，及時解決老年教育工作新問題，為老年教育事業的深入開展提供強有力的組織保證。
二是經費落實到位。縣財政把老年大學3萬元辦學經費納入預算，按期撥付，臨時性大型活動所需經費隨報隨，不斷加大老年教育事業的投入，積極幫助解決辦學場所、辦學設施等問題。目前學校有一個100多平方米的固定教室，安裝有2臺3匹柜式空調，配備了影碟機、錄像機、電視機、卡拉ok等教學設施，設有保健室、閱覽室、接待室、活動室等輔助設施。
三是師資配備到位。以學員接受不接受、滿意不滿意作為唯一標準，采取“專兼結合、以兼為主”的方式，不斷擴展教師的選聘渠道，加強后備師資隊伍建設。近年來，先后從縣委黨校、縣司法局、縣中醫院、縣一中、縣文體局、縣農業局、縣林業局等單位聘請26名有專業特長、熱心老年教育、懂老年教學的同志擔任老年大學教師，逐步建立起了一支教學水平高、專業結構合理、“老、中、青”相結合的老年大學教師隊伍。
二、強化工作措施，滿足老年學員的精神文化需求
以科學發展觀統領老年教育工作，在教學內容、課程設置、教學方式上做到“三個突出”，不斷滿足老年人日益增長的精神文化需求。
一是教學內容突出多樣性。一方面，堅持將政治理論作為老年大學的必修課，通過形勢報告會、理論專題輔導等形式對學員進行思想政治教育，突出老年教育的思想性、政治性。另一方面，根據老年學員的實際需求和興趣愛好，不斷拓展文化知識、保健常識、娛樂活動等教學內容，突出老年教育的知識性、趣味性、娛樂性，最大限度地滿足老年人學習知識、開闊眼界、豐富精神生活的需求。近年來，學校還通過在教室設立模擬法庭，用真實案例引導學員學法用法，效果甚佳。
【關鍵詞】社區護理；老年人；健康需求；護理干預
目前，我國社會的老齡化現象比較嚴重。同時，有些老年人的受教育程度較低，醫學健康知識的缺乏使得他們更容易患病。為了評價社區護理干預對老年人健康行為的影響，本研究選取貴陽市某轄區內的124例老年人作為研究對象，對接受社區護理干預前后的健康行為進行了對比研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1資料
一般資料從轄區內隨機選取124例老年人作為研究對象。從受教育程度來看，90例為文盲或半文盲，27例為小學，僅有7例為中學。從健康狀況來看，有90例患有不同種類的慢性疾病，占總數的72.58%，剩余34例健康，占27.42%。
1.2干預方法
針對本組老年人進行詳細的身體常規檢查，并針對他們的飲食習慣、運動狀況、心理狀態、作息時間和用藥情況建立個性化的健康檔案。根據體檢檢查的結果將其分為健康組和慢性疾病組，分別為34例和90例。社區護理干預其主要內容包括心理咨詢、健康教育、生活護理、康復指導、保健指導等方面，干預時間為12個月。針對本組研究對象的不同健康狀況，分別采取相應的護理干預手段。
1.3統計學方法
本組研究數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，經統計檢驗，P＜0.05為差異，有統計學意義。
2結果
2.1數據結果
被調查對象自然狀況本研究共發出問卷124份，收回124份，經審核100份符合要求。對這些內容進行梳理，從性別、年齡、文化程度、職業狀況等方面統計被調查對象的自然情況。從統計的情況來看，目前老年人的學歷較低、曾經從事的工作以體力勞動為主。
2.2健康狀況
健康狀況自我評價從問卷調查表中自我評價的數據來看，老年人對自己的健康狀況比較滿意，認為自我健康狀況一般以上的占65%，僅有7%的老年人認為感覺很差。被調查者有82人日常生活完全能自理，占82%；有11人部分能自理，占11%；有7人不能自理，占7%。
患病情況被調查的老年人患病率較高的有糖尿病、高血壓、心腦血管病等；稍低的有心理障礙性疾病、慢性支氣管炎、耳聾、白內障、腫瘤、老年癡呆等；老年人患2種疾病以上占54%，慢性病患病率為71%。
