時間：2023-09-21 18:00:07
導語：在基礎醫學教學的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
目前基礎醫學實驗教學模式大多仍然遵從傳統的醫學實驗教學模式，在進行實驗教學和管理的同時也暴露出許多問題。一是現有的教學模式都是教師先講解實驗步驟，學生再一步一步做，與其說做實驗不如說體會實驗過程，學生在其中很少能夠得到思考，只是機械地完成課程任務，這樣的教學模式無法培養學生學習的主觀能動性與創造性，也不會激起學生的濃厚興趣，更不會深刻理解教學內容從而學以致用;二是課堂實驗開展的僅僅只是一部分有代表性、易操作、經濟、常用的簡單實驗，對于那些需要昂貴儀器、比較耗時的實驗大多并不開展;三是實驗課的資源(如實驗動物、儀器設備等)緊張，經常多人共做一次實驗，而開展的實驗大都較為簡單，可以自己獨立完成，某些復雜實驗因為資源緊張只做教學示教，沒有鍛煉機會，這些都不利于學生動手能力的提高及對實驗的理解;四是隨著科技的不斷發展，一些高端精密儀器設備也逐步應用于基礎醫學實驗教學當中，但是生均實驗設備擁有量低，而且該類儀器由專人操作，采用示范教學的方法，不利于學生培養;五是部分基礎醫學實驗標本和耗材難于購置(如局部解剖學、斷層解剖學等課程需用的大量尸體，部分稀缺微生物寄生蟲大體標本，蟾蜍、狗等特殊實驗動物等)，導致資源的極度緊張;六是某些實驗存在危險性，如分子生物學實驗和免疫學實驗所必須使用的一些試劑有劇毒或神經毒性，醫學微生物學實驗中必須用到許多致病菌(如大腸桿菌、痢疾桿菌、結核分歧桿菌等)，一旦學生操作不慎或失誤都會對學生的健康造成威脅。
2基礎醫學虛擬仿真實驗教學中心建設的目標
基礎醫學虛擬仿真實驗教學中心是針對本校的管理需求，采用先進的設計理念和教育技術，整合國內外成熟的虛擬實驗研究成果，與機能學實驗、形態學實驗、人體解剖學實驗、斷層解剖學實驗、局部解剖學實驗、分子生物學實驗及病原生物學實驗相結合，研究開發和部署開放式虛擬仿真實驗教學的管理和共享平臺，提供數字化網上實驗教學環境，在全校范圍內開展應用。在現有的校園網和省級醫學基礎實驗教學示范中心平臺的基礎上，以各個學科的特點建設不同的虛擬仿真實驗模塊，實現以學生為主體、全天候開放的基礎醫學虛擬仿真實驗教學平臺。搭建“真實與虛擬相結合，教學與科研相結合”的現代化實驗教學平臺，創建了“理論授課－虛擬實驗－實驗室教學”融合的醫學基礎類學科實驗教學體系，為醫學教育科研服務。基礎醫學虛擬仿真實驗教學平臺包含機能學虛擬仿真實驗平臺、形態學虛擬仿真實驗平臺、人體解剖學虛擬仿真實驗平臺、分子生物與免疫學虛擬仿真實驗平臺4個虛擬模塊。主要目的在于實現虛實統一、網絡學習與課堂模擬相結合，使現代計算機圖形技術、多媒體技術、傳感器技術、人機交互技術、網絡技術、仿真技術等多種技術融合于基礎醫學實驗當中，為學生提供一個新的學習環境，激發學生的學習興趣與熱情，提高學生實體操作的動手能力，激發學生對科學實驗的興趣，真正實現綠色、安全、經濟的實驗教學。基礎醫學虛擬仿真平臺的建設將為學校大大節約實驗動物、實驗用尸體標本、顯微鏡、切片購置和維護成本，解決珍稀標本如胚胎等和尸體標本的來源。同時使基礎醫學各學科實驗教學內容優化重組，增加觀念創新、實驗技術創新的設計性、綜合性實驗，培養學生的創新意識，增強學生分析問題、解決問題的能力及跨學科綜合運用知識和動手的能力。
3基礎醫學虛擬仿真實驗教學中心建設模式的探索與實踐
3．1優化實驗模式
在基礎醫學實驗教學設計中積極探索各種類型實驗的優勢互補，將動畫模擬、虛擬仿真、錄像和實體實驗優化組合。對于生理、病理及機能學等實驗可使模擬醫學實驗教學系統和原有的多道生理信號處理系統實驗軟件配合，使高仿模擬實驗、實驗指導實現隨意切換。每一個教學實驗包括實驗指導、模擬實驗、動手實驗3大部分。可完成多達幾十個實驗項目，介紹生理科學實驗的儀器常識、常用儀器設備，常用實驗動物種類、品系、實驗操作技術等知識，擁有多部生理學、病理生理學和藥理學操作視頻。高仿實驗有真實實驗場景，實驗儀器、裝置、實驗對象與真實實驗現場情況一致，實驗儀器界面和操作與真實的道生理信號采集處理系統相仿;實驗步驟按實際實驗設計;實驗操作與實驗對象的活動應用實景動畫;實驗數據進行生理指標的定量分析測量，并可導出。可滿足不同學生的需求，增強學生對機能學實驗的興趣，提高學生在真實實驗中的動手能力，能節約部分實驗動物，并且能解決以往在實體實驗時由于操作失誤導致實驗動物的浪費現象。針對系統解剖學、局部解剖學、斷層解剖學、麻醉解剖學課程將虛擬解剖系統與傳統的尸體解剖實驗相結合，可開設幾十個虛擬仿真實驗項目，可查看彩色塑化切片圖像，可根據教學需要鎖定顯示畫面，3D解剖模型與2D切片截面圖像完美結合，帶來無與倫比的視覺感受，可完全滿足臨床醫學、影像學、中醫骨傷科學等特殊專業對解剖學課程的不同要求。使現代醫學解剖教學擺脫了日常教學中對尸體解剖的完全依賴，滿足教學需要，并可緩解教學尸體緊缺的難題。運用3D技術并有機合理地組合文字、圖片、聲音、動畫、視頻等多種媒體，把枯燥乏味的課堂知識形象、生動、活潑地展現出來，讓學生在生物化學與分子生物學實驗中擺脫以往的抽象枯燥且具有一定危險性的實驗環境，讓學生在快樂中輕松地掌握更多分子生物與免疫學實驗的知識，能夠在虛擬仿真的過程中掌握聚合酶鏈反應(PCR)技術，克隆核酸電泳，瓊脂糖凝膠電泳，測序DNA、RNA提取，逆轉錄cDNA，以及蛋白免疫印跡(Westernblotting)等實驗技術相關的實驗項目，可減少分子生物和免疫學實驗過程中有毒、有害物質對學生的傷害;減少分子生物與免疫學實驗過程中對耗材、試劑、抗體等昂貴實驗材料的需求以減少實驗經費，使學生通過虛擬仿真實驗掌握基本技術、操作步驟以及特殊儀器設備使用后能順利完成實體實驗，同時，分子生物學與免疫學虛擬仿真實驗也可作為對本科生、研究生及教師科研基本功的培訓。
3．2流程化的實驗管理
注重操作細節，規范實驗管理，通過虛擬仿真實驗平臺可完成實驗教學的全流程業務功能。通過實驗課程管理、實驗教學設計、實驗教學安排、實驗前預習、實驗過程指導、實驗結果批改、實驗成績分析等，實現對實驗教學過程的全流程跟蹤。各類教學資源建設也進行流程管理。基于網絡的流程化管理有效促進各種類型實驗的統一安排、優化組合，提高實驗教學工作的效率和規范，為開放共享虛擬仿真實驗資源奠定良好基礎。