就診及接受護理情況對患病后就診的去向及對社區醫院的了解等的數據統計，可以看出，多數老人患病后，病情較重者都選擇到二級以上醫院就診（包括各種醫療機構）。但仍有部分經濟困難的老年人患病后不能及時就診，病情較輕的多選擇自行購買口服藥物或到社區醫院、私人診所或請私人護士靜脈點滴、肌注藥物。多數老人患病后除住院有專業護理人員照顧外，在家基本得不到有效護理。有87%的人知道社區醫院，接受過社區護理服務的占58%。
2.3社區老年人護理服務需求情況
通過老年人對護理需求情況的數據統計分析得出，絕大多數的老年人對社區護理和社區醫療機構認可度還是很高的，他們在這方面是有很大需求的。見表1。
表1老年人對護理需求情況
項目
社區護理
社區醫療服務機構
非常需要
需要
不需要
非常需要
需要
不需要
人數
67
16
17
58
35
7
百分比（%）
67
16
17
58
35
7
3貴陽市社區老年人健康需求的護理干預措施
3.1實施健康教育
護理人員不僅要向老年人提供護理服務，而且要對老年人進行健康教育，通過健康教育講座的形式，向老年人講解各類老年常見病、慢性病的防治知識，以及基本的衛生保健及家庭急救等知識，通過宣傳教育的方式，使他們了解基本衛生保健知識，提高自身的預防保健能力，改變不良生活方式，并且讓他們學會自我調節與疏泄，保持身心健康，以降低疾病發病率，提高康復治愈率，只有老年人積極參與進來，才能夠真正促進、維護自身健康，預防疾病和損傷，世界衛生組織提出“健康是生理上、心理上、社會上的安寧美好狀態，而不僅僅是沒有疾病與殘疾”。
3.2建立社區老年人健康檔案
建立長期保存和動態管理健康檔案，開展入戶體格檢查，發現健康問題及時處理，并且及時給予針對性的指導，尤其是對于心腦血管等慢病患者的護理，重點是高血壓、糖尿病防治，設計探訪記錄本，記錄每次隨訪血壓、血糖、情緒、飲食、運動等情況；通過定期開展健康體檢，掌握社區老年人的既往疾病、治療及住院史、每次體檢情況等全面詳細的健康信息，發現問題及時與社區或上級主管部門聯系。通過采用這種管理模式，能夠掌握哪些是重點或高危人群，能夠為老年人提供針對性的護理服務，使醫療資源得到合理利用，有利于老年人預防疾病、恢復健康。
3.3培養專業的老年人護理人才
業務素質不高、技術水平偏低、服務意識和競爭意識不強是目前社區衛生服務人員普遍存在的問題，難以適應社區衛生服務長期發展的需要，對社區護士進行相關知識和技能的培訓并考核。選擇素質高、學歷最低為大專的社區護士，并且要具備良好的人際交往和溝通能力，具備良好的心理素質以及豐富的理論知識，熟練掌握各項基本操作技能，能夠滿足群眾對醫療衛生服務的需求。
3.4對老年慢病患者進行針對性生活方式指導
對老年慢性病患者進行病情監測、用藥指導、疾病治療、保健知識宣教等。“為人類健康的生活而實施的照顧”是護理工作的根本理念，社區護理人員應該不僅要為老年患者提供護理工作，同時還應該對其進行健康教育，以幫助他們了解疾病預防相關知識，提高他們的自我保健意識，這才是真正意義上履行“預防疾病、維持生命、減輕痛苦、促進健康”的專業職責。通過對社區老年人健康行為教育，能夠讓老年人在自身的體保健中發揮主觀能動性，并提高自身的心理素質，實現提高和促進轄區居民的健康水平的目的。為老年人提供良好醫療保健服務，使老年人幸福健康地安度晚年。
總之，老齡化導致醫療保健需求的增加，以老人為本的社區護理是解決這一問題的最佳途徑。社區護理人員應從身體、心理、社會支持等層面評估社區老年人對社區護理的需求，使老年人適應生活，熟知如何保健，達到足不出戶就可享受到預防、保健、治療、康復一體化服務，提高生活質量。
參考文獻：
[1]趙湘梅．鶴壁市老年人健康狀況及社區護理需求的調查分析[J]．醫學信息，2013，26（2）：182－183．
1 老年體育專業方向的知識結構分析
1.1 老年體育專業人才的知識結構分析
本研究在參閱大量有關人才學的論著后，將老年體育專業人才的知識構成分為公共基礎知識、專業基礎知識、專業方向知識和專業輔助知識。在知識結構中的重要程度，主次遞減排序為：專業方向知識、專業基礎知識、公共基礎知識、專業輔助知識。調查結果（見表1），顯示了老年體育專業人才各部分知識的得分均值、構成比例等。
依據調查結果，對老年體育專業人才的知識結構進行了統計歸納，專家認為其專業方向
課程內容所占的比例應該最高，公共基礎課程所占比例與專業輔修課程知識應接近。當然，這些比例和關系會隨著老年體育專業的建立、開展與實踐進行自我調節，最終隨社會需求不斷發展和變化的。
專業基礎知識是指構成一個專業原理性的、基礎性的、本源性的知識。老年體育專業人才基礎知識調查結果（見表2）。
專業人才基礎知識應包括體育學知識、老年學知識和保健學知識等幾部分，“其它知識”類的選擇頻數遠不及半數，主要應包含通用基礎相關知識。
專業方向知識是指構成某一專業定分支方向的規定知識，它是體現該專業方向特征最明顯、最具體的部分。
調查結果（見表3）：
因為還有一些知識屬于“未知內容”，所以我們暫且把老年體育方向的專業知識概括為“體育學理論知識、體育學實踐經驗、老年學理論知識、老年學實踐經驗、保健學知識、心理學知識、工具類知識等。調查的排序是制定各部分相應課程的具體內容、學時、學分的重要參考依據。
我們根據老年體育專業方向公共基礎知識、專業基礎知識和專業方向知識的調查結果中各具體指標的選擇頻數的多寡，即其各指標的重要性的大小。
表4可為我們今后制定各門課的具體課程內容、學時、學分提供參考依據。老年體育專業輔助知識由于未作具體內容指標調查，所以沒有列入表4中。
1.2 老年體育專業方向的培養目標分析
培養目標規定了某專業或專業方向所培養人才應達到的要求，老年體育專業方向的培養目標調查結果（見表5）。
可以明確老年體育專業方向的培養目標應該是：能獨立從事老年體育工作的應用型專門人才。
2 結論
2.1.1 老年體育專業方向公共基礎知識應包括思想品德教育知識、法律基礎知識、哲學社會學知識、工具類知識共四大類，專業基礎知識應包括老年學知識、體育學（運動人體科學）知識、營養保健學等三類知識。
2.1.2 老年體育專業方向培養目標應該是：能獨立從事老年體育工作的應用型專門人才。
參考文獻
[1] 夏子貴等.人才學綱要[M].重慶：西南師范大學出版社，1992.
[2] 任海等.高等體育院校“學科”、“專業”和課程的概念及其相互關系[J].山東體育學院學報，1998（l）：1-7.
[3] 高孝傳等主編.課程目標研究[M].北京：教育科學出版社，2001.
[4] 鐘啟泉主編.課程設計基礎[M].濟南：山東教育出版社，1998.
[5] 唐麗娟等.關于高等體育院校學科專業設置現狀的調整思考[J].天津體育學院學報，1995（4）：177-182.
[6] 楊樺.關于我國高等體育院校專業、學科、課程改革的探討[J].成都體育學院學報，2000（l）：5-9.
【關鍵詞】 寧波市；社區養老；服務體系；構建
老齡化日益嚴重以及我國老年人的傳統觀念，促使社區養老成為今后老年人養老的一大選擇。民政部表示，將繼續推動養老服務業健康有序發展，加大對社區養老服務設施建設支持力度，鼓勵引導社會力量舉辦嵌入式社區小型養老機構。[1]但是在目前的實際運作中，存在著老年服務形式化嚴重；缺乏專業的從業人員；醫療保健和護理設施不健全；提供的服務叫好不叫座等問題。[2-5]從根本上來說，是沒有從老年人的實際需求出發，在不了解需求的情況下盲目運作的結果。
本研究通過調查寧波城區老年人對養老服務的需求，分析影響其需求因素，在借鑒日本社區養老模式的基礎上，提出了有針對性的社區養老服務模式。
一、數據來源及分析
本文所使用的數據來自“基于需求分類的多元化社區養老服務體系構建”課題組在寧波市鄞州區的問卷調查。調查時間是 2015 年 12月，調查地點分布在寧波市鄞州區的4個社區。調查組共向社區60-75周歲的老年人發放問卷 120 份，經過篩選剔除不合格的問卷，回收有效問卷 97份。
1、基本情況
被調查老年人的基本情況：受訪者中男性28名，女性69名，平均年齡為64.8±3.4歲。從受教育情況來看，未接受過教育的老年人僅占10%，接受過初中以上教育的老年人占到了60%以上。說明城區的老年人特別是低齡老年人總體上接受過較好的教育。從居住情況來看，獨居老人僅有4人，半數以上的老人與子女同住，承擔照顧孫輩的責任。42%左右的老人與配偶同住，但其中也有很大一部分需要照顧孫輩，如接送上下學、準備晚餐等。