3．3智能化的教學服務
為了減輕實驗指導教師的工作量，提高實驗教學的質量和效果，在課前預習階段，采用智能組卷技術對學生進行應知應會測試。在實驗過程中，采用人工智能技術，實現虛擬仿真實驗的網上實時智能指導，根據實驗過程中的問題，階段性地對學生進行個性化的有效指導。實驗結束后，對學生的實驗結果和實驗報告進行自動化的輔助批改。整個教學過程中，學生隨時可以通過智能答疑系統答疑，學生可搜索常見問題，與教師實時互動或者向教師發送郵件。實驗管理者和教師可以對實驗過程的數據進行詳實的統計與分析，通過大數據挖掘，發現教學過程中的問題，改進實驗教學。
3．4規范化的資源建設
醫學教育分為兩個階段：基礎醫學和臨床醫學，基礎醫學形態學是低年級的課程，組織學與胚胎學、人體解剖學、寄生蟲學、病理學、微生物學等都屬于基礎醫學形態學范疇。對低年級醫學生，特別是少數民族地區學生而言，從高中到醫學院校，學習方法、學習內容和老師教學方法都有很大改變，對他們來說這是一道坎，如何幫助低年級的醫學生邁過這道坎是醫學教育成敗的關鍵。
1.1少數民族地區醫學院校低年級學生對新的教學方法不適應
我國中小學教學，特別是經濟欠發達少數民族地區中小學教學，主要以傳統教學方法為主，以教師為中心，以考試通過率為目的的應付考試，學生自主學習能力相對較弱，加上老少邊山窮地區的社會發展歷史和地理環境等因素，少數民族地區從學前教育到小學和中學，與經濟發達地區相比，教學環境和教學條件方面都相對落后。少數民族地區的數學、物理和化學，特別是音樂、體育、美術和外語的教學水平與發達地區相比差距不小，有些地方的中小學老師還是“萬金油”式，既上語文、數學，又上物理、化學，甚至還兼美術、音樂、體育，教學能力和教學精力都有所欠缺，影響少數民族地區的中小學文化素質。雖然來自不同地區的少數民族學生擁有吃苦耐勞、禮貌、善良等諸多優點，但是家庭、環境等因素造成少數民族地區學生的知識面、學習能力和交際能力有所欠缺，有不同程度的自卑心理，因此，來源于經濟欠發達少數民族地區低年級學生綜合素質較發達地區差。少數民族地區的學生從高中踏入大學大門，有許多問題需要面對與挑戰，要求少數民族地區的低年級醫學院校的學生從傳統被動學習轉變為自主學習，會有更多的困難和更長的適應過程，需要老師、同學積極和主動的幫助。
1.2少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學老師對相關病例臨床知識欠缺
在強調培養醫學生創新意識和創新能力的今天，作為基礎形態學課程授課教師，在教學中我們要注意引導學生多思考，訓練學生的臨床思維能力，因為“思考會變成一種激發智力的刺激”，使學生獲得內化知識和獨立工作的能力。要改變基礎醫學形態學教學與臨床脫節的現狀，培養學生的臨床思維能力，激發學生的學習熱情，變以往的純接受知識到自我獲得、整合知識。首先是我們每一位基礎醫學形態學課程授課教師都應掌握相應臨床基礎知識，其次與臨床醫生聯合教學。也就是說要學生聯系臨床實際，老師首先聯系臨床實際，要學生把基礎與臨床知識整合，我們老師首先把基礎與臨床知識整合。基礎課老師案例教學課堂經驗缺乏，也導致病例的搜集、整理和應用的能力不足，但少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學老師外出進修機會少，與臨床脫節的時間較長，因此對相關病例臨床知識欠缺，影響案例教學法在基礎醫學形態學的教學效果。
1.3少數民族地區醫學院校相關醫院病例檔案建立不完善
由于歷史和地理原因，經濟欠發達少數民族地區醫學院校相關醫院病例檔案建立時間較短，有些病例記錄不夠規范和詳盡，病例來源不足，數量不多，病例種類不夠豐富。電子病例檔案建立時間較短且不完善，給少數民族地區醫學院校教師特別是基礎醫學形態學的教師對病例的尋找和篩選帶來困難，而病例數量和質量直接影響案例教學法在基礎醫學形態學教學效果，這就需要基礎醫學形態學老師在臨床醫生幫助下花更多時間和精力收集和精選與各科基礎醫學形態學的相關病例。
1.4少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學案例版教材需要完善
教材的質量直接影響到教學的質量，由于少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學案例教學法起步較慢，電子病例檔案建立時間較短且不完善。病例數量、質量都有所欠缺，加上案例教材編者經驗不足，所以基礎醫學形態學案例版教材需要在應用過程中不斷修改完善。
2提高少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學案例教學法的教學質量
2.1培養少數民族地區醫學院校低年級學生自學能力
為了克服學生自學能力不足的缺點，課前老師必須按教學大綱要求認真備課，根據講授內容選擇耳熟能詳、通俗易懂，而且典型的病例，提出與教學相關知識點密切相關的問題，問題難易度和數量一定要適中，難度過大學生不能用所學的知識解答，授課老師必然花費過多的時間和精力解答，一定會影響相關基本知識的講解，問題數量太多學生難以消化，影響學習的效果。將病例、相關主要問題以及所需講授的知識內容傳到教學網絡互動平臺上，學生可以預習，并通過查找資料提前學習和思考有關問題。課堂上，老師通過現代信息化教學技術豐富案例教學法的教學手段。視頻播放導出案例，創造情境，幻燈片展示授課重點、難點，這樣，既可節省寶貴課堂時間，又可使課堂講授內容變得形象、生動，對學生的理解和記憶都極有幫助。課后，老師通過現代化的信息溝通技術，比如，短信、QQ等信息反饋，與學生及時互動，了解學生的學習情況。
2.2解決少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學案例相對匱乏問題
通過加強少數民族地區醫學院校附屬醫院電子病例檔案規范建設，方便應用和共享有限病例檔案，有利于基礎醫學形態學的教師尋找和篩選。同時，與臨床實習醫院共建完備的病例檔案庫，發動帶教老師和實習學生積極收集病例為母校提供優質典型的病例，增加病例數量和質量，提高基礎醫學課程的授課老師對教學案例的收集、精選能力。此外，通過加強醫學院校之間的交流，共享典型病例資源來解決案例相對匱乏問題。
2.3提高少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學老師相關病例臨床知識水平
雖然少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學的老師絕大多數都是畢業于臨床醫學專業，但是臨床經驗不足，脫離臨床實踐時間太長，在病例的篩選、編寫和對基礎醫學形態學的具體知識點的連接上都有所欠缺。基礎醫學形態學老師需要學習與本專業密切相關的臨床知識，不斷更新自己專業知識結構，樹立終身學習的觀念，才能恰當應用案例，激發學生學習基礎醫學形態學的積極性，更好回答學生提出問題，提高教學效果。
2.4精心編寫和不斷完善少數民族地區醫學院校基礎醫學形態學案例版的教材
醫學實驗教學主要是培養服務于社會的高素質人才，隨著當前醫學的進步與發展，在很大的程度上為醫學的發展打下了良好的基礎，有利于培養學生的創新思維，滿足復合型人才的需求。因而，本文主要是針對基礎醫學實驗教學體系來進行探索分析的。
關鍵詞:
基礎醫學;實驗教學;體系探索
醫學實驗教育主要是培養服務于社會的高素質人才，而隨著醫學科學的發展與改革，醫學實驗教學更為突出對創新人才的培養，而其教育模式也在發生變化，要求現代學生具有綜合性的專業知識結構，在面臨臨床常見疾病時候能夠靈活面對，具有較強的創新意識與實際能力，同時還應該要有較高的科學文化素養，能夠將人類的健康與人們的心理與社會等方面因素進行結合［1］。因而，醫學實驗教學應該要不斷適應社會發展來培養創新性人才。本著培養學生的綜合思維與創新能力對課程體系和教學內容等方面進行了一定的改革。
一、重視基礎醫學實驗教學
醫學是一門實踐性很強的學科，實驗教學在很大程度上能夠使得學生在理論課程中學到抽象的知識，在培養學生的創新能力、提高綜合素質具有一定的積極影響。醫學教學中長期以來就存在重視理論教育而輕視實驗教學的思想。因而，在醫學教學中應該要從思想上來重視實驗教育，更新師生觀念，明確醫學實驗教學的重要性，并把這種觀念貫穿于基礎醫學實驗教學中［2］。
二、重視學生的全面發展
第一，改革課程設計。在課程設置上應該要堅持動態發展原則，將超前的思想融入教學中［3］。首先，應該及時更新教材，醫學在社會中的發展十分迅速，在每一個教材中都會有新的知識點。其次，對沒有及時更新到教科書中的內容，應該及時掌握，融入課堂教學，使得學生能夠及時了解最新知識。最后，也應該要對實驗教學內容進行重組，刪減復雜的內容，增設實驗設計等。第二，改革教材。教材是教師教學的依據，新課程體系下就應該要相應教材與之配套，教材內容在選擇上應該要注意多層次性，多選擇新知識在教材中，并提供優秀教輔資料。第三，鼓勵雙語教學。進行雙語教學可以培養學生的閱讀能力與思維，為日后的工作打下良好的基礎，同時也可以運用英語知識來閱讀國際醫學類書刊，了解國際前沿的醫學知識。第四，實踐教學。傳統類教學多數情況都是對理論知識的鞏固與復現，因而在實際操作中學生不能夠很好地靈活運用，沒有辦法培養學生的創新思維。新體系之下應該要重視各個學科之間的聯系，能夠增加其綜合性與探索性的內容。第五，改革考核的方式。在新體系之下，考核的內容應該要與新的課程設置相一致，要更加重視學生的實踐動手能力。不僅應該重視學生在課內學習到的內容，也應該要重視學生在課外積累到的內容，及對知識點靈活運用的程度。另外，也應該要對考試的方式進行大膽改革，除了重視學生的期末考核成績，還應該要重視學生平時的動手操作能力等，比如說學生在課堂上是否踴躍回答問題。總而言之，考核的方式在很大程度上都能夠體現出學生的思考方式、解決問題能力等。
三、更新教學手段
傳統式的教學手段更多采用的是“填鴨式”教育，這樣就會使得知識與能力相脫節。要擺脫這種困境就應該克服傳統的思維，探索新的教學方式。第一，采用多媒體實驗教學，在教學模式改革中應該采用多種不同模式的嘗試，包括研究模式、網絡教學模式等多種模式相互配合教學。在改革中，應該要對教學模式不斷改革與總結經驗，這樣才能夠選擇出適合學生的教學模式與手段。在實驗教學課程中可以采用多媒體教學方式，在實驗室中配備錄像，在一定程度上能夠使得教師的示范手法、實驗過程與結果等能在屏幕中顯示出來，學生就可以根據自身的需要反復重播，加深客觀印象，另外，教學課件也應該是由教師親自制作，以保證教學質量。第二，隨著計算機技術的不斷改革，學校也應該適量增加一些教學儀器，比如說數字解剖實驗教學系統等。可以利用這些新的教學設備來進行改革，收到較好的效果［4］。第三，網絡互動教學。當今，在基礎醫學實驗教學中就應該要采用多種新的教學方式，同時也應該要與傳統的教學模式進行融合與創新，并不斷嘗試建立信息化、網絡化的教學平臺，這樣在一定程度上才能夠進一步提高教學效率。互動性實驗網絡課程主要就是借助網絡技術互動性比較強，能夠使得學生與教師之間進行有效的溝通。就以組織胚胎學為例，在實驗教學中與指導中就可以實現教師與學生、學生與學生之間的互動。另外，網絡空間中有豐富的課外資料，學生可以采用網絡技術等學習方式消除學習空間與時間上的障礙。
四、完善考核方案
考核對實驗教學起著重要的引導作用，在不同的層次教學中，通常是采用不同的考核方式來客觀準確地評價學生的成績，引導學生的知識能力得到很好的發展。基礎性實驗教學考核則是根據實驗預習、報告、操作與考試。綜合性實驗教學考核則是根據選題的難度與合理性來設計方案的完整性與合理性，測試結果等［5］。創新研究型實驗教學考核方式主要是根據作品、論文、比賽等相結合，讓學生參與到其中，這些都充分體現出了醫學教學的規律。基礎醫學實驗教學中應該要充分考慮到綜合型、創新研究型實驗考核的方式，使之融合，這樣在很大程度上有利于提高考核的質量。
五、多元化的培養模式