2、養老需求
56.7%的受訪者希望自己或夫妻互助料理，24.7%的老人希望子女供養，16.5%的老人希望居家社區養老，僅有1%的老人傾向去養老機構。說明目前寧波城區的老年人對家庭的依賴性很大，對養老機構養老仍有一定的排斥心理。
本次調查中，作為最需要的養老保障需求，分別是醫療保健、精神慰藉、休閑娛樂、其他（生活照料、體育健身等），所占的比例分別為48.6%、27.6%、19.7%、4.1%。可見，老年人對自身健康狀況越來越重視。同時，城市老年人隨著物資生活的富裕，開始更多的關注精神生活質量。
二、日本的社區養老模式借鑒
日本政府建立了以年金―醫療―護理為核心的老年福利體系和以家庭養老為中心、以社區老年服務為補充的老年服務模式。[6]其特點有：
1、各種完善的法律政策
日本政府制定了為社區老年服務提供了政策支持和制度保障的各種法律、政策。如《老人福利法》規定地方成為老年服務的主體， 居家護理照料成為老年人的護理照料重點；《老人保健法》則全面推出老人保健設施；《介護看護保險制度》更是引入了市場競爭機制，加快了老年福利服務的市場化。[7]服務機構在競爭中提高了服務質量和服務效率，滿足了不同層次老年人的各種需求。
2、有針對性的個性化上門服務
社區服務人員定期排摸轄區內的孤寡獨居及臥病在床的老人，并上門服務。要全面了解并評估他們的病因、康復手段、認知情況、甚至精神狀況、生活自理程度等情況。同時在飲食、活動、康復鍛煉、生活護理、病情觀察等方面對其家人進行指導。
3、廣泛應用社會力量
政府資助下的民間組織，在市場機制的運作下，提供高效率的服務；征集家庭主婦、大學生或部分健康的低齡老人擔任志愿者，陪伴聊天、送飯等一些輕體力服務。
總之，日本的社區養老服務是在政府指導下，以社區為主體，在社區內建立各種福利設施，由專業人員定期提供入戶服務的模式。
三、基于需求的寧波市社區養老服務體系的構建
1、基于需求的養老體系的基本框架
根據本次調研結果和對日本社區養老模式的借鑒，本課題組提出了新的養老服務體系。
首先，要建立以社區為主體，政府主導下的社區養老服務體系。政府制定各種法律政策，給予社區養老服務切實有力的保障。同時，探索市場化養老路徑，提高市場參與度，滿足社區老年人的多層次需求，促進養老事業和養老產業的同步發展。
其次，引導非營利企業和志愿者積極參與。非營利組織如社區醫院和廣大志愿者的參與也是社區養老體系構建的一個重要支持，這將會降低社區養老的成本。
最后，應根據需求提供服務。根據目前老年人最需要的健康醫療、精神慰藉和休閑娛樂等需求建立相應的服務體系。
2、基于需求的養老體系的具體內容
通過日本的社區照顧模式，可以發現他們的服務特點是住在家庭，養在社區。我們可以借鑒這個經驗，在社區建設服務設施，由專業工作人員進行照顧；組織專業人員和社區志愿者提供入戶服務。
首先，建立以就近就醫為主，上門醫療為輔的醫療保健服務體系。要發揮社區醫院的輻射功能，在社區分塊建立醫療衛生服務點。針對出行困難的老年人，還可以推行“上門醫療”。由醫療機構建立健康檔案，定期上門為老人提供護理服務、配送藥等。
其次，建設以精神慰籍為主的心理健康服務體系。在調查中發現，老年人對精神健康的追求比較迫切。所以，要開展相應的心理服務。可以在社區開設老年活動室等為老年人提供社交活動的平臺；排查社區的獨居或有抑郁傾向的老人，組織專業人員或志愿者上門，通過談心、心理咨詢等方式，消除心理方面的隱患。
最后，建立豐富多樣的文化娛樂教育體系。豐富的休閑娛樂活動能滿足老年人的精神需求，是未來養老產業開發的方向。應在社區內開設老年人活動場所，開展各種棋類、球類、文藝晚會等老年人喜歡的活動。針對老年大學報名難的情況，還可以引入社會資金，開辦老年興趣班，豐富閑暇生活。
【參考文獻】
[1] http：///a/20150429/13673225_0.shtml.