基礎性醫學教學中應該秉著發展學生個性，分層培養的原則來創建多樣化的培養模式，培養出適應社會發展的全面性質人才。創新實驗室可以針對學習有空余精力的學生來進行課外的開放。可以聘請校內相關優秀的教師作為導師，為優秀的學生提供良好的學習環境。另外，還可以鼓勵教師將自身的研究成果作為實驗教學的項目，在實驗教學中就可以通過組織學生進行基礎醫學實驗，使得廣大的學生走進基礎性實驗教學中，更多地了解基礎醫學的發展的動態，進而培養學生的綜合素養。
六、總結
基礎醫學實驗教學體系應該不斷創新，只有創新才會進步，才會成功。基礎醫學實驗教學在方式、內容與模式上應該不斷進行探索與改革，這樣才能夠更好地培養學生的創新意識，提高學生的思維能力與專業素質，創作出更多的創新成果，造就出更多適合社會發展的復合型與創新性醫學人才。
參考文獻:
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［4］孫文斌.開放性創新實驗教學改革與實踐［J］.實驗室研究與探索，2006，25(2):148—151．
PBL最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫學院的綜合課程教育,1969年由美國的神經病學教授Barrows引入醫學教育領域,后來擴展到包括教育學院、商學院、工程學院的教學改革中,已成為國際上較為流行的教學方法。據WHO報告,全球目前大約有1700余所醫學院采用PBL模式,而這個數字還在不斷增加[1-2]。傳統的LBL教學主要是一種灌輸式授課模式,以老師為中心,學生被動接受知識,雖然可系統地、有把握地完成教師預定的課時目標,但課堂氣氛沉悶,無法充分地調動學生的學習積極性和主動性。與之相反,PBL教學則以某一醫學專題或具體病例為課程啟動點,教師的工作主要是創設問題情境、貫穿全程的引導;學生則一般以6~8人組成一個小組,共同分析病例,提出問題,通過主動學習、查閱大量的文獻資料及小組合作來解決問題。整個教學過程注重學生實際能力的培養,使學生具有獲取知識、運用知識的能力和與之相應的方法技巧,并在此基礎上培養和提高學生的智能和創新能力,鼓勵個性自由發展。
2實驗課程開展PBL教學的優勢
2.1教學規模適當近年來,由于高校招生規模的不斷擴張,理論課教學通常是上百人同時上課,這種規模顯然不利于開展PBL教學。而實驗教學一般是小班上課,每班僅25人左右,足以使每個學生都能參與到PBL教學過程中。
2.2教學環境適宜傳統的實驗教學中,教師的講授較少,學生是教學活動的主體,與PBL教學法中教師和學生的角色相似。因此,在實驗教學中開展PBL教學,學生更易接受。同時,實驗室的空間較大,便于學生之間、教師和學生之間的互相交流,既可拉近師生之間的距離,也使教師能更加公正客觀地評價每一位學生。
2.3教學內容單純相較于知識容量豐富的理論授課,實驗教學需解決的問題則少得多,且一般都是圍繞某一醫學專題展開,知識脈絡簡單清楚,學生較易抓住重點,PBL教學活動也更能順利展開。
3基礎醫學實驗課實施PBL教學的必要性
在高等教育從量的擴展轉向質的提高階段,第三次全國教育工作會議把“全面實施素質教育”作為主題,明確提出高等教育實施素質教育的重點是“自主學習能力、實踐能力和創新精神的培養”。因此,教育教學改革不僅需要宏觀培養方案、課程體系的改革,更重要的是要把改革精神貫穿于具體的課程教學模式的改革。基礎醫學實驗是醫學教學體系中重要的一環,學生在實驗過程中不僅能復習和鞏固理論課知識,還能掌握相關檢測技術及多種儀器的操作,鍛煉自己的動手能力和獨立解決問題的能力,培養團隊協作精神。但傳統的實驗教學中教師一般是將課前書寫在黑板上的實驗原理、操作步驟和注意事項簡單地講解給學生,學生依照課堂板書按部就班地操作,課后書寫實驗報告,學生間抄襲嚴重。教師根據這樣的實驗報告打分,無法給學生一個合理的成績,同時挫傷了他們的學習興趣和積極性。這種教學方法不能使學生充分認識到實驗課的重要性,也達不到培養學生獨立分析解決問題及動手能力的預期目標。
4實驗教學中PBL教學模式實施策略
PBL教學過程中,教師和學生的角色與傳統教學相比有了重大轉變,教師不再是課堂上滔滔不絕的講授者,學生是整個教學的主體。這種革命性的轉變不可能讓學生馬上適應并投入其中。因此開展PBL教學不可一蹴而就,在設計PBL教學時,可以結合教學內容和教學進度,首先實施非典型性PBL模式,即LBL模式+PBL模式[3],在學生適應并掌握其中流程后再實施典型的PBL教學。
4.1非典型性PBL教學教師按照傳統的教學方式課前板書,課始講授實驗原理、操作步驟和注意事項。在學生實驗操作過程中,教師提出與實驗內容相關且教科書上可查閱到答案的問題,讓學生邊動手邊討論。實驗結束后,將學生以5~6人為一小組,就實驗結果提出問題以小組為單位展開討論,每組派一代表發言,其他成員補充,教師做最后總結和點評。通過非典型性PBL教學,讓學生熟悉PBL教學的主要流程,初步鍛煉他們獨立分析解決問題、主動發言和團隊協作的能力,以便于此后PBL教學的順利開展。
4.2典型性PBL教學在確信學生有能力參與到PBL教學中后,選取與臨床疾病密切相關的實驗內容,隨機抽取班級設置PBL組和非PBL組,按照下列程序開展PBL教學:
4.2.1實驗前問題的設置實驗前將問題布置給學生,考慮到學生是第一次接觸PBL教學,教師可將本實驗需要解決的問題或達到的目標告訴學生,并簡單指導學生如何借助網絡、圖書館、期刊數據和精品課程查閱資料以及如何依靠團隊的力量完成任務,同時鼓勵和歡迎同學課余時間到實驗室參觀和學習。
4.2.2實驗過程的推進按照計劃由每小組選出一位代表發言,其他同學補充。教師根據實驗的可行性、科學性和整體性指導學生總結實驗教學內容,然后學生按照討論好的實驗方案分組操作。對操作過程中出現的各種問題,教師及時引導學生展開討論。實驗結束后,再次組織學生對實驗結果展開討論。
4.2.3教師總結和點評實驗結束后,教師對整個實驗過程所學到的知識進行總結并做重點強調。對學生的發言作點評,圍繞學生的發言情況,肯定能力,提出不足,幫助學生樹立學會學習、終身學習的觀念。
5PBL教學實施過程中需解決和注意的問題
5.1問題的設置整個實驗教學過程是以分析問題、解決問題開始的,故問題的設置水平是PBL教學順利開展的前提。在基礎醫學實驗教學中開展PBL教學,問題設置的難度不應脫離學生的實際水平,不能太偏向于臨床,同時要兼顧學校的辦學條件,如網絡資源、圖書館藏書量和期刊種類等。問題最好只有唯一答案,便于學生找到解決問題的突破口,通過對這個答案的探索,可以延伸出整個實驗教學內容。如生物化學實驗內容血糖的測定,教師提出問題:某病人54歲,自述近來多飲、多尿、多食,卻日漸消瘦,請問此病人最可能患了什么疾病?最簡單的診斷方法是什么?學生根據“三多一少”癥狀很容易推斷出此人可能患有糖尿病,最簡單的診斷方法自然是剛從理論課上學習的血糖測定方法,圍繞這一答案學生可提出一系列問題:如何測定血糖、目前臨床和實驗室主要采用的方法、各種方法的優缺點、注意事項等。實驗教學內容隨之在討論過程中一一展開。
5.2對教師和學生的要求PBL教學要求學生課下投入大量的精力去查閱資料,主動與同學交流溝通。如果學生敷衍了事,不能積極主動地參與到教學過程中,將無法達到預期的教學質量。因此,在開展PBL教學前教師應花大量時間向學生解釋PBL教學的各種優點,也可通過條幅、展板在學校形成PBL教學氛圍,讓學生充分認識到這種教學方法將帶給自己怎樣的改變,相信學生會自愿配合。同時,PBL教學對教師提出了更高的要求,要求教師非常熟悉本專業和相關專業知識,能正確處理教學過程中出現的各種突發事件,并能引導學生在規定時間完成教學計劃。對PBL中教師應具備的素質,美國醫學教育家愛華德•巴羅斯(HowardBamws)作了這樣的描述:“理想的指導者應該既是一個學科專家,又是一個指導專家,如果達不到這個要求,則求其次,即他不是一個學科專家,但至少應該擅長指導,最糟糕的指導者莫過于他是一個學科專家,但卻拙于指導”[4]。
基礎醫學從解剖學中脫胎，通過不斷發展，衍生出病理學、生理學等學科。并促進了藥理學與法醫學的發展。在各類醫學科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎醫學的不斷發展，臨床醫學也得到了更多的理論支持和指導。因此，文章即針對臨床醫學專業中，基礎醫學課程的教學進行分析。
1.基礎醫學向臨床醫學滲透的核心教學思想
基礎醫學的重要性是不言而喻的，對醫學生日后的發展起決定性作用。要培養一名高級臨床醫師，必須把基礎醫學緊密聯系起來，才能為臨床醫學解決問題。一個臨床醫師沒有雄厚的基礎醫學知識，就不能在醫療工作中有所創新，有所開拓，只能知其然，而不知其所以然。因此，在教學中必須注重基礎醫學同臨床醫學的聯系。如在講述生物化學氨基酸分解代謝內容時，介紹了谷氨酸脫羧酶催化谷氨酸脫羧生產γ-氨基丁酸(GABA)，GABA是一種大腦神經遞質，對中樞神經有抑制作用。谷氨酸脫羧酶的輔助因子是VitaB6，由此說明VitaB6與臨床醫學的聯系;又進一步解釋，指出在應用VitaB6治妊娠嘔吐時，有可能造成新生兒抽搐癥，這是由于孕婦長期服用VitaB6造成胎兒對VitaB6的需要量增加，出生后出現“戒斷現象”，中樞神經的興奮性增高，容易出現驚嚇表現，而在臨床上易被誤診為VitaD缺乏癥。這樣學生對VitaB6的知識有了更多的認識，為以后的臨床知識學習打下了良好的基礎。另外，基礎教師和臨床教師都必須認識到學科間相互聯系的重要性，加強交流。
2.臨床醫學專業基礎醫學教學的幾點不足
2.1缺乏系統的知識體系
隨著醫學技術的不斷發展，醫療專業的劃分也逐漸細化。基礎醫學，在當前已經被細分為生物學、胚胎學、解剖學、寄生蟲學等諸多學科。不僅使學生需要學習和掌握的知識內容增加，同時，也增加了教學工作的難度。而臨床醫學與基礎醫學兩者，也隨著科目的不斷細化，而逐漸分離。教學實踐表明，這種細化劃分的方式，雖然能在某一科目領域，深化教學效果。但在總體上，不利于學生構建出完整的知識體系，從這方面講，這種教學法，略顯得不償失。
同時，由于科目的過細劃分，導致課程內容在不同科目的教學中，出現大量重復現象。不僅浪費了較多學習時間與精力，同時還因內容簡略，導致學生難以透徹理解。
2.2缺乏具有臨床經驗的理論課教師
綜合性大學中，通常開設有各類醫學專業。但這些專業與臨床醫學專業之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養目標不同。臨床醫學，其教學目的旨在培養醫生，這是其他醫學相關專業，如生物化學、生理學等所不能替代的。
所以，該專業教學的教師，應在臨床和基礎醫學上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫生，作為基礎醫學教師進行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導致當前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫學基礎課程的教師，雖然在醫學院畢業，但多數不具有在職醫生的身份。如此一來，無法更進一步加深臨床醫學與基礎醫學之間的聯系。并且，還影響和限制了科研和教學的思路。
2.3缺少創新的教學方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫生平日里所掌握和儲備的醫學知識，未必能完全覆蓋臨床上各種變數。因此，在實際治療當中，還會對醫生的應變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰。傳統教學方法，由于學生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學的影子，無法充分提高和挖掘學生的應變能力。
3.基礎醫學與臨床醫學“滲透式”教學法
3.1加強與新的醫學知識相互聯系
每門基礎課程都能解釋一些臨床知識。我們從生物化學的教學改革談談這方面的體會。醫學生物化學的特點是在講透一般生化基本理論的同時要特別注意加強與醫學實際的聯系，使學生在以后的學習過程中學以致用。過去的生物化學在教學過程中能夠解釋的臨床醫學知識并不多。近年來，隨著生物化學與分子生物學在醫學領域中的迅速發展，有許多醫學難題在分子水平上得以闡明。比如，發現了控制肥胖的ob基因;發現了調節腫瘤細胞生長的癌基因、抑癌基因;找出了許多基因突變導致某些酶或蛋白質功能喪失而擾亂了物質代謝等等。實際上，在生化教材中與臨床醫學聯系的例子很多，有些還是當今醫學研究的熱點。例如：基因診斷與基因治療、脂肪代謝紊亂與高脂血癥、酶學在整個醫學領域的應用等，因此聯系臨床醫學貫穿于整個生物化學的教學過程。當然，值得一提的是，引用醫學實例要恰當，不要“喧賓奪主”。內容要精選，不要生搬硬套，要以基本理論知識服務臨床為目的。