[2] 曾昱.社區養老服務―中國城市養老服務保障的新選擇[J].天府新論，2006（4）.
[3] 竇玉沛.建設中國社會養老服務體系 力推現代養老服務業發展[J].社會福利，2012（6）.
[4] 羅遐，陳武.我國社區居家養老發展存在的問題及對策[J].長春大學學報，2013（3）.
[5] 敖妙.我國社區養老服務的現狀、存在問題及對策[J].黨政干部學刊，2012（11）.
【關鍵詞】 軍隊離退休干部;健康教育;效果分析
離退休干部是人生的一個重要時期,心理和生理變化很大,是各種慢性疾病的高發期。通過健康教育可提高療養康復效果和各種慢性病的預防,增加自我保健能力,因此健康教育是我們護理工作的一項重要內容。為使健康教育工作更具有針對性、有效性,我們對離退休干部在療養期間的健康教育需求進行問卷調查分析,現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇2006年5月~2007年9月在我院療養的離退休干472名,年齡56~81歲,平均年齡67.5歲,男349名,女126名,高中以下學歷164名,大專以上學歷308名,離退休時間最短一個月,最長21年,平均13.6年。其中康復療養315名,健康保健療養157名。
1.2 方法 采用問卷調查法,于療養員后入院3d內進行逐一調查。共發放調查問卷472份,收回有效問卷472,回收有效率為100%。
2 結果
2.1 接受健康教育情況 在472份問卷調查中,100%回答了解及接受過健康教育,接受的途徑主要來自療養期間、干休所、報刊雜志等媒體、找專家咨詢及其他療養院等。
2.2 對自身疾病防治知識和護理知識 在283名明確診斷的康復 療養員中,對自身所患疾病的防治知識和護理很了解的占40.2% (114名),比較了解的占59.8%(169名),完全不了解的為0。
2.3 對亞健康知識的認識 在189份保健療養者問卷中,很了解的占11.2%(21名),比較了解的占21.7%(41名),不了解的占(127名)。
2.4 療養期間最關注的健康知識 472份調查表中有89.1%(421份)表示對療養知識感興趣,如如何適應療養環境及療養安全問題、療養如何獲得最好效果等;37.8%(178份)想了解最新的保健養生知識;8.4%(40份)關心所患疾病的研究進展。
3 討論
3.1 關注接受教育人群的需求 軍隊離退休干部其經濟、社會地位有保障,總體生活質量較高,自我保健意識較強,對健康保健知識關注程度較高,且在療養期間較愿意參與健康教育工作,這對療養院開展健康教育十分有利。但由于他們的知識面較廣,大部分都已了解掌握了一定的健康保健及疾病預防和護理知識,對健康教育內容要求程度高[1],所以在制定計劃和實施過程中一定要注意針對不同的需求,突出重點。這樣才能提高療養院的興趣和療養效果。
3.2 關注實施教育者的專業培訓 從調查數據中可以看出,“療養知識、最新保健養生知識、亞健康問題和老年病研究進展 ”是軍隊離退休干部在療養期間最希望了解的問題,而療養院醫護人員基本上都畢業于普通醫療、護理專業,康復保健養生等相關學科知識卻相對缺乏[2]。因此,對療養院醫護人員的專業培訓和知識更新提出了較高要求。
3.3 關注教育的方式 軍隊離退休干部由于離開了工作崗位,大部分不與女子同住,獨處時間長了害怕孤獨的心理比較明顯,所以,老年人喜歡集體活動,大家在一起不僅是學習,還是非常好的相互溝通[3]。因此,邀請專家進行集中授課指導,組織療養員在一起相互討論交流,已成為療養院健康教育實施的好方法。對我院來說也解決了目前醫護人員少,一對一展開指導難以落實的難題。
3.4 關注教育的材料 被調查對象平均年齡67.5歲,生理功能衰退,對信息的接受能力、接受速度明顯下降,如記憶力下降,同一內容重復數遍可能記不住,但他們總體文化程度較高,因此,可以保留和反復閱讀的書面指導資料就非常受歡迎,療養院應多制作一些圖文并茂的宣傳指導材料發放給療養員。
3.5 關注教育的反饋 集中授課為主并不等于對軍隊離退休干部的健康教育只滿足于“知識灌輸”,在實施過程中責任護士還應注重用護理程序的理論進行指導,建立“評估――計劃――實施――評價”體系,這樣才能達到良好效果。
參考文獻
[1] 鄭玲,吳渭虹,趙鐵梅.老年患者健康教育新觀念[J].護理雜志,2005,22(7):33-34.