法和技巧進行總結。并通過系統化和理論化的方式，向學生進行講授的一門學科。
3.3PBL教學模式
PBL教學方式，強調在教學過程中，以問題作為主導。將相關知識通過問題引出，并加以串聯。首先提出問題，而后針對問題，并結合之前所學知識，建立假設。由學生搜集整理，相關資料和他人研究成果進行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學生對理論知識的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時，還提升了學生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時，都有著較強的處理和應變能力。
結束語
基礎醫學對臨床醫學專業具有指導作用，是每個醫生所必須掌握的，也是繼續深造、終生學習，不斷更新自身知識儲備的基礎。在臨床醫學專業的教學中，應完善基礎醫學理論知識體系，同時加強臨床醫學和基礎醫學之間的聯系，選擇先進、高效的教學方法展開教學。從而提升教學效率與學生的學習效果。
一，為了加強學生學習的主動性,營造良好學習氛圍，了解他們在學習、生活中的思想動態，我們開展了“教風與學風問卷調查”，通過這次問卷的調查，為基礎醫學教學院如何加強教風、學風建設提供了建設性意見。
一，地方醫學院校“教風、學風”現狀及原因分析
1.教風方面的調查結果。我們對全院正在學習基礎醫學課程的學生進行問卷調查，調查對象是在校本科大學生,按學院、專業和年級進行分層抽樣，共6個學院、10個專業的在校本科生。共發放調查問卷500份，收回457份，收回率為91.4%。調查以二、三年級學生為主,二年級學生占56.13%,三年級學生占43.79%。其中男生占45.7%，女生占54.3%。調查形式以問卷調查為主，同時，筆者通過訪談，深入學生所在學院了解情況等方式對調查的深度和廣度進行了擴展。70.2%以上的學生對基礎醫學院授課老師的職業道德和授課水平，師資隊伍建設方面都較滿意。37.2%的學生喜歡活潑的教學風格。33.9%的學生提出教師在授課時散漫、隨意，重點不突出等問題,29.1%的學生提出一些老師在對上課遲到、早退及違犯課堂紀律的同學置之不理，有的教師知識不牢固。并對以上問題提出了提出了一些意見和建議。
2.學風方面的調查結果。學風是一所學校治學精神、治學態度和治學原則的重要體現。學風建設是高校教學建設中的重要內容之一，是全面推進素質教育，培養人才的關鍵，也是高等教育改革與發展的永恒主題，優良的學風是全面提高教育教學質量的重要條件。調查內容與結果是:學生的實際學習狀況:經常去圖書館和教室自習的學生，選占68.6%;平均每天課余自學時間，1?2小時以上的占44.6%;2?3小時的占38.7%;不督促，能主動學習的占52.1%。對外語和計算機課程考試的認識是:38.5%的同學對待外語四、六級考試及計算機考試的態度是為了找份好作;13.2%的同學為了學到更多的知識。他們對以后就業的形式不是很樂觀。72.1%的同學認為考試不應該作弊。有極少部分同學認為這是整個社會的現象。
二、改進教風、學風的策略與途徑
好的教風能影響學生的學習興趣和效率,針對學校目前教風中出現的問題，筆者談一下加強教風建設的途徑。
1.加強教風建設實效性的對策。
(1)運用現代教學手段,激發學生的學習興趣[1]。教師不斷地運用新科技為教學服務，通過多媒體技術、現代信息技術以及雙語教學等途徑，把學科發展的前沿信息及時傳遞給學生，激發學生學習興趣和滿足學生的求知欲。以學生為中心，知識、能力、素質“三全”的育人觀貫穿于授課過程中，充分展示我校教師的教學水平。
(2)全面提高教師隊伍的素質和水平，以優良教風促進學風建設。實行班級“導師制'聘請有科研經驗的博士、副教授職稱的任課教師老師擔任班級導師，與各班學生實行導師制，充分發揮班主任和本科生導師在大學生教育、管理、學風建設中的作用。要求“班導師”做到以高尚的道德品質感染學生，以良好的教師形象影響學生，以精湛的科研技能帶動學生，以淵博的知識激勵學生。
(3)積極組織各項教學活動，總結優秀的教學方法。積極組織青年教師開展基本功大賽;多媒體、微課比賽活動;優秀教案講稿評選;教學質量優秀評選;優秀實驗員評比等活動，激發廣大教師努力從教的積極性，營造良好教風氛圍。不斷改革教學內容、教學方法和教學手段，引導學生的興趣、啟發學生的思維，從而達到最佳教學效果。我們總結出的教學方法:以“對話式教學”引導學生、以“延伸、啟發式教學”打動學生、以“快樂式教學”愉悅學生、以“討論式教學”激發學生、以“方法式教學”武裝學生，通過這些教學方法的推廣，提高了學生的學習興趣，使枯燥的基礎課程變得生動。
2.加強學風建設實效性的對策。從調查結果來看，我校大學生自主學習的整體風氣還是令人滿意的。去圖書館和教室學習的次數、每天自學時間、能夠反映學生學習的自覺性、主動性。從參加四、六級英語及計算機考試增多的現象看，可見社會環境因素對學風的影響是十分明顯的。
學風建設與教學、管理密切相關，與教學和管理相結合，融人到日常的教學與管理工作中去，只有通過學風建設才能實現教學與管理合作共贏。因此我們采取了一些促進學風建設的措施：
(1)開展晚自習和綜合測評促進學風建設。做好大一新生的入學教育，使他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，在新形勢下，走科學發展的道路，把握好學習的方向和專業興趣。
(2)加強考試管理促進學風建設。對于學生考試作弊，是學校學風建設的一項重要內容，常抓不懈。我們基礎醫學院認真貫徹“嚴考促學、嚴考促教”的指導思想，從考試環節、考試細節人手，加強對師生的考試教育和要求，大力宣傳誠信為本的意識，嚴謹考試紀律，最大化的減少甚至杜絕作弊現象，以維護考試的公平、公正。每學期期末對全校學生進行學風建設，提高學生的誠信意識和自身道德素質，把考試作弊動機消除在萌芽狀態。針對那些在考試中作弊的學生學校必須給予嚴肅處理。加強考試的組織管理和宣傳教育工作，全體教師必須認真履行監考義務,并加大院系、年級辦兩級督查力度，健全監督機制。
(3)注重學生“五種能力”的培養，與學風建設相呼應。五種能力即學習能力、社會適應能力、人際溝通能力、實踐能力、創新能力。將培養學生的“五種能力”與學風建設、考研、就業結合起來，加強了醫學生人文社會科學、行為科學同醫學學科的結合。結合專業特點，建立學生實踐操作技能基地，激發學生的學習興趣從而促進學風建設。從大二開始,加強實驗教學，注重培養學生的科學研究能力。學校設立大學生科技創新基金項目，讓學生聯系教師直接參加教師的科研課題工作中，通過申請申報課題和查閱教科書、參考書、網絡收集查找信息、撰寫論文的過程,使科研能力進一步得到系統培養。
三、“教風帶學風、學風推教風”“雙動”模式構建與實踐
1.融人新生力量，加強師資結構建設。我校在本科學校評估前后引進大量青年教師，這給師資隊伍增添了活力，改善了教師隊伍年齡、學歷結構，但也存在青年教師在專業知識和授課能力上的不足。所以教風建設就要培養一支教學功底過硬的教師隊伍遵循醫學教育規律構建多樣化培養模式[4]。在抓好教風建設的前提下必須大力加強學生的素質教育，營造健康、向上的校園文化氛圍，引導學生樹立正確的人生觀、成才觀和就業觀，這是學風建設的基礎。
2.進行教學改革實踐與探索推動教風、學風建設教師在教學中處于主動地位，教風建設是關鍵、是核心、學風取決于教風[5]。總之，教風與學風建設相結合，是學校教育教學中永恒的工作任務，基礎醫學院全體教師要把“育人”放在首位，轉變觀念，改革教學內容、教學手段和教學方法，把傳統的封閉式、注人式、單向性教學轉變為開放式、X寸話式、雙向性教學，把教學同科研實踐及學生個性發展結合起來;促進“以學生為本，五種能力培養”的建設工作制度化、經常化、規范化和科學化，并貫穿于全部業務工作中，常抓不懈，為廣大學生的健康成長作出積極努力。
3.教風和學風，是相互影響，相互依存，不可分割的。主要體現在三個方面：
(1)教師要有正確的教學態度:積極、合作、平等，學生也要有刻苦的學習精神，強烈的求知欲望，老師要把學生當成自己的合作伙伴,與學生共同學習發展進步。
(2)學生不但要學習老師講解的課本知識，還要學習老師的言行規范與文化素養。
實驗動物福利的實質就是善待實驗動物,是在飼養管理和使用實驗動物過程中,采取有效措施,使實驗動物免遭不必要的傷害、使其不受到饑渴、驚恐、折磨、疾病和疼痛,保證動物能夠實現自然行為,受到良好的管理與照料。我們在動物實驗教學課程中,注重講述實驗動物福利,不斷加入人文關懷的內容。實驗動物福利內容主要涉及飼養管理過程與動物實驗操作過程中的諸多方面。我國的實驗動物福利工作起步較晚,對動物福利的認識更是滯后,到現在為止還沒有一部成型的關于實驗動物福利方面的法規。實驗動物雖然不是人,但是它是生命。善待動物、關愛生命無疑是動物實驗教學的重要內容。讓動物在安逸的狀態下生存,在無痛苦的狀態下結束生命歷程。我們在教學過程中采用動物實驗中的事例、有關人和動物和諧相處的感人肺腑的一些影片,來培養學生關愛生命的情愫。在實驗教學過程中,實驗教師的行為會潛移默化影響到學生,嚴格要求教師的實驗操作行為,帶動學生做到不驚嚇、虐待動物,盡量給它們創造良好的實驗環境,選擇最佳仁慈終點,對實驗用后的動物實施安樂死等等,讓學生從一接觸實驗動物,就養成愛護動物的良好習慣。
2加強學生的動手能力的培養
一些學生對實驗動物學雖然有興趣,但懼怕動物,不愛動手操作,這一點表現在女孩子尤為突出。這是由于在講授理論階段,我們的學生接觸動物實驗的機會比較少,為此我們將理論與實踐課程相結合,并把常規動物實驗技能作為授課的重點,在利用多媒體教學形象、生動的講授的同時,加大學生的動手能力訓練,給學生安排更多的實驗操作課程,由專業老師給學生加強規范操作的實驗指導,嚴格執行實驗操作抽簽考試制度,從而提高了學生動手操作能力,收到了良好的效果。
3強調動物實驗中實驗者的自身防護
首先,加強衛生管理和個人防護。實驗操作過程中要求學生每次接觸動物或者培養物,以及離開實驗室之前,必須徹底洗手。學習操作過程中不可避免地接觸動物、排泄物或感染性材料時,必須戴上手套、口罩、禁止用手觸摸面部、鼻、眼、口部,禁止在實驗室內進食、飲水、或存放食物。提醒學生實驗期間應穿著白大衣,離開時必須脫下,定時消毒清洗。
其次,嚴格的實驗動物選擇及規范實驗操作技術。近年來,有不少因動物選擇或實驗操作不當,導致學生甚至老師感染人畜共患病的事例發生,嚴重危害到實驗者的人身安全。我們教學實驗用小動物,如大鼠、小鼠、豚鼠以普及為SPF級動物進行實驗,但是某些大動物如兔、狗、羊等都多為普通級甚至民間收取的動物。若由于條件有限,購買清潔級以下動物,引進后必須檢疫,檢查是否攜帶人獸共患病原,合格后才能引入動物實驗室用于實驗。實驗操作過程中,選擇合格實驗動物的同時,規范動物實驗操作方法,杜絕因實驗動物攜帶病原體而使實驗人員感染。
【關鍵詞】基礎醫學；教學方法；改革
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0183-02
引言：我國的基礎醫學教育模式因為存在著一些嚴重的發展滯后而導致醫學教育和醫療質量不高和醫科畢業生能力不能滿足日益增加的臨床和社會需求，主要有以教師為中心、以課堂為中心、基于學科的課程教學模式，側重于醫學知識的傳遞和復制，而沒有相應創新能力、終身學習能力培養的措施。根據我國的醫學教育實際人才培養目標，吸收國際上基礎醫學教育的優點，在教學設計上，我們的基礎醫學課程改革必須按照“從宏觀到微觀，從形態到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進行跨學科、與臨床實踐相聯系的系統整合，建立創新性學習模式，并建立新穎的學習管理系統加強自我學習和終身學習能力。
1.基礎醫學教學改革的意義