（一）專業培養目標
護理專業培養目標是以就業為導向，培養適應我國醫療護理事業發展需要；全面發展，具有良好的職業道德，具備較強的基本護理專業知識、護理操作技能，能從事護理、保健、康復、健康教育等工作的高素質技能型人才。
（二）課程性質
“老年護理學”是護理學的一個分支，也是老年醫學中的一個學科，同時又與社會科學、自然科學相互滲透。本課程是護理專業主干課程之一，也是護理專業的一門專業核心課程。
（三）課程定位
“老年護理學”屬于護理學專業中臨床階段中的課程，是在學生掌握人體各系統基本疾病的基礎上，進一步培養學生綜合運用各學科知識快速發現與判斷問題，并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實踐性很強的專業必修考查課程。
（四）教學內容
“老年護理學”的研究對象是老年人這一特殊群體，探討有關老年人的生理、心理變化，現存、潛在的各種健康問題的反應及相應的護理措施等。本課程主要介紹國內外老年護理的進展，老年人的健康及生活質量評估，老年人心理及生理的變化，老年人的保健與健康促進，老年人常見病和多發病的護理及老年人的日常生活護理等幾個方面的專科知識及操作方法。
（五）教學重點
幫助學生與前期課程知識點的銜接，使學生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預防和處理技術，更重要的是能學以致用，提高自身綜合素質和能力。
（六）教學難點
如何將抽象、復雜的老年人各種護理技巧形象地展示在學生面前，如何通過理論講解和實踐教學幫助學生掌握課程相關理論及技能并與臨床有機結合。
（七）教學目標
1.知識目標：（1）掌握老化的概念，老年人的年齡劃分標準，老年人健康評估的方法和內容，老年人安全用藥原則。（2）熟悉老年人各系統的老化特征，日常生活護理要點，心理變化特征。（3）了解國內外老年護理的發展現狀。
2.能力目標：能對老年人常見健康問題進行評估和護理，能夠應用護理程序為老年期常見疾病病人提供整體護理。
3.素質目標：具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心，具有良好的人際交往能力，具有高度的責任感，具有良好的職業道德修養。
二、學情分析
課程授課對象為護理系高職護理四年級學生，已具有醫學基礎理論知識，一定程度的醫學臨床知識和護理理論知識及技能。高職學生動手能力強，思路靈活，但理論知識不夠扎實，耐性、求知欲、自制力較普通大專學生差。
三、教學設計
（一）課程設計
1.設計理念：以學生為主體，以綜合職業能力培養為重點，教學過程體現開放性、科學性、職業性、實踐性。
2.設計思路：基于崗位工作過程――學用一致，“教、學、做”合一。
（二）內容的選取
1.根據工作崗位職業能力的要求，教學內容必須遵循“必須、夠用”的原則，體現思想性、科學性、先進性、啟發性、實用性，強調基本理論知識、基本實踐技能和基本態度方法。
2.教學內容分為三大模塊：（1）總論。任務一：緒論；任務二：老年人的健康評估。（2）各系統、組織老化性改變及相關問題護理。任務一：老年人認知與感知的護理；任務二：老年人營養與排泄的護理；任務三：老年人清潔與舒適的護理；任務四：老年人休息與活動的護理。（3）其他常見問題的護理。任務一：老年期其他常見問題的護理；任務二：老年期常見心理問題和精神障礙的護理。
（三）教學方法
在教學方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學法、情景教學法、自學討論法以外，筆者還在教學實踐過程中進行了以下兩種教學方法改革：
1.以搶答競賽為基礎的教學法。提出問題，學生分組討論，通過各種途徑尋求解決問題的方案，然后選代表進行搶答，最后優勝組給與加平時成績分。競賽激發學生的學習參與性，培養學生學習的興趣。
2.以方案設計競賽為基礎的教學法。提出設計目標和要求，學生分組討論，選代表闡述設計方案并解答學生疑問，以非參與小組長和教師評分方式選出優勝組給予平時成績加分，從而激發學生的探究欲，培養學生自主學習和創新的興趣。
四、教學評價
（一）教學考核
期末考試成績60%，平時成績占40%；平時成績含課堂提問10%、學習態度15%、出勤率5%、單元自測10%。
（二）教學反饋
通過學生、督導組、教學組、自我反省等多種途徑進行反饋。
參考文獻：
[1]化前珍.老年護理學[M].北京：人民衛生出版社，2007.