隨著醫學模式從生物醫學模式向生物心理社會醫學模式轉變，傳統的教學方法已不能滿足現代醫學教育的需求，教學改革在基礎醫學教育中扮演著重要的角色，起到了重要的作用。教學改革后的新課程的特點是：（1）將重點放在主動學習和解決問題上；（2）教學方法適應性和彈性更強；（3）在課堂教學不足的情況下，向學生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養了學生的自學能力、邏輯思維和創新精神，也培養了學生動手能力、團隊精神和職業道德。由此看出，新課程既方便了教學的開展，也有利于提高教學質量和教學效率，推進醫學高校真正實現素質教育，培養出優秀的醫學人才。
2.基礎醫學教學方法改革策略分析
2.1改革課程體系，注重以能力培養為核心的素質教育
推進醫學基礎與臨床課程的整合，堅持接觸醫學問題前移，臨床實踐前移和科研訓練前移；推進臨床與基礎醫學教育結合、科研訓練與醫學實踐相結合的策略；推進以學生自主學習為導向的能力培養和推進培養學生邏輯思考和批判思維能力的素質教育。建立以人體健康與疾病導論為切入點、以器官系統為基礎的基礎醫學與臨床醫學整合教學模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學習醫學基礎知識，并推進考試方式的改革。利用大學生自主創新基金及平臺，盡早培養醫學生的科研興趣，培養學生的邏輯思考和批判思維能力，激發學生的創新思維。
2.2強調基礎聯系臨床
在與臨床聯系緊密的基礎學科中，應該適當邀請臨床教師講授某些章節。例如，可以聘請外科醫師講授解剖學課程，聘請臨床醫師或從事藥學研究人員講授病理學或藥理學課程。這樣，臨床醫師可以將豐富的臨床經驗和新的臨床研究成果帶進課堂，理論聯系實際，基礎聯系臨床，提高學生學習興趣，活躍課堂氣氛；同時，充實基礎醫學教師的臨床知識。基礎醫學教師如果不參與臨床實踐，不接觸患者，就不可能聯系臨床進行教學。因此，基礎醫學教師參加臨床見習或實踐是加強基礎與臨床結合的最有效途徑。
2.3融入人文精神教育
我國現行的基礎醫學教育體系由于分科過于精細，造成了基礎與臨床的脫節。有些學生到大學三年級還沒有接觸醫院，沒有接觸患者，更不會看病識病。為了改變這種狀況，應當在基礎醫學教育中增加社區醫療服務等第二課堂內容，使低年級學生在社區醫療服務中體驗人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹立以病人為中心的意識，早期進入醫師角色。
2.4加強教學質量監控體系的建設
（1）為了更能規范化地監控、監督教學過程，應當納入一個完整的教學質量監控體系，將學生評教，教師互評，組織聽課等手段結合起來，對教學進行分析總結，從而實現全方位、全過程的監控，對教學信息進行及時反饋，促進教師教學水平不斷提高。（2）改革實驗課程考核辦法：對學生學習效果的評價應包括“過程評價”和“結果評價”。過程評價是對每節實驗項目的出勤、課堂技能達標情況，實驗報告完成情況等評價的成績。而結果評價”包括期末的實驗操作考核和實驗筆試考核成績，這種二者相結合的考核辦法改變了學生“重理論，輕實驗”的思想，有利于提高學生掌握實驗操作技能的積極性。
2.5設置基礎醫學綜合考試
對比美國醫學生在校第二年末參加的美國疾師執照第一階段考試，我們應該設置與此相對應的基礎醫學綜合考試。考試內容除了人體各器官、系統的正常結構和功能外。還應當包括各器官、系統的異常結構和功能以及治療原則。這就要求學生在基礎醫學教育階段即了解和掌握有關的疾病和治療及相關藥物作用。例如，在心flIL管系統學習中，除了掌握心臟正常的知識外，還要了解心臟異常時各類病病的發生機制和轉歸。
2.6加強師資的培訓
教學改革必須有與之相適應的教學團隊。將學校原有的系、部重組，設置跨學科的新型結構：學群。教學改革對師資素質的要求相對較高。教師必須具有多學科的小知識結構，還應具有綜合思維和綜合解決問題的能力。因此，要搞好教學改革的教學，就必須培養博學的教師。一方面各醫學高校內部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請進來、輸出去，通過不同方式，提高教師教學水平。
結束語
盡管實施基礎醫學教學改革順應時代和社會的需求，但是實施的過程需要與時俱進、群策群力，是一個復雜的系統工程。在改革的路上會遇到許多問題，如教材的編寫，教師教學團隊的建設等。總之，基礎醫學教學改革是一個漫長的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過程。需要在教學中不斷地摸索，最終找到規范化的實驗教學管理模式，探索出科學、合理的基礎醫學教學方法，從而保證基礎醫學教學能夠真正適應崗位的需求。
參考文獻：
[1]張泓波，趙志偉，高維娟. 以病理生理學為例 淺談基礎醫學教學改革[J]. 承德醫學院學報. 2014（06）
（一）高職護生特點分析
高職護生是護士的主要來源，目前很多高職院校都在擴招，就面臨著學生的錄取分數線下降的問題，這樣的生源在學習基礎課時就比較費力了，學生的理解力、努力程度等都需要提高，所以在教師授課時就要根據學生的接受能力、學習程度靈活的調整上課方式與課時的安排等工作。
（二）對職業發展的影響
高級護理人員不僅要掌握護理操作，更重要的是掌握專業知識和技能，并且需要了解相關領域的知識，善于發現問題和解決問題，具有獨立解決問題的能力，在疾病的恢復過程中發揮重要作用，只有將知識融會貫通才能增強護士的自信心和責任感，基礎醫學是培養護理人才的必備內容。
（三）對工作的影響
假如忽視基礎醫學，給護士以后的發展埋下了隱患。從疾病的發展規律來講，三分靠治療，七分靠護理，所以護士是十分重要的角色，不僅要進行常規護理，還要進行心理護理，健康教育，觀察病情，執行醫囑等，倘若片面的加強護理操作，忽視基礎醫學的學習，會使護士在臨床工作中思維比較局限，對工作的有效開展起到阻礙作用。
二、對于基礎課教學的幾點想法
（一）教師提升授課水平
基礎醫學課程，內容復雜抽象，記憶知識點多，面對高職學生，在講課時教師要注意知識的深度和完整性的把握，因為基礎課是為臨床課的學習服務的。比如講《人體解剖學》時，神經系統是學生很頭疼的一章內容，作為護理學生而言，主要涉及這部分相關疾病的知識點就可以了，深度可以適當調整。
（二）加強基礎醫學課的實驗教學